Жаңа туған нәрестенің туа біткен жүрек ақауы бар екенін дәрігердің ата-анаға айтуы қаншалықты қиын екенін түсінемін. Осындай кезде, «БТТ шунты» туралы естігенде, сізде оның не екені, не үшін жасалатыны, нәрестеге зиян келтіре ме және қандай да бір қауіптер бар ма деген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз. Бүгін біз мұның бәрін анық және қарапайым түрде талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл BTT шунты дегеніміз не?
Блэлок-Тауссиг-Томас шунты немесе Блэлок-Тауссиг-Томас шунты - денесіне оттегі жеткіліксіз түсетін нәрестелерге көмектесу үшін жасалатын арнайы операция. Бұл жағдай туа біткен жүрек ауруынан туындайды.
Ойлап көріңізші, біздің денеміз өкпемізге дем алатын ауадан оттегі алады. Бұл оттегі қанға қосылып, бүкіл денеге таралуы керек. Дегенмен, жүрек ауруы бар кейбір нәрестелерде жүректен өкпеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры , өкпе артериясы , жеткілікті қан алмайды. Содан кейін денеге жеткілікті оттегі түспейді.
Сонымен, BTT шунты жүректен денеге және өкпеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамырынан кішкентай жасанды түтік (шунт немесе трансплантат) салу арқылы жаңа жол жасайды. Бұл қарбалас жолды айналып өтетін шағын айналма жол сияқты. Бұл өкпеге баратын қан мөлшерін арттырады және денеге оттегі жақсырақ түседі.
Маңыздысы, бұл әдетте уақытша шешім болып табылады. Нәресте сәл өсіп, күшейгеннен кейін, бастапқы жүрек мәселесін толығымен түзету үшін үлкен операция жасалады. Сол операция кезінде БТТ шунты алынып тасталады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда кейбір нәрестелерге ұзақ мерзімді шешім ретінде осы шунтты қолдану қажет болуы мүмкін.
Қандай жүрек аурулары BTT шунт операциясын қажет етеді?
Бұл операция өкпеге қан ағымын азайтатын бірнеше туа біткен жүрек аурулары үшін пайдалы.
| Туа біткен жүрек аурулары |
|---|
| Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы |
| Фаллот тетралогиясы (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Эбштейн аномалиясы |
| Өкпе атрезиясы |
| Үш жармалы қақпақша атрезиясы |
| Үлкен артериялардың транспозициясының кейбір түрлері |
Операция алдында не болады?
Операция алдында балаңыздың медициналық тобы барлық қажетті ақпаратты жинайды. Олар балаңыздың жүктілік кезіндегі денсаулық тарихын мұқият тексеріп, тексереді. Сондай-ақ, олар кейбір инвазивті емес тексерулерді жүргізуі мүмкін.
| Орындалуы мүмкін сынақ түрлері |
|---|
| Жүректі сканерлеу (трансторакальды эхокардиограмма) |
| Қан анализдері |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы |
| ЭКГ тесті (ЭКГ) |
| Кейде ангиограмма немесе КТ ангиограммасы (коронарлық ангиограмма немесе КТ ангиограммасы) |
Сондай-ақ, операция алдында балаңызды қалай шомылдыру керектігі және тамақтануды және емізуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқаулар аласыз.
Операция кезінде не болады?
Бұл операция бірнеше сағатқа созылады және өте нәзік. Хирург негізінен келесі әрекеттерді орындайды:
- Нәрестенің кеудесінің ортасындағы сүйекЖүрекке төс сүйегін кесу арқылы қол жеткізуге болады.
- Жүрекке жақындау үшін жақын жерде орналасқан тимус безі толығымен алынып тасталады.
- Бұрын айтылғандай, синтетикалық трансплантат денені қанмен қамтамасыз ететін негізгі артерия (бұғана асты артериясы) мен өкпеге қан беретін қан тамыры (өкпе артериясы) арасында жалғанады.
- Бұл қосылым дұрыс жұмыс істеп тұрғанын, қан ұйығанын немесе қанның ағып кетуін мұқият тексереді.
- Егер бәрі жақсы болса, нәрестенің кеудесі қайтадан жабылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіздің балаңыз жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылады.
Бұған алаңдамаңыз. Отадан кейін балаңызды көргенде өзіңізді аздап ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін. Нәрестеге көптеген түтікшелер мен сымдар бекітілген болады. Бірақ есте сақтаңыз, бұл жабдықтардың барлығы нәрестенің тез жазылуына көмектесу үшін бар. Сондықтан мықты болыңыз.
Нәрестеге қан ұйығыштарының алдын алу үшін гепарин сияқты қанды сұйылтатын дәрі беріледі. Олар сондай-ақ аспирин бере бастайды. Нәресте өмірінің соңына дейін осы аспиринді қабылдауға мәжбүр болады. Өте сирек жағдайларда кейбір нәрестелерге ЭКМО сияқты уақытша өмірді қолдау аппаратының көмегі қажет болуы мүмкін.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Негізгі артықшылығы:
Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - нәрестенің дене жасушаларына жететін оттегі мөлшерін арттырады. Бұл кейбір нәрестелердің терісінде, ернінде және тырнақтарында оттегінің жетіспеушілігінен болатын көк түсті (цианозды) азайтады. Бұл нәрестенің келесі ірі операцияға дейін сау және күшті болып қалуы үшін тамаша көпір.
Тәуекелдер мен асқынулар:
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір қауіптер бар. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді. Мүмкін болатын асқынулардың кейбіріне мыналар жатады:
- Шунт арқылы өкпеге қажетті мөлшерден артық қан ағады (өкпе қан айналымының артуы).
- Қан ұйығыштары.
- Хирургиялық араласу орнына жақын орналасқан жүйкенің зақымдануы (әсіресе нәресте дауысының тереңдігіне әсер ететін жүйке).
- Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия).
- Жүректің тоқтауы.
Бұл тәуекелдер өте төмен, және медициналық топ мұндай жағдайлардың алдын алу үшін барын салуда.
Қалпына келу қанша уақытты алады және дәрігерге қашан көрінуім керек?
Нәресте әдетте ауруханада шамамен екі апта жатады. Алғашқы апта немесе одан да көп уақыт жансақтау бөлімінде (ЖТБ) өтеді. Үйге барғаннан кейін де, балаңызды үнемі тексеруден өткізу қажет болады. Алғашқы келу әдетте үйге барғаннан кейін бір-екі апта ішінде болады.
Үйге оралғаннан кейін, келесі белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Назар аударуға болатын ескерту белгілері |
|---|
| Операция жасалған жерде немесе дененің басқа жерінде ісіну |
| Хирургиялық жараның айналасындағы қызару |
| Егер тері мен ерін қайтадан көкшіл болып көрінсе |
| Егер нәресте тым шаршаған немесе енжар болып көрінсе |
| Егер сізде қызба болса |
| Егер хирургиялық жарадан сұйықтық ағып жатса |
Ата-ана ретінде біз сіздің балаңызға қолыңыздан келгеннің бәрін бергіңіз келетінін білеміз. Қазіргі уақытта жасай алатын ең жақсы нәрсе - медициналық топқа барлық сұрақтарыңызды қою. Балаңыздың жағдайы, операция және болашағы туралы анық сөйлесіңіз. Мұндай операцияларда мол тәжірибесі бар аурухана мен дәрігерлерді таңдау сізге үлкен тыныштық сыйлайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- БТТ шунты - туа біткен жүрек ауруы бар нәрестелерге өкпеге қан ағымын арттыру және денені оттегімен қамтамасыз ету үшін жасалатын операция.
- Бұл көбінесе уақытша шешім болып табылады. Нәресте өскеннен кейін, жүректің негізгі ауруын түзету үшін тағы бір ота қажет болады.
- Операциядан кейін нәрестеге қарқынды терапия қажет болады және өмірінің соңына дейін аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Кез келген хирургиялық араласудағыдай, қауіптер де бар. Олар туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
- Үйге барғаннан кейін, балаңыздың мінез-құлқына, терісінің түсіне, қызбасына және т.б. мұқият назар аударыңыз. Егер қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз