Өкпенің ішіндегі ұсақ қан тамырларындағы қысым кенеттен артатын жағдай туралы естідіңіз бе? Бұл су құбырына бірдеңе тұрып қалып, қысымның жоғарылауымен бірдей. CTEPH дегеніміз осы. Аты сәл ұзын болып көрінгенімен, түсіну оңай. Бұл сирек кездесетін жағдай, бірақ бәріміз білуіміз керек маңызды жағдай.
Қарапайым тілмен айтқанда, CTEPH дегеніміз не?
Өкпедегі қан қысымының жоғарылауы (ТӨГ) – өкпедегі қан қысымының жоғарылауы. Медициналық тұрғыдан мұны «(өкпе гипертониясы)» деп атаймыз. Бірақ бұл қалыпты қан қысымының жоғарылауынан өзгеше. ТӨГ-нің пайда болуының нақты себебі бар. Яғни, бұрын өкпенің қан тамырларында тұрып қалған қан ұйығыштары «(өкпе эмболиясы)» дұрыс ерімейді.
Адамның өкпесінде қан ұйығанын елестетіп көріңізші. Әдетте, біздің денеміздің өз механизмдері уақыт өте келе бұл қан ұйығандарын ерітеді. Бірақ кейбір адамдарда бұл қан ұйығандары толығымен ерімейді. Керісінше, олар қан тамырларында жиналатын ескі, тыртық тәрізді тінге айналады. Уақыт өте келе бұл тыртық тін қан тамырларының тарылуына әкеледі.
Қан тамырлары тарылған кезде, жүрек сол тарылған тамырлар арқылы қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бұл өкпедегі қан тамырларының ішіндегі қысымның тым жоғары көтерілуіне әкеледі. Біз мұны CTEPH (созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы) деп атаймыз.
Маңыздысы, бұл ауру тек өкпе эмболиясы тарихы бар адамдарда ғана кездеседі. Егер өкпедегі қысым мұндай тарихы болмаса, жоғары болса, бұл басқа медициналық жағдай болуы мүмкін.
CTEPH сіздің денеңізге қалай әсер етеді?
Жүрегіміздің оң жағы тазарту үшін оттегіге бай емес, лас қанды өкпеге айдайды. Енді өкпедегі қан тамырлары CTEPH салдарынан тарылып, қысым жоғарылаған кезде, жүректің оң жағы бұл қанды өкпеге бағыттауда үлкен кедергіге тап болады.
Бұл екі негізгі мәселені тудырады:
1. Жүрекке шамадан тыс күш түсіру: Үнемі осылай қатты жұмыс істегенде, жүректің оң жағы әлсірей бастайды. Бұл су сорғысының бітеліп қалған кеңістікті толтыру үшін қатты жұмыс істеуіне ұқсайды. Уақыт өте келе сорғы әлсірейді.
2. Денедегі оттегі деңгейінің төмендеуі: Қан өкпеден дұрыс өтіп, оттегін сіңіре алмайды. Бұл денедегі оттегі деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Біз мұны шаршау және ентігу сияқты белгілер ретінде сезінеміз.
CTEPH даму қаупін қандай факторлар арттырады?
Бұрын айтылғандай, негізгі себеп - өкпедегі қан ұйығыштарының толық ерімеуі. Дегенмен, кейбір адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары. Осы қауіп факторларының не екенін қарастырайық.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Қан тобы | «О» әрпінен басқа қан тобының болуы. |
| Қан ұю аурулары | Егер сізде немесе отбасыңызда қан ұюының бұзылуы болса (мысалы, антифосфолипид синдромы ). |
| Көкбауырды алып тастау | Спленэктомия (көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастау) . |
| Ұзақ мерзімді инфекциялар | Сүйек инфекциялары (остеомиелит) сияқты ұзақ мерзімді инфекциялар. |
| Басқа медициналық жағдайлар | Қатерлі ісіктің кейбір түрлері және ішектің қабыну ауруы сияқты аурулар. |
| Басқа факторлар | Әйел болу, жүректе кардиостимулятордың болуы және қалқанша безінің гормонымен емдеу инфекциялардың қауіп факторлары болып табылады. |
Бұл аурудың белгілері қандай болуы мүмкін?
CTEPH белгілері бастапқыда айқын болмауы мүмкін. Олар біртіндеп дамиды. Сіз мұны қалыпты шаршау деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл белгілерге назар аудару өте маңызды.
| Симптом | Қосымша ақпарат |
|---|---|
| Тыныс алудың қиындауы | Бұл әсіресе сіз күш салған кезде, мысалы, жаяу жүргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде пайда болады. Ауру асқынған сайын, бұл ыңғайсыздық тіпті қозғалмай тұрғанда да пайда болуы мүмкін. |
| Қатты шаршау және сарқылу | Ешқандай жұмыс істемесеңіз де, үнемі шаршау сезімі. |
| Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу | Бұл ауырсыну жүректің көбірек жұмыс істеуіне байланысты пайда болуы мүмкін. |
| Аяқтар мен тобықтардың ісінуі (ісіну) | Жүрек функциясының бұзылуына байланысты денеде сұйықтық жиналып, аяқтарда ісіну пайда болады. |
| Бас айналу және естен тану (синкоп) | Бұл миға оттегі жеткіліксіз болған кезде болуы мүмкін. |
| Жүректің соғуы | Өз жүрегіңнің соғысын ести алатындай сезім. |
| Көкшіл түстің өзгеруі (цианоз) | Қандағы оттегінің аздығынан еріндер мен саусақтардың ұштары көкшіл түске айналады. |
Егер сізде осы белгілер болса, әсіресе өкпеде бұрын қан ұйыған болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
CTEPH қалай диагноз қойылады?
Дәрігерге қаралған кезде, ол сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. Егер сізде CTEPH бар деген күдік болса, олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеруді ұсынады.
- V/Q сканерлеуі: Бұл әдіс қанның өкпеге қалай ағатынын және ауаның олар арқылы қалай өтетінін қарастырады. Бұл сканерлеу қан ағымы азайған кезде қан ұйыған жерлерді анықтай алады.
- Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ): Бұл жүректің оң жағындағы қысымды және жүректің қаншалықты әлсіз екенін тексере алады.
- Өкпе ангиографиясы: Бұл өкпедегі ескі қан ұйығыштары мен қан тамырларының тарылуын анық көре алатын арнайы компьютерлік томография.
Растау үшін қосымша сынақтар
Ауру расталғаннан кейін, оның ауырлығын анықтау және емдеуді жоспарлау үшін тағы бірнеше сынақтар жүргізілуі мүмкін.
- Оң жақ жүрек катетеризациясы: Бұл өкпе қысымын өлшеудің ең дәл әдісі. Денедегі қан тамыры арқылы жүректің оң жағына және өкпеге апаратын негізгі қан тамырына кішкентай түтік (катетер) енгізіліп, қысым өлшенеді.
- Жаттығу стресс-тестісі: Бұл тест жаттығу кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіздің қалай жұмыс істейтінін көру үшін жасалады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
CTEPH туралы жақсы жаңалық - бұл емделетін ауру. Пациенттердің көпшілігі хирургиялық араласу немесе басқа емдеу әдістерімен жеңілдетілуі мүмкін. Емдеудің екі негізгі нұсқасы бар.
1. Өкпе эндартерэктомиясы (ӨЭЭ):
Бұл ашық жүрекке жасалатын операция. Бұл процедурада хирургтар өкпедегі негізгі қан тамырларын ашып, ішінде жиналып қалған ескі қан ұйығыштары мен тыртық тіндерін қырып тастайды. Бұл өте күрделі операция болғанымен, егер сәтті болса, ауруды толығымен емдеу мүмкіндігі жоғары.
2. Өкпе шарының ангиопластикасы (ӨБА):
Бұл емдеу әдісі операция жасауға келмейтіндей кішкентай тамырларда қан ұйыған адамдар үшін қолданылады. Бұл емдеу әдісі кезінде аяқтың көктамырына кішкентай түтік (катетер) енгізіліп, тарылған тамырды үрлеу және кеңейту үшін ұшындағы кішкентай шар қолданылады. Бұл хирургиялық араласу сияқты ауыр емес.
Бұл емдеу әдістерінің кез келгені CTEPH-ті толығымен дерлік емдей алады. Емдеуден кейін көптеген адамдар қалыпты өмір сүре алады.
Кейде операция жасай алмайтын немесе операциядан кейін өкпесінде қысым әлі де жоғары болса, сол қысымды бақылау үшін арнайы дәрі-дәрмектер (мысалы, Riociguat) беріледі.
CTEPH-пен өмір сүрген кезде білуіңіз керек нәрселер
Емдеуден кейін өміріңіз айтарлықтай жақсарады, бірақ сіз білуіңіз керек бірнеше нәрсе бар.
- Өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілер: Қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау қажет болады. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды.
- Диета: Егер сіз «Варфарин» сияқты дәрі қабылдап жүрсеңіз, К дәруменіне бай тағамдарды (мысалы, қырыққабат, шпинат, брокколи) тұтынудан сақ болуыңыз керек. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу өкпеңізге өте зиянды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тастау өте маңызды.
- Жеңіл жаттығулар: Жаяу серуендеу сияқты жеңіл жаттығулар күшіңізді арттыруға көмектеседі. Дегенмен, кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сізге «Өкпе реабилитациясы» деп аталатын медициналық бақылаудағы оңалту бағдарламасына жолдама берілуі мүмкін.
- Психикалық денсаулық: Ұзақ мерзімді аурумен өмір сүру стресс, мазасыздық немесе депрессия сезімдеріне әкелуі мүмкін. Егер сіз өзіңізді осылай сезінсеңіз, дәрігеріңізбен немесе жақын адамыңызбен сөйлесуден ұялмаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- CTEGH - өкпенің қан тамырларында ескі қан ұйығыштарының тұрып қалуынан туындайтын жоғары қан қысымы жағдайы.
- Мұны қалыпты жоғары қан қысымымен шатастырмаңыз.
- Егер сізде ентігу, қатты шаршау немесе аяқтарыңыздың ісінуі сияқты белгілер болса, әсіресе қан ұйыған болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Бұл ауруды көбінесе хирургиялық араласу немесе басқа әдістермен толық емдеуге болады.
- Емдеуден кейін де дәрігердің нұсқауларын, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауға қатысты нұсқауларын дәл орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз