Кейде жүрегіңіз себепсіз қатты соғып тұра ма? Кеудеңіздің ішінде ырғақсыз барабан соғып тұрғандай сезіледі және өте қорқынышты сезіледі, солай ма? Бұл жағдай сізді шаршатады, бас айналады және ентігу тудырады. Жүрек соғысының бұл түрі, әсіресе дәрігерлер «жүрекше фибрилляциясы» (AFib) деп атайтын жағдай, кейде оны бақылау үшін тағайындалған дәрі-дәрмектермен жақсы бақыланбайды. Міне, сол кезде дәрігерлер «AV түйінінің абляциясы» деп аталатын арнайы емдеуді қарастырады.
Қарапайым тілмен айтқанда, AV түйінінің абляциясы дегеніміз не?
Жарайды, бұл күрделі сөз сияқты көрінуі мүмкін, бірақ оны қарапайым етіп сақтайық.
Алдымен жүрегіміздегі электр жүйесін қарастырайық. Жүрегіңізді төрт бөлмесі бар үй ретінде елестетіп көріңіз. Жоғарғы жағындағы екі кішкентай бөлме жүрекше деп аталады. Төменгі жағындағы екі үлкен бөлме қарыншалар деп аталады. Жүректің дұрыс жұмыс істеуі үшін бұл бөлмелер реттелген, ырғақты түрде жиырылуы керек. Бұл жұмыс жүректің ішіндегі табиғи электр жүйесімен басқарылады.
«Жүрекше фибрилляциясы» (AFib) сияқты жағдайда жүректің екі жоғарғы камерасындағы (жүрекшедегі) электрлік сигналдар хаотикалық болып, олардың өте жылдам және біркелкі емес соғуына әкеледі. Бұл дирижерсіз оркестрге ұқсайды, әркім өз әуенін ойнайды.
Мұнда, бұл хаотикалық электр сигналдары жоғарғы камералардан негізгі камераларға (ұяшықтарға) өтпес бұрын, олар кішкентай «қақпадан» өтуі керек. Бұл қақпаны біз AV түйіні деп атаймыз. Бұл AV түйіні жол полициясы қызметкеріне ұқсайды. Ол жоғарыдан келетін жылдам, хаотикалық сигналдардың аз ғана бөлігін өткізу арқылы жағдайды бақылауға тырысады.
Бірақ кейде бұл мәселе соншалықты ауыр болады, тіпті AV түйіні де оны басқара алмайды. Дәл сол кезде дәрігерлер «AV түйінін абляциялау» деп аталатын әдісті қолданады.
«Абляция» дегеніміз тіннің бір бөлігін жылу немесе қатты суық арқылы деактивациялау. Сонымен, «АВ түйінінің абляциясы» дегеніміз хаотикалық сигналдар өтетін «қақпаны» (АВ түйінін) әдейі деактивациялау.
Бұл жоғарыдағы бөлмелердегі хаотикалық электр кернеуінің төмендегі негізгі сорғы бөлмелеріне баруын толығымен тоқтатуға әкеледі.
Неліктен кардиостимулятор өте қажет?
Бұл емдеу туралы білуіңіз керек ең маңызды нәрсе.
Жоғарыдан келетін сигналдардың өтуіне мүмкіндік беретін қақпаны (AV түйінін) біржола жапқаннан кейін, жүректің екі камерасы (жасушалары) енді соғу сигналын қабылдамайды. Сонда жүрек соғуын тоқтата ма? Жоқ. Сондықтан дәрігерлер сізге шешім ретінде тұрақты кардиостимуляторды имплантациялайды.
Бұл кардиостимулятор шағын батареямен жұмыс істейтін құрылғы.Ол жүректің төменгі камераларына электр сигналдарын жіберіп, белгілі бір ырғақпен және белгілі бір жылдамдықпен соғады. Қарапайым тілмен айтқанда, біз жүректің табиғи электр жүйесінің дұрыс жұмыс істемейтін бөлігін өшіріп, оны өте тегіс жұмыс істейтін жасанды электрлік контроллермен ауыстырамыз.
Ең бастысы , AV түйінінің абляциясы деп аталатын емдеу қайтымсыз және тұрақты. Бұл дегеніміз, ол жасалғаннан кейін сіз өмір бойы кардиостимулятормен өмір сүруіңіз керек болады.
Бұл емдеу әдісі кімге ұсынылады?
АВ түйінін абляциялау барлығына бірдей ем бола бермейді. Дәрігердің оны сізге ұсынуының бірнеше негізгі себептері бар:
- Егер жүрек соғуыңыздың бұзылуын бақылау үшін берілген барлық басқа дәрі-дәрмектер тиімсіз болса.
- Егер сіз ауыр жанама әсерлерге байланысты дәрі-дәрмекті қолдануды жалғастыра алмасаңыз.
- Егер сізде басқа себеппен кардиостимулятор орнатылған болса.
- Егер жүрек функциясы «AFib» жағдайына байланысты әлсіресе.
Бұл шешім кардиолог сізді мұқият тексергеннен кейін қабылданады.
Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?
Егер сізде кардиостимулятор болмаса, дәрігер сізге абляциядан бірнеше апта бұрын, абляциямен бір уақытта немесе ол жасалғаннан кейін кардиостимулятор имплантациялайды.
Сонымен қатар, «абляцияны» жасамас бұрын, дәрігерлер ЭП зерттеуін («Электрофизиологиялық зерттеу») жүргізеді. Бұл жүректің электрлік жолдарын картаға түсіруді және біз өшіретін АВ түйінінің нақты орнын табуды қамтиды.
Емдеу қалай жұмыс істейді - кезең-кезеңімен
Бұл күрделі операция деп айтудан қорықпаңыз. AV түйінін абляциялау - бұл әдетте терідегі кішкентай тесік арқылы, үлкен кесусіз жасалатын минималды инвазивті процедура. Оның қалай жасалатынын қарастырайық.
| Қадамдар | Не болып жатқанын қарапайым сипаттау |
|---|---|
| 1. Дайындық | Қолыңыздағы венаға кішкентай канюля (IV) салынады және сізге ұйықтап, демалуға көмектесетін дәрі беріледі, сондықтан сіз көп ауырсынуды сезбейсіз. |
| 2. Ұйып қалу | Шап, қол немесе мойын аймағыңыз жансыздандырылады. Бұл жерге катетер енгізіледі. |
| 3. Катетерді енгізу | Катетерлер - зақымдалған аймақтан венаға дейін жүрекке бағытталған өте жұқа, ұзын, икемді түтікшелер. |
| 4. Бақылау | Емдеу кезінде дәрігерлер мен медбикелер компьютер экрандарында жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы сияқты нәрселерді бақылайды. |
| 5. AV түйінін табу | Рентген сәулелері мен жүректің электрлік картасын қолдана отырып, дәрігер АВ түйінінің нақты орналасқан жерін анықтайды. |
| 6. Абляция (деактивация) | Катетердің ұшындағы арнайы құрылғы АВ түйінін белсенді емес ету үшін жылуды («радиожиілік энергиясы») немесе қатты суықты («криоабляция») пайдаланады. |
Бұл бүкіл процесс бір сағаттан аз уақытты алуы мүмкін, бірнеше сағатқа дейін.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның артықшылықтары мен өте аз қауіптері бар.
Негізгі артықшылықтары
- Жүрек соғу жиілігін бақылау үшін дәрі қабылдаудың қажеті жоқ (бірақ қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін).
- Бас айналу, шаршау және ентігу сияқты белгілер азаяды және өмір сүру сапасы жақсарады.
- Бұрынғыға қарағанда көбірек физикалық белсенділікпен айналыса аласыз.
- Бұл жүрек проблемаларына байланысты ауруханаға жатқызу немесе жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жиі бару қажеттілігін азайтады.
- Бұл өте жоғары табыстылық және қауіпсіздікЕмдеу әдісі болуы.
Мүмкін болатын (өте сирек) асқынулар
Асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар туралы білу маңызды.
- Жүрек айналасындағы мембранада сұйықтықтың жиналуы (перикардтық эффузия).
- Жүрек соғысының тағы бір түрі - тұрақсыздық.
- Жүректің сол жақ қарыншасының функциясының төмендеуі (мұны арнайы кардиостимулятормен түзетуге болады).
- Кенеттен қайтыс болу (бұл өте сирек кездеседі).
Дәрігер сізге бұл қауіптерді толығырақ түсіндіреді.
Емдеуден кейін не болады?
Емдеу аяқталғаннан кейін дәрігер катетерлерді алып тастайды және енгізілген жерлерді шамамен 15 минут бойы орнында ұстайды. Осыдан кейін сізге бірнеше сағат бойы төсекте жату керек болады.
Әдетте сіз ауруханада түнеп, келесі күні үйге кетесіз. Үйге барғаннан кейін екі-үш күн бойы аздап шаршап, ауырсынуды сезіну қалыпты жағдай. Бірақ бірнеше күн ішінде сіз әдеттегі әрекеттеріңізге орала аласыз.
Кардиостимулятор орнатылғаннан кейін шамамен бір айдан кейін сізден қайталама тексеруге келу сұралады. Осыдан кейін жылына бір немесе екі рет тексеруден өту қажет болады.
Дәрігерге қашан көріну керек
Емдеуден кейін келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Мүмкіндік | Назар аударатын ерекшеліктер |
|---|---|
| Инфекция белгілері | Егер кардиостимулятор имплантацияланған жер ауырса, ісінсе, қызарса немесе дене қызуының көтерілуі немесе қалтырау сезілсе (бұл бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін). |
| Егер сіз кардиостимуляторыңызда ақау бар деп ойласаңыз | Егер сізде жиі бас айналу, естен тану немесе тыныс алудың қиындауы байқалса. |
Басқа балама емдеу әдістері бар ма?
Иә. «АВ түйінін абляциялауға» балама болып саналатын тағы бір емдеу әдісі - «өкпе венасын оқшаулау» (ӨВИ) .
Бұл AFib тудыратын қалыптан тыс электрлік сигналдардың басталатын аймақтарын (өкпе веналарында) табуды және оларды тоқтату үшін абляцияны қамтиды. PVI емінен кейін әдетте кардиостимулятор қажет емес. Дегенмен, дәрігеріңіз осы екі емдеудің қайсысы сізге ең қолайлы екенін шешеді.
АВ түйінін абляциялау туралы шешім қабылдау оңай емес. Бұл қайтымсыз. Ал кейбір адамдар өмір бойы кардиостимулятормен өмір сүру идеясын ұнатпайды. Дегенмен, бұл емнің сәттілік деңгейі 100%-ға жақын. Ал оның өміріңізге әкелетін жеңілдік пен сапа өте жоғары.
Сондықтан, барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңызды дәрігеріңізбен ашық талқылаңыз. Ол сізге бәрін түсіндіріп, жағдайыңызға ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- АВ түйінін абляциялау - дәрі-дәрмекпен бақылау қиын жүрек соғысының бұзылуын (жүрекше фибрилляциясын) емдеудің тиімді әдісі.
- Бұл жүректің жоғарғы камераларынан төменгі камераларға өтетін хаотикалық электрлік сигналдардың біржола тоқтауына әкеледі.
- Бұл қайтымсыз емдеу әдісі, яғни ол жасалғаннан кейін оны қалпына келтіру мүмкін емес .
- АВ түйінін абляциялағаннан кейін, жүрек соғысын тұрақты ұстап тұру үшін өмір бойы тұрақты кардиостимулятор кию міндетті.
- Бұл емдеу әдісі өте жоғары нәтиже береді, симптомдарды азайтады және өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады.
- Кез келген шешім қабылдамас бұрын, кардиологыңызбен емдеудің артықшылықтарын, кемшіліктерін және нұсқаларын мұқият талқылаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න