Жүрек кахексиясы туралы білесіз бе? Әңгімелесейік!

Отбасыңыздағы біреудің, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі бар адамның, салмағы мен бұлшықет массасының біртіндеп азайып бара жатқанын сезесіз бе? Тәбеттің төмендеуімен қатар қатты шаршағандық сезінесіз бе? Егер солай болса, біз осы туралы айтып отырған болуымыз мүмкін. Біз мұны жүректің тоқырауы немесе дәрігерлер айтқандай «жүрек кахексиясы» деп атаймыз.

Бұл жүрек кахексиясы деп аталады?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Жүрек кахексиясы)» – бұл жүрек ауруының ауыр түрлерінде, әсіресе аурудың соңғы кезеңдерінде пайда болатын тамақтанудың бұзылуы мен бұлшықет жоғалуының ерекше жағдайы. «Кахексия» сөзі сөзбе-сөз «нашар жағдай» дегенді білдіреді. Бұл тек жүрек ауруы ғана емес, сонымен қатар басқа да бірқатар ауыр аурулармен бірге жүруі мүмкін. Мұнда ешқандай күш жұмсамай, дене жұқарып, бұлшықет тіндері жоғалады.

Дәрігерлер бұл жағдайдың негізгі белгілерінің бірі - салмақ жоғалту үшін ештеңе жасамай, соңғы бір жылда дене салмағыңыздың кем дегенде 5%-ын жоғалтуыңыз дейді. Кейбір сарапшылардың пікірінше, егер бұл мөлшер 6% немесе одан көп болса және басқа да бірнеше белгілер болса, бұл «жүрек кахексиясы» болуы мүмкін.

Жүрек кахексиясы қаншалықты жиі кездеседі?

Әлемде созылмалы жүрек ауруымен ауыратын 20 миллионнан астам адам бар. Олардың ішінде симптомды созылмалы жүрек ауруының 10%-дан 39%-ға дейінгі бөлігі осы аурумен (жүрек кахексиясы) ауыратыны туралы хабарланған. Бұл оның соншалықты сирек емес екенін білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

Есіңізде болсын, егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі байқалса, үрейленбеңіз. Бірақ егер олар жалғаса берсе, дәрігерге көрінген дұрыс.

• Бір жылдан аз уақыт ішінде ешқандай күш жұмсамай жалпы салмағыңыздың 5%-дан астамын жоғалту (бұл судың салмағы емес, дене майының жоғалуы).
• Бұлшықет күшінің төмендеуі, әлсіздік сезімі.
• Қатты шаршаған және қалжыраған сезім.
• Энергияның жетіспеушілігіне байланысты күнделікті қарапайым тапсырмаларды орындай алмау.
• Тәбеттің жоғалуы.

Елестетіп көріңізші, егер сіздің әжеңіз немесе атаңыз жүрек ауруымен ауырса, егер ол бұрынғыдай тамақтанбаса, жүре алмаса, төсекке таңылса, киімдері тым үлкен болып көрінсе, сіз бұл туралы аздап алаңдауыңыз керек.

Жүрек кахексиясы неліктен дамиды? Себептері қандай?

«Жүрек кахексиясы» деп аталатын бұл жағдай бір себеппен туындамайды. Бұл ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамның денесінде болатын көптеген өзгерістердің жиынтығы. Оған әсер ететін негізгі факторлар:

• Денеңіздің зат алмасуындағы теңгерімсіздік. Яғни, денеңіздің энергия өндіру және пайдалану жолындағы мәселе.
• Тамақ пен сусындардан жеткілікті мөлшерде ақуыз алмау.Ақуыз бұлшықет массасын құру және сақтау үшін өте маңызды.
• Жейтін және ішетін заттарыңыздан қоректік заттарды жақсы сіңірмеу.
• Ешқандай дене белсенділігімен немесе жаттығулармен айналыспау.

Жүрек кахексиясының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл жағдай дұрыс басқарылмаса, бірінен соң бірі проблемалар туындауы мүмкін.

• Саркопения: Бұл бұлшықет массасының төмендеуін білдіреді.
• Кейде жүрек бұлшықетінде тыртықтар пайда болуы мүмкін.
• Әлсіздік пен әлсіздік пайда болуы мүмкін, бұл жиі құлау мен жарақаттарға әкеледі.
• Анорексия организмдегі электролит және сұйықтық теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін.
• Остеопороз пайда болуы мүмкін. Бұл сүйектердің тығыздығының төмендеп, сүйектер оңай сынуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Өкінішке орай, бұл жағдай (жүрек кахексиясы) ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Дәрігер «жүрек кахексиясы» диагнозын соңғы бір жыл ішінде салмағыңыздың 5%-дан астамын біртіндеп жоғалтқан болсаңыз және келесі мәселелердің кем дегенде үшеуі болса қояды:

• Шамадан тыс шаршау, әлсіздік.
• Бұлшықет күшінің немесе массасының жоғалуы.
• Анорексия.
• Денедегі қабыну.
• Анемия.
• Денеде альбумин деп аталатын ақуыздың өте төмен деңгейі.

Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?

Бұл жағдайды дәл анықтау үшін дәрігер әртүрлі тексерулерді тағайындай алады.

• Қан анализі: Бұлар ақуыз деңгейі, анемия және қабыну жағдайлары сияқты көптеген нәрселерді тексере алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
• Эхокардиография: Ультрадыбыстық зерттеуге ұқсас жүректің қызметі мен құрылымына шолу.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• `DEXA (DXA) сканерлеу`: Сүйек тығыздығын және дене құрамын (бұлшықет, май) өлшейді.
• «Компьютерлік томография (КТ)» сканерлеуі.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу.
• Жүрек-өкпе жаттығуларын тексеру: жүрек пен өкпенің жаттығуға қалай жауап беретінін көріңіз.

Бұл тестілер өте маңызды, себебі жүрек ауруы бар адамдарда сұйықтықтың жиналуы және ісіну байқалады, бұл дене салмағының индексінің (ДСИ) жоғарылауына әкелуі мүмкін.Дәл өлшеу қиын болуы мүмкін. Ісіну салмақ жоғалтудың нақты көлемін жасыруы мүмкін.

«Оң жақ жүрек катетеризациясы» деп аталатын арнайы тест дәрігерге денеңізде қанша артық сұйықтық бар екенін көруге көмектеседі. Бұл сонымен қатар сіздің қанша салмақ жоғалтқаныңызды және қанша су сақталғанын түсінуге көмектеседі.

Жүрек кахексиясын емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл өте күрделі жағдай, сондықтан «Көбірек жесеңіз, бәрі жақсы болады» деп ойлау қиын. Оны бір ғана емдеумен емдеу мүмкін емес. Оған бірнеше тұрғыдан қарау керек.

• Жаттығу: Дәрігер сізге аэробты жаттығулар жасауды ұсынуы мүмкін (бұл жүрек соғу жиілігін арттырады). Бұл бұлшықеттің одан әрі әлсіреуінің алдын алуға көмектеседі. Зерттеушілер жаттығу жүрек кахексиясын емдеудің ең жақсы әдістерінің бірі екенін анықтады. Жүрек оңалту бағдарламаларының жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін көптеген артықшылықтары бар:
• Өмір сүру сапасын жақсартуға болады.
• Ауруханада жату уақытын қысқартуға болады.
• Өмір сүру ұзақтығын ұзартуға болады.

• Ауруханаға жатқызу: Егер сіз өзіңізді есіңізден тансаңыз немесе қан қысымыңыз өте төмен болса, дәрігер сізді ауруханаға жатқызуы мүмкін. Салмағыңыз және ішіп-жегеніңіз бақыланады. Тиісті тамақтанудан кейін үйге бара аласыз. Алдағы екі-төрт апта ішінде келесі мамандарға көрінуіңіз керек:
• Кардиолог.
• Диетолог.
• Сіздің отбасылық дәрігеріңіз («Бастапқы медициналық көмек көрсетуші»).

• Негізгі жүрек ауруын емдеу: Егер сіздің жүрек ауруыңыз асқынған сатысында болса, негізгі жүрек ауруын емдемей, кахексияны қалпына келтіру қиын болуы мүмкін. Бұл үшін тәжірибелі кардиологқа көріну қажет. Ол қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе қажет болған жағдайда механикалық жүрек сорғысын орната алады немесе сізді жүрек трансплантациясына жолдама бере алады.

Берілген арнайы дәрі-дәрмектер немесе қоспалар

Дәрігер келесідей дәрілерді тағайындай алады:

• Ақуыз қоспалары.
• С және Е дәрумендері.
• Омега-3 май қышқылдары.
• Анаболикалық стероидтар.
• Адамның өсу гормоны («Адамның өсу гормоны - HGH»).
• Грелин рецепторларының агонистері.
• Бета-блокаторлар.
• Селективті андроген рецепторларының модуляторлары.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Жүрек кахексиясын емдеу үшін жиі қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Майлы тері.
• Тобықтың ісінуі.
• Шаршау.
• Жүрек айнуы.
• Бас айналу.
• Ұйқысыздық.

Жүрек кахексиясының қаупін қалай азайтуға болады?

Бұл жағдайдың қаупін азайту үшін дәрігеріңіз келесі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін (бұлар әдетте жүрек талмасына тағайындалады):

• Ангиотензин-түрлендіретін фермент (АӨФ) ингибиторлары.
• Бета-блокаторлар.
• Ілмекті диуретиктер (су таблеткалары).
• Альдостерон антагонистері.

Жүрек кахексиясы бар адам не күте алады?

Шынымды айтсам, «(Жүрек кахексиясы)» – бұл көбінесе болжамы нашар болатын жағдай. Дегенмен, ерте диагностикалау және емдеу нәтижені жақсартуға көмектеседі. Емдеу неғұрлым ерте басталса, жағдайдың қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Жүрек кахексиясы тіпті өлімге әкелуі мүмкін бе?

Иә, бұл болуы мүмкін. «Жүрек кахексиясының» болжамы онша жақсы емес. Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 50%-ы 18 ай ішінде қайтыс болады деп айтылады. Бір зерттеуге сәйкес, кейбір адамдар үш, алты немесе он екі ай ішінде қайтыс болуы мүмкін. Бұл сізді қорқыту үшін емес, бұл жағдайдың ауырлығын түсіндіру үшін.

Өзіме немесе қамқорлық жасайтын адамға қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сіз осы аурудан зардап шегетін болсаңыз, көмектесу үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Жұмсақ тағамдарды жеу тамақтану кезінде тыныс алудың қиындауын болдырмауға көмектеседі.
• Сондай-ақ, бірден көп тамақтанғаннан гөрі, аз-аздан жиі тамақтанған дұрыс.
• Дәрігерлердің қанша тұз жеу керектігі туралы пікірлері әртүрлі. Сондықтан дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Көптеген дәрігерлер Жерорта теңізі диетасы мен DASH диетасы жүрек кахексиясы бар адамдар үшін пайдалы дейді.
• Дәрігер сізге көмектеседі деп ойлайтын кез келген тағамдық қоспаларды қабылдаңыз. Бұлар өмір сүру сапасын және өмір сүру ұзақтығын жақсарта алады. Егер сізге жүрек трансплантациясы жасалатын болса, жеткілікті қоректік заттарды алу сізге дайындалуға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігеріңізбен қаншалықты жиі көрінуіңіз керектігі туралы сөйлесіңіз. Сізге жиі тексеруден өту қажет болуы мүмкін.Ең болмағанда, сіз салмағыңыз бен калория тұтынуыңыз туралы есеп беруіңіз керек.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• Менің «(Жүрек кахексиясы)» жағдайым қаншалықты ауыр?
• Маған сәйкес келетін арнайы диета ұсына аласыз ба?
• Маған қандай тағамдық қоспалар ең жақсы?

Ең бастысы: Егер сізде ауыр жүрек ауруы болса және салмағыңызды жоғалтып жатсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Жүрек ауруы бар адамдардың денесі ісініп кетеді, сондықтан сіз қанша салмақ тастағаныңызды байқамауыңыз мүмкін. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және қажетті көмекті алыңыз. Тек сонда ғана жағдайыңыздың нашарлауына жол бермеуге болады.

Қысқаша айтқанда, үйге апаратын хабарлама

Жарайды, енді сіз біз айтқан «(Жүрек кахексиясы)» деп аталатын жағдайды жақсырақ түсінесіз. Есіңізде болсын, бұл жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүруі мүмкін ауыр жағдай. Егер сіз байқамай салмақ жоғалтып жатсаңыз, тәбеттің жоғалуы және шаршау сияқты белгілер байқалса, оны елемеңіз.

Ерте диагноз қою және дұрыс емдеу - ең маңыздысы. Мұның бірде-бір емі жоқ, ол жаттығу, тамақтану және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектердің үйлесімі. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесу және оның кеңесін дәл орындау өте маңызды. Егер сіздің досыңыз осы аурумен ауырса, оны жігерлендіруді және қажетті қолдауды ұмытпаңыз.

Жүрек кахексиясы, жүрек ауруы, әлсіреу, бұлшықет әлсіреуі, дұрыс тамақтанбау, жүрек ауруы, тамақтану