Қысқа қашықтыққа жүргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде ентігу, кеудеңізде аздап ауырсыну немесе кеудеңізде аздап ауырсыну сезіндіңіз бе? Немесе кейде жүрегіңіздің еш себепсіз жиі соғып тұрғанын сезесіз бе? Біз мұны қалыпты жағдай деп ойлағанымызбен, кейде бұл жүрегіміз бізге беретін кішкентай сигналдар болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін, бірақ білу өте маңызды жүрекке байланысты осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл гипертрофиялық кардиомиопатия немесе қысқаша (HCM).
Қарапайым тілмен айтқанда, гипертрофиялық кардиомиопатия (ГКМ) дегеніміз не?
Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Оны сіздерге түсіндіріп көрейік. «Гипертрофиялық» сөзі «қалыптыдан үлкен» дегенді білдіреді. «Кардиомиопатия» - жүрек бұлшықетіне немесе жүрек бұлшықетіне әсер ететін аурулар тобы. Екеуін біріктіргенде, гипертрофиялық кардиомиопатия (ГКМ) жүрек бұлшықетінің (жүрек бұлшықетінің) қалыптыдан қалыңдайтынын білдіреді .
Үйіңіздің қабырғалары қалыңдап бара жатқанын елестетіп көріңізші. Бұл үйдің ішінде орын азайғанын білдіреді, солай ма? Жүрекпен де дәл солай болады. Жүрек бұлшықеті қалыңдаған сайын, жүрекке қанның толуына орын азаяды. Бұл жүректің денеге қажетті қан мөлшерін айдауын қиындатады.
Бұл қалыңдау жүректің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе жүректің ортасындағы қабырғаға әсер етеді. Медициналық тұрғыдан бұл перде деп аталады. Бұл қабырға қалыңдаған кезде, ол жүректің негізгі сору камерасынан, сол жақ қарыншадан қанды денеге тасымалдайтын негізгі қан тамыры - қолқаға қан ағынын бөгеуі мүмкін.
Бұл жағдай өмір бойы сақталады. Уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Бірақ ең жақсысы , егер ерте диагностикаланып, дұрыс емделсе, асқынулардың алдын алуға болады .
HCM екі негізгі түрі бар:
Бұл жағдайды қан ағымына кедергі бар-жоғына байланысты екі негізгі санатқа бөлуге болады.
| HCM түрі | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Обструктивті HCM | Міне, жүректің ортаңғы қабырғасы (қабырға)Қоюлану сол жақ қарыншадан қанды айдайтын жолды бітейді. HCM науқастарының шамамен үштен екісінде осы түрі бар. |
| Обструктивті емес HCM (обструктивті емес HCM) | Мұнда жүрек бұлшықеті басқа жерлерде қалыңдайды (мысалы, жүректің төменгі бөлігі). Дегенмен, бұл қалыңдау қан ағымына тікелей кедергі келтірмейді. |
HCM бар адам қандай белгілерді сезінуі мүмкін?
Бұл ең маңыздысы. Кейбір адамдар жылдар бойы ешқандай симптомсыз жүре алады. Бірақ басқаларында кейбір белгілер пайда болуы мүмкін. Сіз үшін бұл туралы түсінік болуы өте маңызды.
- Кеудедегі ауырсыну: Әсіресе жаттығу немесе күш салу кезінде кеудедегі қысылу немесе ауырсыну.
- Бас айналу және естен тану: Кенеттен тұрғанда немесе жаттығу жасағанда бас айналу сезімі, кейде есінен тануға әкеледі.
- Тыныс алудың қиындауы: аздап жұмыс істегеннен немесе қысқа қашықтыққа жүргеннен кейін де тыныс алудың қиындауы .
- Жүрек қағуы: жүректің тез соғуы және кеуде қуысының қатты соғуы сезімі.
- Ісіну (ісіну): Аяқтағы, тобықтағы немесе мойындағы тамырлардың ісінуі.
Маңыздысы, сізде осы белгілердің бірнешеуі болуы мүмкін. Немесе сізде олардың ешқайсысы болмауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге көрініп, оларды елемей, кеңес алу маңызды.
Неліктен бұл жағдай орын алады?
Көптеген адамдар қоятын сұрақ: «Неге бұл менің басымнан өтті?» ГКМ-нің екі негізгі себебі бар.
1. Генетикалық себеп: HCM ауруымен ауыратын 5 адамның шамамен 3-і гендеріндегі өзгерістерге байланысты бұл ауруға шалдығады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тұқым қуалайтын ауру . Бұл жүрек бұлшықетінің өсуін бақылайтын гендердегі ақаудан туындайды. Ол аутосомды-доминантты түрде тұқым қуалайды. Бұл ата-аналардың бірінде ақаулы ген болса, олардың баласы оны мұра ету мүмкіндігі 50% екенін білдіреді. Дегенмен, аурудың ауырлығы бір отбасында да өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдарда ген болуы мүмкін, бірақ ауру дамымайды.
2. Себебі табылмады: HCM бар 5 науқастың 2-сінде нақты себеп табылмайды. Бұл генетикалық әсердің жоқтығын білдіреді. Зерттеушілер әлі де мұны зерттеп жатыр.
Бұл ауру кез келген жаста болуы мүмкін болса да, көбінесе 40 жас шамасында диагноз қойылады.
HCM кезінде қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ мұны білу маңызды. Егер емделмесе, HCM асқынуларға әкелуі мүмкін. Бірақ HCM бар адамдардың көпшілігінде ауыр асқынулар пайда болмайтынын ұмытпаңыз.
| Асқыну | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) | Жүректің жоғарғы камералары біркелкі емес және жылдам соғады. Бұл қан ұйығыштарына және инсульт сияқты ауруларға әкелуі мүмкін. |
| Жүрек жеткіліксіздігінің іркілуі | Қалыңдаған жүрек бұлшықеті дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қан айдай алмайды. |
| Инфекциялық эндокардит | Жүректің ішкі қабығының немесе клапандарының бактериялық инфекциялары. |
| Жүрек соғысының қалыптан тыс бұзылуы (қарыншалық аритмия) | Жүректің төменгі камераларынан басталатын, өмірге қауіп төндіруі мүмкін тұрақты емес жүрек соғысы. |
| Кенеттен жүрек тоқтауы | Бұл өте сирек кездесетін, бірақ орын алуы мүмкін күрделі асқыну. |
Мұндай нәрселерден қорықпаңыз. Өзіңізді осындай нәрселерден қорғау үшін біз үнемі медициналық тексеруден өтуіміз керек. Әсіресе, отбасыңызда біреуде HCM болса немесе біреу кенеттен жүрек талмасынан қайтыс болса, өзіңіз тексерілу өте маңызды.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол сізде осы аурудың бар-жоғын білу үшін бірнеше қадам жасайды.
- Медициналық тарих: Алдымен сізден симптомдарыңыз, отбасыңызда біреудің жүрек ауруы бар-жоғы немесе кенеттен қайтыс болған-болмағаны туралы сұралады.
- Физикалық тексеру: Дәрігер стетоскопты пайдаланып жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды. Егер сізде обструктивті HCM болса, кейде жүрек шуылын естуіңіз мүмкін.
- Арнайы сынақтар:
- ЭКГ (электрокардиограмма): Бұл жасалған алғашқы тест. Бұл тест жүректің электрлік белсенділігін тіркейді және HCM бар көптеген адамдардағы ауытқуларды анықтай алады.
- Эхокардиография (ЭхоКГ): Бұл HCM диагностикасының ең маңызды және нақты тесті . Бұл нәрестенің сканерлеуі сияқты. Ол жүрек бұлшықетінің қалыңдығын, жүректің қалай жұмыс істейтінін және қанды қалай айдайтынын анық көре алады.
Осы негізгі сынақтардан басқа, қажет болған жағдайда дәрігер қосымша сынақтарды ұсынуы мүмкін.
- Қан анализдері
- Жүрек катетеризациясы
- Жүректің МРТ сканерлеуі
- Жүрек соғу жиілігін 24 сағат немесе одан да көп уақыт бойы бақылайтын «Холтер мониторы» сынағы
- Жаттығу стрессінің эхо-тестісі
- Генетикалық тестілеу
HCM емдеу әдістері қандай?
Сізге HCM диагнозы қойылғаннан кейін, кардиолог сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды. Емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және асқыну қаупін азайту.
1. Өмір салтын өзгерту және бақылау
Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса және асқыну қаупі төмен болса, дәрігеріңіз сізді үнемі тексеріп, жүрекке пайдалы өмір салтын ұстануға кеңес беру арқылы жағдайыңызды бақылауы мүмкін.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
- Жүрекке пайдалы тағамдарды жеу (тұз бен майы аз).
- Ұйқының жеткілікті болуы.
- Дәрігердің нұсқауы бойынша жеңіл және орташа жаттығулармен айналысу (күшті жаттығулар орынды болмауы мүмкін).
- Салауатты салмақты сақтау.
- Жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайларды жақсы бақылау.
2. Дәрі-дәрмектер
Симптомдарды бақылау үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады.
- Бета-блокаторлар: Олар жүрек соғу жиілігін баяулатады және жүрекке түсетін қысымды төмендетеді.
- Кальций өзекшелерінің блокаторлары: жүрек бұлшықетін босаңсытып, қан айналымын жақсартады.
- Диуретиктер:Ол денеден артық сұйықтықты кетіреді және ентігу сияқты белгілерді азайтады.
Жақында «(мавакамтен)» деп аталатын жаңа дәрі енгізілді. Бұл HCM-нің негізгі себебін жоятын алғашқы дәрі.
3. Арнайы процедуралар мен хирургиялық араласулар
Дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес жағдайларды, әсіресе обструктивті HCM-ді емдеу және асқынулардың алдын алу үшін арнайы емдеу әдістері бар.
| Емдеу әдісі | Не істеліп жатыр |
|---|---|
| Септальды миэктомия | Бұл ашық жүрекке жасалатын операция. Бұл процедурада хирург қан ағымын бөгеп тұрған қалыңдаған жүрек қабырғасының (септумның) кішкене бөлігін алып тастайды. |
| Алкогольді септальды абляция | Бұл операция жасай алмайтын науқастар үшін жасалады. Катетерді пайдаланып, қалыңдаған жүрек бұлшықетіне қан беретін кішкентай артерияға аз мөлшерде алкоголь енгізіледі. Бұл қалыңдаған тіндерді бұзып, оның кішіреюіне әкеледі. |
| ICD құрылғысы (имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы) | Бұл кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупі бар науқастарға қолданылады. Тері астына имплантацияланатын кішкентай құрылғы. Бұл жүректің жеке қорғанышы сияқты. Өмірге қауіп төндіруі мүмкін жүрек соғысының бұзылуы орын алғаннан кейін, бұл құрылғы жүректі қалыпты жағдайға келтіру үшін электр тогымен соққы береді. |
HCM-мен өмір сүрген кезде не күту керек?
Сізге HCM диагнозы қойылады деп қорқудың қажеті жоқ. Көптеген адамдар дұрыс емдеу және басқару арқылы қалыпты өмір сүре алады. Бұрын бұл аурудан болатын өлім-жітім деңгейі жоғары болса, бүгінде озық емдеудің арқасында бұл қауіп өте төмен деңгейге, яғни 0,5%-ға дейін төмендеді.
Сіз үшін ең маңыздысы - кардиологыңызбен үнемі байланыста болу. Үнемі тексеруден өтіп, дәрі-дәрмектеріңізді қабылдап, оның ұсынған өмір салтын ұстаныңыз.
Бірақ ескеретін бір нәрсе бар. Диагноз қойылмаған HCM 35 жасқа толмаған спортшыларда кенеттен жүрек өлімінің негізгі себебі болып табылады. Сондықтан, егер сізде отбасылық тарих болса, спортпен айналысуды бастамас бұрын тексеруден өту өте маңызды.
Бұл аурудың алдын алуға бола ма?
ГКМ көбінесе генетикалық факторлардан туындайтындықтан, оның пайда болуының алдын алу мүмкін емес. Бірақ біз жасай алатын ең жақсы нәрсе - асқынулардың алдын алу . Мұны істеудің ең жақсы жолы - ауруды ерте анықтау үшін скринингтік тексерулерден өту.
Егер отбасыңызда біреуде (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз, балаларыңыз) HCM болса, міндетті түрде тексеруден өтуіңіз керек.
Алдымен сізге ЭКГ және эхокардиограмма жасалады. Бұл сынақтар қалыпты болса да, оларды 30 жасқа дейін әр 3 жыл сайын, содан кейін әр 5 жыл сайын тексеріп тұрған жөн.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- HCM - жүрек бұлшықетінің қалыптыдан қалыңдауы, бұл жүректің қан айдауын қиындататын жағдай .
- Бұл көбінесе отбасыларда кездесетін генетикалық жағдай. Егер сіздің отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, тексерілу маңызды.
- Көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну немесе естен тану сияқты белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Ауруды диагностикалаудың негізгі әдісі - эхокардиограмма (ЭхоКГ) .
- Тиісті емдеу, дәрі-дәрмектерді қабылдау және өмір салтын өзгерту арқылы HCM-мен ауыратын адамдардың көпшілігі қалыпты, салауатты өмір сүре алады . Үрейленудің қажеті жоқ, сізге тек хабардар болу және оны дұрыс басқару керек.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз