Етеккіріңіз тұрақты емес пе? Эндометриялық гиперплазия туралы білейік!

Етеккір цикліңіз өте тұрақсыз болып кетті ме? Кейбір күндері ол өте көп болады, кейде бірнеше күнге кешігеді немесе етеккіріңіз тоқтағаннан кейін қайтадан қан тамшыларын көресіз бе? Бұл көптеген әйелдер үшін қалыпты болып көрінгенімен, кейде бұл назар аударуды қажет ететін жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз осы жағдай туралы айтып отырмыз, «эндометриялық гиперплазия».

Қарапайым тілмен айтқанда, эндометриялық гиперплазия дегеніміз не?

Бұл өте қарапайым. Біз оны медициналық тұрғыдан эндометрий деп атайтын жатырдың шырышты қабаты қажет болғаннан қалыңдайды, бұл эндометриялық гиперплазия деп аталады.

Ойлап көріңізші, ай сайын етеккір кезінде сіздің денеңізден осы эндометрий қабаты шығады. Сондай-ақ, бала туылған кезде, сол нәресте осы қабаттың ішінде қауіпсіз өседі. Сондықтан бұл жағдайда ол қажет болғаннан қалыңдайды. Кейбір әйелдер үшін бұл жағдай бақыланбаса, тіпті эндометрий қатерлі ісігіне айналуы мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Мұның түрлері бар ма? Қатерлі ісік қаупі барлығында бірдей ме?

Иә, мұның екі негізгі түрі бар. Дәрігерлер оны қалыңдаған жатыр шырышты қабатындағы жасушалардың түріне қарай жіктейді. Кейбір түрлері қатерлі ісік тудыруы мүмкін, ал басқалары онша ықтимал емес.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі және ең көп таралған симптомы - қалыптан тыс қан кету.

• Тұрақты емес етеккір: етеккір циклдері арасында қан кету немесе дақтардың пайда болуы.
• Қысқа етеккір циклі: етеккір 21 күннен аз уақыт аралығында болады.
• Қатты қан кету: етеккір кезінде қалыптыдан көп қан кету.
• Менопаузадан кейінгі қан кету: Менопауза толығымен тоқтағаннан кейін пайда болатын қынаптан қан кету. Мұны ешқашан жеңіл-желпі қабылдауға болмайды.
• Етеккірдің болмауы: Кейбір адамдарда етеккір мүлдем болмауы мүмкін.

Көптеген адамдар менопауза жақындаған сайын бұл белгілерді елемейді. Дегенмен, нақты себебін анықтау үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.

Неліктен бұлай болып жатыр? Негізгі себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, негізгі себеп - біздің денеміздегі эстроген және прогестерон екі гормонының арасындағы теңгерімсіздік. Яғни, организмдегі эстроген деңгейі қажет болғаннан артық артады және прогестеронның тиісті мөлшері жоғалады.

Ойлап көріңізші, эстроген гормоны жатырдың шырышты қабығын қалыңдатады. Прогестерон гормоны қалыңдаған шырышты қабықты жүктілікке дайындайды. Егер жүктілік болмаса, прогестерон деңгейі төмендейді, сол кезде жатырдың шырышты қабығы түсіп, етеккір ретінде шығады.

Сонымен, прогестерон жеткіліксіз болған кезде, жатырдың шырышты қабаты түсу сигналын алмайды. Керісінше, ол эстрогеннің әсерінен қалыңдай береді. Міне, міне, осы.

Бұл үшін кім жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін?

Бұл жағдай кез келген жастағы әйелдерде пайда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғарырақ.

• Жасы: 35 жасқа толмаған адамдарда өте сирек кездеседі. Менопауза (перименопауза) жақындап келе жатқан және менопаузаны (менопауза) бастан кешірген әйелдер жоғары қауіп тобына жатады.
• Ешқашан жүкті болмаған.
• Семіздік: Денедегі май мөлшері артқан сайын эстроген өндірісі де артады.
• Поликистозды аналық без синдромы (ПАСС): Поликистозды аналық без синдромы (ПАСС) бар адамдарда гормоналды теңгерімсіздік байқалады.
• Қант диабеті.
• Қатерлі ісіктерді емдеудің кейбір әдістері:Сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын Тамоксифен сияқты дәрілер.
• Гормондық терапия: Жатырын алып тастамаған және емдеу ретінде тек эстроген гормонын қабылдайтын әйелдер.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда жатыр, аналық без немесе тоқ ішек қатерлі ісігі болса.
• Темекі шегу.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде ерекше қан кету болса, дәрігер себебін анықтау үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін.

1. Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу: Бұл жатырдың айқын суреттерін алу үшін қынап арқылы кішкентай құралды енгізуді қамтиды. Бұл жатыр қабырғасының қалыңдығын дәл өлшеуге мүмкіндік береді.

2. Эндометрий биопсиясы: Бұл ең маңызды тексеру. Жатыр қабырғасынан тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Қорқатын ештеңе жоқ, бұл жасушалардың табиғатын дәл қарастырады және атипия немесе қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын растайды.

3. Гистероскопия: Жатырдың ішкі жағын тікелей қарау үшін жатыр мойнына камерасы бар жұқа, жарықтандырылған түтік енгізіледі. Бұл кезде биопсия да жасалуы мүмкін.

Емдеу ретінде не істейсіз?

Мұны емдеу гипоплазияның қандай түріне, жасыңызға және көбірек балалы болғыңыз келетініне байланысты.

• Прогестин гормондық терапиясы: Бұл көптеген адамдар үшін негізгі емдеу әдісі. Прогестин - біз айтқан прогестерон гормонының синтетикалық түрі. Ол эстрогеннің әсерін азайту және жатырдың қалыңдаған шырышты қабығының түсуіне мүмкіндік беру арқылы жұмыс істейді.
• Жұтылған таблеткалар
• Жатырішілік құрылғы (ЖІҚ)
• Инъекция (мысалы, Depo-Provera®)
• Қынапқа арналған кремдердің түрлері

• Гистерэктомия: Бұл әдетте атипиялық гиперплазиясы бар, қатерлі ісік қаупі жоғары және балалы болғысы келмейтін әйелдерге ұсынылады. Бұл операция жатырды алып тастайды, бұл симптомдарды толығымен жеңілдетеді және қатерлі ісік қаупін азайтады.

Дәрігерге көріну қандай жағдайларда қажет?

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.