Кейде зәріңізден қан шығып жатқандай сезінесіз бе? Немесе зәр шығарған кезде күйдіру немесе ауырсыну сезіле ме? Осындай жағдайға байланысты дәрігерге барғанда, ол сізден «Зәр цитологиясы» деп аталатын тест жасауды сұраған болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұл атауды естігенде аздап қорқады, себебі олар бұл қандай тест және оның нәтижелері қандай болатынын ойлайды. Бірақ қорқуға ешқандай себеп жоқ. Шын мәнінде, бұл өте қарапайым. Бүгін зәр цитологиясы тесті дегеніміз не, ол не үшін жасалады және одан не үйрене аламыз деген сұраққа тоқталайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, зәр цитологиясы дегеніміз не?
Жарайды, алдымен бұл атаудың мағынасын қарастырайық. Цитология - бұл біздің денеміздегі жасушаларды зерттейтін ғылым. Дәлірек айтқанда, бұл жасушаларды микроскоппен қарау арқылы олардың пішінін, өлшемін және айырмашылықтарын зерттейтін ғылым. Зәр цитологиясы - бұл зәр үлгісіндегі жасушаларды осылайша зерттеу.
Бұл тестті цитологияға маманданған дәрігер жүргізеді. Біз оларды цитопатологтар деп атаймыз. Олар зәр үлгісіндегі жасушаларды микроскоппен қарап, ауытқулардың, қатерлі ісік жасушаларының немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалардың бар-жоғын анықтайды.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің зәр үлгіңіздегі жасушалардың арасынан жасырынып жатқан «жаман жасушаларды» іздейтін детектив сияқты.
Бұл тест нені анықтай алады?
Бұл тесттің негізгі мақсаты - зәр шығару жолдарының қатерлі ісігін ерте анықтау. Дәрігерлер бұл тестті негізінен келесі қатерлі ісік түрлеріне күдіктенген кезде қолданады:
- Қуық қатерлі ісігі: Бұл қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі.
- Зәр шығару өзегінің қатерлі ісігі: бүйректен қуыққа зәр тасымалдайтын жұқа түтікшелердің қатерлі ісігі.
- Зәр шығару өзегінің қатерлі ісігі: Зәрді қуықтан дененің сыртына тасымалдайтын түтіктің қатерлі ісігі.
- Бүйрек қатерлі ісігі: Бұл тест арқылы бүйрек қатерлі ісігінің кейбір түрлерін де анықтауға болады.
Бұл қатерлі ісіктерді анықтаумен қатар, бұл тест цитомегаловирус сияқты белгілі бір вирустық ауруларды да анықтай алады.
Зәр цитологиясы мен зәр анализі бірдей ме?
Жоқ. Көптеген адамдар осы жерде шатасып кетеді. Зәр цитологиясы және зәр анализі (біз әдетте «зәр анализі» деп атаймыз) - екі түрлі тест. Екеуі де зәр үлгісін пайдаланғанымен, олардың мақсаттары мүлдем басқа.
Екеуінің айырмашылығын анық түсіну үшін осы кестеге назар аударайық.
| Мәселе | Зәр цитологиясы сынағы | Зәр анализі (жалпы зәр анализі) |
|---|---|---|
| Негізгі мақсат | Зәр үлгісіндегі қатерлі ісік жасушаларын немесе қалыптан тыс жасушаларды дәл анықтау. | Зәрдің жалпы жағдайын тексеру. Мысалы, инфекциялар (ЖЖЖ), бүйрек аурулары, қант диабеті және т.б. туралы белгілерді алу. |
| Нені тексеріп жатырсыз? | Жасушалардың пішіні, мөлшері және ядросы сияқты заттар микроскоп астында терең зерттеледі. | Зәрдің түсі, мөлдірлігі, қант (глюкоза), ақуыз, қан жасушалары және ірің жасушалары тексеріледі. |
| Кім істейді? | Цитология саласында маманданған дәрігер (цитопатолог). | Әдетте зертхана технологы орындайды. |
| Қашан істейсіз? | Тек қатерлі ісікке нақты күдік болған жағдайда ғана. | Көбінесе бұл әдеттегі денсаулық тексеруі ретінде немесе симптомдар пайда болған кезде жасалады. |
Енді айырмашылықты түсіндіңіз бе? Зәр анализі - жалпы тест. Зәр цитологиясы - тереңірек және нақтырақ нәрсені іздейтін мамандандырылған тест.
Неліктен дәрігер сізден бұл тексеруді сұрайды?
Дәрігердің зәр цитологиясын тексеруді ұсынуының бірнеше себебі болуы мүмкін.
- Зәрдегі қан (гематурия): Бұл негізгі себеп. Егер зәрде қан болса, себебін анықтау үшін бұл тест өте маңызды.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру: Егер тұрақты ауырсыну немесе күйдіру болса.
- Жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ): Кейде жиі зәр шығару жолдарының инфекцияларының басқа себебі бар-жоғын тексеріңіз.
- Қатерлі ісік емінен кейінгі бақылау: Егер сізде бұрын қуық қатерлі ісігі болса және емделген болса, бұл тест қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын немесе пайда болмағанын анықтау үшін қолданылады.
Бірақ бір нәрсені есте сақтаңыз. Бұл тест қатерлі ісік жасушаларын таппаса да, бұл сіздің 100% қатерлі ісіктен таза екеніңізді білдірмейді. Сондықтан дәрігерлер бұл тестпен қатар бірнеше басқа тесттерді (мысалы, цистоскопия, компьютерлік томография) жасауды ұсынады.
Тестке қалай дайындаламын және үлгіні қалай беремін?
Бұл өте қарапайым процесс, бірақ дұрыс орындау үшін бірнеше маңызды нәрселер бар.
Тест алдында білу керек ең маңызды нәрсе!
Бұл ең маңызды нәрсе. Бұл талдау үшін таңертең алғашқы зәр үлгісін бермеңіз. Себебі, түні бойы қуықта тұрған зәр жасушалары ыдырап, ыдырауы мүмкін. Бұл зертханадағы дәрігерге жасушаларды анықтауды қиындатуы мүмкін. Сондықтан, таңертең бірінші болып бөлінетін зәр үлгісін, содан кейін күннің екінші немесе үшінші рет бөлінетін зәр үлгісін берген дұрыс.
Үлгіні қалай беру керек (Таза ұстау әдісі)
Зертхана сізге бұл үшін арнайы бөтелке (стерильді контейнер) береді. Олар сізге тазалау ерітіндісі мен майлықтарды да береді. Үлгіні бермес бұрын келесі қадамдарды орындаңыз.
1. Қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз: Бұл өте маңызды.
2. Жыныс мүшелерін тазалаңыз: Жыныс мүшелерін зертхана ұсынған майлықтармен немесе таза сумен мұқият тазалаңыз. Бұл сыртқы теріден алынған микробтардың үлгіге түсуіне жол бермеу үшін жасалады.
3. Зәр шығаруды бастаңыз: Алдымен дәретханаға зәрдің бір бөлігін төгіңіз.
4. Үлгіні жинаңыз: Содан кейін, зәр шығаруды тоқтатпай, зертхана берген бөтелкені зәр ағынына ұстап, қажетті мөлшерді (әдетте бөтелкенің жартысына жуық) жинаңыз.
5. Қалғанын босатыңыз: Бөтелкені алып, қалған зәрді дәретханаға төгіңіз.
6. Бөтелкені мықтап жауып, беріңіз: Бөтелкені мықтап жабыңыз, ішіне тигізбеңіз және мүмкіндігінше тезірек зертханаға тапсырыңыз.
Кейбір жағдайларда, егер пациент үлгіні өзі бере алмаса немесе басқа себептермен, дәрігерге қуықтан үлгі алу үшін уретраға енгізілетін жұқа түтік - катетер енгізу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, цистоскопияМұндай үлгіні қуық биопсиясы кезінде де алуға болады (қуықты камерамен тексеру).
Зертханада зәр үлгісімен не болады?
Үлгіні тапсырғаннан кейін зертханада бірнеше қадамдар жасалады.
- Үлгіні дайындау: Алдымен, зәр үлгісі центрифуга деп аталатын машинаға салынады. Бұл әдіс зәр үлгісін жоғары жылдамдықпен айналдырады, бұл кір жуғыш машинаның суды кетіру үшін киімді айналдырып, жасушаларды сұйықтықтан бөлетініне ұқсас.
- Шыны слайдта бояу және бояу: Бөлінген жасушалар содан кейін шыны слайдқа (микроскоп слайдына) жайылып, арнайы бояғыштармен (бояулар) боялады. Бұл бояу микроскоппен қараған кезде жасушалардың әртүрлі бөліктерін анық анықтауға мүмкіндік береді.
- Микроскопиялық зерттеу: Цитопатолог өз жұмысын осы жерден бастайды. Ол дайындалған слайдты микроскоптың астына қойып, жасушаларды бір-бірлеп мұқият тексереді. Ол қалыпты жасушалардан өзгеше, ерекше пішінді немесе үлкен ядролары бар жасушалардың бар-жоғына ерекше назар аударады.
- Есепті дайындау: Осы тексеруден кейін дәрігер өзі байқаған нәрсеге негізделген есеп дайындап, оны сізді емдеп жатқан дәрігерге жібереді.
Есепте қандай мәселелер бар және олар нені білдіреді?
Есепте әртүрлі сөздер болуы мүмкін. Оларды көргенде үрейленбеңіз. Дәрігеріңіз олардың барлығын сізге түсіндіріп береді. Бірақ есепте әдетте қандай сөздер пайда болуы мүмкін және олардың қарапайым мағыналарын қарастырайық.
| Есепте не көрсетілуі мүмкін | Қарапайым мағына |
|---|---|
| Қанағаттанарлықсыз үлгі | Бұл үлгіде тексеру үшін жасушалар жеткіліксіз болғанын білдіреді. Мұндай жағдайларда сізге басқа үлгі беру қажет болуы мүмкін. |
| Жоғары дәрежелі уротелий карциномасына теріс нәтиже | Бұл жақсы жаңалық. Үлгіден қатерлі ісік жасушалары немесе күдікті қалыптан тыс жасушалар табылған жоқ. |
| Атиптік уротелий жасушалары | Үлгіде кейбір қалыптан тыс жасушалар бар, бірақ олар қатерлі ісік жасушалары болатындай өзгермеген. Бұл инфекция сияқты нәрсеге байланысты болуы мүмкін. |
| Жоғары дәрежелі уротелий карциномасына күдік бар | Үлгіде табылған қалыптан тыс жасушалардың қатерлі ісік жасушалары болу ықтималдығы жоғары . |
| Жоғары дәрежелі уротелий карциномасына оң нәтиже берді | Бұл үлгіде қатерлі ісік жасушаларының табылғанын білдіреді. |
Ең бастысы: Зәр цитологиясы есебінің нәтижесі қандай болса да, ол қатерлі ісіктің бар-жоғы туралы түпкілікті шешім қабылдамайды. Әсіресе, егер нәтиже «атипті» немесе «күдікті» болса, дәрігеріңіз жағдайды растау үшін цистоскопия немесе компьютерлік томография сияқты қосымша тексерулерді міндетті түрде жүргізеді. Сондықтан, есепті көргеннен кейін үрейленбеңіз.
Зәр цитологиясы сынағы қаншалықты дәл?
Бұл тесттің дәлдігі анықталатын қатерлі ісік түріне байланысты.
- Жоғары дәрежелі ісіктер: Бұл тез өсетін, агрессивті қатерлі ісік түрлері. Зәр цитологиясы оларды анықтауда шамамен 95% дәлдікке ие.
- Төмен дәрежелі ісіктер: Бұл баяу өсетін, онша агрессивті емес қатерлі ісік түрлері. Бұл тест бұларды анықтауда аса тиімді емес. Оның дәлдігі 10%-дан 50%-ға дейін болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, мұндай қатерлі ісік болса да, оның есепте көрсетілмеуі ықтимал (жалған теріс).
Сондықтан дәрігерлер тек бір ғана тестке сенбейді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Зәр цитологиясы - бұл кәдімгі зәр анализі (зәр анализі) емес. Бұл зәрдегі қатерлі ісік жасушаларын немесе қалыптан тыс жасушаларды іздейтін арнайы тест.
- Бұл талдау үшін үлгіні берген кезде, таңертең бөлінетін алғашқы зәр үлгісін бермеңіз.
- Тест нәтижесі қандай болса да, бұл соңғы диагноз емес. Дәрігеріңіз оны растау үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.
- Бұл тест тез өсетін (жоғары дәрежелі) қатерлі ісіктерді анықтауда өте тиімді.
- Егер сізде тест нәтижесі немесе келесі қадамдар туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Онымен ашық сөйлесу өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз