IV сатыдағы қатерлі ісік диагнозы қойылған кездегі қорқыныш пен есеңгіреуді сөзбен жеткізу қиын. «Бәрі бітті ме?» деп ойлау қалыпты жағдай. Бірақ айтайын, олай емес. Медицина ғылымы көп дамыды. Тіпті осы кезеңде де ұзақ өмір сүруге, симптомдарыңызды бақылауға және денсаулықты сақтауға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
«IV кезең» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, IV саты қатерлі ісіктің тоқ ішектен тыс, яғни бастапқы жерден тыс таралғанын білдіреді. Бұл көбінесе бауырға әсер етеді . Ол сондай-ақ өкпеге, іш қуысының шырышты қабығына немесе дененің басқа жерлеріндегі лимфа түйіндеріне де таралуы мүмкін.
Бұл кезеңде толық емделу қиын болуы мүмкін. Дегенмен, егер қатерлі ісік бірнеше аймаққа ғана таралған болса, кейде сол аймақтарды толығымен алып тастау және ауруды емдеу үшін хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Сондықтан, осы типтегі ауруды емдеуге маманданған дәрігерге көрінген дұрыс. Сіз алатын емдеу қатерлі ісіктің орналасқан жері, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз сияқты көптеген факторларға байланысты болады.
Емдеудің бірнеше негізгі әдістері қолданылады:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Сәулелік терапия
- Абляция және криотерапия
- Мақсатты терапия
- Иммунотерапия
Көбінесе сізге осы емдеудің бірнешеуі немесе бірнешеуінің тіркесімі беріледі.
Хирургиялық араласумен не жасалады?
Егер қатерлі ісік бауырыңызға немесе өкпеңізге таралған болса, кейде хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Бұрын айтқанымдай, егер қатерлі ісік шектеулі болса, хирургиялық араласу оны алып тастауға және толық жазылуға мүмкіндік береді. Басқа жағдайларда хирургиялық араласу қатерлі ісіктен туындаған ауырсыну және ішек бітелуі сияқты белгілерді азайтуда да пайдалы болуы мүмкін.
Операция кезінде дәрігер тоқ ішектің, бауырдың немесе өкпенің қатерлі ісік орналасқан бөлігін алып тастайды. Сонымен қатар, оның айналасындағы лимфа түйіндері де алынып тасталады. Себебі қатерлі ісік жасушалары осы лимфа түйіндері арқылы дененің басқа бөліктеріне оңай таралуы мүмкін.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі бар бөлігін алып тастағаннан кейін, дәрігер қалған тоқ ішектің екі ұшын қайта қосады. Содан кейін сіз әдеттегідей ішек қозғалысын жасай аласыз. Дегенмен, кейде бұл байланыс мүмкін болмаса, сізге колостомия жасау қажет болуы мүмкін. Бұл тоқ ішектің бір ұшын іш терісінде жасалған тесікке жалғауды қамтиды. Нәжіс сол тесік арқылы шығады. Нәжіс оған бекітілген қапшыққа жиналады.
Алаңдамаңыз, көпшілік үшін бұл колостомия уақытша. Операциядан кейін ішкі жаралар жазылып кеткеннен кейін, оны алып тастауға болады және сіз қайтадан қалыпты ішек қозғалысына кірісе аласыз.
Кейде тоқ ішектің үлкен бөлігі алынып тасталса, аш ішектің ұшы іштің терісіне жалғанады. Бұл илеостомия деп аталады. Дегенмен, операциядан кейін ауырсыну болуы мүмкін. Сондай-ақ, диарея немесе іш қату пайда болуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер біраз уақыттан кейін жоғалады.
Егер ішек қатерлі ісікпен бітеліп қалса, оны ашық ұстау үшін стент деп аталатын кішкентай түтікшені салуға болады.
Химиотерапия дегеніміз не?
Химиотерапия немесе біз «химиотерапия» деп атайтын дәрі - қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған күшті дәрі түрі. Бұл дәріні көктамыр ішіне немесе таблетка түрінде беруге болады.
Химиотерапия бірнеше негізгі жолмен жүзеге асырылады:
- Операция алдында қатерлі ісіктерді алып тастауды жеңілдету үшін оларды кішірейтуге болады.
- Операциядан кейін денеде қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын жойыңыз.
- Хирургиялық араласу жасай алмайтындар үшін негізгі емдеу әдісі ретінде.
4-ші сатыдағы тоқ ішек обырында қолданылатын химиотерапиялық препараттардың бірнеше түрі бар. Кейде бұл препараттардың бірнешеуі бірге беріледі. Сондай-ақ, химиотерапия кейінірек айтатын «мақсатты терапиямен» бірге беріледі.
| Химиотерапияның жиі кездесетін жанама әсерлері | |
|---|---|
| 🤢 Жүрек айну және құсу | 😩 Ауыз жаралары |
| 🚽 Диарея | ✋🏽 Аяқ-қолдардың ұйып қалуы, шаншу және әлсіздік |
| 🤒 Инфекцияларға оңай бейім | 😴 Шаршадым |
Көптеген адамдар химиотерапия туралы естігенде қорқатын нәрсе - шаштарының түсуі. Дегенмен,Тоқ ішек қатерлі ісігін емдеуге арналған химиотерапия әдетте шаштың түсуіне әкелмейді. Бұл жанама әсерлерден қорықпаңыз. Дәрігеріңіз оларды басқаруға және оларды жайлы етуге көмектесе алады. Бұл жанама әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін біртіндеп жоғалады.
Егер қатерлі ісік бауырға таралған болса, химиотерапияны «бауыр артериясына инфузиялық химиотерапия» деп аталатын арнайы әдісті қолдану арқылы да жүргізуге болады. Бұл химиотерапияны сорғы арқылы бауырды қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырына тікелей енгізуді қамтиды. Дәрі-дәрмек бүкіл денеге таралмай, тікелей бауырға түсетіндіктен, бұл әдіс жанама әсерлерді азайтып, дәрінің жоғары дозасын бере алады.
Радиациялық терапия және басқа әдістер
Сәулелік терапия
Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолдануды қамтиды. Бұл емдеу әдісі 4-сатыдағы қатерлі ісікті толығымен емдеуі екіталай болса да, ісікті кішірейтуге және ауырсыну сияқты белгілерді азайтуға көмектеседі. Бұл емдеу әдетте аптасына 5 күн бірнеше апта бойы жүргізіледі.
Абляция және криотерапия
Бұл екі әдіс те көбінесе бауырға таралған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Абляция жылуды , ал криотерапия қатты суықты пайдаланады. КТ немесе ультрадыбыстық сканерлеуді қолдана отырып, дәрігер ісікке жұқа ине тәрізді құрылғы жібереді және оны қыздырады немесе мұздатып, қатерлі ісік жасушаларын жояды.
Мақсатты терапия және иммунотерапия - заманауи емдеу әдістері
Бұл қатерлі ісікті емдеудегі ең жаңа және ең тиімді екі әдіс.
Мақсатты терапия
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларына бағытталған. Олар қатерлі ісік жасушаларының өсуі мен таралуы үшін қажетті заттарды блоктайды. Бұл сау жасушаларға өте аз зиян келтіреді.
- Ангиогенезге қарсы дәрілер: Бұлар қатерлі ісікпен қоректенетін жаңа қан тамырларының өсуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Бұл қатерлі ісіктің тамақтануын тоқтатумен бірдей. Бевацизумаб (Авастин) және Рамуцирумаб (Сирамза) осындай дәрілер.
- EGFR тежегіштері: Цетуксимаб (Эрбитюкс) және Панитумумаб (Вектибикс) сияқты дәрілер қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін EGFR деп аталатын ақуызды блоктайды. Дегенмен, бұл дәрілердің жұмыс істеуі үшін қатерлі ісіктің белгілі бір гендерінде (KRAS, NRAS, BRAF) мутациялар болуы керек. Дәрігеріңіз бұл дәрілердің сізге сәйкес келетінін анықтау үшін тексереді.
- Басқа дәрілер: Бүгінгі таңда Encorafenib (Braftovi) және Entrektinib (Rozlytrek) сияқты заманауи дәрілер де қолжетімді, олар BRAF, NTRK және RET сияқты белгілі бір генетикалық мутациялары бар қатерлі ісіктерді нысанаға алады.
Иммунотерапия
Бұл өте керемет емдеу әдісі. Мұнда сіз өз денеңіздің иммундық жүйесін ынталандырып, оны қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін қолданасыз.
Біздің иммундық жүйемізде тежегіш сияқты әрекет ететін PD-1 деп аталатын ақуыздар бар. Қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйеден қашу үшін осы тежегіштерді пайдаланады. Nivolumab (Opdivo) және Pembrolizumab (Keytruda) сияқты иммундық бақылау нүктелерінің ингибиторлық препараттары осы тежегіштерді өшіру арқылы жұмыс істейді. Бұл иммундық жүйеге қатерлі ісікті тануға және шабуыл жасауға мүмкіндік береді.
Маңызды: Иммунотерапия иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін тудыруы мүмкін, кейде денедегі сау мүшелерге (мысалы, өкпе, бауыр, ішек) шабуыл жасайды. Сондықтан емдеу кезінде пайда болған кез келген жаңа симптомдар туралы дәрігерге дереу хабарлау маңызды.
Сіздің емдеу жоспарыңыз
Сіз алатын емдеу түрі көптеген факторларға байланысты. Дәрігер қатерлі ісіктің таралу орны, жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және қатерлі ісіктің генетикалық сипаттамалары сияқты факторларды ескере отырып, сізге тән емдеу жоспарын жасайды.
Сондай-ақ, сізде бүкіл әлем бойынша жаңа дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерін сынайтын клиникалық сынақтарға қатысу мүмкіндігі болуы мүмкін. Бұл жаңа емдеуді қолданып көру үшін тамаша мүмкіндік. Бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тоқ ішек қатерлі ісігі төртінші сатыда болса да, оны емдеуге болады . Үмітіңізді үзбеңіз.
- Сіз алатын ем сізге ғана тән . Оны дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият зерттегеннен кейін анықтайды.
- Хирургиялық араласу, химиотерапия, мақсатты терапия және иммунотерапия сияқты көптеген емдеу нұсқалары бар.
- Емдеудің жанама әсерлері пайда болуы мүмкін, бірақ оларды басқаруға болады . Кез келген ыңғайсыздық туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
- Неғұрлым көп білсеңіз, күтіміңіз туралы шешім қабылдауға соғұрлым көбірек мүмкіндік аласыз. Сондықтан сұрақтар қоюдан қорықпаңыз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз