Жаңа туған нәрестеңізге қарап тұрғанда, оның денесінің аздап сарғайғанын байқадыңыз ба? Әдетте, көптеген жаңа туған нәрестелерде алғашқы бір-екі аптада аздап сарғаю пайда болады, ол әдетте бірнеше күннен кейін жоғалады. Бірақ сіз балаңыздың нәжісінің түсі туралы ойландыңыз ба? Кейде ол бозғылт немесе сұр болып көрінеді ме? Егер сіз осы екеуін бірге көрсеңіз, бұл қалыпты жағдай деп ойламаңыз. Себебі бұл бүгін біз талқылайтын өт жолдарының атрезиясы деп аталатын ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін.
Қарапайым тілмен айтқанда, өт жолдарының атрезиясы дегеніміз не?
Біздің денеміздегі бауырды кішкентай зауыт деп елестетіп көріңіз. Бұл зауыт қалдық өнім ретінде «өт» деп аталатын сұйықтық шығарады. Бұл өт бауырдан өте жұқа түтікшелер жүйесі (өт жолдары) арқылы өтіп, аш ішекке түседі. Өттің екі негізгі қызметі бар. Біріншісі - ағзадан қажетсіз қалдықтарды шығаруға көмектесу. Екіншісі - жейтін тағамды, әсіресе майды қорытуға және ағзамызға қажетті қоректік заттарды сіңіруге көмектесу.
Өт жолдарының атрезиясы – бұл өт өткізетін нәзік түтіктің туылған кезде бітеліп қалуы немесе дұрыс қалыптаспауы. Бұл бауырда өндірілген өттің шығу жолы болмай, бауырдың ішінде тұрып қалуын білдіреді. Бұл қаладағы барлық қоқыс шығару жолдарын бітеуге ұқсайды. Барлық қоқыс қаланың ішінде жиналады, ал бүкіл қала қирайды. Өт бауырдың ішінде тұрып қалғанда, ол бауырға ауыр зиян келтіре бастайды.
Бұл жас нәрестелерге алғашқы бірнеше айда әсер ететін ауыр жағдай. Егер тез емделмесе, бауырдың ауыр зақымдануына және тіпті бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Бірақ алаңдамаңыз. Медицина ғылымы қазір өте дамыған. Егер бұл жағдай ерте анықталса, хирургиялық араласу өт ағысының жаңа жолын жасай алады. Сондықтан бұл белгілерді білу өте маңызды.
Өт жолдарының атрезиясының негізгі белгілері қандай?
Бұл белгілер әдетте нәресте туылғаннан кейін бірнеше апта ішінде пайда бола бастайды. Ата-ана ретінде сіз бұған өте мұқият болуыңыз керек.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю) | Бұл негізгі және алғашқы симптом. Нәрестенің терісі мен көзінің ақтары сарғайып кетеді. Жаңа туған нәрестелер үшін сарғаю қалыпты жағдай болғанымен, егер ол екі аптадан артық созылса, бұл ескерту белгісі. |
| Бозғылт нәжіс | Бұл да өте маңызды симптом. Нәжіс әдетте өтке байланысты сары, қоңыр немесе жасыл түсті болады. Өт ішекке жетпегендіктен, нәрестенің нәжісі бозғылт бежевый, сұр немесе саз түсті болады. Дәрігерлер мұны «ахолиялық нәжіс» деп атайды. |
| Қара зәр | Бауырда жиналатын өт қанға еніп, бүйрек арқылы сүзілгенде, нәрестенің зәрі қою сары немесе қызғылт сары түске енеді. |
Уақыт өте келе пайда болатын басқа белгілер
Балаңыз 6-10 аптаға толғанда, келесі белгілер де пайда болуы мүмкін:
- Қышу тері: Денеде өт жиналуы терінің қатты қышуын тудыруы мүмкін.
- Жиі жылау және ашушаңдық: Физикалық ыңғайсыздыққа байланысты нәресте ашушаң болуы және жиі жылауы мүмкін.
- Дамудың бұзылуы: Өтсіз тамақ дұрыс қорытылмайды, сондықтан дене қоректік заттарды сіңірмейді. Нәтижесінде нәресте дұрыс салмақ қоспайды.
- Іштің ісінуі: Бауыр зақымдалған және іш қуысы сұйықтыққа тола бастайды, бұл іштің алға шығып, ісінуіне әкеледі.
Неліктен өт жолдарының атрезиясы пайда болады?
Көптеген ата-аналарда «Неге бұл біздің баламызға болды?», «Біз бірдеңені дұрыс жасамадық па?» сияқты сұрақтар туындайды. Зерттеушілер әлі күнге дейін бұған не себеп болатынын 100% білмейді.
Дегенмен, негізгі идея - бұл жағдай ана құрсағында нәресте дамып келе жатқанда өт жолдарының пайда болуы кезінде пайда болатын соматикалық генетикалық мутациядан туындайды. Ең бастысы, бұл ата-анадан балаға тұқым қуалайтын нәрсе емес. Сондай-ақ, бұл жағдай жүктілік кезінде жасаған немесе айтқан ештеңеңізден туындамайды. Сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз немесе өзіңізді кінәламаңыз.
Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Өт жолдарының атрезиясы - дереу емдеуді қажет ететін жағдай. Емдеуді кешіктіру ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Бауырдың тұрақты зақымдануы (цирроз):Өттің үздіксіз жиналуы бауыр жасушаларының өлуіне, бауырдың зақымдалуына және тас тәрізді болуына әкеледі. Бұл бауыр функциясының толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Порталдық гипертензия: Бауыр зақымдалған кезде, ол арқылы қан ағымы кедергіге ұшырайды, бұл бауырға қан тасымалдайтын тамырларда қан қысымының жоғарылауына әкеледі.
- Асцит: Бауыр жеткіліксіздігі және портальды гипертензия салдарынан іш қуысында су жинала бастайды.
- Гепатомегалия: Бауыр өт жиналуы және зақымдануына байланысты ісініп, үлкейеді.
- Өңеш варикоздары: Портальды гипертензия өңештегі веналардың ісініп, жарылуына әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін ауыр ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін.
Мұның бәрі бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, егер сіз симптомдарды ерте анықтасаңыз, дәрігерге көрініп, емдеуді бастасаңыз, бұл асқынулардың көпшілігінің алдын алуға болады.
Ауруды қалай анықтауға болады? (Диагноз)
Егер балаңызда екі аптадан астам уақыт бойы сарғаю болса немесе оның нәжісі бозарған деп күдіктенсеңіз, дереу педиатрға қаралыңыз. Дәрігер алдымен балаңызды тексереді.
- Тері мен көздің сарғаюын тексереді.
- Олар асқазанның ісінгенін немесе бауырдың үлкейгенін қолмен тексереді.
Осыдан кейін ауруды растау үшін бірқатар сынақтар тағайындалады.
| Сынақ | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Қан анализдері | Бұл тексерулер бауыр қызметін, қандағы билирубин мөлшерін (сарғаюдың себебі) және бауырдың зақымдалғанын тексеру үшін жасалады. |
| Іштің ультрадыбыстық зерттеуі | Бұл бауырдың, өт қабының және өт жолдарының жағдайын сырттан көруге көмектеседі. |
| HIDA сканерлеу сынағы | Бұл арнайы сканерлеу. Мұнда денеге арнайы сұйықтық (индикатор) енгізіледі және оның бауырдан шыққан өтпен қалай жүретінін бақылау үшін камера қолданылады. Егер өт ішекке ағып кетпесе, бұл өт жолының бітеліп қалғанын растауы мүмкін. |
| Бауыр биопсиясы (бауырдың кішкене бөлігін зерттеу) | Қажет болған жағдайда, өте кішкентай ине арқылы бауырдан өте кішкентай тін бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл бауыр жасушаларында өт жолдарының атрезиясына байланысты нақты өзгерістердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. |
| Операция кезіндегі холангиограмма | Бұл операция кезінде жасалатын тексеру. Хирург өт қабына арнайы бояғыш енгізіп, оны рентген арқылы қарайды. Егер бояғыш ішекке өтпесе, өт жолының бітеліп қалғанына 100% сенімді бола алады. Егер солай болса, емдеу операция кезінде жүргізіледі. |
Емдеу әдісі: Касай процедурасы
Өт жолдарының атрезиясын емдеудің негізгі және бірінші кезектегі әдісі - Касай процедурасы . Бұл дәрі-дәрмекпен емделетін ауру емес.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операцияда хирург бітелген өт жолын алып тастайды, нәрестенің өз аш ішегінің кішкене бөлігін алып, оны тікелей бауырға қосады. Бұл бұзылған жолды алып тастап, оның орнына жаңа «айналма жол» жасаумен бірдей. Осы жаңа жол арқылы бауырда өндірілген өт тікелей ішекке аға бастайды.
Бұл операция неғұрлым ерте жасалса, нәтиже соғұрлым сәтті болады. Әсіресе, егер бұл операция нәресте 3 айға толмас бұрын және мүмкін болса, алғашқы айда жасалса, бауырдың зақымдануын азайту және сәтті нәтижелерге қол жеткізу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.
Операциядан кейін нәрестенің сарғаюы біртіндеп басылады, нәжістің түсі қалыпты жағдайға оралады және ас қорыту жақсарған сайын нәрестенің салмағы арта бастайды.
Бірақ Касай хирургиясы тұрақты шешім бе?
Көп жағдайда Касай хирургиясы өмір бойы шешім бола бермейді. Себебі операцияға дейін бауырда біраз зақым болуы мүмкін. Бұл зақым уақыт өте келе біртіндеп артуы мүмкін.
Касай операциясын жасатқан көптеген балаларға балалық немесе жасөспірімдік шақта бауыр трансплантациясы қажет болады. Бірақ бұл қорқынышты нәрсе емес. Бүгінгі таңда бауыр трансплантациясы өте сәтті. Осы арқылы бала толықтай сау, ұзақ мерзімді өмір сүру мүмкіндігіне ие болады.
Ата-ана ретінде сіз балаңызға қалай қамқорлық жасайсыз?
Балаңызда өт жолдарының атрезиясы бар екенін білгенде, бүкіл әлем төңкеріліп жатқандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл өте қиын кезең. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Медициналық топ сізге бәрін түсіндіріп, көмектеседі.
- Арнайы тамақтану: Нәрестенің дұрыс тамақтануын қамтамасыз ету үшін дәрігер арнайы қоспаларды, дәрумендерді және қосымша тағамдық қоспаларды береді.
- Ұзақ мерзімді медициналық бақылау: Нәрестені белгіленген күндері клиникаға апару керек. Дәрігер нәрестенің өсуі мен бауыр қызметін үнемі тексеріп отырады.
- Операциядан кейін назар аудару керек белгілер: Кесар тілігінен кейін балаңызды үйге әкелген кезде, осы белгілерге назар аударыңыз.
- Безгек
- Егер дене қайтадан сарғайса (сарғаю)
- Егер нәжіс қайтадан бозарып кетсе немесе зәр қара түске айналса
Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Өзіңіз туралы да ойланыңыз: мұның бәрінен сіз психикалық және физикалық тұрғыдан қатты шаршайсыз. Отбасыңыз бен достарыңыздан көмек сұраңыз. Демалуға және ұйықтауға уақыт бөліңіз. Сондай-ақ, баласы бар басқа ата-аналармен сөйлесу сіз үшін үлкен күш көзі болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер жаңа туған нәрестенің сарғаюы (терісінің сарғаюы) екі аптадан астам уақытқа созылса, оны қалыпты жағдай деп санамаңыз.
- Егер балаңыздың нәжісі бозғылт, сұр немесе саз түсті болса , бұл ауыр симптом.
- Жоғарыда аталған белгілердің бірін немесе екеуін де байқасаңыз, кешіктірмеңіз және дереу педиатрға барыңыз.
- Өт жолдарының атрезиясы жағдайында ерте диагностикалау және хирургиялық араласуға жедел жолдама беру (Касай процедурасы) баланың болашағы үшін өте маңызды.
- Бұл жағдай сіздің кінәңізден туындаған жоқ. Бұл ата-анадан балаларға тұқым қуалайтын ауру емес.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз