Теріңізде ауырсынатын жаралар пайда болып жатыр ма? Бұл кальцифилаксия болуы мүмкін!

Кальцифилаксия деп аталатын ауру туралы естігеніңіз бар ма? Аты сәл оғаш естілуі мүмкін. Бірақ бұл өте сирек кездесетін, өте ауыр және кейде өмірге қауіп төндіретін жағдай. Денеңіздегі ұсақ қан тамырларының ішінде кальций шөгінділері жиналып, оларды бітеп тастайды. Бұл орын алғанда, қан ағымы тоқтайды және теріңіз бен оның астындағы тіндер өле бастайды. Бұл өсімдік жеткілікті су алмаған кезде солып қалатын сияқты.

Кальцифилаксия дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, кальцифилаксия – қан тамырларыңызда кальций шөгінділерінің жиналып, қан ағымын бөгеп, терінің және астындағы тіндердің өлуіне әкелетін жағдай. Су құбыры кірмен бітеліп, су ағып кетпейтіні сияқты, денеміздегі ұсақ қан тамырларында кальций шөгінділері жиналады.

Көбінесе бұл кальций шөгінділері теріге және тері астындағы тіндерге қан беретін қан тамырларында пайда болады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда бұл кальций шөгінділері көз, өкпе, ми, бұлшықеттер және ішек сияқты дененің ішіндегі органдарда да пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай теріге әсер еткенде, ол өте ауыр болуы мүмкін. Зақымдалған аймақ ашылып, төсек жарасына ұқсас жара пайда болуы мүмкін. Жараның айналасындағы тері мен тіндер өлген сайын, зақымдану таралуы мүмкін. Кальцифилаксия жараларының жазылуы ұзақ уақытты алады және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Егер бұл жара инфекцияланса, инфекция бүкіл денеге таралады және біздің иммундық жүйеміз шамадан тыс реакция жасай бастайды. Біз мұны сепсис деп атаймыз. Бұл кальцифилаксияның ең қауіпті және өлімге әкелетін асқынуы.

Кальцифилаксияның түрлері бар ма?

Иә, кальцифилаксияның екі негізгі түрі бар, оның қалай дамитынын ескере отырып.

1. Уремиялық кальцифилаксия

Бұл ең көп таралған түрі . Бұл көбінесе бүйрек ауруының соңғы сатысына (БСА) байланысты диализде жүрген адамдарда кездеседі. Бұл олардың бүйректерінің дұрыс жұмыс істемейтінін және қаннан қалдық өнімдерді шығару үшін диализ аппаратына қосылу қажет екенін білдіреді.

2. Уремиялық емес кальцифилаксия

Бұл түрі өте сирек кездеседі . Ол бүйрек ауруының алғашқы сатысындағы адамдарда, жақында бір немесе екі бүйрегіне де зақым келген адамдарда немесе (өте сирек) бүйрек проблемалары мүлдем жоқ адамдарда пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Кальцифилаксия - өте сирек кездесетін жағдай.Диализдегі адамдар арасында бұл 10 000 адамның шамамен 35-інде кездеседі (шамамен 1%-дың үштен бірі). Мысалы, Америка Құрама Штаттарында диализде 1,5 миллионнан астам адам бар, сондықтан жыл сайын кальцифилаксияның шамамен 2000 жағдайы тіркеледі. Бүйрек ауруының таралуы төмен елдерде бұл жағдай одан да сирек кездеседі.

Бірақ, таңқаларлығы, әйелдерде бұл аурудың даму қаупі жоғары . Әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда екі есе көп кездеседі.

Мұның белгілері қандай?

Кальцифилаксия белгілеріне мыналар жатады:

• Қатты ауырсыну: Бұл көбінесе өте ауыр жағдай. Ауырсыну жарақаттың немесе басқа зақымданудың көрінетін белгілері пайда болғанға дейін басталуы мүмкін. Зақымдалған аймақ қысымға немесе жанасуға сезімтал болып, ауырсынуды күшейтуі мүмкін.
• Тері өзгерістері (ерте сатылары): Бұл терінің қызыл, күлгін, қоңыр немесе қара түске айналатын бөліктері. Бұл өзгерістер әдетте тор тәрізді көрінеді. Көпіршіктер пайда болуы мүмкін, ал зақымдалған тері қалыңдап, былғары тәрізді болуы мүмкін.
• Жаралар мен ойық жаралар (кешкі саты): Тері өзгерістері әдетте жұлдызша тәрізді өрнекпен таралатын жараларға айналады. Бұл жаралар көбінесе жағымсыз иіске ие. Өлі тері мен ет қара түске айналуы, қабықтың беті жабылуы және қабыршақтануы мүмкін.
• Көру проблемалары, ішкі қан кету және бұлшықет зақымдануы: Өте сирек жағдайларда кальций шөгінділері тек тері астында ғана емес, сонымен қатар дененің ішінде де пайда болып, басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін. Егер кальций шөгінділері көзде болса, көру қабілетінің нашарлауы мүмкін. Егер олар ішкі органдарда болса, олар қан кетіп, бұлшықеттерді зақымдауы мүмкін.
• Негізгі қан тамырлары мен жүректегі кальций шөгінділері: Бүйрек ауруының соңғы сатысындағы жиі кездесетін асқыну - негізгі қан тамырлары мен жүрек қақпақшаларындағы кальций шөгінділері. Кальцифилаксия дамыған кезде бұл жағдайдың пайда болу қаупі артады.

Кальцифилаксия зақымдануларының екі негізгі түрі кездеседі:

Жарақаттар көбінесе екі жолдың бірінде пайда болады:

• Орталық таралуы: Бұл зақымданулар көбінесе іш және сан аймағында кездеседі. Олар дене салмағының индексі (ДСИ) жоғары адамдарда және әйелдерде жиі кездеседі. Уремиялық кальцифилаксиямен ауыратын науқастардың шамамен 70%-ында орталық таралудағы осындай зақымданулар болады. Уремиялық емес жағдайларда жиілік шамамен 50%-ды құрайды. Мұндай орталық зақымданулар көп болған жағдайда өлім қаупі жоғары.
• Перифериялық таралуы: Бұл қол мен аяқтың аяқ-қолдарында, әсіресе саусақ ұштарында пайда болатын зақымданулар. Перифериялық зақымданулар ауыр болған кезде, дәрігер зақымданудың таралуын және өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін саусақты, аяқ саусағын немесе аяқ-қолдың бір бөлігін ампутациялауға мәжбүр болуы мүмкін.

Неліктен кальцифилаксия пайда болады? Себептері қандай?

Кальцифилаксияның нақты себебі әлі белгісіз , бірақ зерттеулер оның бірнеше фактордан туындайтынын көрсетеді. Бұл факторлар бірігіп, кальцифилаксияны тудырады.

Бұл факторларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қалқанша маңы безі гормонының тым көп болуы: Бүйрек проблемалары болған кезде, қалқанша маңы бездері қандағы кальций деңгейін тұрақты ұстауға тырысады. Олар осылай істегенде, денеңізге қажетті гормонды көбірек өндіреді. Бұл гиперпаратиреоз деп аталады. Бұл денеңізге D дәрумені немесе кальций жеткіліксіз болған кезде де болуы мүмкін.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Дұрыс жұмыс істемейтін бүйректер организмдегі кальций мен фосфорды басқаратын химиялық тепе-теңдікті бұзады.
• Фосфордың тым көп болуы: Біздің ағзамыз фосфорды әртүрлі химиялық процестер үшін пайдаланады, ал бүйректер фосфор деңгейін бақылауға көмектеседі.
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері: Бұл көбінесе бүйрек ауруымен байланысы жоқ кальцифилаксия жағдайларында байқалады.
• Жарақат: Бұл жарақаттан, хирургиялық араласу сияқты медициналық процедурадан немесе көктамыр ішіне (IV) енгізуден туындауы мүмкін.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді? (Тәуекел факторлары)

Кальцифилаксиямен байланысты болуы мүмкін бірнеше қауіп факторлары мен медициналық жағдайлар бар. Олар:

• Бүйрек проблемалары: Кальцифилаксия дамыған адамдардың басым көпшілігі бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында, сондай-ақ диализде жүргендерде болады.
• Семіздік: Бұл жағдай кальцифилаксияның даму қаупін арттырады.
• Қант диабеті: Инсулинді күн сайын енгізген кезде, инъекция орнындағы тері зақымдалуы мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: Мысалы, лупус, ойық жаралы колит және ревматоидты артрит сияқты аурулар.
• Бауыр ауруы: Алкогольді теріс пайдаланудан туындаған алкогольдік гепатит те қауіп факторы болуы мүмкін.
• Варфарин: Бұл қанды сұйылтатын дәрі ағзаның К дәруменін пайдалануына жол бермейді. К дәрумені қанның ұюы үшін өте маңызды. К дәрумені кальций шөгінділерін бақылайтын ақуызды да белсендіреді. Бүйрек ауруының соңғы сатысындағы көптеген адамдарда К дәрумені жеткіліксіз. Бұл кальций шөгінділерінің түзілуін жеңілдетеді.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер ісінуді және қабынуды азайту үшін беріледі. Кальцифилаксия дамыған адамдар көбінесе жақында кортикостероидтарды қабылдаған.

Кальцифилаксияның асқынулары қандай?

Кальцифилаксия келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Ұйқысыздық
• Тәбеттің жоғалуы
• Депрессия
• Ауыр жаралар
• Инфекциялар
• Ампутация
• Сепсис

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер сіздің жағдайыңызды, симптомдарыңызды және физикалық тексеруден кейін кальцифилаксияға күдіктенуі мүмкін. Бұл физикалық тексеру теріңізді немесе теріңіздің астындағы аймақтарды қарап, кез келген өзгерістерді сезінуді қамтуы мүмкін. Олар сондай-ақ сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және кальцифилаксияны диагностикалауға тырысады. Дәрігер бұған күдіктенгеннен кейін, олар қосымша ақпарат алу үшін медициналық тексерулерді тағайындайды.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Тері биопсиясы:

Кальцифилаксияны диагностикалаудың ең сенімді жолы - терінің және оның астындағы тіндердің кішкене үлгісін (әдетте шамамен 4-5 миллиметр тереңдікте) алу. Дәрігер әдетте жараның немесе тері зақымдануының шетінен үлгі алады. Бұл үлгі микроскоппен тексеріледі және диагнозды растау үшін түстің өзгеруіне немесе химиялық өзгерістерге әкелетін белгілі бір заттар қолданылады.

Егер сізде бүйрек ауруының соңғы сатысы болса және қара қабығы бар ауыр зақымданулар болса, биопсия қажет болмауы мүмкін.

• Зертханалық тексеру:

Қан мен зәр анализдері ауруларды диагностикалауға, аурудың ауырлығын бағалауға және ең жақсы емдеуді анықтауға көмектеседі. Дәрігерлер жиі қолданатын тесттер:

• Бүйрек функциясын тексеру: Бұл тексерулер бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін зәрді талдайды.
• Минералды және сүйек параметрлері: Кальций, фосфор, қалқанша маңы безінің гормоны және D дәруменін талдау аурудың ауырлығын анықтай алады.
• Бауыр функциясын тексеру: Бүйрек сүзгісінен өтетін дәрі-дәрмектерді қабылдай алмасаңыз, келесі нұсқа - бауыр сүзгісінен өтетін дәрі-дәрмектерді қабылдау. Бауыр функциясын тексеру дәрігерлерге бауырға тәуелді дәрі-дәрмектерді беру қауіпсіз бе екенін анықтауға көмектеседі.
• Иммундық жүйенің белгілері:Бұл тест сіздің денеңіздің инфекциямен күресіп жатқанының белгілерін іздейді. Сондай-ақ, ол аутоиммунды ауруларды анықтауға көмектеседі.
• Қан ұю маркерлері: Қанның қаншалықты жақсы ұйығанын (немесе ұйымағанын) талдау пайдалы, себебі бұл ішкі қан кету немесе басқа мәселелердің болуын анықтай алады.

• Бейнелеу сынақтары:

Дәрігер рентген немесе сүйек тығыздығын сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін, бірақ бұлар кең таралмаған. Бейнелеу сынақтары, әдетте, басқа сынақтар диагноз қоюға көмектесетін жауаптар бермеген кезде жасалады.

Бұл қалай емделеді? (емдеу)

Зерттеушілер әлі күнге дейін кальцифилаксияны толық түсінбегендіктен, ең жақсы емдеу әдісі бойынша нұсқаулық шектеулі. Қазіргі уақытта бұл жағдайдың емі жоқ , бірақ емдеу сәтті болса, симптомдарыңыз жоғалып кетуі мүмкін.

Әдетте, дәрігерлер келесі мәселелерге назар аударады:

Жараларды күту

Ең бастысы - инфекцияның алдын алу және жараның жазылуына көмектесу. Бұған бірнеше күрделі емдеу әдістері кіруі мүмкін, мысалы:

• Гипербариялық оттегі терапиясы: Бұл сізді 100% оттегісі бар ауа өткізбейтін камераға орналастыруды қамтиды (қалыпты оттегі концентрациясы шамамен 20% орнына). Камерадағы қысым да қалыптыдан сәл жоғары. Бұл жараның жазылуын жеделдетудің өте тиімді тәсілі.
• Дебридация: Бұл жарадан өлі немесе өліп бара жатқан тіндерді алып тастау. Бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі және жараның жазылуына ықпал етеді. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Тері және тіндерді трансплантациялау: Тіндердің көп бөлігі жоғалған жағдайларда, денеңіздің басқа жерлерінен алынған трансплантаттар жараны қалпына келтіруге және жазуға көмектеседі.
• Антибиотиктер: Бұл дәрі-дәрмектер бактериялық инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.

Ауырсынуды бақылау

Кальцифилаксия - өте ауыр жағдай . Бұл сіздің демалуыңызды және денеңіздің жазылуын қиындатуы мүмкін. Дәрігерлер әдетте кальцифилаксияға қарсы опиоидты ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды.

Натрий тиосульфаты

Бұл дәрі сізге көктамыр арқылы беріледі (IV). Ол қан тамырларыңыздан немесе басқа тіндерден кальций шөгінділерін кетіруге көмектеседі.

Сүйек және минералды мәселелерді емдеу

Қандағы минералдардың дұрыс деңгейі мен тепе-теңдігін сақтау асқынулар мен мәселелердің алдын алу үшін өте маңызды. Бұған қалқанша маңы безі гормонының деңгейінің тым төмен немесе тым жоғары болуын болдырмау кіреді. Кейбір жағдайларда қалқанша маңы бездерінің бірін немесе бірнешеуін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Диализ

Бұл бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде қандағы қалдықтарды кетіруге арналған емдеу әдісі.

Тамақтануды басқару

Бүйрек проблемалары және онымен байланысты аурулар кезінде пайда болуы мүмкін тамақтанудың бұзылуының немесе қоректік заттардың жетіспеушілігінің алдын алу өте маңызды.

Дәрі-дәрмекпен басқару

Ықтимал жанама әсерлер мен мәселелерді болдырмау үшін қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңізді қарап шығу маңызды. Бұл әсіресе варфаринді немесе кальцифилаксия қаупін арттыратын басқа дәрілерді қабылдап жүрсеңіз маңызды.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Дәрігеріңіз ықтимал асқынулар мен жанама әсерлерді ең жақсы түсіндіре алады. Кальцифилаксия нашар түсінілген жағдай болғандықтан, асқынулар мен жанама әсерлер болжанбауы мүмкін және адамнан адамға айтарлықтай өзгереді.

Кейбір жанама әсерлер мен асқынулар болуы мүмкін:

• Инфекциялар: Бұл кальцифилаксия тудырған жаралардан болатын инфекцияларға емес, медициналық процедуралармен, диализбен немесе хирургиялық араласумен байланысты болуы мүмкін инфекцияларға қатысты.
• Натрий тиосульфатының жанама әсерлері: Оларға жүрек айну, құсу, сұйықтық балансының бұзылуы, қан қысымының төмендеуі және қан қышқылдығының бұзылуы жатады. Дәрігерлер бұл мәселелерді, әсіресе жүрек ауруы бар адамдарда, білуі керек. Көптеген жағдайларда оларды осы дәрінің дозасын өзгерту немесе жанама әсерлерді емдеу арқылы басқаруға болады.

Мұның алдын алуға болмай ма?

Зерттеушілер кальцифилаксияның себептерін толық түсінбегендіктен, бұл жағдайдың алдын алу қиын. Дегенмен, дәрігерлер көбінесе кальций мен фосфат деңгейін қалыпты ұстау сияқты қауіп факторларын азайтуды ұсынады.

Кальцифилаксия болса не болады? Болашақ қандай болады?

Өкінішке орай, ауруды түсінбеушіліктен, кальцифилаксияның болжамы жалпы алғанда теріс. Кальцифилаксиямен ауыратын көптеген адамдар жүру қабілетін жоғалтады және уақытының көп бөлігін мүгедектер арбасында немесе төсекте өткізеді.

Кальцифилаксиямен ауыратын адамдардың жартысына жуығы бір жылдан артық өмір сүрмейді. Сепсис өлімнің негізгі себебі болып табылады.

Дегенмен, аурудың сипатына байланысты бір жыл өмір сүру мүмкіндігі артуы немесе төмендеуі мүмкін. Міне, шарттар мен мүмкіндіктер:

• Уремиялық емес кальцифилаксия (бүйрек ауруының соңғы сатысымен байланысты емес):Бүйрек ауруының соңғы сатысынсыз кальцифилаксия дамыған адамдардың бір жыл ішінде қайтыс болу ықтималдығы аз. Уремиялық емес кальцифилаксия жағдайында бір жыл ішінде өлім қаупі 25% және 45% аралығында. Уремиялық кальцифилаксия жағдайында өлім қаупі 45% және 80% аралығында.
• Жаралар мен жаралар: Кальцифилаксияның соңғы сатыларында тері өзгерістері жаралар мен жараларға айналады. Диагноз неғұрлым кеш қойылса, болжам соғұрлым нашар болады. Жаралары немесе жаралары бар адамдардың тек 20%-ы ғана алты айдан астам өмір сүреді.
• Жараны тазарту (өлі тіндерді алып тастау): Жараны күтудің бұл түрі өмір сүру ұзақтығын арттыратыны туралы дәлелдер бар. Терапиядан өткендердің бір жылдық өмір сүру деңгейі 61%-дан сәл жоғары болды, ал тазартудан өтпегендердің өмір сүру деңгейі шамамен 27%-ды құрады.

Бұл жағдай қанша уақыттан бері жалғасып келеді?

Кальцифилаксия - созылмалы, өмір бойы жалғасатын және қазіргі уақытта емделмейтін ауру . Дегенмен, кейбір жағдайларда ауру емделгеннен кейін ремиссияға өтуі мүмкін. Зерттеушілер оның ремиссияда қанша уақыт сақталатынын білмейді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Кальцифилаксия кезінде дәрігердің нұсқауларын мүмкіндігінше мұқият орындау өте маңызды. Жараларды күтуге ерекше назар аудару керек, кез келген жараларды немесе жараларды таза ұстау және инфекциядан қорғау керек. Сондай-ақ, дәрігеріңізбен жейтін тағамдарыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және қарастырып жатқан кез келген жаңа қоспалар немесе үй жағдайындағы емдеу әдістері туралы сөйлесуіңіз керек.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Мұндай жағдайларда дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер сіз кальцифилаксияның даму қаупі бар деп ойласаңыз немесе білсеңіз, бұл қалыпты жағдай.
• Егер сізде бұл ауру бар екенін білсеңіз.
• Егер сіз жаңа ауырсынатын жерлерді немесе дақтарды байқасаңыз.
• Егер сіз теріңіздің түсінің өзгергенін байқасаңыз.
• Егер сіз теріңізде немесе тері астындағы теріде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз.

Тәуекел факторлары, қандай белгілерге назар аудару керектігі және қашан медициналық көмекке жүгіну керектігі туралы ақпараттың ең жақсы көзі - дәрігер. Олар кальцифилаксияны ерте анықтай алады, бұл сіздің емделуіңізге көмектеседі.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде кальцифилаксия болса, дәрігеріңіз жараны емдеуге қатысты қашан олардың кеңсесіне қоңырау шалу керектігін немесе шұғыл медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін айтады. Ең маңыздысы - инфекция белгілері немесе жараның айналасындағы мәселелер. Оларға мыналар жатады:

• Жараның айналасындағы ісіну немесе қызару қалыпты жағдай.
• Жараның айналасына тигенде ыстық сезілсе.
• Егер жарадан сұйықтық ағып жатса және/немесе жағымсыз иіс болса.
• Егер жарада қара қабық пайда болса.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізден сұрай алатын кейбір сұрақтар:

• Менде қандай кальцифилаксия түрі бар?
• Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Ауырған кезде маған көмектесе алатын ресурстармен мені байланыстыра аласыз ба?
• Менің жағдайымдағы біреудің болашағы қандай?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Кальцифилаксияны түсіну қиын болуы мүмкін, себебі ол туралы зерттеулер мен ақпарат шектеулі. Дәрігермен сөйлесу сізге оны жақсырақ түсінуге және не күту керектігін білуге ​​көмектеседі. Кальцифилаксия күрделі, емдеу қиын жағдай болуы мүмкін, бірақ көмектесе алатын емдеу нұсқалары бар. Егер сіз бұл туралы стресс сезінсеңіз, кеңесшімен сөйлесу сізге сезімдеріңізді басқаруға көмектеседі. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және дұрыс медициналық кеңес пен қолдау алу маңызды.

Кальцифилаксия , бүйрек ауруы, тері ауруы, қан тамырлары, кальций, диализ, жаралар