Денеңіздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, елді қорғайтын армия сияқты. Бұл армияның міндеті - сырттан келетін микробтар мен вирустар сияқты жауларды анықтап, оларға шабуыл жасау және бізді аурулардан құтқару. Бірақ, егер бұл армия сәл қателесіп, өз еліміздегі жақсы адамдарға шабуыл жасай бастаса, оларды жау деп ойлап, қандай қирату болатынын елестетіп көріңізші? Аутоиммунды панкреатит (АИП) деп аталатын ауруда дәл осылай болады. Мұнда біздің қорғаныс жүйеміз қателесіп өз ұйқы безімізді жау деп ойлап, оған шабуыл жасай бастайды.
Қарапайым тілмен айтқанда, аутоиммунды панкреатит (АИП) дегеніміз не?
Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Бұрын айтқанымыздай, иммундық жүйеміз ұйқы безіне шабуыл жасап, созылмалы қабынуды немесе панкреатитті тудырады. Тек осы зақым уақыт өте келе пайда болған кезде ғана күрделі мәселелер туындай бастайды. Көбінесе, айтарлықтай зақым келгенше ешқандай белгілерді байқамауымыз мүмкін.
Бұл ауруды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Себебі, бұл сирек кездесетін ауру, белгілері әрдайым айқын бола бермейді, тіпті сканерлеу кезінде де басқа ауруларға, әсіресе ұйқы безі қатерлі ісігіне ұқсауы мүмкін. Бұл көптеген адамдар үшін қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ ең жақсысы, диагноз қойылып, дұрыс емдеуді бастағаннан кейін тез жазылып кетуге болады .
Аутоиммунды панкреатиттің (АИП) екі негізгі түрі бар:
Бұл аурудың екі негізгі түрі бар. Олардың біздің денемізге әсер ету тәсілі сәл өзгеше. Олардың не екенін қарастырайық.
| Функция | 1-тип (1-типті AIP) | 2-тип (2-типті AIP) |
|---|---|---|
| Басқа атаулар | IgG4-мен байланысты ауру ретінде де белгілі. | Идиопатиялық түтікке бағытталған созылмалы панкреатит (IDCP) деп те аталады. |
| Зақымдалған органдар | Ұйқы безінен басқа, өт жолдары, бүйрек, бауыр, өкпе және сілекей бездері сияқты басқа органдар да зақымдалуы мүмкін. | Көбінесе ұйқы безімен шектеледі. |
| Қан анализдері | Қандағы IgG4 антиденелерінің деңгейі жоғарылайды. | IgG4 деңгейі әдетте жоғарыламайды. |
| Ең көп таралған жас | Әдетте 60 жастан кейін. Ерлерде жиі кездеседі. | Әдетте жас жаста кездеседі. Екі жынысқа да бірдей әсер етеді. |
| Басқа байланысты аурулар | Басқа аутоиммунды аурулармен байланысты болуы мүмкін. | Пациенттердің шамамен 30%-ында ішектің қабыну ауруы (ІҚА) деп аталатын ауру болуы мүмкін. |
| Қайталану | Емдеуді тоқтатқаннан кейін симптомдардың қайта пайда болу ықтималдығы жоғары . | Симптомдардың қайталану ықтималдығы төмен . |
1 типті AIP туралы аздап толығырақ...
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл IgG4-пен байланысты аурулар деп аталатын аурулардың үлкен тобының бір бөлігі. IgG4 - біздің ағзамыз жасайтын антидененің бір түрі. Бұл ауруда IgG4 және плазма жасушалары деп аталатын иммундық жасушалар бірігіп, ұйқы безінің тіндері арқылы өтіп, қабыну мен тыртық қалдырады.
2 типті AIP туралы аздап толығырақ...
Бұл типте IgG4 деңгейі жоғарыламайды. Ал басқа органдар зақымдалмайды. Дегенмен, бұл адамдарда кейде жедел панкреатиттің қайталанатын эпизодтары пайда болуы мүмкін. Яғни, ұйқы безі кенеттен қабынып, симптомдар пайда болады, содан кейін бірнеше күннен кейін басылады.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілер байқалмаса да, жиі байқалатын алғашқы белгі - ауыртпалықсыз сарғаю . Бұл өте маңызды белгі. Кейбір адамдар іштің жоғарғы бөлігінде немесе арқада ауырсынуды сезінуі мүмкін. Себебі біздің ұйқы безіміз асқазан мен омыртқаның арасында орналасқан.
Елестетіп көріңізші, шамамен 65 жастағы бір ер адам бар. Көзі кенеттен сарғайып, денесі сарғайып кетті. Ол салмағын жоғалтқан. Бірақ асқазанында қатты ауырсыну жоқ. Мұндай нәрсені көрген кез келген адам қорқатын еді. Тек дәрігерге барып, әртүрлі тексерулер жүргізгенде ғана бұл қатерлі ісік емес, аутоиммунды панкреатит екенін анықтайды.
Сонымен қатар, сіз келесі белгілерді байқай аласыз:
- Қара зәр және бозғылт нәжіс (ақ түске боялуы)
- Шаршау
- Ас қорытудың бұзылуы
- Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту
- Жүрек айнуы және құсу
Неліктен бұл ауру пайда болады? Қауіп факторлары қандай?
Шын мәнінде, ғалымдар әлі күнге дейін бұл аутоиммундық аурулардың неліктен дамитынын 100% нақты айта алмайды. Олар мұны гендер мен қоршаған орта факторларының үйлесімі деп санайды. Мысалы, біздің денеміз ауыр инфекцияны жұқтырған кезде, иммундық жүйеміз онымен күресу үшін шамадан тыс белсенді бола бастайды. Кейде, күрес аяқталғаннан кейін, жүйе қалай тынышталуды ұмытып, өз жасушаларына шабуыл жасай бастайды.
Сонымен қатар, басқа аутоиммундық ауруы бар адамда АИП даму ықтималдығы сәл жоғарырақ. Мысалы:
- Хашимото ауруы (қалқанша безімен байланысты ауру)
- Ойық жаралы колит (тоқ ішектің қабынуы)
- Ревматоидты артрит
- Шегрен синдромы (сілекей және көз жасы бездерінің кебуімен сипатталатын ауру)
Бұл аурудың қандай асқынулары болуы мүмкін?
Ұзақ мерзімді қабыну біздің мүшелерімізді зақымдауы мүмкін. Бұл тыртық тінінің пайда болуына әкеледі. Бұл тыртық ұйқы безінің жұмысын бұзуы мүмкін. Содан кейін біздің ағзамыз қажетті гормондар мен ферменттерді өндіруді тоқтатады, бұл ас қорыту проблемалары мен қант диабетіне әкелуі мүмкін.
Екі негізгі қиындықты байқауға болады:
1. Өт жолдарының тарылуы: Бауырда өндірілетін сұйықтық - өтті ішекке тасымалдайтын өт жолдары ұйқы безі арқылы өтеді. Ұйқы безі қабынған немесе тыртықтанған кезде, бұл жолдар бітеліп қалуы мүмкін. Содан кейін өт денеде жиналып, сарғаюды тудырады.
2. Ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупі: Бұл көптеген адамдар қорқатын нәрсе. Аутоиммунды панкреатит қатерлі ісік емес. Дегенмен, созылмалы панкреатитпен ауыратын адамда қандай да бір себептермен ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупі өте аз (шамамен 1% - 2%) . Екі аурудың да белгілері ұқсас болғандықтан, екеуін ажырата білу маңызды. Сондықтан дәрігеріңіз мұны мұқият қарастырады.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Бұл детективтік әңгімеге ұқсайды. Бір ғана тест ауруды растай алмайды. Басқа ауруларды, әсіресе қатерлі ісік ауруын жоққа шығару үшін де қажет. Сондықтан дәрігер бірнеше тест жүргізеді.
| Сынақ әдісі | Не істеліп жатыр? |
|---|---|
| Қан анализдері | IgG4 антиденелерінің деңгейі, бауыр және ұйқы безі ферменттерінің деңгейі тексеріледі. Қатерлі ісік маркерлері сияқты заттарды да қатерлі ісік ауруының бар-жоғын анықтау үшін тексеруге болады. |
| Бейнелеу сынақтары | МРТ немесе КТ сканерлеу ұйқы безі мен басқа мүшелердегі ісінулерді немесе тыртықтарды іздейді. MRCP деп аталатын арнайы МРТ сканерлеу өт жолдары мен ұйқы безі түтіктерін мұқият зерттейді. |
| Биопсия | Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу, яғни ұйқы безінен тіннің кішкене бөлігін эндоскоп арқылы алып, микроскоппен тексеру әдісі ауруды диагностикалауда 100% дәлдік береді. |
| Емдеу сынағы | Кейбір жағдайларда дәрігер AIP (кортикостероидтар) үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді бастайды және симптомдардың жақсарғанын тексереді. Егер симптомдар тез жақсарса, бұл диагнозды растайтын дәлел болып табылады. |
Емдеу әдістері қандай?
Аутоиммунды панкреатиттің негізгі және ең тиімді емі - кортикостероидтар деп аталатын дәрілер класы. Преднизон - ең көп қолданылатын дәрі. Бұл дәрілер біздің шамадан тыс белсенді иммундық жүйемізді тыныштандыру және қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді.
Емдеу әдетте препараттың жоғары дозасынан басталады. Симптомдарыңыз бен тест нәтижелері жақсарған сайын дәрігеріңіз дозаны біртіндеп азайтады. Кейде стероидтарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін ауруды бақылауға көмектесетін басқа иммуносупрессивті дәрілер берілуі мүмкін.
Егер асқынулар, мысалы, өт жолдарының бітелуі болса, мұны бөлек емдеу қажет болады. Мысалы, бітелген өзекті ашу үшін стент орнатылуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Бұл аурумен өмір қандай болады?
Жақсы жаңалық - аутоиммунды панкреатит - өте емделетін ауру . Стероидты емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде симптомдарыңыздың айтарлықтай жақсарғанын байқауға болады. Көптеген адамдар уақыт өте келе дәрі-дәрмекті қабылдауды толығымен тоқтата алады.
Дегенмен, кейде (әсіресе 1 типті AIP кезінде) емдеуді тоқтатқаннан кейін симптомдар қайта оралуы (қайталануы) мүмкін. Мұндай жағдайларда сізге дәрі-дәрмекті төмен дозада қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылауды жалғастырады және сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.
Бұл біршама жасырын ауру болуы мүмкін. Симптомдар жылдар бойы байқалмауы мүмкін, ал белгілері пайда болған кезде олар шатастыруы мүмкін. Сондықтан дәл диагноз қою үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Дегенмен, бұл ауруды емдеудің өте тиімді әдістері бар екенін және емдеу арқылы тез жазылып кетуге болатынын ұмытпаңыз. Бұл сізге үлкен күш береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аутоиммунды панкреатит (AIP) - бұл біздің иммундық жүйеміздің ұйқы безіне шабуыл жасауынан туындаған ауру.
- Ауырсынусыз сарғаю және түсініксіз салмақ жоғалту негізгі белгілер болуы мүмкін.
- Сканерлеу кезінде ұйқы безі қатерлі ісігі сияқты көрінуі мүмкін болса да, AIP қатерлі ісік емес. Екеуін тиісті тексеру арқылы ажырату маңызды.
- Бұл ауру кортикостероидтармен емдеуге өте жақсы жауап береді және тез жазылуы мүмкін.
- Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және кеңес алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз