Жақында қуық асты безіне операция жасаттыңыз ба немесе қатерлі ісік емін алдыңыз ба? Бәрі жақсы өтті, біраз уақыттан кейін үйге келгенде, зәр шығаруыңызда өзгерістерді байқай бастадыңыз ба? Мүмкін, зәр ағыны аздап баяулаған шығар немесе зәр шығару үшін аздап күш салу керек сияқты сезінесіз бе? Егер бұл сізде болған болса, бұл бүгін біз талқылайтын қуық мойнының контрактурасы деп аталатын ауруға байланысты болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым тілмен айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, қуық мойнының контрактурасы дегеніміз не?
Жарайды, мұны түсіну үшін алдымен денеміздегі зәр шығару жүйесінің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Қуықты суға толы шар деп елестетіңіз. Бұл зәрді жинайтын және сақтайтын қапшық. Бұл қуықтың төменгі жағында, шардың аузы сияқты, оның кішкентай түтікке жалғанатын жері бар. Біз мұны қуық мойны деп атаймыз. Зәр шығарған кезде зәр осы мойын арқылы шығып, уретраға түседі.
Енді, қуық асты безіне жасалған операция немесе сәулелік терапия сияқты жағдайлардан кейін қуық мойнында тыртық тіндері пайда болуы мүмкін. Дәл терімізде жара болған кезде тыртық пайда болатын сияқты. Бұл тыртық тін қуық мойнының біртіндеп тарылуына немесе жиырылуына әкеледі. Біз мұны қуық мойнының контрактурасы деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қуық асты безіне жасалған операциядан кейін тыртық тінінің қуықтан зәрдің шығу жолын жауып тастайтын жағдай. Бұл зәр шығаруды қиындатуы мүмкін және емделмеген жағдайда қуық пен бүйрекке әсер етуі мүмкін.
Бұл жағдайды қандай емдеу әдістері тудыруы мүмкін?
Бұл көбінесе қуық асты безін емдеудің жанама әсері болып табылады. Бұл қауіп әсіресе келесі емдеу әдістерінен кейін жоғары:
- Простатэктомия: Қуық асты безін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Радикалды простатэктомия: қатерлі ісікке байланысты қуық асты безін толығымен алып тастау.
- Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP): Қуық асты безінің бөліктерін алып тастау үшін уретра арқылы құрылғы енгізілетін хирургиялық араласу.
- Сәулелік терапия: Сәулелік емдеуді қамтамасыз ету.
Бұл өте кең таралған жағдай емес. Қуық асты безіне операция жасалған ер адамдардың шамамен оннан бірінде бұл жағдай дамиды деп есептеледі. Бірақ сіз мұны білуіңіз маңызды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер көбінесе қуық асты безіне жасалған операциядан кейін үш-алты ай ішінде пайда бола бастайды. Олар алдымен байқалмауы мүмкін, бірақ уақыт өте келе біртіндеп күшеюі мүмкін. Осы белгілердің кез келгені бар-жоғын тексеріңіз.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Зәрді ұстай алмау | Зәр шығаруды бастау үшін күш жұмсап, созуға тура келеді. |
| Зәр шығарудың ауырсынуы (дизурия) | Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру. |
| Зәр ағынының әлсіздігі | Зәрдің жылдамдығы мен көлемінің төмендеуі. Зәр ағынының әлсіздігі. |
| Зәр шығаруды тоқтату және қайта бастау | Үздіксіз зәр шығарудың болмауы, біраз уақыт тоқтап, содан кейін қайтадан бастау. |
| Қуықтың толық босамауы (зәрдің іркілуі) | Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін қуықта әлі де зәр қалғандай сезім. |
| Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ) | Қуық толығымен босап қалмайды, бұл бактериялардың көбеюі мен инфекция қаупін арттырады. |
| Қуық тастары | Қуықта қалған зәрдегі минералды тұздар жиналып, тастар түзеді. |
| Шамадан тыс зәр шығаруды ұстай алмау | Қуықтың шамадан тыс толуына байланысты зәрдің бақылаусыз тамшылауы. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?
Дәрігерлер бұл жағдайдың 100% нақты себебін айта алмаса да, оның екі негізгі себебі бар деп есептеледі.
1. Операциядан кейінгі асқыну: Қуық асты безін алып тастағаннан кейін дәрігер қуық мойныңызды уретраға қайта қосады (бұл анастомоз деп аталады). Кейде осы қосылыс орнында тігістер арасында кішкентай қан ұйығышы (гематома) пайда болуы мүмкін. Бұл орын алғанда, тігістер тартылып, қосылыста кішкентай саңылаулар қалдыруы мүмкін. Дене жазылып жатқанда, бұл саңылаулар бұрын айтылған тыртық тінімен толтырылады. Бұл тыртық тін өткелді бітейді.
2. Қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі: Кейде, егер операция кезінде қолданылатын тігістер тым қатты болса, сол жерге қанмен қамтамасыз ету азаюы мүмкін. Қанмен қамтамасыз ету азайған кезде, тіндер дұрыс жазылмайды және оның орнына тыртықтардың пайда болуы ықтимал.
Қуық асты безіне жасалған операциядан кейін қуық мойнының жиырылу қаупі, әсіресе қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты ағзадағы қан айналымына әсер ететін басқа медициналық жағдайлары бар адамдарда аздап жоғарылауы мүмкін.
Дәрігер мұны қалай дәл анықтайды?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, ең алдымен дәрігерге қайта көрінуіңіз керек. Немесе урологқа көрінген дұрыс. Ол сізді тексеріп, жағдайыңызды растау үшін бірнеше тексерулер жүргізеді.
| Сынақ | Бұл не болады? |
|---|---|
| Цистоскопия | Қуық мойнындағы бітелуді тікелей көру үшін уретра арқылы камерасы бар өте жұқа түтік енгізіледі. Бұл процедура кезінде ауырсынуды болдырмау үшін жансыздандыратын дәрі беріледі. |
| Цистоуретрограмма | Қуыққа арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіліп, рентген суреттері түсіріледі. Бұл қуықтың пішінін және айналасындағы аймақтарды, сондай-ақ кез келген мәселелерді анық көруге мүмкіндік береді. |
| Цистоуретрограмма (VCUG) арқылы жатырдан шығару | Бұл жоғарыдағыдай тест, бірақ бұл жолы сіз зәр шығару кезінде рентгенге түсесіз. Бұл сізге зәр ағынымен не болып жатқанын дәл көруге мүмкіндік береді. |
| Урофлоу сынағы | Зәрдің шығу жылдамдығы мен мөлшерін өлшеу үшін арнайы құрылғы қолданылады . Бұл сіздің зәр шығаруыңыздың әлсіз екенін дәл анықтай алады. |
| Зәр шығарудан кейінгі қалдық зәр анализі (PVR тесті) | Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін, қуықта қанша зәр қалғанын анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу жасалады. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл емделетін жағдай. Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты дәрігер сізге ең қолайлы емдеуді таңдайды.
- Дилатация: Бұл хирургиялық араласу емес. Бұл дәрігердің кабинетінде жасалуы мүмкін нәрсе. Жіңішке, біртіндеп үлкейетін түтіктер уретра арқылы енгізіліп, бітелу аймағы біртіндеп кеңейеді.
- Трансуретральды процедура: Бұл анестезиямен жасалатын кішігірім хирургиялық араласу. Цистоскопияға ұқсас, камерамен жабдықталған құрал енгізіліп, бітелуді тудыратын тыртық тінін кесіп алып тастау үшін электр тогы қолданылады.
- Зәр шығаруды қалпына келтіру және бұру (ауыр хирургиялық араласу): Бұл өте сирек және тек өте ауыр жағдайларда ғана жасалады. Бұл процедурада қуықтың бір бөлігі немесе барлығы алынып тасталады және зәрдің денеден шығуының басқа жолы жасалады (мысалы, іш қуысында кішкентай тесік).
Бұл жағдай енді жақсарып жатқан жоқ па?
Жоқ. Қуық мойнының контрактурасы өздігінен жазылмайды.Бірақ егер сіздің жағдайыңыз өте жеңіл болса, яғни қуығыңызды толығымен босата алсаңыз және бүйректеріңізге ешқандай зақым келмесе, дәрігеріңіз «күтіп, көріңіз» тәсілін ұсынуы мүмкін. Яғни, симптомдарыңыздың жақсарғанын көру үшін емделусіз біраз уақыт күту.
Дәрігерге қашан көрінуім керек? Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) қашан баруым керек?
Бұл өте маңызды бөлік. Сіз мұның не екенін нақты білуіңіз керек.
Дәрігерге қашан көріну керек:
- Қуық асты безін емдегеннен кейін, егер сізде бұрын талқыланған белгілердің кез келгені пайда болса.
- Егер сіз қуық мойнының контрактурасын емдеуден өткен болсаңыз, бірақ белгілері қайталанса немесе нашарласа .
Ұмытпаңыз, тіпті ең кішкентай симптомды да елемеңіз. Дәрігерге неғұрлым ертерек көрінсеңіз, оны емдеу соғұрлым оңай болады.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан дереу бару керек:
Егер сізде келесі жағдайлардың кез келгені байқалса, басқа ештеңе ойламай, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сіз мүлдем зәр шығара алмасаңыз.
- Егер сіз ішіңізде немесе шап аймағында қатты ауырсынуды сезінсеңіз.
- Егер сіз шамадан тыс терлесеңіз .
Бұл төтенше жағдайлар, сондықтан кешіктірмеңіз.
Бұл емдеуден кейін қайталануы мүмкін бе?
Көптеген адамдар үшін емдеуден кейін жағдай толығымен жазылады. Дегенмен, кейде тыртық тіндері қайтадан пайда болуы мүмкін және бітелу қайта пайда болуы мүмкін. Қайталану қаупі әсіресе келесі жағдайларда жоғары:
- Егер сіз сәулелік терапиядан өткен болсаңыз.
- Егер сізде уретраға қатысты басқа операциялар болса.
- Егер алғашқы емдеу кезінде асқыну болса.
Егер бұл қайталанса, сізге қайтадан емдеу қажет болуы мүмкін. Сондықтан симптомдарды әрқашан білу маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қуық мойнының контрактурасы - қуық асты безіне жасалған операциядан немесе емдеуден кейін сирек кездесетін, бірақ мүмкін асқыну.
- Зәр ағынының әлсіздігі, зәр шығару жиілігі, зәрдің іркілуіМұны істеген кезде ауырсыну сияқты белгілерге назар аударыңыз. Әдетте олар емдеуден кейін бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.
- Бұл емделетін жағдай. Сондықтан, егер сізде белгілер болса, үрейленбеңіз немесе оларды елемеңіз, бірақ дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Егер сіз мүлдем зәр шығара алмасаңыз, бұл төтенше жағдай. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
- Бұл жағдайдың алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Дегенмен, симптомдарды ерте анықтау және емдеуді бастау ірі мәселелердің дамуына жол бермеуге көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз