Балаңыздың қолы босаңсыған сияқты ма? Бұл Эрб сал ауруы болуы мүмкін. Әңгімелесейік!

Жаңа туған нәрестеңіздің бір қолы екіншісімен бірдей қозғалмайтынын байқадыңыз ба? Мүмкін, ол жансыз, әлсіз бүйіріне қарай салбырап тұрған шығар, солай ма? Анасы немесе әкесі мұны көргенде қаншалықты қорқып, уайымдайтынын түсінемін. Бірақ алаңдамаңыз. Көп жағдайда бұл жағдай біз талқылайтын Эрб сал ауруынан туындауы мүмкін. Барлығын сіз түсінетіндей қарапайым тілмен талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, Эрб сал ауруы дегеніміз не?

Эрб сал ауруы – иық пен қолдағы жүйкелерге әсер ететін жағдай. Бұл қол бұлшықеттерінің әлсіреуіне немесе қызметін жоғалтуына әкеледі.

Енді мұның қалай болатынын қарастырайық. Арқамыздан иығымыз арқылы қолдарымыз бен қолдарымызға дейін созылатын кішкентай кабель сияқты бес негізгі жүйке жиынтығы бар. Медициналық тұрғыдан біз бұл жүйкелер желісін иық өрімі деп атаймыз. Бұл жүйкелер шоғыры иығымызға, қолдарымызға және қолдарымызға сезім тудырады, сондай-ақ оларды қозғалту үшін хабарламалар жібереді. Мұны мидан қолдарға электрлік хабарламаларды жеткізетін сымдар жиынтығы деп елестетіңіз.

Егер қандай да бір себептермен, әсіресе босану кезінде, бұл жүйке желісі (Брахиальды өрім) тартылса немесе жыртылса, бұл хабарламалар дұрыс өтпейді. Сонда қолдың қызметі бұзылады. Мұны біз Брахиальды өрім сал ауруы деп атаймыз. Эрб сал ауруы - Брахиальды өрім сал ауруының ең көп таралған түрі. Мұнда сол жүйке желісінің жоғарғы жағындағы жүйкелер зақымдалады.

«Палс» сөзі бұлшықет функциясының толық немесе ішінара жоғалуын білдіреді. Бұл сал ауруына ұқсас жағдай.

Бұл нервтерге қандай зақым келтіруі мүмкін?

Иық өрімі нервтерінің зақымдануы бірдей емес. Оны ауырлығына байланысты төрт түрге бөлуге болады. Мұны анық түсіну маңызды.

Эрб сал ауруы кімде ең ықтимал?

Жаңа туған нәрестелер үшін

Біз бұл жағдайды жаңа туған нәрестелер арасында жиі кездестіреміз. Әсіресе, босану қиын болған жағдайда бұл қауіп жоғары болады. Елестетіп көріңізші, кейде нәрестенің басы шыққаннан кейін иық ананың жамбасына тығылып қалады. Біз мұны иық дистоциясы деп атаймыз. Содан кейін дәрігерлер нәрестенің басын аздап бүйірге еңкейту арқылы баланы абайлап тартып шығаруы керек. Сол кезде мойыннан қолға өтетін жүйкелерді (иық өрімі) тартып алуға болады. Кейде, тіпті кесар тілігі кезінде де, мұндай жағдайдың пайда болу мүмкіндігі өте аз.

Ересектерге арналған

Бұл жағдай ересектерде де пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе ауыр апаттың салдары болып табылады.

• Мотоцикл апаттары
• Қатты құлаулар
• Спортпен айналысу кезіндегі апаттар (мысалы, регби)
• Ауыр жарақаттар, мысалы, пышақтау немесе оқ тию

Осындай апаттарда бракиальды өрім жүйкелері де зақымдалуы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Егер балаңызда Эрб сал ауруы болса, сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Қолдың салбырап тұруы: Зақымдалған қол денеге параллель салбырап тұруы мүмкін.
• Қозғалыс қиындықтары: Нәресте иығынан қолын көтере алмауы немесе шынтағынан қолын бүге алмауы мүмкін.
• Сезімталдықтың жоғалуы: Кейде қолдың немесе білектің шаншуы немесе ұйып қалуы мүмкін.
• «Даистың шайлығы» қимылы:Бұл өте ерекше ерекшелік. Қолдың қалпы қонақүйде даяшының тұтынушыдан шайлық күтіп тұрғанына ұқсайды, ол қолын арқасына ұстап, алақанын жоғары қаратпай, керісінше артқа бұрады. Алақан артқа бұрылып, саусақтар ішке қарай аздап иілген.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Балаңызды дәрігерге апарған кезде, олар ең алдымен толық медициналық тексеруден өтеді. Дәрігер баланың қолдарының қимылын, бұлшықет күшін және өзін қалай сезінетінін мұқият тексереді.

Сонымен қатар, диагнозды растау және зақымдану дәрежесін анықтау үшін келесі тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• ЭМГ (электромиография): Бұл бұлшықеттер мен жүйкелердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін қолданылады. Жүйкелер арқылы өтетін электр сигналдарын өлшеу арқылы зақымданудың қай жерде екенін және оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға болады.
• МРТ немесе КТ сканерлеу: Бұл бейнелеу сынақтары дененің ішкі жағының анық суреттерін түсіріп, жүйкелерге қандай зақым келгенін дәл көрсете алады.
• Рентгендік тексерулер: Кейде, егер босану кезінде иықтағы сүйек сынған деген күдік болса, оны растау үшін рентген түсірілуі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай? Баланың жағдайы жақсара ма?

Бұл сұрақ сізді қатты мазалап жүргенін білемін. Жақсы жаңалық - Эрб сал ауруымен ауыратын нәрестелердің көпшілігі толық сауығып кетеді.

Емдеу әдістері жүйке зақымдануының ауырлығына байланысты.

1. Физиотерапия

Бұл ең маңызды және негізгі емдеу әдісі. Балаңыз шамамен 3 апталық болғанда, дәрігер сізді физиотерапевтке жолдайды. Онда олар сізге балаңыздың қолдарындағы, білектеріндегі және білектеріндегі буындарының қатып қалуына жол бермеуге және бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін арнайы созылу және қозғалыс ауқымы жаттығуларын үйретеді.

Ата-ана ретіндегі рөліңіз мұнда өте маңызды. Физиотерапевт үйрететін жаттығуларды балаңызға күніне бірнеше рет, үлкен сүйіспеншілікпен және қамқорлықпен жасау керек. Бұл буындардың тұрақты жиырылуының алдын алуға көмектеседі.

2. Гидротерапия

Бұл суда жасалатын жаттығуларға қатысты. Судың қалқып жүруіне байланысты нәрестенің қолдары ауыр сезілмейді. Сондықтан олар оңай және ауыртпалықсыз жаттығу жасай алады.

3. Ботулинум токсиніне (Botox®) инъекциялар

Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл зақымдалмаған, жақсы жұмыс істейтін бұлшықеттерге уақытша сөндіру үшін аз мөлшерде инъекция жасауды қамтиды. Бұл әлсіреген бұлшықеттерге жұмыс істеуге және күшейуге мүмкіндік береді.

4. Хирургиялық араласу

Көптеген нәрестелерге хирургиялық араласу қажет емес. Дегенмен, егер балаңыз 6 айға толғанға дейін қол функциясын жақсартуда қанағаттанарлық жетістіктерге жетпесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.

• Жүйкені қалпына келтіру: Бұл дененің басқа бөлігінен (мысалы, аяқтан) сау жүйкені алып, оны зақымдалған жүйкеге трансплантациялауды ( жүйке трансплантаттау ) немесе сау жүйкені әлсіз бұлшықетке жалғауды ( жүйке трансплантациясын ) қамтиды.
• Бұлшықетті қалпына келтіру: Кейде бұлшықет немесе оның бір бөлігі дененің басқа бөлігінен алынып, зақымдалған қолдың қызметін қалпына келтіру үшін трансплантацияланады.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма? Қауіп факторлары қандай?

Эрб сал ауруының алдын алу әрқашан мүмкін емес, себебі босану - бұл болжанбайтын оқиғалармен сипатталатын күрделі процесс. Дегенмен, оған әсер етуі мүмкін кейбір қауіп факторлары бар.

• Нәрестенің туылған кездегі салмағының артуы (4 кг-нан астам).
• Жүктілік кезінде анасында қант диабеті бар.
• Ананың салмақ қосуы/семіздігі.
• Бұрынғы босану кезінде иық дистоциясының болуы.
• Брюхпен босану.
• Окситоцин сияқты препараттарды қолдану немесе босану кезінде эпидуральды анестезия алу.

Бұл қауіп факторларының болуы нәрестеде Эрб сал ауруы пайда болады дегенді білдірмейді. Дегенмен, қауіптер туралы білу маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Мұндай неврологиялық бұзылыстан ең жақсы нәтижеге қол жеткізудің ең жақсы жолы - емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау . Сондықтан:

• Егер балаңыздың қолының қозғалысында қандай да бір өзгерістерді немесе әлсіздікті байқасаңыз, оны дереу дәрігерге апарыңыз.
• Дәрігер көрсеткен күні емханаға баруды ұмытпаңыз. Нәрестенің дамуын бақылау өте маңызды.
• Үйде жаттығу жасаған кезде қандай да бір қиындықтар туындаса немесе балаңыздың жағдайы нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, қоңырау шалып, дәрігерге айтыңыз. Өзіңізде ештеңе сақтамаңыз.