Сіз біреудің «миы өліп қалған» немесе «миы өліп қалған» дегенді естідіңіз бе? Мүмкін, досыңыздың басына осындай жағдай түскенде, сіз: «Ол әлі аппаратта тыныс алып жатыр, қалай өліп қалуы мүмкін?» деп ойлаған боларсыз. Бұл шын мәнінде өте күрделі және өте қайғылы жағдай. Сондықтан бүгін осы мидың өлімі немесе «(мидың өлімі)» туралы түсінікті қарапайым тілмен сөйлесейік.
Мидың өлімі дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, мидың өлімі - мидың жұмысын толығымен тоқтатқан кезде болады. Бұл медициналық және заңды тұрғыдан өлім болып саналады. Біздің миымыз - таңғажайып орган. Біз оны екі бөліктен тұрады деп ойлай аламыз. Біреуі - ми бағанасы немесе «ми бағанасы». Бұл тыныс алу және жүрек соғысы сияқты тіршіліктің маңызды функцияларын басқарады. Екіншісі - мидың жоғарғы бөлігі. Бұл біздің көру, есту, сипау, ойлау, жүру және сөйлеу сезімдерімізді басқарады.
Сонымен, ми өлімі жағдайында ауыр ауру немесе апат бүкіл миға (ми бағанасын қоса алғанда) қайтымсыз зақым келтіреді. Содан кейін ми басқаратын барлық осы маңызды функциялар тоқтайды.
Маңыздысы, дәрігерлер ми өлімін қабылданған медициналық критерийлерге сүйене отырып, өте мұқият анықтайды. Олар мұны басқа себептер жоқ екеніне көз жеткізгеннен кейін ғана жасайды, содан кейін жағдайды растау үшін арнайы тексерулер жүргізеді.
Бұл көп адамның басынан өтетін жағдай ма?
Жоқ, бұл шын мәнінде онша кең таралмаған. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында жүргізілген сауалнама ми өлімі ауруханалардағы өлімнің шамамен 2%-ын құрайтынын анықтады. Бұл дегеніміз , бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай.
Ми өлімінің негізгі себептері қандай?
Мидың ауыр, қайтымсыз зақымдануынан мидың өлуінің көптеген себептері бар. Сіз білетіндей, миымыз дұрыс жұмыс істеуі үшін үнемі қан мен оттегімен қамтамасыз етілуі керек. Сондықтан миға қан мен оттегінің ағымын тоқтататын кез келген ауыр жарақат немесе ауру мұны тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, егер мидың ішіндегі қан тамырлары зақымданып, қан кетсе, бұл да осы жағдайға әкелуі мүмкін. Міне, негізгі себептердің кейбірі:
- Бас миының жарақаты: егер сіз басқа қатты соққы алсаңыз , мысалы, апат кезінде.
- Ми ішілік қан кету: Мидың ішінде қан тамыры жарылып кетеді.
- Субарахноидальды қан кету: Миды қоршаған мембраналар арасында қан кету .
- Ишемиялық инсульт: Миға қан тасымалдайтын қан тамыры бітеліп, қан ағымы тоқтайды.
- Жүрек талмасы: Егер жүрек талмасына байланысты миға қан беру тоқтатылса.
- Миға оттегінің жетіспеушілігі (гипоксиялық ишемиялық ми жарақаты - HIBI): Суға бату және тұншығу сияқты себептерге байланысты.
- Бассүйекішілік инфекциялар: Мысалы, менингит немесе энцефалит сияқты ми инфекциялары.
Егер осы себептердің кез келгеніне байланысты мидың зақымдануы ауыр болса, бұл мидың өліміне әкелуі мүмкін.
Мидың өлімін анықтау үшін дәрігерлер қандай медициналық критерийлерді қолданады?
«Медициналық критерийлер» - дәрігерлердің біреудің миы өлгенін анықтау үшін орындауы тиіс қадамдары. Бұл ережелер жиынтығы сияқты. Сіз біреуге қарап тұрып: «О, бұл адам миы өлген», - деп айта алмайсыз. Оған дейін дәрігерлер келесі әрекеттерді орындауы керек:
- Біз мидың ауыр зақымдануының негізгі себебін тауып, оны емдейміз. Біз жағдайды мүмкіндігінше бақылауға тырысамыз.
- Мидың осындай ауыр зақымдануын тудыруы мүмкін басқа себептердің жоқтығына көз жеткізу маңызды. Мысалы, белгілі бір дәрі-дәрмектер немесе гипотермия сияқты жағдайлар да мидың зақымдануын тудыруы мүмкін. Сондықтан алдымен олар жоққа шығарылады.
- Сондай-ақ, ми өліміне ұқсас белгілерді көрсететін басқа аурулардың жоқ екендігі расталды.
Осының бәрі жасалып, басқа нұсқалар жоқ екенін түсінгеннен кейін ғана олар мидың өлімін растау үшін арнайы сынақтарға жүгінеді.
Мидың өлімі бар-жоғын анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?
Бұл тексерулерді ми өлімі бойынша арнайы дайындықтан өткен дәрігерлер жүргізеді. Егер бір тексеру жеткіліксіз болса, диагнозды растау үшін қайта тексерулер қажет. Егер сіздің отбасыңызда біреудің осы аурумен ауыратынына күдіктенсеңіз, дәрігерлер сіздің отбасыңызға бұл тексерулер және ықтимал нәтижелер туралы алдын ала хабарлайды.
Физикалық тексеру және бейнелеу сынақтары
Дәрігерлер науқастың жалпы жағдайын тексереді. Кейде мидың жағдайын тексеру үшін мидың МРТ сияқты бейнелеу сынақтары жүргізілуі мүмкін.
Неврологиялық тексеру
Бұл өте маңызды тест. Миы өлген адам ми зақымданғанға дейінгідей дыбысқа, жарыққа немесе жанасуға жауап бермейді. Кейбір серпілу қозғалыстары болуы мүмкін, бірақ бұл ерікті қозғалыстар емес, еріксіз қозғалыстар. Бұл неврологиялық тест кезінде дәрігерлер мыналарды тексереді:
- Тамаққа қол тигізіп, жөтел немесе құсу рефлексін тексеру. Егер ми жұмыс істеп тұрса, бұған реакция болуы керек.
- Көзге мақтаның бір бөлігін тигізіп, көздің жұмылатынын, қозғалатынын немесе басын бұратынын көріңіз (көз рефлекстері).
- Көздің қарашығына жарық түсіріліп, оның кішірейетіні немесе үлкенейетіні бақыланады. Әдетте, жарық жанып тұрғанда қарашық кішірейуі керек.
Егер осы заттардың ешқайсысына реакция болмаса, бұл ми бағанының жұмыс істеуін тоқтатқанының белгісі.
Тыныс алу сынағы (апноэ сынағы)
Мидың ауыр зақымдануы бар адам өз бетінше тыныс ала алмайды. Сондықтан олар тыныс алу аппаратына немесе «желдеткіш» аппаратына қосылған. Бұл апноэ тестінде дәрігерлер бұл «желдеткіштің» көмегін өте қысқа уақытқа тоқтатады және науқастың өз бетінше бір рет тыныс алатынын тексереді. Егер ми бағанасы жұмыс істеп тұрса, қандағы көмірқышқыл газының деңгейі жоғарылаған кезде, ол тыныс алуға тырысуы керек. Егер тыныс алынбаса, бұл да мидың өлуінің айқын дәлелі.
Егер тесттер мидың өлгенін растаса, не болады?
Алдымен, дәрігерлеріңіз тест нәтижелерін отбасыңызбен бөлісіп, түсіндіреді. Олар сондай-ақ ми өлімі диагнозы өлімді білдіретінін түсіндіреді. Дәрігерлер мұны есту қаншалықты қиын екенін біледі. Олар сіздің отбасыңыздың көптеген сұрақтары мен алаңдаушылықтары болатынын түсінеді. Сондықтан олар сіздің отбасыңызға осы нәтижелердің мәнін түсінуге (ulwangikkolla - түсінуге) және кез келген сұрақтарға жауап беруге уақыт береді.
Келесі кезекте дәрігерлер келесі қадамдар туралы айтады. Мысалы, сізді тірі қалдырып жатқан желдеткішті алып тастау туралы. Олар сіздің отбасы мүшелеріңізден сізді көргісі келетінін және желдеткішті алып тастамас бұрын біраз уақыт сізбен бірге болғысы келетінін сұрауы мүмкін. Бұл өте сезімтал кезең.
Комада болу мен мидың өлуінің айырмашылығы неде?
Бұл көптеген адамдарды шатастыратын нәрсе. Комада болу ес-түссіз болуды білдіреді, бірақ мида рефлекторлық реакция болуы мүмкін. Мысалы, көзге жарқын жарық түскенде, көздер жұмылып, бас бұрылуы мүмкін. Бұл мидағы кейбір функциялардың әлі де бар екенін білдіреді.
Дегенмен, ми өлімінде мұндай рефлекторлық жауап болмайды. Сонымен қатар, кома әрқашан тұрақты бола бермейді. Көптеген адамдар комадан шамамен екі апта ішінде айығады. Дегенмен, ми өлімінде ми қызметі толығымен және қайтымсыз түрде жоғалады және сана ешқашан қалпына келмейді.
Комада жатқан адамның жазылып кетуіне үміті болуы мүмкін, бірақ миы өлген адамның мұндай үміті жоқ. Негізгі айырмашылық осында.
Миы өлген адам қалпына келе ала ма?
Жоқ. Миы өлген адам ешқашан қалпына келе алмайды. Дәрігерлер миы өлген болуы мүмкін деп күдіктенгенде, оны бағалау және тексеру үшін өте қатаң нұсқауларды орындайды. Егер тесттер адамның миы өлгенін растаса, ол медициналық тұрғыдан өлген болып саналады. Мұны кері қайтаруға болмайды.
Мидың өлімінің алдын ала аламыз ба?
Шын мәнінде, ми өлімінің тікелей алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Өйткені біз оны тудыратын ауыр аурудың немесе апаттың алдын ала алмауымыз мүмкін. Дегенмен, миға әсер ететін ауыр аурудан немесе жарақаттан кейін уақтылы медициналық көмекке жүгінсек, оның белгілі бір дәрежеде ми өліміне дейін жетуіне жол бермеу мүмкін болуы мүмкін. Дегенмен, қазіргі уақытта ми жұмысын тоқтатқаннан кейін ми өлімінің алдын алатын ешқандай емдеу әдісі жоқ.
Ми өліміне әкелетін факторлардың алдын ала алмасаңыз да, ауырып, жарақат алып немесе ми өліп қалсаңыз не істеу керектігін алдын ала жоспарлай аласыз. Мұны «Алдын ала директива» деп аталатын заңды құжатты толтыру арқылы жасай аласыз. Бұл құжатта өзіңіз үшін сөйлей алмасаңыз, қандай медициналық көмек қажет екендігі көрсетілген. Мысалы, «Алдын ала директива» қайтыс болғаннан кейін (ми өлімін қоса алғанда) ағзаларыңыздың донорлыққа берілуін қалайтыныңызды көрсете алады.
Мұны түсіну сәл қиын, солай ма?
Иә, мидың өлімі біздің әдеттегі өлім туралы ойлауымыздан өзгеше. Көп жағдайда біз өлімді денеміздің жұмыс істеуін тоқтатқан сәт деп санаймыз. Біз тыныс алуымызды, жүрегіміз соғуын тоқтатамыз және өмір мен өлім арасындағы шекарадан өтеміз.
Дегенмен, қазіргі заманғы қарқынды терапия медицинасы бұл шекараны бұлыңғыр етті. Қазір өкпеге жасанды тыныс алу аппараттары сияқты емдеу әдістерімен тыныс алу мен жүрек соғысын мәселе анықталып, емделгенше уақытша сақтауға болады. Сондықтан, тыныс алып жатқандай көрінетін және жүрегі соғып тұрған адамның шын мәнінде өлгенін қабылдау өте қиын болуы мүмкін.
Ми өлімін анықтайтын дәрігерлер мұны жақсы түсінеді. Олар біреудің миы өлді деген қорытындыға келмес бұрын әрқашан сақтық шараларын түсіндіруге уақыт бөледі.
Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, бүгін талқылаған ең маңызды мәселелердің кейбірін қайталап көрейік:
- Мидың өлімі - нағыз өлім. Бұл заң мен медицина мойындаған өлім.
- Бұл диагноз өте мұқият, қабылданған әдіснамаға сәйкес қойылады. Ол бір ғана тестпен емес, бірнеше тестпен расталады.
- Бұл комадан мүлдем өзгеше. Комадан айығу мүмкіндігі болғанымен, ми өлгеннен кейін қайтып оралу мүмкін емес.
- Өкпе желдеткіштері дененің кейбір функцияларын (тыныс алу, жүрек соғысы) уақытша сақтағанымен, ми мүлдем белсенді емес.
- Мұндай кездерде отбасы үшін бұл жағдайды түсіну және қабылдау өте қиын. Сондықтан оларға сүйіспеншілік, мейірімділік және түсіністік таныту өте маңызды.
Бұл ақпарат сізге ми өлімінің күрделі тақырыбын түсінуге көмектесті деп үміттенемін.
`Ми өлімі, Ми өлімі, Кома, Өкпе желдеткіші, Ми жарақаты, Өлімді растау, Медициналық тексерулер
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න