Кейде сіз ентігуді сезінуіңіз мүмкін, тек жөтел. Мұндай сезім, әсіресе күрделі операциядан кейін жиі кездеседі. Мұның негізгі себептерінің бірі - өкпеңіздің бір бөлігінің құлауы. Медициналық терминологияда біз мұны ателектаз (айтылуы: ат-лек-та-сис) деп атаймыз. Атауы аздап қорқынышты естілуі мүмкін, бірақ әдетте ол ауыр емес. Сондықтан бүгін оның не екенін, неліктен болатынын және бұл туралы не істей алатыныңызды қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, ателектаз дегеніміз не?
Өкпеңіз миллиондаған ұсақ ауа қапшықтарынан тұрады деп елестетіп көріңіз. Бұл ұсақ ауа қапшықтары альвеолалар деп аталады. Біз тыныс алғанда, бұл ұсақ ауа қапшықтары ауаға толады. Ауадағы оттегі қанымызға сіңеді. Содан кейін қан сол оттегіні бүкіл денеге тасымалдайды.
Енді, егер қандай да бір себептермен альвеолалар деп аталатын бұл ауа қапшықтарына ауа жеткіліксіз болса немесе сыртқы қысыммен қысылса, олар ауасы шыққан шар сияқты құлайды. Біз мұны «ателектаз» деп атаймыз. Бұл өкпенің кішкене бөлігінде немесе бүкіл өкпе құлауы мүмкін. Егер өкпенің үлкен бөлігі осылай құласа, қанымыз қажетті мөлшерде оттегін ала алмайды, бұл әртүрлі денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін.
Ателектаз бен пневмоторакс екі түрлі нәрсе ме?
Иә. Көптеген адамдар бұл екі шартты шатастырады.
- Ателектаз - өкпедегі ауа қапшықтарының (альвеолалардың) ыдырауы.
- Пневмоторакс - бұл өкпенің сыртынан , яғни өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы бос кеңістікке ауаның ағуы, ал бұл ауа өкпені сыртқа шығарады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бір жағдайда өкпе ішінен құлайды, ал екінші жағдайда сырттан келетін қысымға байланысты құлайды.
Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?
Ателектаздың даму қаупі жоғары болуы мүмкін, егер:
- Егер сізге кеуде немесе іш қуысына операция жасалған болса: Операция кезінде сізді ұйықтату үшін қолданылатын анестезияға қарсы дәрілер тыныс алуыңыздың беткей болуына және жеткілікті мөлшерде шырышты жөтелуіңізге әкелуі мүмкін. Бұл ауа қапшықтарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
- Егер сізде өкпеңіздегі ұсақ тыныс алу жолдарын бітейтін ауру болса: астма сияқты аурулар өкпеңіздің дұрыс кеңеюіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Егер сізде кеуде жарақаты немесе қабырғаңыз сынған болса: Қатты ауырсынуға байланысты терең тыныс алу қиын болуы мүмкін.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз.
Ателектаздың негізгі түрлері қандай?
Бұл жағдайды оның қалай пайда болуына байланысты бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Ателектаз түрі | Қарапайым тілмен айтқанда, осылай болады. |
|---|---|
| Қысымдық | Өкпеден тыс нәрсенің (мысалы, сұйықтық, ауа, қан, ісік) өкпеге қысым жасауынан туындаған өкпе жарақаты. |
| Резорбтивті/обструктивті (ішкі бітелу) | Тұншығу – өкпенің тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты ауаның ауа қапшықтарына жете алмайтын жағдай. Бұған шырыш тығынының, кездейсоқ жұтып қойған заттың немесе қатерлі ісіктің әсерінен болуы мүмкін. |
| Жиырылу (тыртықтардың пайда болуына байланысты) | Өкпе тінінің тыртықтануына (фиброзы) байланысты ауа қапшықтары дұрыс кеңейе алмайды және тарыла алмайды. |
Сонымен қатар, шала туған нәрестелерде және жедел респираторлық дистресс синдромымен (ЖРДС) ауыратын науқастарда байқалатын ерекше түрі бар, ол өкпеде беттік-белсенді зат деп аталатын ақуыздың жетіспеушілігінен туындайды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Көп жағдайда өкпенің кішкене бөлігі ғана зақымдалса , ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, өкпенің үлкен бөлігі зақымдалса, қандағы оттегі деңгейі төмендеуі мүмкін (гипоксемия). Бұл келесідей белгілерді тудыруы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы/ентігу (ентігу)
- Жөтел
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (тахипноэ)
- Тері мен еріннің көкшіл түске боялуы
Маңыздысы, бұл белгілер тек өкпенің үлкен бөлігі құлаған кезде ғана пайда болады. Сондықтан, аз мөлшерде ателектаз пайда болып, сіз байқамай жазылып кетуі мүмкін.
Ателектаздың негізгі себептері
Бұрын талқылағанымыздай, мұның ең көп таралған себебі - хирургиялық араласу. Анестезияға байланысты терең тыныс алмайтындықтан және шырышты тазарту үшін дұрыс жөтелмейтіндіктен, ауа қапшықтарына апаратын тыныс алу жолдары бітеліп, тұншығуы мүмкін.
Сонымен қатар, басқа да себептер бар:
- Шырышты тығын: Бұл жағдай операциядан кейін, ауыр астмамен ауыратын науқастарда және жас балаларда жиі кездеседі.
- Дем алу: Ойыншықтар мен тамақ сияқты заттарды кездейсоқ дем алу, әсіресе жас балаларда, тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
- Плевра эффузиясы: Бұл жүрек ауруы сияқты басқа медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
- Өкпенің айналасында ауаның жиналуы (пневмоторакс).
- Қатерсіз (қатерсіз) ісіктер.
- Қатерлі ісіктер.
- Өкпенің тыртықтануы.
- Басқа медициналық жағдайлар: созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), пневмония сияқты инфекциялар.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Мұны диагностикалаудың алғашқы әдісі - кеуде қуысының рентгенографиясы. Бұл өкпенің зақымдалған бөлігін анық көруге мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, толығырақ көру үшін компьютерлік томография жасауға болады.
Кейде тыныс алу жолында бітелу бар деген күдік туындаса, дәрігер өкпенің ішін тексеру үшін тамаққа камерасы бар кішкентай түтікшені енгізеді. Бұл бронхоскопия деп аталады. Бұл тексеру кезінде олар тыныс алу жолын бітеп тастайтын нәрсені, мысалы, шырышты алып тастауы мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Ателектаздың көптеген жағдайлары медициналық бақылаумен, арнайы емдеусіз өздігінен жойылады.
Дегенмен, ісінудің себебі мен дәрежесіне байланысты басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін.
- Терең тыныс алу жаттығулары: Әсіресе «ынталандырушы спирометрия» деп аталатын құрылғыны пайдаланып жасалған жаттығулар.
- Бөгеттерді жою: Бронхоскопия арқылы шырышты немесе басқа заттарды алып тастау.
- Физиотерапия: Өкпенің кеңеюіне көмектесетін жаттығулар.
- Ингаляциялық дәрі-дәрмектер: Тыныс алу жолдарын ашатын дәрілер (бронходилататорлар).
- Негізгі ауруды емдеу: Егер бұл қатерлі ісікке немесе басқа созылмалы ауруға байланысты болса, сол ауруды емдеңіз.
Ателектаз ауыр болуы мүмкін бе?
Бұл жағдай әдетте ауыр болмаса да, кейбір жағдайларда асқынулар пайда болуы мүмкін:
- Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі (гипоксемия):Ауа қапшықтары қабынған кезде оттегі қанға өте алмайды.
- Пневмония: Қақырық тыныс алу жолдарында қалып, инфекция тудыруы мүмкін.
- Тыныс алу жеткіліксіздігі: Егер өкпе толығымен құлап кетсе, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.
Көп жағдайда ателектаздың себебі емделгеннен кейін өкпе қалыпты жағдайға оралады. Көптеген адамдар тез қалпына келеді және ұзақ мерзімді әсерлері болмайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ателектаз – өкпедегі ауа қапшықтарының (альвеолалардың) ыдырауы. Бұл көбінесе операциядан кейін байқалады.
- Көп жағдайда бұл ауыр жағдай емес және ешқандай симптомсыз өздігінен жазылып кетуі мүмкін.
- Операциядан кейін дәрігердің кеңесі бойынша тұрып, серуендеу және терең тыныс алу жаттығуларын жасау бұл жағдайдың алдын алу үшін өте маңызды.
- Операциядан кейін болсаңыз да немесе өкпеңіздің басқа ауруы болса да, кенеттен тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, жөтел немесе еріннің көгеруі сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න