Сіз ЭКГ жасап, есепте «Бандал бұтақтарының бітелуі» деген жазуды көрдіңіз бе? Немесе жүрегіңізде аздап оғаштық немесе ауырлық сезінген шығарсыз, бірақ оның себебін нақты анықтай алмайсыз. Кейде бұл жағдай ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Бүгін біз «Бандал бұтақтарының бітелуі» деп аталатын бұл жағдай туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтатын боламыз.
Bundle Branch Block дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік!
Жарайды, енді қараңызшы... жүрегіміз кішкентай қозғалтқыш сияқты, солай ма? Ол жұмыс істей беруі керек. Бұл жүректің соғуы үшін оған кішкентай электрлік сигнал қажет. Бұл біздің үйіміздегі шамдарды жағу үшін ток сияқты. Бұл электрлік сигналдар жүректегі белгілі бір жолдармен жүреді. Бұл жолдарды біз «шоғыр тармақтары» деп атаймыз. Электрлік сигналдар осы жолдар арқылы өтіп, жүректің төменгі жағындағы екі негізгі камераға, «қарыншаларға» : «Жарайды, енді сендер жиырылып, қан айдайсыңдар», - дейді.
Әдетте, жүректің екі камерасы бір уақытта жиырылады. Жүрек қанды дұрыс айдаған кезде. Дегенмен, «Шоқтық тармақшасының бітелуі» болған кезде, бұл мен айтқан электр сигнал жолында, яғни «шоқтық тармақшасында» кедергі немесе бітелу бар екенін білдіреді. Бұл сым бір жерде үзілген немесе бітеліп қалғандай болады. Содан кейін сол электр сигналы дұрыс жүрмейді, ол кешігеді. Осыған байланысты екі камера бір уақытта жиырылмайды. Біреуі жиырылады, ал екіншісі сәл кешірек жиырылады. Мұны біз жүрек ырғағының бұзылуы деп атаймыз.
Дегенмен, барлық шоғыр бұтақтарының бітелуі күрделі емдеуді қажет етпейді. Көп жағдайда дәрігерлер мәселені тудыруы мүмкін басқа да негізгі ауруларды іздейді және оларды емдеуге тырысады.
Бумалық тармақ блогының қандай да бір түрлері бар ма?
Иә, жүректің оң жағына немесе сол жағына әсер етуіне байланысты шоғыр бұтағының блокадасының екі негізгі түрі бар.
1. Оң жақ шоғыр тармақшасының блокадасы (ОШББ): Бұл электрлік сигналдарды оң жақ қарыншаға жеткізетін жолда бітелу болған кезде болады. Қарапайым тілмен айтқанда, оң жақ сыммен мәселе бар.
2. Сол жақ жүрек шоғыры тармағының блокадасы (СШББ): Бұл сол жақ қарыншаға электрлік сигналдарды жеткізетін жолда бітелу болған кезде болады. Бұл сол жақ жүрек шоғыры тармағының блокадасымен байланысты мәселе бар екенін білдіреді.
Кейде бұл тармақтардың тек біреуі ғана зақымдалуы мүмкін. Немесе өте сирек жағдайда екі тармақ та бір уақытта зақымдалуы мүмкін.
Мұны (Package Branch Block) кім дамыта алады? Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, кез келген адам «Бандл бұтақтарының блокадасы» деп аталатын бұл жағдайды дамыта алады. Дегенмен, жас ұлғайған сайын және басқа жүрек аурулары болса, бұл жағдайдың даму қаупі сәл жоғарылайды.
- Оң жақ шоғыр тармақшасының блогы `(RBBB)`:Бұл «(LBBB)»-ге қарағанда жиі кездеседі. Елестетіп көріңізші, 50 жасқа келгенде 100 адамның шамамен біреуі (0,8%) бұл ауруға шалдығуы мүмкін. Бірақ 80 жасқа келгенде 100 адамның шамамен 11-і (11,3%) бұл ауруға шалдығуы мүмкін.
- Сол жақ жүрек шоғыры тармағының блокадасы (СШББ): Бұл СШББ сияқты кең таралмаған. Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде ол халықтың 0,06%-дан 0,1%-ға дейін әсер етеді. Дегенмен, жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда олардың шамамен үштен бірінде СШББ болуы мүмкін.
Буын бұтағының бітелуі денеге қалай әсер етеді?
Біз жүрек соғысымызды басқаратын жүйені «жүрек өткізгіштік жүйесі» деп атаймыз. Мен бұрын айтқан жолдар, «шоқ тармақтары», да осы жүйенің бөліктері болып табылады. Сондықтан, бұл кедергінің қай жерде орналасқанына байланысты, оның біздің денемізге әсер ету тәсілі өзгереді.
- Оң жақ жүрек шоғыры тармағының блокадасы (ОШББ): Егер сізде ОШББ болса, блокада электрлік сигналды оң жақ қарыншаға жеткізетін жолда болады. Бұл сол жақ қарыншаның оң жақ қарыншадан бұрын жиырылуына әкеледі.
- Сол жақ қарынша шоғырының бұтақтарының блокадасы (СБББ): Егер сізде СБББ болса, блокада электрлік сигналды сол жақ қарыншаға жеткізетін жолда болады. Бұл оң жақ қарыншаның сол жақ қарыншадан бұрын жиырылуына әкеледі. Бұл жүректің қанды тиімді айдауын қиындатады. Көбінесе, егер сізге СБББ диагнозы қойылса, бұл сізде басқа жүрек ауруы болуы мүмкін екенін білдіреді.
- Оң және сол жақ шоғыр тармақтарының бітелуі: Бұл ауыр жағдай. Егер бұл орын алса, жүректің жоғарғы камераларынан төменгі камераларға электрлік сигналдар (жүрекше фибрилляциясы) толығымен бітелуі мүмкін. Бұл жүрек соғу жиілігінің өте баяулауына (брадикардия) және басқа да күрделі денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін.
Шоғыр тармақтарының бітелуінің негізгі себептері қандай?
«Бандал тармақтарының блокталуының» әртүрлі себептері болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:
- Туа біткен жүрек ауруы
- Дилатациялық кардиомиопатия (жүрек бұлшықеті әлсіреп, үлкейетін жағдай)
- Миокард инфарктісі немесе бәріміз білетіндей, жүрек талмасы
- Жүрек ауруы, әсіресе коронарлық артерия ауруы
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Жүрек инфекциясы (миокардит)
- Жүрек қақпақшасының ауруы
- Жоғары қан қысымы (гипертония)
- Гипертрофиялық кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің қалыңдауы)
- Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе қатаюы (кардиомиопатия)
Сонымен қатар, оң жақ шоғыр бұтағының бітелуі (ОШББ) өкпе ауруларынан да туындауы мүмкін. Мысалы:
- Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), ұзақ уақыт бойы кездесетін өкпе ауруы
- Өкпе эмболиясы
- Өкпедегі жоғары қан қысымы (өкпе гипертониясы - PH)
Дегенмен, кейде бұл «топтамалық бұтақтардың бітелуіне» нақты себеп табу мүмкін емес . Мұндай адамдардың жүрегі басқа жағынан да сау болуы мүмкін.
Шоғыр бұтағының бітелуінің белгілері қандай?
Мұның таңқаларлық тұстарының бірі - көп жағдайда «буындық бұтақша блогы» болса да, ешқандай белгілер болмайды . Дегенмен, егер белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Бас айналу
- Естен тану, есінен тану «(синкоп)»
- Есіңізден танып қала жаздағандай сезім (синкоп алдындағы сезім)
Дегенмен, айтқанымдай, егер жүректің оң және сол жақ шоғыр тармақтарында бітелу болса, симптомдар сәл өзгеше болуы мүмкін және тіпті сәл айқынырақ болуы мүмкін:
- Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- Баяу жүрек соғуы (брадикардия)
Әдетте, мұндай жағдайларда симптомдар айқынырақ көрінеді:
- Егер сізде басқа жүрек ауруы болса.
- Егер оң және сол шоғыр бұтақтарында кедергі болса.
- Егер «(Бандал тармақтарының блогы)» сәл ауыр деңгейде болса.
Менде Bundle Branch блогы бар-жоғын қалай білуге болады?
Дәрігерлер шоғырланған бұтақтардың бітелуін диагностикалау үшін екі негізгі тестті қолданады:
1. Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Сіз мұны жасатқан боларсыз. Кеудеге, қолдарыңызға және аяқтарыңызға электродтар деп аталатын кішкентай жапсырмалар қойылады, ал құрылғы сіз қозғалмай жатқанда жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазып алады. Бұл жүректің электрлік сигналдарының қалай жүретінін қарап, сізде шоғыр бұтағының бітелуі бар-жоғын және егер бар болса, оның оң жақта немесе сол жақта екенін анықтай алады.
2. Эхокардиограмма (эхокардиография): Бұл кеудеге гель жағуды, кеудеге кішкентай құрылғыны (таяқшаны) қоюды және жүрек камералары мен қақпақшаларының суреттерін түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдалануды қамтиды. Бұл дәрігерге жүрегіңіздің қалай соғып жатқанын, қанды қалай айдайтынын және жүрек ауруларының бар-жоғын көруге мүмкіндік береді.
Егер сізге шоғыр бұтақтарының бітелуі диагнозы қойылса, дәрігеріңіз басқа да денсаулыққа қатысты мәселелерді тексереді. Олар сондай-ақ келесідей тексерулерді жүргізуі мүмкін:
- Қан қысымын өлшеу (қысымның жоғары (гипертония) немесе төмен (гипотензия) екенін тексеру үшін).
- Қандағы холестерин деңгейін тексеру үшін қан анализі.
- Жүрек катетеризациясы (жүректің қан тамырларын тексеруге арналған тест)
- Коронарлық артерия ауруын тексеру үшін «ядролық жүрек стресс-тест» жасалады.
- Өкпе функциясын тексеру - бұл өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін тест.
Буындық тармақшалардың блокадасы қалай өңделеді?
Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса және басқа да ауыр медициналық жағдайлар болмаса, сізге бума бұтақтарының бітелуін емдеудің арнайы емі қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде жоғары қан қысымы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты басқа мәселелер болса, оларды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Бірақ егер сізде естен тану сияқты белгілер болса, дәрігеріңіз кардиостимуляторды ұсынуы мүмкін. Бұл жүрек электрофизиологы кеуде қуысының терісінің астына имплантациялайтын кішкентай құрылғы. Ол жүрегіңізге қосылған сымдар арқылы сигналдар жібереді, бұл жүрегіңіздің тұрақты соғуын қамтамасыз етеді.
Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі немесе дилатациялық кардиомиопатия болса, дәрігеріңіз жүрек ресинхрондау терапиясы (CRT) деп аталатын емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл екі қарыншалық кардиостимулятор деп аталатын арнайы кардиостимулятор түрін пайдаланады. Бұл жүректің екі камерасының бір уақытта жиырылуына көмектеседі. Бұл CRT емі ентігу сияқты белгілерді азайтуға көмектеседі.
Буындық бұтақша блокадасының даму қаупін қалай азайтуға болады?
Өзімізді «(Бандл-Бендл Блок)» және басқа жүрек ауруларынан қорғау үшін біз салауатты өмір салтын ұстануымыз керек. Бұл дегеніміз:
- Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз (көкөністер, жемістер, көкөністер, майсыз тағамдар).
- Үнемі жаттығулар жасаңыз (мысалы, жаяу жүру, жүгіру, велосипед тебу).
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Холестерин деңгейін бақылау.
- Темекі шегуді және темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз.
- Егер қан қысымыңыз жоғары болса, оны бақылауға алыңыз.
- Тұрақты медициналық тексерулерден өтіңіз.
Бунтталған тармақшалы блокадамен қатар басқа аурулар болған жағдайда қандай қауіптер бар?
Егер сізде осындай жағдайлармен бірге жүретін «жинақталған тармақ блогы» болса, өмірге қауіп аздап артуы мүмкін :
- Жүрек ұстамасы
- Басқа жүрек аурулары
- Жүрек жеткіліксіздігі
Әсіресе есте ұстайтын бір нәрсе, егер сізде «(сол жақ буынды бұтақтардың блокадасы - LBBB)» жаңа жағдайы болса және кеуде қуысында ауырсыну сезілсе, бұл жүрек талмасы сияқты ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Bundle Branch Block бар адамға не болады? Келесі қадам не болады?
Буын бұтақтарының бітелуі әдетте өмір бойы сақталатын жағдай болып табылады. Бітелу өзгеріссіз қалуы немесе уақыт өте келе күшеюі мүмкін.
Сол жақ буынды бұтақ блокадасы (СБББ) кейде жүректің толық блокадасының алғашқы белгісі болуы мүмкін болғандықтан, АҚШ және Ұлыбритания сияқты елдердегі ұшқыштарға СБББ болса, ұшуға тыйым салынады. Дегенмен, егер сізде ауыр симптомдар болмаса, Буынды бұтақ блокадасы әдетте сіздің күнделікті әрекеттеріңізге айтарлықтай әсер етпейді.
Болжам тұрғысынан алғанда, егер сізде басқа маңызды медициналық жағдайлар болмаса, жиынтық тармақшалы блокада сіздің жалпы денсаулығыңызға немесе өмір сүру ұзақтығыңызға айтарлықтай әсер етпеуі мүмкін. Дегенмен, егер сізде жүрегіңізге әсер ететін басқа жағдайлар болса, жиынтық тармақшалы блокада бұл жағдайларды тезірек нашарлатып, симптомдарыңыздың күшеюіне әкелуі мүмкін.
Егер менде (Package Branch Block) болса, өзіме қалай күтім жасаймын?
Егер сізде буындау тармақшасының бітелуі болса, жаңа дәрігерге қаралған сайын дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл ақпарат оларға жүрек денсаулығыңыз бен жалпы әл-ауқатыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі.
Дәрігеріңіздің сізде буындау бұтағының бітелуі бар екенін білетініне көз жеткізіңіз, әсіресе келесі жағдайларда:
- Егер сіз жаттығу стресс-тестін жасап жатсаңыз (өйткені сізде LBBB болған кезде кейбір ауруларды диагностикалау қиын болуы мүмкін).
- Жүрек талмасы сияқты жедел медициналық көмек қажет болған жағдайда.
- Егер сіз басқа жүрек ауруына байланысты ота жасатсаңыз.
Сондай-ақ, ЭКГ есебінің көшірмесін қолыңызда ұстаған дұрыс, себебі ол төтенше жағдайда пайдалы болуы мүмкін.
Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?
Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз күшейсе, дәрігерге көрініңіз. Әсіресе, келесі белгілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Егер сіз кеудедегі ауырсынуды, жайсыздықты немесе қысылуды сезсеңіз.
- Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған сезінсеңіз.
- Егер сіз естен тануға жақын қалғандай сезінсеңіз (синкоп алдындағы).
- Егер сіз есіңізді жоғалтсаңыз .
- Егер тыныс алу қиындаса немесе тұншығып қалғандай сезінсеңіз.
Қысқаша айтқанда (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, бүгін талқылаған «(Бандал тармақ блогы)» туралы еске түсірейік:
- Буын тармақтарының блокадасы (БББ) – жүректегі электрлік сигнал жолындағы блокада. Бұл жүрек соғысының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Бұл оң жаққа (RBBB), сол жаққа (LBBB) немесе екі жаққа да әсер етуі мүмкін.
- Көп жағдайда ешқандай симптомдар байқалмайды .
- Бұл негізінен ЭКГ және эхокардиография арқылы анықталады.
- «ҚҚБ»-ны емдеу әрқашан қажет емес, бірақ негізгі себебін емдеу маңызды .
- Көптеген адамдар бумалық блокадамен қалыпты өмір сүре алады, бірақ егер сізде басқа жүрек аурулары болса, қауіп артуы мүмкін.
Сондықтан, егер сізде де осындай ауруға күдік болса және жақсы дәрігер сізге айтқан болса, қорықпаңыз. Қажетті нұсқауларды орындаңыз, салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Сонда сіз де денсаулығыңызды сақтай аласыз.
шоғыр тармағының бітелуі, жүрек ауруы, ЭКГ, жүрек соғысы, жүрек электр тогы, ҚҚББ, ҚҚББ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න