Жаңа туған нәрестеңіздің түсі көгеріп кетті ме? Емшек емізуде қиындықтар бар ма? Тыныс алуында қиындықтар бар ма? Бұл кейде туа біткен жүрек ауруының белгілері болуы мүмкін. Ананың немесе әкенің мұндай нәрсені көргенде қатты қорқуы қалыпты жағдай. Бүгін біз өте сирек кездесетін, бірақ білуге тиісті өте маңызды жүрек ауруы туралы айтып отырмыз. Бұл қос кірісті сол жақ қарынша деп аталатын ауру.
Сол жақ қарыншаның қос кірісі (DILV) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл туа біткен жүрек ақауы. Мұны түсіну үшін алдымен сау жүректің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.
Жүрегімізді төрт бөлмелі үй сияқты елестетіп көріңізші. Жоғарғы қабатта екі бөлме, төменгі қабатта екі бөлме бар.
- Жоғарғы екі камера (жүрекше): Бұл жерде денеден қан келіп, жиналады. Оң жақ камера (оң жақ жүрекше) дене пайдаланған және оттегісі аз «лас» қанды қабылдайды. Сол жақ камера (сол жақ жүрекше) өкпеден оттегіге толы «таза» қанды қабылдайды.
- Екі төменгі камера (қарыншалар): Бұл жүректегі екі негізгі сорғы. Оң жақ қарынша оттегіге бай қанды өкпеге айдап, оттегін алады. Сол жақ қарынша оттегіге бай қанды өкпеден дененің қалған бөлігіне айдайды.
Енді қос кірісті сол жақ қарыншасы (ҚҚҚ) бар нәрестенің жүрегінде не болатынын қарастырыңыз. Бұл нәрестелерде тек бір төменгі камера (қарынша) жақсы жұмыс істейді. Бұл сол жақ қарынша . Оң жақ қарынша көбінесе жұмыс істеу үшін тым кішкентай болады.
Ең үлкен мәселе - екі жоғарғы камерадан (оң және сол жақ жүрекшелерден) шыққан қан жалғыз жұмыс істейтін төменгі камерада (сол жақ қарыншада) бірігеді. Бұл оттегіге бай қан мен оттегіге бай қанның араласатынын білдіреді. Содан кейін бұл аралас қан нәрестенің денесі мен өкпесіне айдалады. Сондықтан көптеген мәселелер туындайды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер әдетте нәресте туылғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болады. Ана ретінде сіз үшін бұл нәрселерден хабардар болу өте маңызды.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тері мен еріннің көкшілденуі (цианоз) | Нәрестенің терісі, ерні және тырнақтары денеде оттегіге бай емес қан айналымына байланысты көкшіл болып көрінеді. Бұл негізгі белгілердің бірі. Кейбір адамдар оны «көк нәресте» деп те атайды. |
| Нашар тамақтандыру | Бала сүт сорғанда, ол шаршайды және тыныс алуы қиындайды. Сондықтан ол аздап ішіп, тоқтайды. |
| Тыныс алудың қиындауы | Нәресте жиі тыныс алып жатыр. Ол кеудеге кіріп бара жатқандай көрінуі мүмкін. |
| Салмақ қоспау | Бала жеткілікті сүт ішуден жеткілікті энергия ала алмайтындықтан, ол дұрыс салмақ қоспайды. |
| Терлеу | Әсіресе, сүт ішкенде, маңдайыңыз терлейді, себебі жүрегіңіз көбірек жұмыс істеуі керек. |
| Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы | Жүрек тез соғуы немесе ырғағы дұрыс емес болуы мүмкін. Дәрігер тексеру кезінде қосымша дыбыс (жүрек шуылы) естуі мүмкін. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?
Мұның нақты себебі әлі белгісіз . Бұл көбінесе жүктіліктің алғашқы апталарында, нәрестенің жүрегі дамып келе жатқан кезде болады. Бұл ананың да, әкенің де кінәсі емес.
Көбінесе, DILV қан ағымына кедергі келтіретін басқа да бірнеше жүрек проблемаларымен бірге жүреді.
- Аорта коарктациясы: жүректен денеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамырының (аортаның) тарылуы.
- Өкпе атрезиясы: Өкпеге қан тасымалдайтын өкпе қақпағы дұрыс қалыптаспаған.
- Өкпе қақпақшасының стенозы: өкпеге қан тасымалдайтын қақпақшаның тарылуы.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?
Бұл ауруды диагностикалаудың бірнеше жолы бар.
Жүктілік кезінде
Кейде мұны нәресте әлі құрсақта жатқанда анықтауға болады. Егер дәрігеріңіз әдеттегі сканерлеу (ультрадыбыстық) кезінде жүректе қандай да бір ауытқулар тапса, ол сізді арнайы сканерлеуге жолдайды. Ол ұрықтың эхокардиограммасы деп аталады. Бұл нәресте жүрегінің құрылымы мен қызметін егжей-тегжейлі қарастыруға мүмкіндік береді.
Нәресте дүниеге келгеннен кейін
Көбінесе ауру бала туылғаннан кейін анықталады.
- Пульсоксиметрия сынағы: Бұл сынақ қазір Шри-Ланкадағы барлық дерлік ауруханаларда жаңа туған нәрестелерге жасалады. Бұл нәрестенің қанындағы оттегі деңгейін өлшейді. Егер оттегі деңгейі төмен болса, бұл жүрек ауруының белгісі болуы мүмкін.
- Медициналық тексеру: Егер дәрігер нәрестенің жүрегін тыңдаған кезде ерекше дыбыс (сыбыр) естісе немесе терісі көкшіл болса, ол күдіктенуі мүмкін.
Содан кейін ауруды растау үшін бірнеше қосымша тексерулер жүргізіледі.
| Сынақ | Мұнымен не істейсің? |
|---|---|
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Кеуде қуысының рентгенографиясы. Бұл жүректің көлемі мен өкпеге ағатын қан мөлшері туралы түсінік бере алады. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін тест. Ол жүрек ырғағындағы мәселелерді анықтай алады. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бұл ең маңызды тест. Бұл сканерлеу сияқты. Ол жүрек камераларын, қақпақшаларды және қанның қалай ағып жатқанын анық көре алады. |
| Жүрек катетеризациясы | Нәрестенің шап аймағындағы қан тамыры арқылы өте жұқа түтік өткізу арқылы жүрек ішіндегі қысым мен оттегі деңгейін өлшейтін күрделі тест. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен толық емдеу мүмкін емес. Негізгі емдеу - бірқатар операциялар.Бұл нәрестенің жүрегінде екі камера жасамайды. Керісінше, ол қанның денеде мүмкіндігінше тиімді ағымын қамтамасыз ету үшін бар жалғыз қарыншаны пайдаланады.
Бұл бір реттік операция емес. Бұл операциялар сериясы нәрестенің жасына байланысты бірнеше кезеңде жасалады.
| Хирургиялық араласудың кезеңдері | Жасы (шамамен) | Операциядан кейін не болады? |
|---|---|---|
| Бірінші кезең: Блэлок-Тауссиг (BT) шунты | Туғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн немесе апта ішінде | Егер өкпеге қан жеткіліксіз ағып кетсе, бұл операция өкпеге қанның жеткілікті ағып кетуін қамтамасыз ету үшін кішкентай түтік (шунт) салуды қамтиды. |
| Екінші кезең: Гленн Шунт процедурасы | 4-6 ай | Нәрестенің денесінің жоғарғы бөлігінен келетін оттегіге бай емес қан жүректі айналып өтіп, тікелей өкпеге бағытталады. Бұл жүрекке түсетін жүктемені азайтады. |
| Үшінші кезең: Фонтан процедурасы | 2 - 3 жыл | Бұл соңғы операция. Дененің төменгі бөлігінен келетін оттегісіз қан да тікелей өкпеге қосылады. Бұл операциядан кейін оттегісіз және оттегімен қаныққан қанның араласуы толығымен тоқтайды. |
Хирургиялық араласудан басқа, дәрігер нәрестеге белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
- Дигоксин: жүректің жиырылуын күшейтеді.
- АКФ тежегіштері: қан қысымын төмендетеді.
- Антикоагулянттар: қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
- Диуретиктер: Денеден қажетсіз суды кетіреді.
Ең ауыр жағдайларда, егер бұл операциялар мүмкін болмаса, жүрек трансплантациясы қарастырылуы мүмкін.
Болашақта не болады? Бізде үміт бар ма?
Мұндай ауру туралы естігенде қорқу түсінікті. Бірақ білуіңіз керек ең маңызды нәрсе - медицина ғылымының дамуымен бұл нәрестелер қазір әлдеқайда жақсы өмір сүру мүмкіндігіне ие болды . Операциядан кейін 10 жылдық өмір сүру деңгейі 70%-80%-ға дейін жетеді. Көптеген балалар тіпті ересек жасқа жетеді.
Бірақ бұл балаларға өмір бойы кардиологтың бақылауы қажет . Емханаларға барып, уақытында тексеруден өту маңызды. Кейбір асқынулар болуы мүмкін.
- Тырнақтардың ішіне қарай өсуі және саусақ ұштарының үлкейуі (таяқ тәрізді болуы).
- Пневмония сияқты жиі өкпе инфекциялары.
- Жүрек ырғағының проблемалары.
Сондай-ақ, бұл балаларда басқа балалар сияқты жүгіру, секіру және ойнау кезінде кейбір шектеулер болуы мүмкін. Мұның бәрін дәрігермен талқылап, шешу керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сол жақ қарыншаның қос кірісі (СҚҚ) – сирек кездесетін, ауыр, бірақ емделетін туа біткен жүрек ауруы.
- Егер жаңа туған нәрестенің терісі көкшіл түске айналса (цианоз), тамақтану қиындаса немесе тыныс алу қиындаса, кешіктірмеңіз және оны дереу дәрігерге апарыңыз.
- Емдеу нәрестенің жасына байланысты бірнеше кезеңмен орындалатын бірқатар күрделі операцияларды қамтиды.
- Бұл сапар қиын болғанымен, медицина ғылымының жетістіктерінің арқасында қазір бұл балалардың көпшілігі ересек өмір сүре алады.
- Кардиологтың өмір бойы бақылауы және тиісті бақылауы өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз