Сіз таныстарыңыздың кенеттен есінен танып қалғанын көрдіңіз бе? Немесе ұйқысында сау адамның қайтыс болғанын естідіңіз бе? Мұндай жағдайлардың себебі көптеген адамдар естімеген жасырын жүрек ауруы болуы мүмкін. Бүгін біз тануға болатын осындай ауыр және маңызды аурудың бірі - Бругада синдромы туралы айтып отырмыз.
Бругада синдромы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіміздегі электр жүйесіндегі мәселе. Жүрегіміз электр сигнал жүйесі сияқты соғады. Бұл ауруда жүректің төменгі камераларына (қарыншаларға) баратын электр сигналдарында біркелкілік болмайды.
Бұл жүректің қауіпті түрде тез соғуына әкеледі, дірілдегендей. Бұл медициналық терминологияда «қарыншалық фибрилляция (v-fib)» деп аталады. Бұл кезде жүрек қанды денеге дұрыс айдай алмайды. Әсіресе миға қан ағымы бұзылған кезде естен тану пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың ең қауіптісі - ол кенеттен жүрек өліміне әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе пациент тыныштықта болған кезде, әсіресе ұйқы кезінде болады. Зерттеулер Бругада синдромы бүкіл әлемде кенеттен жүрек өлімінің шамамен 4%-ының себебі екенін анықтады.
Бірақ бұл өте сирек кездесетін жағдай. Орташа есеппен 10 000 адамның 3-тен 5-ке дейіні бұл аурумен ауырады.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Бругада синдромының белгілері кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, олар көбінесе 40 жас шамасында кездеседі. Таңқаларлығы, бұл аурумен ауыратын адамдардың 70%-дан астамында ешқандай симптомдар байқалмайды . Белгілері пайда болған адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Естен тану/сенкоп | Жүрек ырғағының бұзылуы миға қан берудің бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл кенеттен есінен тануға және құлауға әкеледі. |
| Бас айналу | Бас айналу. |
| Жүректің соғуы | Жүректің соғып тұрғанын сезіну, жүрек кеудеде айналатындай сезім. |
| Тыныс алудың қиындауы | Тыныс алудың қиындауы, әсіресе түнде. |
| Жүрек тоқтауы | Бұл алғашқы симптом болуы мүмкін. Сондықтан кейбір адамдар ұйқысында қайтыс болады. |
Бұл жағдайды не ушықтырып жатыр?
Бругада синдромы бар адамда симптомдарды тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін кейбір нәрселерді білу маңызды.
- Қызба: Қызба - бұл аурудың негізгі жауларының бірі. Егер сізде Бругада синдромы болса, қызба пайда болғаннан кейін дәрігердің нұсқауы бойынша парацетамол сияқты дәрі қабылдау өте маңызды.
- Сусыздану: Денеде су жеткіліксіз болған кезде.
- Шамадан тыс ішу: Бір уақытта көп мөлшерде алкогольді ішімдік ішу.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: жүректің белгілі бір ауруларында қолданылатын «натрий өзекшелерінің блокаторлары» сияқты дәрі-дәрмектер және психикалық ауруларға арналған «литий» және «үшциклді антидепрессанттар» сияқты дәрі-дәрмектер.
- Есірткі: Кокаин және марихуана сияқты есірткілер.
Егер дәрігер сізде осы ауру бар екенін растаса, дәрігеріңізден қабылдамау керек дәрі-дәрмектердің тізімін сұраңыз. Басқа кез келген ауруға қарсы дәрі қабылдаған кезде, дәрігерге сізде Бругада синдромы бар екенін хабарлаңыз.
Неліктен бұл ауру пайда болады?
Көп жағдайда, шамамен 70% жағдайда, бұл аурудың нақты себебін табу мүмкін емес. Дегенмен, кейбір адамдар үшін бұл генетикалық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тұқым қуалайтын.
- Генетикалық себептер: Біздің денеміздегі 18-ден астам гендегі өзгерістер мұны тудыруы мүмкін. Олардың ішінде ең көп тарағаны - SCN5A геніндегі мутация. Бұл гендердегі өзгерістер жүректегі электрлік сигналдардың берілуінде үзілістерге әкеледі.
- Тұқым қуалаушылық: Егер ата-аналардың бірінде осы аурумен байланысты гендік мутация болса, баланың оны мұра ету мүмкіндігі 50% құрайды.
Кім ең көп тәуекелге ұшырайды?
- Ерлерде: Бұл ауру ерлерде әйелдерге қарағанда 8-10 есе жиі кездеседі.
- Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда Бругада синдромы болса немесе біреу кенеттен жас кезінде қайтыс болса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
- Азиялық шығу тегі: Бұл ауру Батыс елдеріне қарағанда Азия елдеріндегі адамдар арасында сәл жиі кездесетіні анықталды.
Ауруды қалай дәл анықтауға болады?
Сіздің симптомдарыңызды және отбасылық тарихыңызды тыңдағаннан кейін, дәрігер сізде осы аурудың бар-жоғын растау үшін бірнеше тексерулерді тағайындайды.
| Сынақ | Онымен не істейсің? |
|---|---|
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігін сызықтық графикте көрсететін тест. Дәрігерлер бұл үлгіде осы аурумен байланысты белгілі бір үлгіні іздейді. Кейде бұл үлгі әрқашан көрінбейді, сондықтан ЭКГ-ны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін. |
| Дәрілік заттармен ЭКГ тесті (Дәрілік заттарды шақыру тесті) | Егер қалыпты ЭКГ күдікті үлгіні көрсетсе, жасырын Бругада үлгісін анықтау үшін көктамырға арнайы препарат енгізіледі. Бұл аурухананың жансақтау бөлімшесі сияқты қауіпсіз жерде жасалады. |
| Генетикалық тестілеу | Сілекейіңіздің немесе қаныңыздың үлгісін осы аурумен байланысты генетикалық мутацияның бар-жоғын анықтау үшін пайдалануға болады. Егер отбасыңызда біреуде ауру болса, басқалары да бұл тестті тапсыра алады. |
| Электрофизиология (ЭП сынағы) | Бұл тексеру басқа тексерулерден кейін диагноз әлі де түсініксіз болған жағдайда жүргізіледі. Бұл тексеру аяқтың көктамырынан жүрекке өте жұқа канюляны (катетерді) енгізуді және жүректің ішіндегі электрлік белсенділікті өлшеуді қамтиды. |
Ол қалай емделеді?
Бругада синдромын толығымен емдеу мүмкін емес. Дегенмен, кенеттен жүрек өлімінің алдын алу үшін емдеуге болады. Емдеудің негізгі мақсаты - қауіпті жүрек ырғағының бұзылуының (қарыншалық аритмия) пайда болуын тоқтату және олар пайда болған жағдайда оларды бақылау.
Негізгі және ең тиімді емдеу әдісі - ICD құрылғысын имплантациялау.
- ICD (имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы): Бұл кішкентай құрылғы. Ол кардиостимуляторға ұқсайды. Ол тері астына, жүрекке жақын, кеудеге шағын хирургиялық араласу арқылы имплантацияланады. Ол жүрек ырғағын үздіксіз бақылайды. Егер жүрек ырғағы қауіпті түрде өзгерсе, бұл құрылғы оны анықтап, ырғақты қалпына келтіру үшін шағын электр тогымен соққы береді . Бұл өмірді сақтап қалатын құрылғы.
- Дәрі-дәрмектер: «Хинидин» сияқты кейбір дәрі-дәрмектер жүрек ырғағының бұзылуын бақылай алады. Дегенмен, бұлар барлығына бірдей жарамайды.
- Абляция: Кейбір ерекше жағдайларда жүректегі тұрақты емес электрлік сигналдардың орнын тауып, оларды радиотолқындармен жоятын емдеу әдісі.
Дәрігерлер симптомсыз науқастарды емдеу туралы шешімді ЭКГ жазбаларына, отбасы тарихына және басқа да тест нәтижелеріне негіздейді. Кейде алғашқы симптом кенеттен өлім болатындықтан , қауіпті бағалау және тиісінше емдеу маңызды.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Егер сізде кенеттен жүрек тоқтап қалса (жүрек тоқтап қалса), сізге дереу медициналық көмек қажет болады. Сол кезде көмек шақыра алмайтындықтан, отбасыңыз бен жақындарыңызды бұл туралы хабардар ету өте маңызды.
Егер жүрек тоқтап қалу қаупі төнсе, отбасыңызға және жақын достарыңызға ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жасауды үйренуді айтыңыз. Төтенше жағдайда 1990 нөміріне қоңырау шалып, жедел жәрдем шақырыңыз. Бұл хабардарлық сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Бругада синдромы - жүректің электр жүйесінде пайда болатын және тіпті кенеттен өлімге әкелуі мүмкін ауыр жағдай.
- Дене қызуы бұл ауруды ушықтыратын негізгі фактор болып табылады. Егер сізде дене қызуы көтерілсе, оны тез арада түсіріңіз.
- Егер отбасыңыздағы біреу жас кезінде кенеттен қайтыс болса немесе сіз жиі есіңізден танып қалсаңыз, дереу дәрігерге қаралып, ЭКГ тексеруінен өтіңіз.
- ICD құрылғысын имплантациялау - бұл аурудан өмірді сақтап қалудың ең жақсы емі.
- Егер сізде осы ауру болса, дәрігеріңіз сізге қолдануға жарамсыз деп тағайындайтын дәрі-дәрмектердің тізімін әрқашан біліп отырыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз