Балаңыздың аяқтары ішке қарай бұрылып қалды ма? Енді майдан табаны туралы әңгімелесейік!

Ана ретінде, жаңа туған нәрестеңіздің бір немесе екі аяғының ішке қарай бүгіліп, майысқанын байқасаңыз, аздап алаңдауыңыз мүмкін. Кейде тіпті табанының жоғары немесе бүйірге қарай бұрылғанын байқауыңыз мүмкін. Біз мұны медициналық тұрғыдан «соймақ табан» деп атаймыз. Кейбір адамдар оны «talipes equinovarus» деп те атайды. Алаңдамаңыз, бұл жаңа туған нәрестелерде кездесетін туа біткен ақау , бірақ оны емдеуге және жақсартуға болады. Шамамен айтқанда, 1000 жаңа туған нәрестенің шамамен біреуі осы соймақ табан ауруын бастан кешіреді.

Сонымен, клубфут дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Кілемаяқ – бұл нәрестенің табанының немесе екі аяғының деформациясы. Ең бастысы, аяқ ішке қарай бұрылады. Елестетіп көріңізші, нәрестенің табаны екінші аяққа бұрылғандай көрінеді. Кейде табаны толығымен жоғары немесе бүйірге қарай бұрылуы мүмкін.

Себебі нәрестенің аяғы мен табанындағы сіңірлер , яғни бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын тіндер қалыптыдан қысқа және тығыз болады. Бұл аяқтың бұралып, ішке қарай бұрылуына әкеледі. Кілтаяқпен ауыратын нәрестелердің шамамен жартысында бұл ауру екі аяқта да кездеседі.

Бұрын бұл ауруды емдеудің негізгі әдісі күрделі хирургиялық араласу болған. Бірақ қазір дәрігерлер оны хирургиялық емес әдістер мен минималды инвазивті хирургиялық араласудың үйлесімімен сәтті емдеп жатыр.

Клубтық аяқтың негізгі түрлері қандай?

Клуб аяқтың екі негізгі түрі бар:

1. Оқшауланған немесе идиопатиялық маймыл табандық: Бұл ең көп таралған түрі. Егер балаңызда басқа денсаулық проблемалары болмаса, тек маймыл табандық болса, ол «оқшауланған маймыл табандық» деп аталады. « Идиопатиялық » сөзі нақты себебі белгісіз дегенді білдіреді.

2. Оқшауланбаған маймыл табан: Бұл типте маймыл табан басқа денсаулық мәселелерімен бірге жүреді. Мысалы, оны буындармен байланысты мәселе болып табылатын «артрогрипоз» немесе жүйке түтігінің ақауы болып табылатын «омыртқа бифидасы» сияқты аурулармен бірге байқауға болады. Жүйке түтігінің ақаулары – нәрестенің миымен, омыртқасымен және жұлынымен байланысты мәселелер.

Клуб аяқпен туылған нәрестенің белгілері қандай?

Көп жағдайда маймыл табанның негізгі ерекшелігі - бір немесе екі аяқтың ішке қарай бұрылуы. Бұл нәрестенің аяғы екінші аяққа қарай бұрылғанын білдіреді.

Сонымен қатар, сіз балаңыздың аяқтарында осындай нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Аяғы бүйрекке ұқсауы мүмкін.
• Аяқтың ішкі жағында терең сызық немесе әжім болуы мүмкін.
• Қалыптыдан жоғары аяқ(Дәрігерлер мұны «кавус табанының деформациясы» деп те атайды) байқауға болады.

Басқа да кейбір ерекшеліктер:

• Зақымдалған аяқтың балтыр бұлшықеті екінші аяққа қарағанда кішірек .
• Зақымдалған аяқ екіншісіне қарағанда қысқа .
• Аяқ буыны аймағында қаттылық сезімі.
• Аяқты толығымен қозғалту қиындығы .

Неліктен маймыл табан дамиды? Себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін маймылдықтың нақты себебін таба алмады , бірақ оның генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімінен туындайтыны болжануда.

• Генетика: Гендер біздің денеміздің қалай қалыптасатынын, өсетінін және жұмыс істейтінін анықтайды. Егер ата-анадан балаларға берілетін осы гендердің бірінде немесе бірнешеуінде мәселе болса, маймыл табан сияқты жағдай пайда болуы мүмкін.
• Қоршаған орта факторлары: Ананың жүктілік кезінде есірткі қолдануы және темекі шегуі маймыл аяқ сияқты туа біткен ақаулардың қаупін арттыруы мүмкін.

Кімдерде маймыл аяқтың даму қаупі жоғары?

Статистикалық тұрғыдан алғанда, ұлдарда қыздарға қарағанда маймыл табан ауруы екі есе жиі кездеседі . Сондай-ақ, егер отбасында біреу маймыл табан ауруымен ауырса, нәрестенің ауру қаупі жоғары болуы мүмкін.

Басқа да кейбір қауіп факторлары:

• Нәрестеде басқа туа біткен ақау бар, мысалы, Spina Bifida немесе церебральды сал ауруы.
• «Трисомия 18» сияқты генетикалық аурудың болуы (сонымен қатар «Эдвард синдромы» деп те аталады).

Анаға келетін болсақ, келесі жағдайларда баланың аяқ аяқпен туылу қаупі артуы мүмкін:

• Жүктілік кезінде жатырдағы ұрықты қоршаған амниотикалық сұйықтық мөлшері азайса, бұл жағдай «олигогидрамниоз» деп аталады.
• Жүктілік кезінде Зика вирусы сияқты инфекциялар туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.
• Жүктілік кезінде темекі шегу, алкогольді ішімдіктерді ішу немесе басқа есірткілерді қолдану .

Клубфут нәрестеге қалай әсер етеді?

Көптеген ата-аналарды алаңдататын нәрселердің бірі - бұл нәресте үшін ауыртпалық тудыра ма?. Маймақ аяқ нәресте үшін ауыртпалық тудырмайды . Шын мәнінде, көптеген нәрестелер өмірінің алғашқы бірнеше айында оны байқамайды да.

Дегенмен, бұл жағдай тұрғанда және жүргенде қиындықтар тудыруы мүмкін . Сонымен қатар, ол өздігінен жазылмайды . Сондықтан, сәбилер жүру жасына жеткенге дейін маймыл табанды емдеу және бұл мәселені шешу өте маңызды.

Егер емделмесе, аяқтың ісінуіне байланысты келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Жүру қиындығы:Тоқаяқты нәрестелер көбінесе ерекше жолмен жүреді. Әдетте біз табанымызбен жүреміз. Дегенмен, тоқаяқты нәресте аяқтарының бүйірлерімен немесе үстіңгі жағымен жүруі мүмкін.
• Инфекция аяқтарда пайда болуы мүмкін .
• Аяқтың табанындағы қалыңдаған тері болып табылатын каллус сияқты аяқ проблемалары.
• Артрит сияқты буын аурулары ауырсынуды, сіресуді және ісінуді тудыруы мүмкін.

Кіші табан қашан диагноз қойылады? Қалай?

Көбінесе, жүктілік кезінде дәрігер ультрадыбыстық зерттеу кезінде маймақ табанды анықтай алады. Бұл сканерлеу құрсақтағы дамып келе жатқан ұрықтың суреттерін түсіре алады, сондықтан егер ол бірден анықталса, нәресте туылғаннан кейін кез келген қажетті емдеуді жоспарлай аласыз.

Кейде дәрігер мұны нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы медициналық тексеру кезінде байқауы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігер диагнозды растау үшін рентгенге түсіруді ұсынуы мүмкін.

Кілем аяқты емдеуді қашан бастау керек?

Дәрігерлер маймыл табанды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастауды ұсынады. Емдеуді ертерек бастау нәрестеде кейінірек пайда болуы мүмкін мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы екі апта ішінде емдеуді бастаған дұрыс.

Кім аяқты емдейді?

Балаңыздың маймыл табанын емдеу үшін көбінесе медициналық топтың көмегі қажет. Бұл топқа әдетте мыналар кіреді:

• Балалар ортопедиясы: Балалардың сүйектері мен буындарына қатысты мәселелерге маманданған дәрігер .
• Ортопедиялық хирург: Сүйектер мен буындарға байланысты хирургия саласындағы маман.
• Физиотерапевт: Нәрестенің аяқ күшін дамытуға және дұрыс қозғалысын дамытуға көмектесетін адам.

Клопфут қалай емделеді?

Кілем табанын емдеудің бірнеше жолы бар. Сіздің медициналық тобыңыз бұл нұсқаларды сізбен талқылап, балаңыз үшін ең жақсы нұсқаны таңдауға көмектеседі. Негізгі емдеу әдістері:

• Понсети әдісі: Нәрестенің аяғына гипс таңғыштарын салу арқылы аяқтың қисықтығын түзететін әдіс.
• Француз әдісі: нәресте табанының қисықтығын шиналар мен таспа арқылы түзету әдісі.
• Тірек-қимыл аппараты: Аяқты дұрыс бұрышта ұстауға көмектесетін арнайы аяқ киім (тіреуіш) пайдалану әдісі.
• Хирургиялық араласу: Егер басқа әдістер тиімсіз болса немесе жағдай ауыр болса, хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.

Енді осы әдістердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Понсети әдісі

Бұл «(Понсети әдісі)» бүкіл әлемде өте танымал және сәтті емдеу әдісі болып табылады. Бұл әдісте апта сайын гипс ауыстырылады . Бұл емдеу әдетте екі-үш айға созылады. Сіздің медициналық тобыңыз бұл емдеуді бала туылғаннан кейінгі алғашқы екі апта ішінде бастауға тырысады.

Бұл емді ортопед-хирург жүргізеді. Ол мұны қалай жасайды:

1. Нәрестенің аяғы ақырын дұрыс қалыпқа тартылады .

2. Содан кейін аяққа гипс қойылады . Бұл гипс саусақтардың ұшынан санның жоғарғы жағына дейін созылады.

3. Осылайша , әр төрт-жеті күн сайын жаңа пластырь салынады . Әр жолы хирург аяқты сәл дұрысырақ қалыпқа келтіреді.

Соңғы гипсті қолданар алдында хирург әдетте Ахиллес сіңірінде кішкентай кесу (Ахиллес тенотомиясын) жасайды. Бұл мыналарды қамтиды:

• Нәрестенің өкшесіндегі Ахиллес сіңірі – өкшені өкше аймағындағы бұлшықеттермен байланыстыратын тін – өте жылдам және кішігірім хирургиялық араласу арқылы кесіледі . Кесу соншалықты кішкентай, тіпті тігіс салудың қажеті жоқ.
• Содан кейін жаңа пластырь қолданылады. Бұл сіңірдің жазылуы үшін шамамен үш апта қажет.

Бұл операцияның мақсаты - сіңірдің қалыпты ұзындыққа дейін өсуіне мүмкіндік беру. Соңғы гипсті алып тастағаннан кейін, сіңір қалыпты ұзындыққа оралады.

Балаңыз сауығып жатқанда, сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болуы мүмкін:

• Аяқтарды дұрыс қалыпта ұстау үшін созылу жаттығуларын жасау.
• Бірнеше жыл бойы арнайы аяқ киім немесе аяқ киім киіңіз.

Француз әдісі

Бұл әдіс Понсети әдісіне ұқсас, бірақ гипстің орнына шиналар мен таспа қолданылады. Шина - сүйектерді тірек және қорғауды қамтамасыз ететін құрылғы.

Бұл емдеуді физиотерапевт жүргізеді. Ол бұл емдеуді бала туылғаннан кейін бірден бастай алады. Дегенмен, бұл емдеу аптасына бір рет жасалмайды, оны күн сайын жасау керек . Бірақ сізге күн сайын физиотерапевтке барудың қажеті жоқ. Физиотерапевт баланы аптасына бірнеше рет қабылдап, үйде бұл шиналар мен таспаны қалай жабыстыру керектігін үйретеді.

Француз әдісін қалай орындау керек:

1. Нәрестенің аяғы ақырын дұрыс қалыпқа тартылады .

2. Содан кейін аяқ таспа мен шинаның көмегімен орнында ұсталады .

3. Бұл процесті екі ай бойы күн сайын орындаңыз .

4. Осыдан кейін, бұл нәресте 3 айға толғанға дейін (физиотерапевт айтқандай) сәл сирек жасалады.

Француз әдісімен емделетін нәрестелер көбінесе жоғарыда аталған Ахиллес тенотомиясын жасатуға мәжбүр болады.

Үш айдан кейін балаңыздың табанының жақсарғанын байқайсыз. Аяқты дұрыс қалыпта ұстау және маймыл табанының қайталануына жол бермеу үшін ата-аналар бұл әдісті бала 2 немесе 3 жасқа толғанша жалғастыруы керек.

Тірек-қимыл аппараты - Арнайы аяқ киім

Балаңыз Понсети әдісін немесе Француз әдісін аяқтағаннан кейін, медициналық топ брекет киюді ұсынуы мүмкін. Емдеу сәтті болса да, нәрестенің аяғы дұрыс емес қалыпқа оралуы мүмкін. Брекет аяқты дұрыс бұрышта ұстауға және оның дұрыс емес жаққа бұрылуына жол бермейді.

Бұл тіреуіш әдетте металл штангамен жалғанған аяқ киім жұбына ұқсайды. Ол сондай-ақ «етік және штанга» деп аталады. Мұндағы ең маңызды нәрсе:

• Брекетті алғашқы үш айда күн сайын кию керек . Осыдан кейін оны тек ұйқы кезінде және ұйқы кезінде, әдетте төрт жасқа дейін кию керек.
• Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды . Егер нәресте дүниеге келген кезде брекет киілмесе, аяқ қайтадан маймыл табан қалпына келуі мүмкін.

Брекеттердің бірнеше түрі бар. Дәрігеріңіз бұл нұсқаларды сізбен талқылап, балаңыз үшін ең қолайлы брекетті таңдауға көмектесе алады.

Хирургия

Кейде балада ауыр маймақ табан ауруы болуы мүмкін. Немесе сіз хирургиялық емес әдістерді қолданып көрген боларсыз, бірақ олар нәтиже бермеген болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу мәселені шеше алады. Бұл операцияны бала жүре бастамас бұрын жасаған дұрыс.

Хирургиялық операция кезінде хирург:

1. Нәрестенің өкше сіңірін созады және аяқтың басқа мәселелерін түзетеді.

2. Аяқты дұрыс қалыпқа келтіру үшін оған түйреуіштер енгізіледі .

3. Операциядан кейін аяққа гипс қойылады .

Операциядан кейін бірнеше аптадан кейін хирург:

1. Сылақты және таяқшаларды алып тастаңыз .

2. Нәрестенің аяғына жаңа гипс қойылады . Оны шамамен төрт апта бойы орнында ұстау қажет.

3. Соңғы сылақ алынып тасталды .

Бұл емнен кейін де аяқтың қайтадан таяқ тәрізді қалыпқа келуі ықтималдығы аз. Сондықтан дәрігер аяқты дұрыс қалыпта ұстау үшін тірек немесе арнайы аяқ киім киюді ұсынуы мүмкін.

Клуб аяқ операциясының қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, майыспалы табан операциясының да кейбір қауіптері болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Жүйке жарақаты
• Инфекция
• Қан кету
• Аяқтың қаттылығы/сіресуі

Дәрігеріңіз сізбен осы қауіптер туралы сөйлеседі.

Клубфуттың алдын алудың жолы бар ма?

Клубфуттың толық алдын алудың ешқандай жолы жоқ, өйткені оның генетикалық әсері де бар екенін көрдік. Дегенмен, жүктілікке дейін және жүктілік кезінде денсаулыққа пайдалы әдеттерді сақтау арқылы сіз балаңызға сау бастама бере аласыз.

• Жүкті болмас бұрын жүктілікке дейінгі тексеруден өтуді қарастырыңыз. Бұл жерде дәрігер жүкті болған кезде сіздің денсаулығыңыздың мүмкіндігінше жақсы екеніне көз жеткізуге көмектеседі.
• Егер сізде аяқтың иығының ...
• Зика вирусы сияқты инфекцияларға тексеріліңіз. Жүктілік алдында бұл инфекцияларды емдеу сау жүктілік пен баланың дүниеге келу мүмкіндігін арттырады.

Жүкті болған кезде:

• Барлық босануға дейінгі медициналық тексерулерге уақытында қатысыңыз.
• Өзіңізді және туылмаған балаңызды Зика сияқты аурулардан қорғау үшін масаларға қарсы дәрі қолданыңыз.
• Темекі шегуден және алкогольді ішуден аулақ болыңыз. Тек дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қолданыңыз.

Кілтаяқты нәрестелердің болашағы қандай? (Болжам)

Аяқ аяқ өздігінен жазылып кететін ауру емес . Сондықтан, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін емдеуді ерте бастау маңызды . Емдеуді ерте бастаған нәрестелердің нәтижелері әлдеқайда жақсы болады. Олар кәдімгі аяқ киім киіп, жүре, жүгіре және ауыртпалықсыз ойнай алады. Кейбір балалар тіпті спортпен айналысады!

Дегенмен, егер сізде тек бір аяғыңызда маймыл табан болса, сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Зақымдалған аяқ екіншісіне қарағанда сәл кішірек болуы және қозғалысы сәл аз болуы мүмкін.
• Кілтаяқ болған аяқтың балтыр аймағындағы бұлшықеттер сәл кішірек болуы мүмкін .
• Балаңыз таяқсыз балаларға қарағанда тезірек шаршап, аяқтары ауыратынына шағымдануы мүмкін .
• Зақымдалған аяқ екінші аяққа қарағанда сәл қысқа болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте ешқандай үлкен проблемалар тудырмайды.

Егер балаңызда маймыл табанмен қатар басқа ауру болса, оның болжамы сол басқа ауруды емдеуге байланысты болуы мүмкін.

Кілтаяқ қайталануы мүмкін бе?

Иә, маймыл табан қайталануы мүмкін . Бұл қауіп әсіресе емдеу жоспары дұрыс орындалмаған жағдайда жоғары. Егер аяқ қайтадан маймыл табан қалпына келетін сияқты көрінсе, дереу балаңыздың дәрігеріне қаралыңыз. Ол сізге келесі әрекет туралы кеңес береді. Емдеу жоспарындағы кейбір қадамдарды қайталау қажет болуы мүмкін.

Ата-аналар баласына брекетпен күресуге қалай көмектесе алады?

Балаңыз үшін ең жақсы нәтижеге қол жеткізудің ең жақсы жолы - брекетті дұрыс пайдалану. Дегенмен, күніне бірнеше сағат бойы брекетті кию балалар үшін қиындық тудыруы мүмкін. Ата-аналарға брекетті киюді жеңілдетуге көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Ойынға айналдырыңыз: Балаңыз корсет киіп жүргенде онымен ойнаңыз. Баяу жаттығулар, тепкі ойындары және т.б. сияқты әрекеттерді орындаңыз. Сондай-ақ, корсеттегі штанганы тізе бүгу және созу жаттығуларын жасау үшін пайдалануға болады.
• Мұны күнделікті тәртібіңіздің бір бөлігіне айналдырыңыз: алғашқы үш айдан кейін балаңыз тек түнде ұйықтап жатқанда және күндіз ұйықтап жатқанда ғана брекетке мұқтаж болады. Брекетті ұйықтар алдындағы тәртібінің бір бөлігіне айналдырыңыз. Сонда олар ұйықтау дегеніміз брекет кию екенін түсінеді.
• Штангаға төсеніш қосыңыз: Металл штангаға жұмсақ төсеніш қосу сізге де, балаңыз үшін де ыңғайлы етеді. Сондай-ақ, бұл үйдегі жиһаз бен тұрмыстық техниканы қорғауға көмектеседі.
• Лосьондарды қолданбаңыз: Кремдер немесе лосьондар жағу тері проблемаларын ушықтыруы мүмкін. Балаңыздың аяқтарының аздап қызаруы қалыпты жағдай. Дегенмен, егер оларда көпіршіктер пайда болса, бұл өкшенің брекеттен шығып бара жатқанының белгісі болуы мүмкін. Тайып кетпес үшін аяқ киімді мықтап байлаңыз. Сондай-ақ, балаңыздың аяқтарында көпіршіктер бар-жоғын үнемі тексеріп отырыңыз.
• Тайғанап кетудің алдын алыңыз: Кейде аяқ тіректен тайып кетеді. Баудың тығыз екеніне көз жеткізіңіз. Шұлық кию аяқ киімді орнында ұстауға да көмектеседі. Физиотерапевт сізге аяқ киімді орнында ұстаудың басқа жолдары туралы кеңес бере алады.

Дәрігерден аяқ киім туралы тағы не сұрау керек?

Балаңыздың дәрігерінен Понсети әдісі бойынша мамандандырылған ортопед-хирургқа жолдама беруін сұраңыз. Бұл емдеу жоғары деңгейдегі шеберлік пен тәжірибені қажет етеді. Егер сіздің медициналық тобыңыз француз әдісін ұсынса, сол әдіс бойынша мамандандырылған физиотерапевтке жолдама беруін сұраңыз.

Балаңыздың дәрігеріне қоя алатын басқа да сұрақтар:

• Баламды емдеуді қашан бастау керек?
• Баламның аяқ аяқтарының тітіркенуін емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Емделу қанша уақытты алады?
• Балам қалыпты жүре ме?
• Кілем аяқтың қайта пайда болуына жол бермеу үшін не істей аламын?

Ата-ана ретінде, туылмаған нәрестеңізге немесе жаңа туған нәрестеңізге күтпеген жағдай болғанын көргенде, не істеу керектігін ойлануыңыз мүмкін. Жүктіліктің барлық кезеңінде сіз балаңыздың киюі керек пластырьлар, шиналар немесе брекеттер емес, сүйкімді киімдер туралы ойладыңыз.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз...

Тоқаяқ туа біткен ақау болғанымен,Емдеу өте тиімді. Ең бастысы - емдеу жоспарын дәл орындау . Мұны істеу сәттілік мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Дұрыс емдеу арқылы маймыл табанмен ауыратын балалардың көпшілігі ауырсынусыз жүре, жүгіре, ойнай және тіпті жарыса алады. Балаңыздың маймыл табан ауруын емдеудің ең жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Үрейленбеңіз және оған батылдықпен қараңыз. Балаңыз жақын арада сауығып кетеді!

` Топ табан, туа біткен ақаулар, аяқтың деформациялары, Понсети әдісі, балалар денсаулығы, ортопедия, Понсети әдісі, Talipes Equinovarus