Кейде дәрігерге барғанда, олардың айтқан кейбір сөздері қорқынышты болуы мүмкін, солай ма? Сондай сөздердің бірі - «Қосарлас аурулар». Бірақ бұлардың не екенін және олардың денсаулығыңызға қалай әсер ететінін түсіну ауруларыңызбен күресуге көп көмектесе алады. Ендеше, бүгін осы туралы әңгімелесейік.
Сонымен, бұл қатар жүретін аурулар қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, қатар жүретін аурулар – негізгі аурудан басқа бір немесе бірнеше басқа аурулардың болуы. Медициналық термин «ауру» аурудың немесе жағдайдың болуын білдіреді. Сондықтан оның алдында «co» сөзі тұрғанда, бұл екі немесе одан да көп аурудың бірге болуын білдіреді.
«Коморбидтілік» сөзін есту қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ оның мағынасын және денсаулығыңызға қалай әсер ететінін түсінгеннен кейін, денсаулығыңызды басқаруда белсенді рөл атқара аласыз. Бұл коморбидтіліктер бір-біріне әсер етуі мүмкін болғандықтан, сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыз сәйкесінше өзгеруі мүмкін.
Елестетіп көріңізші. Дәрігеріңіз семіздікті бақылау үшін күн сайын жаяу жүруді айтады. Бірақ бірнеше күннен кейін сізде остеоартрит бар екенін білесіз. Сондықтан, күн сайын жаяу жүрудің орнына, буын ауырсынуының күшеюіне жол бермеу үшін су аэробикасына ауыса аласыз. Бұл жағдайда остеоартрит семіздікпен бірге жүретін ауру. Сонымен, семіздікті басқару тәсіліңіз өзгереді.
Тағы бір мысал - жоғары қан қысымы (гипертония) . Жүрек ауруы немесе өкпе ауруы сияқты басқа аурулары бар адамдарда да жоғары қан қысымы болуы мүмкін. Егер сізде басқа аурулармен қатар жоғары қан қысымы болса, дәрігеріңіз бұл ауруларды да ескереді. Ол сіз қабылдап жатқан басқа дәрі-дәрмектерге әсер етпейтін қан қысымын төмендететін дәрі тағайындауы мүмкін.
Медицина саласында қатар жүретін аурулар ұғымы өте маңызды. Сондықтан оның мағынасын білу сізге дәрігеріңізбен сөйлесуге және емдеу жоспарыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі. Бұл сондай-ақ жақындарыңызға медициналық жағдайлары кезінде қолдау көрсетуде пайдалы болуы мүмкін.
Коморбидті ауруларды сипаттау үшін қолданылатын басқа да сөздер:
- Бірге өмір сүру жағдайлары
- Байланысты жағдайлар
- Бірнеше созылмалы аурулар
- Көп аурушаңдық
Бастапқы диагноз бен қатар жүретін аурулардың айырмашылығы неде?
Коморбидтілік – бұл сіздің негізгі диагнозыңыздан (кейде негізгі диагноз немесе индекстік ауру деп аталады) басқа анық анықталған медициналық жағдай. Енді сіз: «Бұл негізгі диагноз қандай?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл терминдердің анықтамалары іс жүзінде біршама күрделі.
Медицина әлемінде,Ауыр ауру - бұл белгілі бір уақытта немесе белгілі бір уақыт аралығында емделіп жатқан медициналық жағдай. Бұл сіздің ең ауыр ауруыңыз немесе ең мамандандырылған көмекті қажет ететін ауруыңыз болуы мүмкін. Тіпті сіздің ауруханаға жатуыңызға себеп болған ауру да болуы мүмкін.
Ауруды тиісті дәрігер «негізгі» ауру ретінде белгілейді. Сіздің негізгі ауруыңыз сіз қаралған дәрігерге және денсаулығыңыздың қалай өзгеретініне байланысты өзгеруі мүмкін.
Мысалы, сізде созылмалы бүйрек ауруы, жоғары қан қысымы және 2 типті қант диабеті бар деп елестетіп көріңіз. Сіз нефрологқа көрініп, бүйрек ауруыңыз бойынша үнемі емделіп тұрасыз. Содан кейін сол дәрігер сіздің бүйрек ауруыңызды негізгі ауруыңыз деп санайды. Өйткені ол сол ауруды емдейді. Ол жоғары қан қысымы мен қант диабетін бүйрек ауруының қатар жүретін аурулары ретінде қарастырады. Сондай-ақ, ол бүйрек ауруыңызды емдеген кезде осы қатар жүретін ауруларды емдейді.
Бұл мысалды әрі қарай қарастыра отырып, сіз қант диабетіңізді емдеу үшін эндокринологқа үнемі көрініп тұрасыз деп елестетіп көріңіз. Содан кейін сол дәрігер сіздің негізгі ауруыңызды қант диабеті деп санайды. Ол сіздің бүйрек ауруыңызды және жоғары қан қысымыңызды қант диабетінің қатар жүретін аурулары деп санайды.
Сонымен, негізгі ауру және қатар жүретін аурулар жағдайға байланысты өзгеруі мүмкін екенін көруге болады. Мамандандырылған дәрігерлер көбінесе сіздің денсаулық жағдайыңызды негізгі ауру және онымен байланысты қатар жүретін аурулар ретінде қарастырады.
Бірақ отбасылық дәрігеріңіз (бастапқы медициналық көмек көрсетуші) сияқты адамдар бұған басқаша қарауы мүмкін. Олар сондай-ақ денсаулығыңызды кеңірек түсіну үшін «көптүрлі аурулар» ұғымын қолдануы мүмкін.
Мультиморбидтілік осындай нәрсе ме?
Америка Құрама Штаттарының Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер министрлігі «көптүрлі ауруларды» кем дегенде бір жылдан астам уақытқа созылатын екі медициналық аурудың немесе жағдайдың болуы ретінде анықтайды. Бұл анықтама негізгі ауруға қатысты емес. Бұл коморбидтіліктің анықтамасынан өзгеше.
Көптеген зерттеушілер аурулардың бір-біріне қалай әсер ететінін зерттеу үшін «көптүрлі аурулар» ұғымын қолданады. Дегенмен, көптеген адамдар екі немесе одан да көп медициналық жағдайлардың бірге болуын сипаттау үшін коморбидтілік және көптүрлі аурулар терминдерін бір-бірінің орнына қолданады.
Бұл қатар жүретін аурулар сіздің денсаулығыңызға қалай әсер етеді?
Бірлескен немесе көп аурулы аурулар денсаулығыңызға көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін. Екі немесе одан да көп созылмалы ауруларыңыз болған кезде:
- Бұл жағдайлар сіздің психикалық және/немесе физикалық денсаулығыңызға жеке-жеке қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін, сонымен қатар сіздің «денсаулыққа байланысты өмір сүру сапасына» айқынырақ әсер етуі мүмкін.
- Бірлескен ауруға байланысты негізгі ауруыңыздың ұзақ мерзімді болжамы өзгеруі мүмкін.
- Емдеу күрделі болуы мүмкін. Мысалы, бір ауруды емдеу басқа ауруды нашарлатуы мүмкін. Немесе әртүрлі ауруларға арналған дәрі-дәрмектерді бірге қабылдау қауіпті болуы мүмкін.
- Сізге бірнеше түрлі мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін. Олар бір команда болып жұмыс істейді, білімдерімен бөліседі және сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасайды.
Ең көп таралған қатар жүретін ауруларды қарастырайық.
Ауруханаларда стационарлық ем қабылдап жатқан науқастарда және әртүрлі медициналық жағдайлармен ауыратын науқастарда әртүрлі қатар жүретін ауруларды байқауға болады.
Ауруханаға жатқызылғандардың арасында
Бір зерттеу 2019 жылы Америка Құрама Штаттарында ауруханаға жатқызылған ересектердің 84%-дан астамында ауруханаға жатқызылуға себеп болған негізгі аурудан басқа, бір немесе бірнеше қатарлас аурулар болғанын анықтады. Бұл топтың шамамен 50%-ында кем дегенде үш қатарлас ауру болған.
Зерттеуде табылған ең көп таралған қатар жүретін аурулар:
- Қан қысымының жоғарылауы (стационарлық науқастардың 53,2%-ы)
- Қант диабеті (стационарлық науқастардың 26,4%-ы)
- Созылмалы өкпе ауруы (стационарлық науқастардың 20,5%-ы)
- Жетіспеушілік анемиялары (стационарлық науқастардың 18,0%-ы)
- Семіздік (стационарлық науқастардың 17,0%-ы)
- Бүйрек ауруы және жеткіліксіздігі (стационарлық науқастардың 16,3%-ы)
Бұл зерттеу сонымен қатар басқа да бірнеше нәрсені анықтады:
- Жасы ұлғайған сайын қатар жүретін аурулар көбейеді. 18-24 жастағы ересектердің тек 8%-ында ғана кем дегенде үш қатар жүретін ауру бар. Дегенмен, 85 жастағы және одан үлкен адамдардың шамамен 73%-ында кем дегенде үш қатар жүретін ауру бар.
- Бірлескен аурулар нәтижелерге әсер етеді. Үш немесе одан да көп бірлескен аурулары бар адамдар ауруханада ұзағырақ жатады және бірлескен аурулары аз немесе мүлдем жоқ адамдарға қарағанда ауруханада қайтыс болу ықтималдығы жоғары. Бірлескен аурулардың әсері хирургиялық араласуға келгенде әсіресе күшті. Үш немесе одан да көп бірлескен аурулары бар адамдар операциядан кейін ауруханада қайтыс болу ықтималдығы бірлескен аурулары жоқ адамдарға қарағанда сегіз есе жоғары.
Кейбір негізгі аурулармен жиі кездесетін қатар жүретін аурулар
Зерттеушілер көбінесе белгілі бір ауруы бар адамдарды, мысалы, артрит немесе жүрек жеткіліксіздігімен, зерттеп, оларда қандай басқа аурулар (қосалқы аурулар) бар екенін анықтайды. Әрине, әркім әртүрлі, және бұл зерттеулер белгілі бір ауруы бар әркімде белгілі бір қосалқы аурулар болады дегенді білдірмейді. Бірақ олар бізге ортақ заңдылықтар туралы түсінік береді.
Мысалдарды қарастырайық:
- Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ)
- Жалпы қатар жүретін аурулар: депрессия, мазасыздық бұзылыстары, биполярлық бұзылыс.
- 2 типті қант диабеті
- Жиі кездесетін қатар жүретін аурулар: жоғары қан қысымы, қандағы май деңгейінің жоғары болуы (мысалы, жоғары холестерин және/немесе жоғары триглицеридтер - дислипидемия), метаболикалық дисфункциямен байланысты майлы бауыр ауруы - MASLD, поликистозды аналық без синдромы - поликистозды аналық без синдромы, семіздік, обструктивті ұйқы апноэі.
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Жалпы қатар жүретін аурулар: 2 типті қант диабеті, ұйқы апноэі, семіздік, жоғары қан қысымы.
Кейде аурулар бірге пайда болады, себебі олардың ортақ себептері немесе қауіп факторлары бар. Мысалы, жоғары қан қысымы және қант диабеті жүрек және бүйрек ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Бірақ кейде қатар жүретін аурулардың ортақ негізгі себебі болмайды. Дәрігер сізге ауруларыңыздың себептері және емдеу қалай көмектесе алатыны туралы көбірек айтып бере алады.
Сонымен, мұны білудің сіздің маңыздылығы неде?
Коморбидтілік және мультиморбидтілік терминдерінің мағынасын білу сізге дәрігеріңізбен денсаулығыңыз туралы сөйлесуге көмектеседі. Бірақ егер сіз бұл терминдерден шаршап қалсаңыз, бір сәтке тоқтап, ойланыңыз.
Маңыздысы - барлық медициналық терминдерді жаттап алу емес. Ең бастысы - медициналық жағдайларыңыз және олардың денсаулығыңызға қалай әсер ететіні туралы білуге уақыт бөлу. Сізге қандай емдеу әдістері қажет болуы мүмкін екенін, олардың не үшін қажет екенін және үйде дәрі-дәрмектерді қалай басқару керектігін түсініңіз. Сондай-ақ, екі адам бірдей жағдайды немесе аурулардың жиынтығын әртүрлі бастан кешірмейтінін мойындау маңызды.
Дәрігерге барлық сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді айтыңыз, сонда ол сіздің нақты жағдайыңызға бейімделген кеңес бере алады.
Осы мақаладан алынған негізгі ой:
Жарайды, бүгін біз талқылаған нәрселерден есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселер:
- Бірлескен аурулар жиі кездеседі: негізгі аурудан басқа бір немесе бірнеше басқа аурулардың болуы, бұл көптеген адамдарда кездеседі.
- Түсіну маңызды: Осы қатар жүретін аурулар туралы хабардар болу және олардың денсаулығыңызға қалай әсер ететінін түсіну жалпы денсаулығыңызды басқаруға үлкен көмек болып табылады.
- Емдеу күрделі болуы мүмкін:Бірнеше ауру болған кезде емдеуді жоспарлау біршама күрделі болуы мүмкін, сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды.
- Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз: Дәрігерге кез келген медициналық жағдайларыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы айтудан тартынбаңыз. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге көмектесуге дайын.
Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдайлармен өмір сүретін адамдар көп. Тиісті білім, қолдау және медициналық кеңестер арқылы сіз де бұл жағдайлармен сәтті күресе аласыз!
` Бірлескен аурулар, бірнеше жағдайлар, бастапқы диагноз, көп аурулы аурулар, созылмалы аурулар, денсаулық сақтауды басқару, медициналық кеңес
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз