Кейде қатерлі ісік немесе басқа да ауыр медициналық жағдайларға байланысты адамның қуығын толығымен алып тастауға тура келеді. Көптеген адамдар «Енді қалай зәр шығарамын?» деп қорқады. Бірақ қорықпаңыз, медицина ғылымының дамуымен бұл үшін жақсы шешім бар. Яғни, өз ішегіңіздің бір бөлігін пайдаланып, дененің ішінде жаңа қуық пайда болады. Бүгін біз Neobladder хирургиясы деп аталатын осы керемет операция туралы айтып отырмыз.
«Необладдер» операциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ауру, дисфункциясы бар қуықтың орнына жаңа қуық жасау операциясы. Бұл жағдайда дәрігерлер алдымен бастапқы қуықты хирургиялық араласу арқылы алып тастайды. Бұл цистэктомия деп аталады. Содан кейін олар сіздің аш ішегіңіздің кішкене бөлігін алып , оны шар тәрізді жаңа қуық (необладлер) жасау үшін пайдаланады.
Бұл жаңа қуық ескі қуықпен бір жерге орналастырылады. Сондықтан оны кейде «ортотопиялық» неопабладер деп атайды. «Ортотопиялық» «сол жерде» дегенді білдіреді. Біз мұны неопабладер реконструкциясы деп атаймыз, ол зәрді сақтау және шығару үшін жаңа жүйені жасайды.
Бірақ бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Дәрігерлер сіздің бүйректеріңіз бен бауырыңыздың денсаулығы және қуық қатерлі ісігі сияқты бірнеше факторларға байланысты сіздің бұл операцияға жарамды екеніңізді шешеді.
Бұл операция қандай жағдайларда қажет?
Дәрігер бұл операцияны қуықтың денсаулығына немесе қызметіне әсер ететін әртүрлі аурулар үшін ұсынуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қуық қатерлі ісігі | Қуықты алып тастаудың негізгі себебі. |
| Қуық бұлшықеттерінің әлсіреуі (декомпенсацияланған қуық) | Қуық бұлшықеттері қуықты босату үшін қажетінше жиырылмайды. Бұл жағдай сәулелік терапиядан кейін немесе жүйке жүйесінің ауруларына байланысты пайда болуы мүмкін. |
| Нейрогенді қуық | Ми немесе жұлын ауруларына байланысты қуықтың бақылауын жоғалту. |
| Интерстициалды цистит/қуықтың ауырсыну синдромы (IC/BPS) | Қуықтағы созылмалы ауырсыну жағдайы. |
| Қуықтың жарақаты | Ауыр апат салдарынан қуықтың зақымдануы. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Операция алдында сіз урологпен кездесесіз. Ол сізге операцияның артықшылықтары мен кемшіліктерін, сондай-ақ басқа да нұсқаларды түсіндіреді, медициналық тарихыңызды қарап шығып, жалпы денсаулығыңызды бағалау үшін физикалық тексеру жүргізеді.
Сонымен қатар, сізден мыналар туралы сұралады:
- Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер: Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы (рецепт бойынша да, рецептсіз де) айтуыңыз керек. Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП) және қанды сұйылтатын дәрілер (антикоагулянттар) операция кезінде қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Бірақ дәрігермен кеңеспей, ешқандай дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Аллергияңыз: Дәрі-дәрмектерге, теріні тазартқыштарға (мысалы, йод), латекске немесе тағамдарға аллергияңыз болса, бізге айтуды ұмытпаңыз.
- Тамақ және сусындар: Операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу немесе сусын ішпеу ұсынылады. Егер сізде маңызды дәрі-дәрмектер болса, оны бір жұтым сумен ішуге болады.
Операция қалай кезең-кезеңімен жасалады
Бұл шамамен екі-алты сағатқа созылатын күрделі ота. Осы кезде не болатынын біртіндеп қарастырайық.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Сізді ұйықтатады (жалпы анестезия), сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. |
| 2. Қуықты алып тастау | Ескі қуық ішіңіздегі үлкен кесу (ашық хирургия) немесе бірнеше кішкентай кесу (роботтық хирургия) арқылы алынады. |
| 3. Неопабладерді жасау | Аш ішегіңіздің бір бөлігі алынып, шар тәрізді пішінге келтіріледі. Бұл сіздің жаңа қуығыңыз. |
| 4. Қайта қосылу | Жаңа қуық ескі қуықпен бір жерге орналастырылады, ал бүйрек түтікшелері (несепағарлар) және зәрді тасымалдайтын түтік (уретра) оған жалғанады. |
| 5. Кесулерді жабу және түтіктерді орналастыру | Кесілген жерлер тігістермен немесе хирургиялық степлермен жабылады. Зәрді жазылып кеткенше ағызу үшін уретраңызға зәр шығару катетері орналастырылады. |
Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек болады. Есіңізді жиғаннан кейін аздап шаршағаныңызды сезінесіз. Ауруханада медициналық топ сізге ауырсынуды бақылау және денсаулығыңызды бақылау үшін дәрі-дәрмектер береді.
Қалпына келтіру кезінде сізге мыналар үйретіледі:
- Жамбас түбіне арналған жаттығулар (Кегель жаттығулары): Бұл өте маңызды. Бұл жаттығулар қуықты басқаратын бұлшықеттерді күшейтеді. Сондықтан бұл зәрді ұстай алмаудың алдын алуға көп көмектеседі.
- Өзін-өзі катетерлеу: Барлығына бірдей қажет емес, бірақ адамдардың шамамен 15%-ы алдымен қуығын толығымен босату үшін осы әдісті қолдануы керек. Алаңдамаңыз, біз сізге мұны қалай жасау керектігін нақты көрсетеміз.
Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Жаңа қуыққа үйрену, оны қалай босату керектігін үйрену және бұлшықеттеріңізді нығайту үшін уақыт қажет. Дәрігеріңіз бен медбикелеріңіз сізге осының бәріне көмектеседі.
Neobladder-дің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - уростомия пакетін пайдаланбай, уретра арқылы қалыпты түрде зәр шығаруға болады. Бұл көптеген адамдардың өмір сүру сапасын және өзіне деген сенімділігін жақсартады.
Бірақ бәрі сияқты, мұның да кейбір қауіптері мен кемшіліктері бар.
- Қуықты бақылау: Бастапқыда, әсіресе түнде, қуықты бақылау қиын болуы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе, әсіресе Кегель жаттығуларымен, адамдардың шамамен 90%-ы күндіз жақсы бақылауға ие болады.
- Зәрдегі шырыш: Жаңа қуық ішектің бір бөлігінен жасалғандықтан, ол шырыш тәрізді секреция шығарады. Сондықтан инфекцияның алдын алу үшін кейде катетер салып, қуықты суару қажет.
- Басқа қауіптер: Қан кету, қан ұйығыштары, бактериялық инфекциялар, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ), зәрдің іркілуі және т.б. Сирек жағдайларда электролит теңгерімсіздігі орын алуы мүмкін.
Жаңа туылған қуықпен қалыпты өмір сүру мүмкін бе?
Иә, әрине! Қуықтың жаңа түрімен ауыратын адамдардың көпшілігі қалыпты әрекеттері мен жұмыстарын жалғастыра алады.
Алдымен сіз шамамен екі сағат сайын зәр шығаруыңыз керек болады. Бірақ уақыт өте келе, жаңа қуық созылып, күшейген сайын, сіз зәріңізді шамамен 4-6 сағат бойы ұстай аласыз. Бірнеше аптадан кейін сіз жеңіл жұмыс істеп, жұмысқа бара аласыз. Тамақтануға арнайы шектеулер жоқ және сіз ешқандай шектеулерсіз саяхаттай аласыз.
Дәрігерге көрінгіңіз келетін жағдайлар
Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер белгілер ауыр болса, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Инфекция белгілері, мысалы, қызба, қалтырау және зәрдің бұлыңғырлануы.
- Катетерді жалғыз енгізу қиын .
- Зәрдегі қан (гематурия) .
- Іште немесе қабырғалар мен жамбас арасында қатты ауырсыну .
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қуықты алып тастағаннан кейін денеден тыс қапшықсыз қалыпты өмір сүрудің ең жақсы тәсілі - неоқуық хирургиясы.
- Бұл жаңа қуық сіздің аш ішегіңіздің бір бөлігін пайдаланып жасалады.
- Оның жазылуы бірнеше айға созылады. Осы уақыт ішінде шыдамды болу және дәрігердің нұсқауларын, әсіресе Кегель жаттығуларын орындау өте маңызды.
- Бастапқыда зәр шығаруды бақылауда қиындықтар туындауы мүмкін болса да, уақыт өте келе көптеген адамдар қалыпты, белсенді өмір салтын жүргізе алады.
- Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, дәрігеріңізбен бұл туралы ашық сөйлесуден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз