Жаңа туған нәрестеңіз болған кезде, ана немесе әке ретінде сіздің ең үлкен үмітіңіз - балаңызды сау көру. Бірақ кейде нәресте әлі құрсақта жатқанда пайда болатын кейбір мәселелерге байланысты аздап алаңдауымыз керек. Бүгін біз нәрестенің зәр шығару жүйесіндегі туғаннан бастап пайда болатын кейбір өзгерістер немесе ақаулар туралы айтатын боламыз. Медициналық терминдерде біз мұны «туа біткен зәр шығару ауытқулары» деп атаймыз. Атын естігенде қорықпаңыз, егер сіз мұны жақсы білсеңіз, кез келген нәрсеге төтеп беру бізге оңайырақ болады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл туа біткен зәр шығару жүйесінің проблемалары қандай?
«Туа біткен» сөзі «туғаннан бастап» дегенді білдіреді. Бұл дегеніміз, бұл аурулар нәресте әлі құрсақта болған кезде немесе туылған кезде болады. Олар зәр шығару жүйесіне және кейде репродуктивті жүйеге әсер етуі мүмкін.
Біздің денеміздегі зәр шығару жүйесін суды сүзіп, оны резервуарға жинап, содан кейін құбыр арқылы шығаратын жүйе ретінде елестетіңіз. Бұл жүйенің бірнеше негізгі бөліктері бар:
- Бүйрек: Бұл біздің денеміздегі екі супер сүзгі. Бүйректің негізгі қызметі - қандағы қажетсіз тұздарды, суды, токсиндерді және қалдықтарды сүзіп алып, зәр шығару. Әдетте, әркімнің екі бүйрегі болады.
- Зәр шығару қуығы: Бұл бүйрек шығаратын зәрді уақытша сақтайтын кішкентай, серпімді қапшық.
- Несепағарлар: Бұл бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын екі түтік.
Сонымен, біз айтып отырған бұл туа біткен ауытқулар - бүйрек, қуық немесе уретра сияқты бөліктерде қалыптасқан кезде пайда болатын белгілі бір өзгерістер немесе ақаулар.
Зәр шығару жүйесінің ең көп таралған туа біткен проблемалары қандай?
Мұндай жағдайлардың бірнеше түрі бар. Кейбіреулері өте кең таралған, ал басқалары өте сирек кездеседі. Негізгі түрлерін қарапайым түрде түсінейік. Түсінікті болу үшін мен бұл ақпаратты кестеге енгіздім.
| Шарттың атауы | Бұл жағдайда не болады? |
|---|---|
| Гидронефроз | Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек тастары ісініп кетеді. Зәр шығару жолдарының бір жерінде бітелу салдарынан зәр бүйректен қуыққа ағыла алмайды. Содан кейін зәр бүйректің ішіне толып, бүйректің ісінуіне әкеледі. Бұл бір немесе екі бүйректе де болуы мүмкін. |
| Төмен түспеген аталық бездер (крипторхизм) | Бұл ұлдарға әсер ететін жағдай. Аталық бездер әдетте нәрестенің ішінде дамиды. Содан кейін олар біртіндеп жыныс мүшесінің артындағы қапшыққа, яғни ұмаға түседі. Бұл жағдайда бір немесе екі аталық без де төмен түсудің орнына дененің жоғарғы бөлігінде тұрып қалады. |
| Гипоспадия | Бұл ұлдарға да әсер етеді. Уретра - зәр мен шәуеттің денеден шығатын түтік. Әдетте, бұл түтіктің тесігі жыныс мүшесінің ұшында болады. Бірақ бұл ауруы бар ұлдарда тесік жыныс мүшесінің астыңғы жағында болады. |
| Spina Bifida | Бұл нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда ми, жұлын және оны қоршаған мембраналар толық жабылмайтындықтан болады. Ауыр жағдайларда бұл жүйкелерді зақымдап, сал ауруы сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін. Бұл қуықты бақылау проблемаларына (нейрогендік қуық) әкелуі мүмкін. |
| Везикоуретральды рефлюкс (VUR) | Әдетте, зәр бүйректен қуыққа ағады. Бірақ бұл жағдайда қуықтан шыққан зәр кері қарай, несепағарлармен жоғары қарай ағады және бүйрекке ағады. Өзенмен жоғары ағып жатқан су сияқты. Бұл зәр шығару жолдарының жиі инфекцияларына (ЗЖИ) және бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін. |
| Қуық экстрофиясы | Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Мұнда нәрестенің қуығы ішке қарай бұрылып, іштің терісінде тесік қалады. Сондықтан, қалыпты уретра арқылы шығудың орнына, зәр іштің осы тесігі арқылы ағады. |
| Қара өрік іш синдромы | Бұл да сирек кездесетін жағдай. Мұның басты ерекшелігі - іш бұлшықеттерінің өте әлсіз немесе мүлдем жоқ болуы. Нәтижесінде іштің терісі мейіз сияқты әжімделген болып көрінеді. Сонымен қатар, аталық бездер төмен түспейді және зәр шығару жүйесінің басқа да проблемалары байқалады. |
| Артқы уретральды қақпақша (PUV) | Бұл тек ер балаларда ғана болатын жағдай. Зәр шығару өзегінің артқы жағында қосымша қабықша тәрізді нәрсе пайда болып, зәрдің өтуін бөгейді. Содан кейін зәр ағып шыға алмай, кері ағады, бұл қуықтың ісінуіне әкеледі. Бұл сондай-ақ зәр шығару өзегі мен бүйректерге зақым келтіруі мүмкін. |
Ер балаларда жиі кездесетін жағдай - төмен түспеген аталық бездер .
Везикоуретральды рефлюкс (VUR) - қыздарда жиі кездесетін жағдай.
Мұның белгілері қандай?
Бұл аурулардың белгілері әртүрлі болады. Кейбір аурулар ешқандай ауырсыну немесе көрінетін белгілер тудырмайды. Оларды тек сканерлеу сияқты тесттер арқылы анықтауға болады. Дегенмен, байқауға болатын бірнеше жалпы белгілер бар.
- Іштің, асқазанның немесе арқаның ауырсынуы.
- Зәр шығару кезінде күйдіру немесе ауырсыну (дизурия).
- Зәр ағыны түзу ағудың орнына басқа бағытқа бұрылады.
- Әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару.
- Зәрдегі қан (гематурия).
- Жүрек айнуы және құсу.
- Жарық жағдайлары.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ).
- Бала күткендей дамымайды.
Неліктен мұндай жағдайлар орын алады?
Бір ғана себепті анықтау өте қиын. Бұл сәл күрделі. Дәрігерлер бұл көбінесе қоршаған орта факторлары мен генетикалық әсерлердің үйлесімінен болады деп санайды.
Қоршаған орта факторларына әсер етуі мүмкін:
- Жүктілік кезінде анасында қант диабеті бар.
- Жүктілік кезінде фолий қышқылы және темір сияқты маңызды дәрумендер мен минералдардың жеткіліксіз тұтынылуы.
- Жүктілік кезінде қабылданатын кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе эпилепсияға қарсы дәрілер, бүйрекке зиян келтіруі мүмкін.
Генетикалық тұрғыдан алғанда, бұл баланың дамуына әсер ететін гендердегі белгілі бір өзгерістерден (мутациялардан) туындауы мүмкін. Бірақ сіз бұл туралы тым көп алаңдаудың қажеті жоқ. Ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз немесе басқа нәрсе емес екенін түсіну.
Бұл жағдайларды қалай тануға болады?
Мұндай туа біткен проблемалар көбінесе пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Нәрестенің дамуын қарастырған кезде дәрігерлер нәрестені қоршап тұрған амниотикалық сұйықтықты да қарастырады. Жүктіліктің 20 аптасынан кейін бұл амниотикалық сұйықтықтың көп бөлігі нәрестенің зәрінен тұрады. Сондықтан, егер бұл сұйықтықтың мөлшері аз болса, дәрігерлер зәр шығару жүйесінде проблема бар деп күдіктенуі мүмкін.
Егер туылғанға дейін диагноз қойылмаса, дәрігерлер баланың белгілеріне сүйене отырып, нәрестелік немесе ерте балалық шақта күдіктенуі мүмкін. Содан кейін жағдайды растау үшін әртүрлі тексерулер жүргізіледі.
- Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл дене мүшелерінің суреттерін түсіреді.
- Зәр анализі: Зәр шығару жолдарының инфекцияларын тексеріңіз.
- Қан анализі: Бүйректің қанды қаншалықты жақсы сүзетінін өлшеңіз.
- КТ сканерлеу: Дененің ішкі бөлігінің егжей-тегжейлі үш өлшемді кескіндерін жасау үшін көптеген рентген сәулелерін пайдаланады.
- МРТ сканерлеуі: органдардың өте айқын кескіндерін алу үшін магниттер мен радио толқындарын пайдаланады.
- Қуықтың толып, босап қалған кезде не болатынын көруге көмектесетін арнайы рентгендік тексеру (VCUG): Бұл әсіресе қуықтың қуықтан тыс жерлерге шығуын тексеру үшін маңызды.
- Бүйрек сканерлеуі: Бүйрек функциясы мен зәр ағынын егжей-тегжейлі қарау үшін бүйрекке аз мөлшерде радиоактивті материал енгізіледі.
Ол қалай емделеді?
Емдеу нұсқалары баланың нақты жағдайына және оның ауырлығына байланысты.
Барлық аурулар емдеуді қажет етпейді. Кейбір кішігірім мәселелер уақыт өте келе өздігінен жойылуы мүмкін немесе тек тұрақты медициналық көмекті қажет етуі мүмкін.
Екінші жағынан, кейбір жағдайлар емдеуді қажет етеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Антибиотиктер: зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алу немесе емдеу.
- Хирургиялық араласу: Бітелген жерлерді алып тастау, уретраны қалпына келтіру немесе басқа ақауларды түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Диализ: Егер бүйректер қатты дисфункцияланса (бүйрек жеткіліксіздігі), ағзадан қалдықтарды шығару үшін аппаратты пайдалану қажет.
- Бүйрек трансплантациясы: Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында сау бүйрек трансплантациясы шешім болуы мүмкін.
Балаңызды емдейтін медициналық топ балаңыздың жағдайын мұқият тексеріп, оған ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.
Балаңыздың болашағынан не күтуге болады?
Бұл толығымен баланың жағдайына және оның оған қалай әсер ететініне байланысты. Кейбір балаларға өмір бойы медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Медициналық топ балаңыздың қауіпсіз, салауатты және тәуелсіз өмір сүруіне көмектесетін жоспар жасау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Бала өскен сайын зәр мен нәжісті бақылауда қиындықтар, зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары және бүйректің зақымдануы сияқты мәселелер туындауы мүмкін. Сондай-ақ, бүйректің ауыр зақымдануына байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің қаупі бар.
Сонымен қатар, бұл жағдайлар баланың психикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін. Бала өз денесі мен басқалардың ол туралы не ойлайтыны үшін алаңдауы мүмкін. Сондықтан балаға қажетті психологиялық қолдау көрсету және медициналық топтан көмек сұрау өте маңызды.
Қашан дәрігерге көрінуім керек? Қашан ETU-ға баруым керек?
Егер балаңызда осындай ауру болса, дәрігер белгілеген клиникаға баруды ұмытпаңыз. Баланың дамуы мен жағдайын бақылау өте маңызды.
Сонымен қатар, келесі төтенше жағдай белгілерінің кез келгені пайда болса, баланы дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
- Іште, бүйірде немесе арқада кенеттен немесе шыдауға болмайтын ауырсыну .
- 38 Цельсийден (100,5 Фаренгейт) жоғары қызба .
- Зәр шығарудың өзгеруі: әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару, зәр шығара алмау, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе зәрде қанның болуы .
Мұндай жағдайларда үйде күтпеңіз. Уақытылы медициналық көмек алу ауыр асқынулардың алдын алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Туа біткен зәр шығару жолдарының ауытқулары» - бұл нәресте ана құрсағында дамып келе жатқан кезде пайда болатын жағдайлар. Бұл ата-ананың кінәсі емес.
- Олардың көпшілігін жүктілік кезіндегі ерте кезеңдегі сканерлеу арқылы анықтауға болады.
- Егер балаңызда зәр шығару қиын болса, жиі инфекциялар болса немесе басқа ерекше белгілер байқалса, оны елемеңіз . Балаңызды дереу дәрігерге апарыңыз.
- Барлық аурулар хирургиялық араласуды немесе қарқынды емдеуді қажет етпейді. Емдеу әдісі баланың нақты жағдайына байланысты.
- Дұрыс емдеу және ұзақ мерзімді медициналық көмек арқылы осы аурулары бар балалардың көпшілігі салауатты және қалыпты өмір сүре алады. Сіздің медициналық тобыңыз сізге бұл үшін көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз