Жүрегіңіз жараланғандай сезінесіз бе? Осы "Жүректің сынуы синдромы" туралы әңгімелесейік!

Қайғылы, есеңгіреген немесе тым бақытты болған кезде жүрегіңіздің соғуын, кеудеңіздің қысылуын немесе тыныс алуыңыздың қиындағанын сездіңіз бе? Біз бәріміз «жүректің сынуы» туралы айтқанымызбен, шын мәнінде мұның медициналық себебі бар. Дәрігерлер бұл жағдайды «жүректің сынуы синдромы» немесе «Такоцубо кардиомиопатиясы» деп атайды. Алаңдамаңыз, бұл дұрыс емделсе, толық жазылып кетуге болатын жағдай.

«Жүректің сынуы синдромы» дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек бұлшықетінің бір бөлігі кенеттен және уақытша әлсірейтін жағдай. Мұны былай елестетіп көріңіз: жүрегіңіздің бір жағы аздап «жалқау» болғанда, басқа бөліктері қанды бүкіл денеңізге айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бұл әлсіреу әдетте ауыр физикалық немесе эмоционалдық стресстен кейін пайда болады.

Жүрек бұлшықеті әлсіреген кезде, жүрек қажетті мөлшерде қан алмайды және қанды дұрыс айдамайды. Білесіз бе, біздің денеміздегі әрбір жасуша оттегіге мұқтаж, ал қанға оттегі қажет. Сондықтан жүрек дұрыс жұмыс істемесе, бұл бүкіл денеге әсер етеді.

Бұл жағдайдың басқа да бірнеше атаулары бар:

• Такоцубо кардиомиопатия
• Апикальды шар тәрізді кардиомиопатия немесе өтпелі апикальды шар тәрізді синдром
• Стресстік кардиомиопатия немесе стресстен туындаған кардиомиопатия
• Геброхенес-Герц синдромы (бұл неміс сөзі, «жараланған жүрек» дегенді білдіреді)

Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?

«Жүректің сынуы синдромының» төрт негізгі түрі бар. Олар жүректің зақымдалған бөлігіне байланысты жіктеледі:

1. Апикальды түрі: Бұл ең көп таралған түрі , науқастардың 80%-дан астамын құрайды. Бұл жүректің төменгі жартысына әсер етеді. Жүректің төменгі бөлігінің шар сияқты томпайып тұрғанын елестетіп көріңіз.

2. Орташа қарыншалық түрі: Бұл түрі жүректің төменгі камераларының ортаңғы бөлігіне, яғни қарыншаларға әсер етеді. Зақымдалған аймақ жүректің айналасындағы жолаққа ұқсайды. Бұл жолақтың үстіндегі және астындағы бөліктер қалыпты жұмыс істейді.

3. Базальды түрі: Бұл ортаңғы қарыншалық түріне ұқсас, бірақ зақымдалған «белдік» жүректің сәл жоғарырақ бөлігінде орналасқан. Бұл жағдайда белдіктің астындағы бөлік қана қалыпты жұмыс істейді. Бұл өте сирек кездеседі , тек адамдардың шамамен 2%-ында кездеседі.

4. Ошақты түрі: Бұл ең сирек кездесетін түрі , шамамен 1% жағдайда кездеседі. Бұл түрінде жүректің өте кішкентай бөлігі ғана зақымдалады. Зақымдалған аймақ кішкентай дөңес түрінде көрінеді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жүрек талмасы бар деп ойлап дәрігерлерге көрінетін адамдардың шамамен 2%-ында «жүректің сынуы синдромы» бар екені анықталды. Дегенмен, кейде дәрігерлер оны дәл диагноздай алмайтындықтан, зерттеушілер науқастардың нақты саны көп болуы мүмкін деп санайды.

Такоцубо кардиомиопатия деп аталатын бұл жағдай көбінесе әйелдерге әсер етеді . Тіркелген жағдайлардың 89%-ы әйелдер. Қауіп әсіресе менопаузадан кейін жоғары (әдетте 58 және 77 жас аралығында).

Мұның бір себебі әйелдер денесіндегі «эстроген» деп аталатын гормон жүректі стресс кезінде организм шығаратын зиянды гормондардан қорғайды деп есептеледі. Жас ұлғайған сайын бұл «эстроген» деңгейі төмендейді, бұл жүректің кенеттен пайда болған стресстен зардап шегу ықтималдығын арттырады.

Симптомдары қандай?

Жарақаттан кейін бірнеше минут немесе бірнеше сағат ішінде сіз «жүректің сынуы синдромының» белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Стресстен бөлінетін гормондар жүрек бұлшықетін уақытша «есінен тандырады». Симптомдары қалыпты жүрек талмасының белгілеріне ұқсас .

Негізгі белгілері:

• Кеудедегі кенеттен, қатты ауырсыну (стенокардия).
• Тыныс алудың қиындауы.
• Жүректің сол жақ қарыншасының әлсіреуі (бұл дәрігерлер тесттер арқылы анықтай алатын белгі).
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия).
• Төмен қан қысымы (гипотония).
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек қағуы).
• Сирек жағдайларда, есінен тану (синкоп).

«Жүректің сынуы синдромы» мен жүрек талмасының айырмашылығы неде?

Екеуінің де белгілері өте ұқсас болғандықтан (кеудедегі ауырсыну, ентігу), сіз жүрек талмасы бар деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ ең маңызды айырмашылық - «жүректің сынуы синдромында» жүректі қанмен қамтамасыз ететін коронарлық артериялардың бітелуі болмайды. Сондай-ақ, әдетте жүрекке тұрақты зақым келмейді. Көп жағдайда қалпына келу тез және толық болады.

Бұған не себеп болады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін бірде-бір себепті анықтай алмаса да, олар оның кенеттен, ауыр психикалық немесе физикалық стресстен туындағанына сенеді. Жақын адамыңызды жоғалтқаннан, апатқа ұшырағаннан немесе жұмысыңыздан айырылғаннан кейінгі қайғыңызды елестетіп көріңіз. Физикалық немесе психикалық тұрғыдан қатты күйзеліске ұшыраған кезде, денеңіз қанға стресс гормондарын бөледі. Сарапшылар бұл гормондар жүректің жұмыс істеу қабілетіне уақытша кедергі келтіреді деп санайды.

Дегенмен, Такоцубо кардиомиопатиясын дамытатындардың өте аз бөлігі ешқандай айқын стресстік оқиғаны байқамауы мүмкін.

Бұл аурудың ата-анадан балаларға генетикалық жолмен берілетіні туралы әлі ешқандай дәлел жоқ.

Бұған қандай психикалық және физикалық стресс себеп болуы мүмкін?

Кенеттен пайда болатын психикалық стресстің мысалдары:

• Жақын адамның қайтыс болуынан немесе үлкен шығыннан (қарым-қатынастың үзілуі, үйден, ақшадан немесе сүйікті үй жануарынан айырылу) туындаған ауыр қайғы.
• Тіпті жақсы жаңалықтар да кейде осындай жағдайға әкелуі мүмкін! (Мысалы, күтпеген уақыттағы тосын сый, үлкен лотерея ұтысы).
• Жаман хабар алу.
• Апаттар мен жер сілкінісі сияқты травматикалық оқиғалар.
• Қатты қорқыныш (топ алдында сөз сөйлеуге бару, қарулы тонауға тап болу).
• Шамадан тыс ашулану.

Кенеттен болатын физикалық стресстің мысалдары:

• Қатты ауырсыну.
• Өте шаршататын физикалық белсенділік.
• Денсаулық мәселелері: астма ұстамалары, тыныс алудың қатты қиындауы, құрысулар, инсульт, жоғары қызба, гипогликемия, қатты қан кету немесе хирургиялық араласу.

Мұны кім дамытуы ықтимал?

«Жүректің сынуы синдромының» даму ықтималдығы жоғары , егер :

• Егер сіз әйел болсаңыз.
• Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде бұрын психикалық ауру болған болса (мысалы, мазасыздық немесе депрессия).
• Егер сізде бұрын жүйке жүйесі ауруы болса (мысалы, құрысулар немесе инсульт).

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

«Жүректің сынуы синдромының» асқынулары сирек кездеседі , бірақ кейде ауыр болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Өкпе ісінуі.
• Сол жақ қарыншаның жарылуы (өте сирек кездеседі).
• Сол жақ қарыншадан қан ағымының бітелуі.
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Сол жақ қарыншаның қабырғасында қан ұйығышының тұрып қалуы.
• Төмен қан қысымы (гипотензия).
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия).
• Кардиогенді шок - жүрек қызметінің бұзылуынан туындайтын жағдай.
• Жүрек блокадасы.
• Сирек жағдайларда тіпті өлімге де әкелуі мүмкін.

Маңызды: Бұл асқынулар сирек кездесетін болса да, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер алдымен сізді физикалық тексеруден өткізіп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін:

• Қан анализі: қандағы зақымдалған жүрек бұлшықет жасушалары бөлетін арнайы ферменттерді тексереді.
• ЭКГ (ЭКГ - электрокардиограмма): жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін тест.
• Коронарлық ангиография: жүректің коронарлық артерияларындағы бітелуді тексеруге арналған арнайы рентгендік тексеру. Бұл жүрек талмасы ма, жоқ па, соны анықтауға көмектеседі.Өте маңызды .
• Эхокардиография: Жүректің пішінін, көлемін және қызметін анықтауға арналған ультрадыбыстық зерттеу.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография): жүректің егжей-тегжейлі суреттерін жасай алатын тест.
• Қарыншалық зерттеу: Жүректің сол жақ қарыншасына бояғыш енгізіледі, ал сол камераның көлемін және оның қан айдау тиімділігін көру үшін рентген түсіріледі.

Тесттер жүректегі зақымдану аймақтарын көрсете алса да, коронарлық ангиография оның жүрек талмасы емес екенін растау үшін өте маңызды. Себебі, жүрек талмасынан айырмашылығы, «жүректің сынуы синдромында» жүректегі артериялар бітелмейді.

Емдеу әдістері қандай?

«Жүректің сынуы синдромы» немесе «Такоцубо кардиомиопатиясының» нақты «емі» болмаса да, көптеген адамдар дәрі-дәрмектермен толық қалпына келеді.

Емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттардың түрлері:

• Аспирин: қан айналымын жақсартады және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
• АКФ тежегіштері (ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері) немесе АРБ (ангиотензин рецепторларының блокаторлары): қан қысымын төмендетеді және жүректегі қабынуды азайтады.
• Бета-блокаторлар: жүрек соғу жиілігін баяулатады.
• Диуретиктер: Денедегі артық сұйықтық мөлшерін азайтады.

Өте сирек жағдайларда, егер жүрекке қан айдауға көмек қажет болса, «аорта ішіндегі баллонды сорғы» немесе «сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы» сияқты құрылғыны пайдалану қажет болуы мүмкін.

Емдеудің қандай да бір асқынулары немесе жанама әсерлері бар ма?

Жалпы, бұл «(Такоцубо кардиомиопатиясын)» емдеу кезінде пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлер:

• Аллергиялық реакциялар немесе дәрі-дәрмектерге жағымсыз реакциялар немесе сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектермен байланысты мәселелер.
• Сирек қолданылатын «сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы» немесе «аортаішілік баллонды сорғы» салдарынан қан кету, инфекция, қан ұйығыштары, инсульт немесе жүрек талмасы қаупі аз.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Көптеген адамдар «жүректің сынуы синдромы» емін алған кезде өздерін жақсы сезіне бастайды. Бұл олар ауруханада жатқанда немесе емдеуді бастағаннан кейін бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде болуы мүмкін.

Мұның алдын алудың жолдары бар ма?

«Жүректің сынуы синдромының» дамуының алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен,Стрессті басқаруды және мәселелерді шешу әдістерін үйрену физикалық және психикалық стрессті азайтуға көмектеседі.

Релаксация әдістері өте пайдалы болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысалдар:

• Йогамен, медитациямен, күнделік жазумен немесе саналылықпен айналысу.
• Жылы суда шомылу.
• Жанып тұрған хош иісті таяқшалар.
• Ұзақ, терең тыныс алып, баяу дем шығару.

Стресстің себебіне байланысты, сіз бұл туралы әңгімелесу және күресу стратегияларымен бөлісу үшін қолдау тобына қосылғыңыз келуі мүмкін. Сондай-ақ, кәсіби кеңесшінің көмегіне жүгінгіңіз келуі мүмкін.

Сонымен қатар, салауатты әдеттерді қабылдау физикалық және психикалық стрессті басқаруға да көмектеседі. Бұл әдеттерге мыналар жатады:

• Дұрыс тамақтану (мысалы, Жерорта теңізі диетасы).
• Үнемі жаттығу (аптасына бес күн кемінде 30 минут).
• Күн сайын жетіден тоғыз сағатқа дейін ұйықтау.
• Басқалармен уақыт өткізу.
• Медициналық тексерулерден және денсаулық жағдайын тексеруден уақытында өту.
• Темекі өнімдерінен, есірткіден және алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз. (Егер сізге темекіні тастауға көмек қажет болса, дәрігер сізге көмектесе алады).

Бұл жағдай бізге әсер ете бере ме? Болжам қандай?

«Жүректің сынуы синдромы» немесе «Такоцубо кардиомиопатия» көптеген адамдар үшін уақытша жағдай . Сіз ұзақ мерзімді жүрек проблемаларынсыз жазылып кетуіңіз мүмкін.

Егер сізде ұзақ мерзімді денсаулық мәселесіне (мысалы, инсульт, астма немесе талма) байланысты «жүректің сынуы синдромы» болса, сол денсаулық мәселелерін шешуге көмектесу үшін дәрігерге қаралыңыз.

Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз жүрек денсаулығында басқа проблемалар жоқтығына және сол жақ қарыншаның қалыпты жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін оқиғадан кейін төрт-алты аптадан кейін қайта эхокардиограмма жасауды ұсынуы мүмкін.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

Әдетте, адамдар стресстік оқиғадан бірнеше күн немесе бірнеше апта ішінде айығады. Дегенмен, көптеген адамдар «жүректің сынуы синдромын» бастан кешіргеннен кейін бірнеше ай бойы энергия тапшылығын сезінуі мүмкін. Бұл кейде депрессияға әкелуі мүмкін. Егер сізде бұл орын алса, дәрігердің көмегіне жүгінуді ұмытпаңыз.

«Жүректің сынуы синдромы» туралы болжам

Медициналық жағдайға (мысалы, ауру немесе хирургия) байланысты «жүректің сынуы синдромы» дамыған адамдарда психологиялық оқиғаға байланысты ауру дамыған адамдарға қарағанда жағдайы сәл нашар болуы мүмкін.

Ер адамдарда бұл ауру сирек кездеседі, бірақ олардың салдары ауыр болуы ықтимал. Бұл олардың басқа да ауыр медициналық жағдайлары болуы мүмкін.

Зерттеушілер ACE ингибиторлары немесе ARB деп аталатын дәрілерді қабылдау өмір сүру ұзақтығын арттыратынын анықтады.

«Жүректің сынуы синдромынан» болатын өлім-жітім деңгейі өте төмен . Ол 0%-дан 8%-ға дейін ауытқиды. Көп жағдайда бұл толық қалпына келетін уақытша жағдай.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Сізге үш айдан алты айға дейін тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Егер сізде жүректің сынуы синдромы болса, өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау және дәрігерге ұсынылғандай қарау. Бұл екеуі де Такоцубо кардиомиопатиясымен байланысты ұзақ мерзімді қауіптерге байланысты өте маңызды.

Бұл жағдай қайталануы мүмкін немесе алғашқы эпизодтан кейін бірнеше апта немесе жылдар бойы денсаулыққа қатысты басқа мәселелер туындауы мүмкін. Ол оны бастан кешірген адамдардың 4%-дан 10%-ға дейінінде қайталанады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса немесе бар симптомдарыңыздың өзгергенін байқасаңыз (әсіресе олар сіздің әдеттегі күнделікті өміріңізге әсер етсе), дереу дәрігерге қаралыңыз. Әйтпесе, дәрігер қажет болған жағдайда сізге қосымша кездесулер тағайындайды.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

«Жүректің сынуы синдромының» белгілері жүрек талмасына ұқсас болғандықтан, жүрек талмасының кез келген белгілерін байқасаңыз, міндетті түрде ауруханаға баруыңыз керек. Бұл белгілер:

• Кеудедегі ауырсыну (стенокардия).
• Тыныс алудың қиындауы.
• Егер сіз түсініксіз ес жоғалтуды сезінсеңіз немесе бірнеше рет бас айналып, естен тануға шақ қалсаңыз.
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек қағуы).
• Егер жүрек соғысы әдеттен тыс баяу немесе жылдам болса, немесе жүрегіңіздің жиі соғып тұрғанын немесе артық соғып жатқанын сезсеңіз.

Егер сізде «Жүректің сынуы» немесе «Такоцубо кардиомиопатиясының» кез келген белгілері байқалса, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Сізде «Жүректің сынуы», жүрек талмасы немесе басқа медициналық мәселе бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы - тексеруден өту.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Дәрігер тағайындаған дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
• Маған қосымша тексерулер (кейіннен тексеру) қажет пе?
• Сізге қаншалықты жиі келуім керек?

Күнделікті өмірдегі қалыпты күйзеліс «жүректің сынуы синдромын» тудыруы мүмкін бе?

Сірә, жоқ. Симптомдар кенеттен немесе өте стресстік оқиғадан кейін басталады.Егер сіз күнделікті орташа күйзеліске тап болсаңыз да, кеудеңізде жиі ауырсыну немесе ентігу сезінсеңіз, дәрігерге қаралыңыз.

Тұрақты симптомдар әдетте «жүректің сынуы синдромының» белгісі емес. Дәрігер сізге стрессті қалай басқару керектігін үйренуге, мазасыздық проблема болған жағдайда дәрі тағайындауға немесе диагноз қойылмаған денсаулық мәселесіне күдіктенген жағдайда тесттерді тағайындауға көмектесе алады.

«Жүректің сынуы синдромы» ауыр жағдай ма?

Сирек кездеседі, иә. Ауыр немесе тұрақсыз жағдайлары бар адамдарға мұқият бақылау қажет болуы мүмкін және механикалық тірек құрылғылары сияқты күрделі емдеу әдістері қажет болуы мүмкін.

Жүрек бұлшықетіңіздің қаншалықты әлсіз екеніне байланысты дәрігеріңіз жүректі қалпына келтіруді де ұсынуы мүмкін.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Біз бәріміз адамдардың «жүрегі жараланған» сезімі туралы айтқанын естідік. Бірақ «жүректің сынуы синдромы» немесе Такоцубо кардиомиопатиясы – кенеттен эмоционалдық немесе физикалық күйзеліске ұшырағаннан кейін пайда болуы мүмкін нақты медициналық жағдай .

Жақсы жаңалық - бұл уақытша жағдай және әдетте жүрекке тұрақты зақым келтірмейді. Дегенмен, белгілері жүрек талмасына ұқсас болғандықтан, ешқашан өзіңізге диагноз қойып, «жүректің сынуы синдромы» бар деп ойламаңыз. Әрқашан жедел жәрдем бөліміне тексеріліңіз. Тек тесттер ғана жүрек белгілерінің жүрек талмасы, «жүректің сынуы синдромы» немесе басқа денсаулық мәселесі екенін анықтай алады.

« жүректің сынуы синдромы, такотсубо кардиомиопатия, жүрек талмасы, стресс, кеудедегі ауырсыну, ентігу, әйелдер денсаулығы»