Ұйқы артерияларынан шығатын таңқаларлық шу (Carotid Bruit) - Бұл қорқуға тұрарлық па?

Дәрігерге барған кезде, дәрігер стетоскопты тек кеудеңізге ғана емес, кейде мойныңыздың екі жағына да қоятынын байқаған боларсыз. Мұны көргенде, ол: «Мойнымдағы қан тамырынан кішкентай дыбыс естимін» десе, аздап алаңдауыңыз мүмкін. Бұл шын мәнінде қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Бұл әрқашан ауыр ауруды көрсете бермейді. Бүгін біз көп адам естімеген, бірақ білуге ​​тұрарлық «ұйқы артериясының шуылы» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұйқы артериясының шуылы дегеніміз не?

«Ұйқы артериясының шуылы» ауру емес. Бұл дәрігер тек стетоскоппен ғана ести алатын дыбыс . Дәлірек айтқанда, бұл мойынның екі жағындағы «ұйқы артериялары» арқылы қан ағып жатқанда естілетін қалыптан тыс, жылдам «ысқырық» дыбыс.

Елестетіп көріңізші, су құбыр арқылы еркін ағып жатқанда, дыбыс шықпайды. Бірақ құбырда кішкене бітелу немесе кір болса, су тез және турбулентті түрде ағады, дыбыс естіледі. Бұл да солай. Миымызды қанмен қамтамасыз ететін негізгі артерия - ұйқы артериясы. Бұл артерия арқылы қан ағымына кедергі болған кезде, қан ағымы турбулентті (турбулентті ағын) болады және бұл дыбыс пайда болады.

Неліктен мұндай шу шығып жатыр? Негізгі себебі неде?

Мұның негізгі және ең көп таралған себебі - «атеросклероз» деп аталатын ауру. Атауы күрделі естіледі, солай ма? Бірақ бұл өте қарапайым.

Қарапайым тілмен айтқанда, холестерин, май және басқа да заттар қан тамырларымыздың ішкі қабырғаларында жиналып, «қақпақтар» түзеді. Бұл су құбырының ішінде әктастың жиналуына ұқсайды. Бұл қақпақтар біртіндеп өскен сайын қанның өту жолы тарылады. Содан кейін, қан сол тар кеңістік арқылы өтуге тырысқанда, тітіркендіргіш дыбыс немесе «гүріл» естіледі.

Ұйқы артериясының бұл тарылуы «ұйқы артериясының стенозы» деп аталады .

Бұл алаңдаушылық тудыратын нәрсе. Себебі миға қан тасымалдайтын негізгі артерия бітеліп қалғанда, ми оттегі мен қоректік заттардан айырылуы мүмкін. Сондай-ақ, кейде бляшканың кішкене бөлігі үзіліп, мидағы басқа кішкентай артерияны толығымен бітеп тастауы мүмкін. Бұл өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) немесе ишемиялық инсульт қаупін арттырады.

Сондықтан, егер дәрігер бұл дыбысты естісе, ол мұндай қауіптің бар-жоғын анықтау үшін оны маңызды «белгі» ретінде пайдаланады.

Басқа себептері бар ма?

Иә. Бұл әрқашан холестерин шөгінділеріне байланысты емес. Кейде,

• Бұл дыбыс қан тамырлары қабырғаларының құрылымындағы өзгерістерден, мысалы, фибромускулярлық дисплазиядан (FMD) туындауы мүмкін.
• Тіпті кейбір сау адамдарда да бұл дыбыс қан тамырларының орналасуындағы аздаған айырмашылыққа байланысты естілуі мүмкін.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды және басқа факторларды ескере отырып, нақты себебін анықтайды.

Ұйқы артериясының шуылы ауыр жағдай ма?

Бұл сұраққа тікелей «иә» немесе «жоқ» деп жауап беру мүмкін емес.

Кейде бұл инсульт қаупінің ауыр екенін көрсететін қауіпті жалауша болуы мүмкін. Бірақ бұл әрқашан бола бермейді.

Дәрігеріңіздің детектив сияқты екенін елестетіп көріңізші. Бұл «гүріл» дыбысы оның тапқан алғашқы «дәлелі». Тек осы дәлелдің өзі оған «міне, кінәлі» дегенді білдірмейді. Ол әрі қарай тергеу жүргізуі керек. Сол сияқты, бұл дыбысты есту сіздің ауыр ауруыңыз бар екенін анықтамайды. Бұл тек әрі қарай тергеу қажет екендігінің белгісі.

Егер дәрігер ұйқы артериясында шуыл бар десе, әрі қарай не болады?

Дәрігеріңіз бұл шуылдан қорықпайды. Келесі әрекеті - оның себебін анықтау. Әдетте жасалатын өте қарапайым, ауыртпалықсыз тексеру - «Ұйқы артериясының дуплексті ультрадыбыстық зерттеуі» .

Бұл жүкті әйелдерге жасалған сканерлеуге ұқсас. Ол мойныңыздағы қан тамырларының суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Ол:

• Қан тамырларының ішіндегі холестерин бляшкаларын тексеріңіз.
• Егер бар болса, тамырдың қанша бөлігі бітелгенін дәл өлшеңіз.
• Қан ағымының жылдамдығын және құрылымын тексеріңіз.

Осы сканерлеу нәтижелері бойынша дәрігер сізге емдеу қажет пе, жоқ па, және егер қажет болса, не істеу керектігін шешеді.

Атап айтқанда, егер сізде келесі қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігеріңіз бұл сканерлеуді ұсынуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - барлығына бірдей хирургиялық араласу немесе процедуралар қажет емес. Емдеу артерияңыздың қаншалықты бітелгеніне, жасыңызға және басқа да медициналық жағдайларыңызға байланысты.

Емдеуді үш негізгі бөлікке бөлуге болады.

1. Дәрі-дәрмектер

Көбінесе бұл бірінші кезекте басталатын нәрсе. Бұлар жеткілікті болуы мүмкін, әсіресе тамырдың бітелуі ауыр болмаса.

• Холестеринді төмендететін дәрілер: Бұлар қандағы жаман холестерин деңгейін төмендетуге және бляшкалардың одан әрі пайда болуына жол бермейді.
• Қан қысымын төмендететін дәрі: қан қысымын реттейді және қан тамырларының зақымдануын азайтады.
• Антикоагулянттық дәрі-дәрмектер: Кейде қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін аспирин сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

2. Өмір салтын өзгерту

Бұл дәрі-дәрмектен гөрі маңыздырақ болуы мүмкін. Бұл заттар қан тамырларының одан әрі тарылуын айтарлықтай дәрежеде бақылауға көмектеседі.

• Темекіні толығымен тастаңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, жасай алатын ең жақсы нәрсе - бүгін тастау. Егер сізге көмек қажет болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Жүрекке пайдалы тамақтану: Май, тұз және қантқа бай тағамдарды азайтыңыз. Қызыл етті (сиыр еті, шошқа еті) балық пен тауық етімен ауыстырыңыз. Диетаңызға көкөністерді, жемістерді және көкөністерді көп қосыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: Күніне 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым болуы мүмкін. Жаңа жаттығу режимін бастамас бұрын, сізге не сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

3. Хирургиялық операциялар және басқа да процедуралар

Бұлар тек қан тамырлары қатты тарылған (ауыр стеноз) және дәрігер инсульт қаупі өте жоғары деп анықтаған жағдайда ғана қажет.

• Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы: Бұл мойынға кішкене кесу жасауды, қан тамырын ашуды және ішінде жиналған холестерин бляшкаларын хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды.
• Ұйқы артериясының ангиопластикасы және стенттеу: Бұл қан тамыры арқылы ине тәрізді құрылғыны өткізуді және бітелуді кеңейту үшін кішкентай шарды үрлеуді қамтиды. Содан кейін артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін оған стент деп аталатын кішкентай торлы түтік орналастырылады.