Жүрегіңіздің жиі немесе біркелкі емес соғып тұрғанын сездіңіз бе? Кеудеңіздің ішінде балық қиналып тұрғандай немесе көбелек қалықтап тұрғандай сезінесіз бе? Бұл нәрселерді кездейсоқ деп санамаңыз. Бұл жүрегіңіздің ырғағына байланысты ауыр жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, жүрекше фибрилляциясы немесе бәріміз білетін AFib туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрекше фибрилляциясы (AFib) дегеніміз не?
Жарайды, мұны өте қарапайым етіп түсіндірейік. Жүрегіңізде төрт негізгі камера бар. Екі жоғарғы камера жүрекше деп аталады, ал екі төменгі камера қарыншалар деп аталады. Әдетте, бұл камералар жүректің табиғи электр жүйесінен келетін сигналға сәйкес ырғақты түрде жиырылады. Яғни, жоғарғы камералар (жүрекше) жиырылып, қанды төменгі камераларға (қарыншаларға) айдайды. Содан кейін төменгі камералар жиырылып, сол қанды бүкіл денеге айдайды. Бұл біздің жүрек соғысымыз ретінде сезінетініміз.
Бірақ AFib бар адамда басқаша жағдай болады. Бір жерден жүректің жоғарғы камераларына (жүрекшелерге) келетін реттелген электр сигналының орнына, бір уақытта көптеген жерден хаотикалық, жылдам электр сигналдары келе бастайды.
Егер оркестрде бір дирижердің орнына он дирижер музыканы бірден дирижерлік етсе, не болатынын елестетіп көріңізші. Музыканттар кімді тыңдау керектігін немесе қандай ырғақ ойнау керектігін білмес еді. Бүкіл музыка шашыраңқы болар еді, солай ма? AFib-тегі жүректің жоғарғы камераларымен дәл осылай болады.
Осы хаотикалық сигналдардың салдарынан жүрекшелер дұрыс жиырылудың орнына дірілдей бастайды. Нәтижесінде олар қанды төменгі камераларға дұрыс айдай алмайды. Жоғарғы камералардан келетін осы хаотикалық сигналдарға жауап беретін төменгі камералар (жасушалар) да біркелкі емес және жылдам соға бастайды. Біз бұл төменгі камералардың соғуын жүрек соғысы ретінде сезінеміз. Сондықтан ол да біркелкі емес және жылдам болады.
AFib ауруымен ауыратын адамның белгілері қандай?
AFib бар адамдардың барлығында бірдей симптомдар болмауы мүмкін, бірақ көптеген адамдар келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінеді:
| Симптом | Бұл қалай сезіледі? (Қалай сезіледі?) |
|---|---|
| Жүрек соғысының жиілеуі (жылдам немесе тұрақсыз жүрек соғысы) | Кеудеңізде көбелек қалықтап ұшып жүргендей, балық қиналып жатқандай немесе жүрегіңіз кенеттен жиілеп кеткендей сезіну. |
| Қатты шаршау | Ешқандай себепсіз шамадан тыс шаршау және шаршау. |
| Бас айналу / жеңіл бас айналу | Бас айналу, әлсіздік сезімі. |
| Естен тану / Синкоп | Кенеттен есінен танып, құлап қалады. |
| Тыныс алудың қысқаруы / ентігу | Ауырсыну тіпті аздап жүргенде немесе қалыпты жұмыс істегенде де сезіледі. |
| Кеудедегі ауырсыну / Стенокардия | Кеудедегі қысылу, қысым немесе ауырсыну сезімі. |
AFib қорқу керек пе?
Иә. AFib – сізді міндетті түрде алаңдатуы керек күрделі жағдай. Симптомдарыңыз болса да, болмаса да, бұл өте маңызды. Себебі жүрек ырғағы бұзылған кезде, қан жүректің ішінде, әсіресе жүрекшелерде жиналып, қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығы жоғары.
Егер қан ұйығышы бөлініп, миға апаратын қан тамырына тығылып қалса, бұл инсультке әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, уақыт өте келе жүректі әлсіретіп, жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде AFib белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Дереу медициналық көмекке жүгініңіз!
Егер сізде келесі жағдай орын алса, кешіктірмеңіз. Дереу 1990 жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:
* Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну сезілсе.
* Егер тыныс алу өте қиын болса.
* Егер сіз есіңізді жоғалтсаңыз немесе есіңізді жоғалтқыңыз келсе.
AFib себептері мен қауіп факторлары қандай?
AFib-тің бір ғана себебі жоқ. Оған бірнеше себептер мен қауіп факторлары ықпал етуі мүмкін.
Негізгі себептер
- Басқа жүрек аурулары: Егер сізде инфаркт, жүрек қақпақшасының ауруы, жүрек жеткіліксіздігі немесе коронарлық артерия ауруы болса, AFib қаупі жоғары.
- Басқа медициналық жағдайлар: Жоғары қан қысымы, семіздік, қант диабеті, гипертиреоз, созылмалы бүйрек ауруы және обструктивті ұйқы апноэі сияқты жағдайлар AFib-ке әкелуі мүмкін.
- Генетикалық факторлар: AFib тұқымдастарға бөлінеді, яғни генетикалық әсер («генетикалық нұсқалар») бар.
- Жүрек хирургиясы: Кейбір адамдарда жүрек операциясынан кейін де басқа себеппен AFib дамуы мүмкін.
Тәуекелді арттыратын басқа факторлар
- Қартаю: 65 жастан кейін AFib даму қаупі біртіндеп артады.
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Ұсынылған мөлшерден артық алкогольді ішу, әсіресе шамадан тыс ішу, AFib қаупін айтарлықтай арттырады.
- Физикалық жаттығулардың жетіспеушілігі: Күнделікті жаттығулардың жеткіліксіздігі де қауіп факторы болып табылады.
- Шамадан тыс жаттығу: Таңқалмаңыз, кез келген нәрсенің тым көп болуы жақсы емес, тіпті көптеген жылдар бойы күніне бірнеше сағат бойы қарқынды жаттығу кейбір адамдарда AFib қаупін арттыруы мүмкін.
Дәрігер AFib диагнозын қалай дәл қояды?
Дәрігерге барған кезде, олар сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. AFib-ті растаудың негізгі тесті - ЭКГ (электрокардиограмма) .
- ЭКГ (ЭКГ) сынағы: Бұл жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазу. Дәрігер жүрек ырғағыңыздың дұрыс емес екенін немесе AFib бар-жоғын анықтай алады.
Сонымен қатар, дәрігер басқа да бірнеше сынақтарды ұсынуы мүмкін.
- Қан анализі: Қалқанша безінің гормондарының деңгейі және бүйрек функциясы сияқты көрсеткіштерді тексеріңіз.
- Эхокардиография (Эхокардиография): Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Бұл жүрек камераларының көлемін, қақпақшалардың қызметін және жүректің айдау қабілетін жақсырақ түсінуге көмектеседі.
- Холтер мониторы: Кейде AFib әрқашан бола бермейді. Ол келіп-кетеді. Мұндай жағдайларда денеңізге 24 немесе 48 сағат бойы бекітілген кішкентай құрылғы ЭКГ-ңызды үздіксіз жазып алады. Бұл құрылғы сіз әдеттегі үй шаруасымен айналысып жатқанда жүрек ырғағыңызды бақылайды.
AFib қандай кезеңдері бар?
AFib - уақыт өте келе нашарлауы мүмкін жағдай, сондықтан дәрігерлер оны бірнеше кезеңге бөлді.
1-кезең: AFib қаупі бар
Бұл адамдарда AFib жоқ, бірақ оларда жоғары қан қысымы, қант диабеті және семіздік сияқты қауіп факторлары бар.
2-кезең: AFib-ке дейінгі кезең
Бұл адамдарда әлі AFib жоқ. Бірақ ЭКГ немесе эхокардиография жүректегі шағын өзгерістерді көрсетеді. Бұл AFib даму қаупінің жоғары екенін көрсетеді.
3-кезең: AFib күйі (AFib)
ЭКГ AFib растаған сәт. Бұл да бірнеше бөлікке бөлінеді.
- Пароксизмальды AFib: AFib пайда болады және әдетте емделусіз өздігінен жойылады, әдетте 7 күн ішінде (көбінесе 24-48 сағат ішінде).
- Тұрақты фибрилляция: Фибрилляция 7 күннен артық созылады және оны тоқтату үшін емдеуді қажет етеді.
- Ұзақ уақыт бойы сақталатын тұрақты AFib: AFib бір жылдан астам уақытқа созылады.
- AFib абляциясының сәттілігі: AFib хирургиялық араласудан немесе басқа емдеуден кейін бақыланады.
4-кезең: Тұрақты фибромиалгия
Осы кезде пациент пен дәрігер AFib жағдайын қалпына келтіруге тырыспайтынына бірлесіп шешім қабылдайды. Басты назар жүрек соғу жиілігін бақылауға және қан ұйығыштарының алдын алуға бағытталған.
AFib емдеу әдістері қандай?
AFib емінің үш негізгі мақсаты бар:
1. Жүрек соғу жиілігін бақылау.
2. Жүрек ырғағын қалпына келтіру.
3. Инсульт сияқты асқынулардың алдын алу.
Бұл үшін бірнеше емдеу әдістері бар.
1. Өмір салтын өзгерту
Бұл негіз.
- Денсаулықты сақтау: Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалту өте маңызды.
- Алкогольді шектеңіз және темекі шегуден аулақ болыңыз: бұлар AFib қаупін және белгілерін арттырады.
- Үнемі жаттығу жасаңыз: Дәрігердің кеңесі бойынша өзіңізге сәйкес келетін жаттығулармен айналысыңыз.
- Қан қысымының жоғарылауы және қант диабеті сияқты ауруларды бақылау: Бұл ауруларды дұрыс бақылау өте маңызды.
2. Дәрі-дәрмек
Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты бірнеше дәрі түрін тағайындай алады.
- Жүрек соғу жиілігін реттейтін дәрілер:Бұлар жүрек соғу жиілігін баяулатуға көмектеседі (мысалы, «Метопролол», «Дилтиазем».
- Жүрек ырғағын басқаратын дәрі-дәрмектер: Бұлар ырғақтың бұзылуын қалыпты ырғаққа («синус ырғағы») қайтаруға көмектеседі (мысалы, «Амиодарон».
- Антикоагулянттар / Қанды сұйылтатын дәрілер: Бұл өте маңызды . Бұл дәрілер инсульт қаупін азайту үшін тағайындалады. «Варфарин» - ескі дәрі. Қазіргі уақытта «Апиксабан» және «Ривароксабан» сияқты жаңа дәрілер (DOAC) кеңінен қолданылады. Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәрілерді ешқашан тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.
3. Абляциялық емдеу (AFib үшін абляция)
Егер AFib-ті дәрі-дәрмекпен бақылау қиын болса, дәрігеріңіз осы емдеуді ұсынуы мүмкін.
- Катетер абляциясы: Бұл жағдайда шаптағы қан тамыры арқылы жүрекке жұқа түтік (катетер) енгізіліп, жүректегі AFib тудыратын тұрақты емес электрлік сигналдарды жіберетін аймақтарды анықтайды, содан кейін оларды жылу немесе қатты суық арқылы өшіреді.
- Лабиринт процедурасы: Бұл ашық жүрекке жасалған операция кезінде жасалады. Жүректің жүрекшелеріне кішкене тіліктер жасалады, бұл ретте тұрақты емес электрлік сигналдардың өтуіне жол бермейді.
4. Басқа процедуралар
- Кардиоверсия: Жүрек ырғағын шұғыл немесе жоспарлы түрде кеудеге электр тогы соғу немесе дәрі беру арқылы тез қалпына келтіретін процедура.
- Сол жақ жүрекше қосалқысын (ЛАА) жабу: Қан ұйығыштарының пайда болуы ықтимал жүректің кішкентай қапшық тәрізді бөлігін жабу үшін шағын құрылғы енгізіледі. Бұл қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдай алмайтын адамдарға жарамды болуы мүмкін.
AFib-пен қалай өмір сүруге болады? Оны толығымен емдеуге бола ма?
Емдеу AFib пайда болуын тоқтата алады немесе ырғақты қалпына келтіре алады. Бірақ AFib - емделмейтін өмір бойы сақталатын жағдай . Емдеуден кейін симптомдар жоғалып кетсе де, олар қайта пайда болуы мүмкін. Сондықтан дәрігермен байланыста болу, үнемі тексеруден өту және дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау маңызды.
AFib бар адамның өмір сүру ұзақтығына келетін болсақ, кейбір зерттеулер AFib бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы жалпы халыққа қарағанда сәл қысқа болуы мүмкін екенін көрсеткені рас. Бірақ бұл тек статистика. Егер сіз дәрігеріңізбен жұмыс істесеңіз, өмір салтыңызды өзгертсеңіз, дәрі-дәрмектеріңізді дұрыс қабылдасаңыз және бұл жағдайды жақсы басқарсаңыз, сіз де ұзақ және салауатты өмір сүре аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүрекше фибрилляциясы (ЖФИ) – жүректің біркелкі емес соғуымен сипатталатын ауыр жағдай. Оны басқа нәрсе ретінде елемеуге болмайды.
- Егер сізде кеудедегі ауырсыну, қатты шаршау немесе бас айналу сияқты белгілер болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
- Кеуде қуысының қатты ауыруы, тыныс алудың қиындауы немесе есінен тану - шұғыл жағдай. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- AFib-тің негізгі қаупі - инсульт. Мұның алдын алу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қолданыңыз.
- Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және қажет болған жағдайда басқа емдеу әдістерімен AFib жақсы басқарылуы мүмкін және сіз қалыпты өмір сүре аласыз.
- Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды жақсы біледі. Әрқашан онымен кеңесіп, оның кеңесін орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз