Кейде ішіңіздің жоғарғы оң жағында біртүрлі ауырсыну пайда бола ма? Немесе теріңіз сарғайып бара жатқандай сезінесіз бе? Немесе жай ғана қызбадан шаршайсыз ба? Кейде бұларға көп мән бермесек те, олар денеміздегі өт жолдарының проблемасы болуы мүмкін. Бүгін біз медицина ғылымында «(холангит)» деп аталатын осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
Холангит дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Денеңізде өт деп аталатын сұйықтық бөлетін бауыр бар екенін елестетіп көріңізші. Бұл өт біздің денеміз үшін өте маңызды. Ол бізге жейтін майларды қорытуға көмектеседі. Сонымен, бұл бауырда өндірілген өт өт қабына барып, онда біраз уақыт сақталады, содан кейін аш ішекке барады. Бұл өтті тасымалдайтын жіңішке түтікшелер жүйесі өт жолдары деп аталады .
Холангит – өт жолдарының қабынуы . Қабыну туралы ойлағанда, елестете аласыз, солай ма? Бұл өзектердің ісініп, қызарып, кейде тіпті инфекцияланатынын білдіреді. Бұл тамақтағы бадамша бездерінің ісініп, қабынғанына ұқсайды, бұл өт жолдарымен де болады.
Холангиттің екі негізгі түрі бар:
1. Жедел холангит немесе өршімелі холангит: Бұл ең көп таралған түрі. Әдетте бактериялық инфекциядан туындайды. Ол кенеттен пайда болады және симптомдарды тез тудырады.
2. Созылмалы холангит: Бұл ұзақ мерзімді, баяу дамитын ауру. Ол белгілі бір аутоиммундық аурулар сияқты себептерден туындауы мүмкін.
Холангит дамыған кезде не болады? Бұл қауіпті ме?
Иә, бұл кейде қауіпті болуы мүмкін . Өт жолдары қабынған кезде бірнеше мәселе туындауы мүмкін:
- Өт ағынының бітелуі: Өт жолдары қабынған кезде, өт дұрыс ағып кетпейді. Содан кейін өт қайта жиналып, бауыр мен өт қабы сияқты мүшелерде жиналуы мүмкін. Бұл сондай-ақ «(Холестаз)» деп аталады.
- Ағзалардың қабынуы: Өт жиналған кезде, сол органдарда да қабыну пайда болуы мүмкін.
- Инфекцияның таралуы: Өт бітеліп қалғанда, бітелген дренаж батпаққа айналғандай, бактериялардың көбеюіне тамаша орынға айналады. Егер бұл инфекция қанға енсе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Бұл «септицемия» немесе «сепсис» деп аталатын ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, бұл микробтардың бүкіл денеге таралуымен бірдей!
- Тыртық:Әсіресе, созылмалы холангит кезінде ұзаққа созылған қабыну өт жолдарының тыртықтануына әкелуі мүмкін. Содан кейін өзектер тарылып, қатаяды, ескі су құбырларына ұқсайды. Бұл өттің ағып кетуін одан сайын қиындатады.
- Бауырдың зақымдануы: Егер бұл мәселелер жалғаса берсе, бауыр зақымдануы мүмкін, тіпті бауыр жеткіліксіздігі де пайда болуы мүмкін. Бұл да өте қауіпті жағдай.
Сонымен, түсіндің ғой, солай ма? Мұны тек асқазан ауруы деп елемеу жақсы идея емес.
Холецистит пен холангит бірдей ме?
Иә, бұл екі атау бір-біріне ұқсас, сондықтан оларды шатастыруға болады.
- Холангит - біз айтып отырған өт жолдарының қабынуы .
- Холецистит - өт қабының қабынуы .
Бұл екеуі де өтпен байланысты. Өт өт қабынан өт жолдары арқылы шығатындықтан, біріндегі мәселе екіншісіне әсер етуі мүмкін. Бұл су ыдысы мен оған қосылған құбырлар сияқты. Бактағы мәселе құбырларға, ал құбырлардағы мәселе бакқа әсер етуі мүмкін, солай ма? Міне, солай.
Холангиттің себептері қандай?
Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.
Жедел холангиттің себептері:
- Инфекциялар: Көбінесе бактериялардан болады. Кейде вирустар немесе паразиттер де тудыруы мүмкін.
- Бітелулер: көбінесе бұл негізгі себеп.
- Өт тастары: Өт тастары өт қабында пайда болып, өт жолдарын бітеп тастауы мүмкін. Бұл холедохолитиаз деп аталады.
- Стриктуралар: Өт жолдары қандай да бір себептермен тарылып, бітеліп қалуы мүмкін.
- Ісіктер: Өт жолдарында қатерлі ісік немесе басқа ісіктердің пайда болуы.
- Холестаз: егер қандай да бір себептермен өт ағымы тоқтаса.
Көп жағдайда (шамамен 90%) жедел холангиттің пайда болуына осы үш себептің үйлесімі себеп болады. Елестетіп көріңізші, тас өт қабына тұрып қалып, өзекті бітеп тастайды. Содан кейін өт ағып кетпейді. Бір жерде тұрған өт бактериялармен оңай жұқтырылуы мүмкін. Кейде аш ішектегі бактериялар да өт жолдарына қайта оралуы мүмкін.
Дегенмен, кейде холестаз бен холангит бактериялық инфекциясыз өт жолдарының бітелуіне байланысты пайда болуы мүмкін. Холестаз белгілі бір аурулардан, дәрі-дәрмектерден немесе ұзақ мерзімді көктамыр ішіне тамақтандырудан (көктамыр ішіне тамақтандырудан) да туындауы мүмкін. Инфекция тосқауылсыз пайда болуы мүмкін, бұл сирек кездеседі, бірақ ол қан арқылы немесе медициналық тексеруде қолданылатын жабдық арқылы да пайда болуы мүмкін.
Созылмалы холангиттің себептері:
Әдетте, бұл аутоиммунды аурулар.Себебі біздің иммундық жүйеміз өз жасушаларымызға шабуыл жасап, оларды бөгде жасушалар сияқты қабылдайды. Бұл өт жолдарының үздіксіз қабынуын тудырады.
- Бастапқы склероздаушы холангит (БСХ)
- Бастапқы өт жолдарының холангиті (БӨХ)
- IgG4-ассоциацияланған холангит
Мұндай жағдайларда жедел холангиттің белгілері жедел холангит сияқты ауыр болмауы мүмкін. Ол тіпті жылдар бойы білінбеуі де мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе өт жолдары тыртықтанып, бітеліп, «холестазды» тудыруы мүмкін, бұл жедел холангитке әкелуі мүмкін.
Холангит қалай сезіледі? Белгілері қандай?
Созылмалы холангитпен ауыратын адам жылдар бойы ешқандай белгілерді сезінбеуі мүмкін. Ол көбінесе бауыр зақымданған кезде және бауыр ауруының белгілерін көрсете бастағанда анықталады.
Бірақ жедел холангит міндетті түрде сезіледі .
Көбінесе іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну болады. Бұл ауырсыну оң иыққа немесе арқаға да таралуы мүмкін. Кейде ол қатты, кейде жеңіл болады және бірінен соң бірі пайда болып, бірінен соң бірі кетеді.
Егер өт жолы бітеліп қалса, сізде «өт жолының түйілуі» деп аталатын жағдай туындауы мүмкін. Бұл өт қабы жиырылып, өтті шығаруға тырысқанда, әсіресе майлы тамақтан кейін пайда болады. Бұл өт бітелуден өте алмайтындықтан, қатты қысым мен ауырсынуды тудырады. Сондай-ақ, жүрек айнуыңыз мүмкін. Ауырсыну кенеттен пайда болып, уақыт өте келе біртіндеп басылуы мүмкін.
Негізгі белгілері - Шарко триадасы
Жедел холангиттің ең көп таралған үш белгісі Шарко триадасы деп аталады.
1. Іштің жоғарғы оң жақ квадрантындағы ауырсыну: Өт қабы жүйесі осы жерде орналасқан.
2. Қызба: Қызба әдетте иммундық жүйе белсендірілген кезде пайда болады.
3. Сарғаю: Терінің және көздің ақ қабығының сарғаюы. Бұл өт жолдары бітеліп, өт қанға ағып кеткенде пайда болады.
Егер осы үш симптомның барлығы байқалса, холангит болуы ықтималдығы жоғары.
Басқа белгілері:
Жағдайдың ауырлығына байланысты қанға өт ағып кетуі басқа белгілерді тудыруы мүмкін:
- Қышу: Өт қышқылдары қанға енгенде, олар терінің қышуын тудырады.
- Ми функциясының бұзылуы (бауыр энцефалопатиясы): Өттегі токсиндер қанға жиналған кезде, сананың шатасуы және бағдардан адасу сияқты шағын психикалық бұзылулар пайда болуы мүмкін.
Егер инфекция қанға таралса, шок белгілері пайда болуы мүмкін:
- Жүректің жиі соғуы (тахикардия)
- Төмен қан қысымы (гипотензия)
Егер Чако триадасынан басқа, сананың шатасуы мен шок белгілері де байқалса, ол Рейнольдс бестігі деп аталады. Бұл дәрігерлерге жағдайдың өте ауыр екенін және дереу емдеуді қажет ететінін білдіреді.
Созылмалы холангиттің басқа белгілері:
Бұл белгілер ауру өте дамыған кезде ғана пайда болады.
- Шаршау
- Іштің ісінуі
- Ісінген аяқтар мен табандар
- Теріңіздің астындағы май жиналуы
- Ішіңіздегі үлкен, көрінетін веналар
- Өрмекші тамырлары
- Қара түсті зәр және ашық түсті нәжіс
- Диарея
Холангит қалай анықталады?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. Содан кейін олар қан анализін және өт жолдарының бірнеше бейнелеу сынақтарын тағайындайды.
- Қан анализдері:
- Қанның толық талдауы (ҚТК): инфекцияны және қан жасушаларының санын тексереді.
- Бауыр функциясын тексеру: Қандағы өт мөлшерін, бауыр ферменттері мен ақуыздарының деңгейін және бауырдың жақсы жұмыс істеп тұрғанын тексеріңіз.
- Бейнелеу сынақтары:
- Магниттік-резонанстық холангиопанкреатография (MRCP): Бұл МРТ сканерлеуіне ұқсайды және өт жолдары мен ұйқы безі түтіктерін анық көре алады.
- Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл өт жолдарындағы бітелулер мен тастарды тексеруге мүмкіндік береді.
Бұл сынақтар өт жолдарында бітелудің бар-жоғын, оның қай жерде екенін және инфекцияның бар-жоғын анықтай алады.
Холангиттің емі қандай?
Жедел және созылмалы холангиттің негізгі емі - эндоскопиялық өт жолдарын дренаждау . Дәрігер мәселенің себебін анықтағаннан кейін, бірінші қадам - өт жолдарындағы қысымды жеңілдету және өттің ағып кетуіне мүмкіндік беру.
Мұны әдетте эндоскопия кезінде жасауға болады, ол камерамен жабдықталған кішкентай түтікті ауыз арқылы енгізіп, оны өт жолдарына өткізуді қамтиды.
- Сол түтік арқылы артық өтті кетіруге және қысымды төмендетуге болады.
- Егер бітелу болса, оны алып тастауға болады (мысалы, тас).
- Кейде түтіктерді ашық ұстау үшін стенттер деп аталатын кішкентай торлы түтіктерді салуға болады.
Елестетіп көріңізші, егер сіз холангитті анықтау үшін эндоскопия жасасаңыз, оны бірден емдей аласыз. Егер сізде созылмалы холангит болса, симптомдарыңызды бақылау үшін сізге мезгіл-мезгіл осы типтегі эндоскопиядан өту қажет болуы мүмкін.
Созылмалы холангиттің қосымша емдеу әдістері:
- Қышуға қарсы антигистаминдер .
- Витамин тапшылығына арналған витаминдік қоспалар .
- Урсодезоксихол қышқылы (УДХҚ) - бастапқы билиарлы холангиттің (ББХ) өршуін бақылау үшін қолданылатын дәрі.
Жедел холангиттің қосымша емдеу әдістері:
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар): сусызданудың алдын алып, денеге энергия береді.
- Ауырсынуды басу .
- Антибиотиктер: Инфекцияны бақылау. Олар әдетте көктамыр ішіне енгізіледі.
Холангитпен ауыратын адамдардың болжамы қандай? (Болжам)
Жедел холангит немесе созылмалы холангит болсын, бұл аздап қорқынышты. Екеуі де, ерте ме, кеш пе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Дегенмен, жедел холангит әдетте қысқа мерзімді болады . Егер уақтылы емделсе, көптеген адамдар толық сауығып кетеді . Егер емделмесе, өлім деңгейі жоғары.
Егер сізде созылмалы холангит болса, сіз асқынуларсыз жылдар бойы өмір сүре аласыз. Дәрі-дәрмектер симптомдарды бақылауы мүмкін. Сізге мезгіл-мезгіл өт жолдарын дренаждау процедураларын жасау қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бауыр ауруы бауыр жеткіліксіздігіне дейін өршуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге ақырында бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Созылмалы холангитпен өмір сүріп жатқанда өзіме қалай күтім жасау керек?
Егер сізде созылмалы өт жолдарының ауруы болса, бауырыңызға барлық мүмкін тәсілдермен күтім жасау өте маңызды.
- Дұрыс тамақтану және өмір салтын ұстану бауырдың зақымдануын азайтып, оның қызмет ету мерзімін ұзартады.
- Бауырға қосымша күш түсіретін нәрселерден аулақ болыңыз. Мысалы, алкогольден, есірткіден, темекі шегуден және басқа да қоршаған ортаның химиялық заттарынан мүмкіндігінше аулақ болыңыз.
- Диетаңыздағы қаныққан майлар мен қантты азайтуға тырысыңыз.
- Жаттығу жасаңыз , стрессті мүмкіндігінше азайтыңыз .
Өт біздің денеміз үшін өте маңызды екенін ұмытпаңыз, бірақ ол тек еркін аға алса ғана дұрыс жұмыс істейді. Егер олай істей алмаса, ол қанға сіңіп, мүшелерде жиналып, уыттылық пен қабынуды тудырады. Сондықтан өт жолдарының сау болуы өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Холангит – өт жолдарының қабынуы. Мұның негізгі себебі – өт жолдарының өт тастары сияқты заттармен бітелуі және одан туындайтын инфекциялар. Егер ішіңіздің жоғарғы оң жағында ауырсыну, қызба және сарғаю сезілсе, бұл холангит болуы мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Емдеу оның жедел немесе созылмалы болуына байланысты өзгереді. Бірақ түріне қарамастан, неғұрлым ертерек диагноз қойып, емдеуді бастасаңыз, нәтижесі соғұрлым жақсы болады. Сондықтан, егер сізде осы белгілер болса, «бұл тек асқазан ауруы» деп ойлап, оларды елемеңіз. Дәрігерге көрініп, не болып жатқанын нақты анықтаған дұрыс. Бауыр мен өт жолдарының денсаулығын сақтау сіздің қолыңызда!
Холангит , холангит, бауыр, өт, сарғаю, іштің ауыруы, қызба
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න