Бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің ерекше түрі: MSI-H туралы білейік! (Микросателлиттік тұрақсыздық - тоқ ішектің жоғары қатерлі ісігі)

Соңғы кездері ішек жұмысыңыздың өзгеруін, іштің ауырсынуын немесе нәжісте қанның болуын байқадыңыз ба? Бұл белгілерді қалыпты деп ойлап, елемеңіз. Олар тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз тоқ ішек қатерлі ісігінің ерекше, бірақ сонымен бірге сәттірек түрі туралы айтып отырмыз. Ол MSI-H деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл MSI-H тоқ ішек қатерлі ісігі дегеніміз не?

Мұны түсіну үшін алдымен денеміздің жасушаларындағы ДНҚ-ға назар аударайық. ДНҚ-ны ұзын тізбек деп елестетіңіз. Бұл тізбекке қайта-қайта бекітілген бірдей моншақтар бар. ДНҚ-ның бұл қайталанатын сегменттері микросателлиттер деп аталады.

Енді денеміздің жасушалары бөлініп, жаңа жасушалар пайда болған кезде, осы ДНҚ тізбегінің көшірмелері жасалады. Кейде бұл көшірмелер жасалған кезде қателіктер (мутациялар) орын алуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, біздің денемізде «қателерді табатын полиция» сияқты жүйе бар. Ол Сәйкессіздікті қалпына келтіру (MMR) жүйесі деп аталады. Ол сол ДНҚ көшірмелеріндегі қателерді тексеріп, оларды дереу түзетеді.

Дегенмен, кейбір қатерлі ісік жасушаларында бұл MMR жүйесі дұрыс жұмыс істемейді. Біз оны dMMR (ДНҚ сәйкессіздігін қалпына келтіру) деп атаймыз. Содан кейін, сол ДНҚ көшірмелеріндегі қателерді түзететін ешкім болмағандықтан, қателер жиналып, ДНҚ өте тұрақсыз болады. Бұл өте тұрақсыз микросателлиттердің жағдайы, біз оны MSI-H (Микросателлит тұрақсыздығы жоғары) деп атаймыз .

MSI-H қатерлі ісігінің мүмкін белгілері қандай?

Симптомдар әрдайым көрінбеуі мүмкін, бірақ егер белгілер пайда болса, олар типтік тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілеріне ұқсас.

Маңызды: Мұндай белгілері бар адамдардың барлығында қатерлі ісік жоқ. Дегенмен , егер нәжісте қан болса немесе асқазаныңыз қатты ауырса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер басқа белгілер екі аптадан артық сақталса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Кейде бұл қатерлі ісіктің алғашқы белгісі - қан анализі эритроциттер санының төмендігін (анемия) көрсетеді. Бұл ішектегі қан кетуге байланысты.

MSI-H қатерлі ісігінің даму себептері мен қауіп факторлары

MSI-H қатерлі ісігінің негізгі себебі - бұрын айтылған MMR гендеріндегі ақаулар. Олар көбінесе адамның өмірінде, ешқандай себепсіз пайда болады.

Бірақ тоқ ішек қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 5%-ында бұл генетикалық ақау ұрпақтан-ұрпаққа беріледі. Біз мұны Линч синдромы деп атаймыз. Егер сіздің отбасыңызда біреуде осы ауру болса, сізде де тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.

Сонымен қатар, біздің өмір салтымызда қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратын нәрселер бар.

Ауруды қалай анықтауға болады?

Егер дәрігер сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, қатерлі ісікке күдіктенсе, ол сізді бірнеше тексеруден өткізуге жібереді.

1. Колоноскопия: Тоқ ішекті толығымен тексеру үшін анус арқылы камерасы бар икемді түтік енгізіледі. Бұл кезде күдікті аймақтан тексеру үшін тіннің кішкене бөлігі алынады. Бұл биопсия деп аталады.

2. Молекулалық сынақтар: Биопсиядан алынған тін үлгісіндегі генетикалық өзгерістерді, яғни MSI-H мәртебесін анықтау үшін арнайы сынақтар жүргізіледі. Бұл үшін IHC , PCR және NGS сияқты технологиялар қолданылады.

3. Бейнелеу сынақтары: Қатерлі ісіктің басқа мүшелерге таралғанын анықтау үшін КТ және МРТ сияқты сканерлеу жүргізіледі.

MSI-H қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу қатерлі ісіктің сатысына және оның қаншалықты таралғанына байланысты. Емдеудің екі негізгі нұсқасы бар.

Хирургия

Егер қатерлі ісік басқа аймақтарға таралмаған болса, бірінші қадам - ​​ісікті хирургиялық жолмен алып тастау. Хирургиялық араласу түрі қатерлі ісіктің мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Міне, осы жерде MSI-H қатерлі ісігінің ерекшелігі маңызды рөл атқарады.

• Иммунотерапия: Бұл MSI-H қатерлі ісігін емдеудің ең маңызды және табысты әдісі .Иммундық жасушаларымызды «қосу»/«өшіру» қосқышы бар деп елестетіп көріңіз. Қатерлі ісік жасушалары кейде бұл қосқышты ақылды түрде өшіріп, денеміздің қорғанысынан жасырынады. Иммунотерапиялық препараттар (тексеру нүктесінің ингибиторлары) сол «өшіру» қосқышын қайта қосып, иммундық жүйеге қатерлі ісік жасушаларын табуға және жоюға көмектеседі.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрілерді беру. Кейде операция алдында немесе одан кейін қолданылады.
• Мақсатты терапия: қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін белгілі бір ақуыздарды немесе процестерді нысанаға алып, тоқтататын дәрілерді беру.

MSI-H қатерлі ісігімен өмір сүру

Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде физикалық және психикалық денсаулықты сақтау өте маңызды.

• Диета: Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және оңай сіңетін және ақуызға бай диетаны ұстаныңыз. Газ түзетін тағамдарды (мысалы, қырыққабат, бұршақ) және өңделген етті тұтынуды азайтқан дұрыс.
• Жаттығу: Мүмкіндігінше көп жүру сияқты қарапайым жаттығулар денеңіз бен ақыл-ойыңыз үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Бірақ кез келген жаттығу режимін бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Психикалық денсаулық: Мұндай кездерде мазасыздық пен қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Сезімдеріңізді іште сақтамаңыз. Сенетін адамыңызбен, отбасыңызбен сөйлесіңіз және қажет болған жағдайда психикалық денсаулық бойынша кеңесшінің көмегіне жүгініңіз.