Сіз әртүрлі физикалық қиындықтарды бастан кешіріп жатырсыз ба? Мүмкін сіз кенеттен жүре алмайсыз, аяқ-қолдарыңыз дірілдейді, талма ұстамалары пайда болады немесе сөйлеу қиынға соғады. Бірақ көптеген дәрігерлерге көрінгенде, тексерулерден және тіпті сканерлеуден өткенде, олардың барлығы сіздің ауырмайтыныңызды айтады? Осыған байланысты өзіңізді қатты депрессияда сезініп жүрсіз бе? Ешкім сіздің мәселеңізді түсінбейді, басқалар сіздің әрекет етіп жатыр деп ойлай ма? Егер солай болса, алаңдамаңыз. Сіз жалғыз емессіз. Бүгін біз ұқсас тәжірибелерге тап болған көптеген адамдарда болуы мүмкін, бірақ диагноз қою қиын жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл функционалдық неврологиялық бұзылыс немесе қысқаша FND.
Қарапайым тілмен айтқанда, FND (функционалды неврологиялық бұзылыс) дегеніміз не?
Миыңызды компьютердің аппараттық құралы деп елестетіңіз. Жүйке жүйесі сол компьютерге қосылатын сымдар сияқты. Екеуі де тамаша жұмыс істейді. Бұл дегеніміз, егер сіз компьютерлік томография немесе МРТ жасасаңыз, миыңызда ешқандай ақау жоқ. Барлығы сау.
Мәселе қайда?
Мәселе компьютерде жұмыс істеп тұрған бағдарламалық жасақтамада. Яғни, ми мен дене арасында ақпарат тасымалдайтын хабар алмасу жүйесінде шағын ақау бар. Мидың денеге жіберетін және дененің мидан алатын хабарламалары дұрыс алмаспайды. Телефон сигналы жоғалған кезде қоңырау үзіліп, дыбысы бұрмаланған сияқты. Осы сигнал ақаулығына байланысты денеңізде симптомдар пайда бола бастайды.
Бұл нақты белгілер. Сіз оларды елестеткен жоқсыз. Бірақ сырттан келген адам мұның себебін көре алмайтындықтан, олар сіздің жай ғана жалған айтып жатыр деп ойлауы мүмкін. Бұл сіз үшін өте ауыр тәжірибе болуы мүмкін.
Бұрын бұл Конверсиялық бұзылыс деп аталған. Неліктен атауы өзгерді?
Бұрын дәрігерлер мұны таза психологиялық мәселе деп ойлаған. Яғни, олар стресс, қайғы және жарақаттық тәжірибелер сияқты нәрселер физикалық белгілерге «айналады» деп ойлаған. Сондықтан ол бұрын «Конверсиялық бұзылыс» деп аталған.
Бірақ жаңа зерттеулер қазір оның бұдан да күрделі екенін анықтады. Функционалды МРТ (fMRI) сияқты арнайы сканерлеулер FND бар адамдардың ми белсенділігіндегі өзгерістерді көрсетеді. Сондай-ақ, FND бар барлық адамдарда жарақаттық оқиға немесе ми жарақаты болған емес. Сондықтан ескі атау енді қолданылмайды.
FND бар адам қандай белгілерді сезінуі мүмкін?
FND белгілері әдетте кенеттен пайда болады. Олар сондай-ақ сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін. Кейде белгілер туралы ойлаған кезде күшеюі мүмкін немесе басқа нәрсеге назар аударған кезде жоғалып кетуі мүмкін.
Міне, осы жағдайдың ең көп таралған белгілерінің кейбірі.
| Симптом санаты | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Ұстама тәрізді күйлер (ҰТКК) | Бұлар эпилепсияға ұқсауы мүмкін. Құрысу және есінен тану болуы мүмкін. Дегенмен, ми сынағы (электроэнцефалография - ЭЭГ) қалыпты жағдайды көрсетеді. Бұлар (психогендік эпилепсиялық емес ұстамалар - PNES) деп аталады. |
| Дене қозғалысына байланысты мәселелер | Діріл, дене дірілдеу, жүру қиындығы және денені бақылауды жоғалту. Бұл нәрселер сіздің бақылауыңыздан тыс болып жатқандай сезіледі. |
| Бес сезім мүшесіне қатысты мәселелер | Көру, есту, иіс сезу, дәм сезу және сипап сезу проблемалары. Мысалы, кенеттен көру бұлыңғырлануы, қос көру, есту қабілетінің төмендеуі немесе дененің кейбір бөліктерінде ұйып қалу болуы мүмкін. |
| Ойлау және есте сақтау проблемалары | Мидың тұмандануы, сөйлеп тұрғанда не айтатыныңызды кенеттен ұмытып кету, сөздерді ұмытып кету, маңызды нәрселерді қайда қойғаныңызды ұмытып кету. Сондай-ақ, зейінді шоғырландыру қиын болуы мүмкін. |
| Бас айналу және тепе-теңдік | Басыңыз айналып тұрғаннан гөрі, қайықта қалқып жүргендей сезіну. Тұрған кезде тепе-теңдігіңізді жоғалтуыңыз мүмкін. |
| Ауырсыну | Денедегі ауырсыну, өткір шаншу, күйдіру сезімдері. Бұл ауырсыну тұрақты болуы немесе бірінен соң бірі өтуі мүмкін. Мигрень де жиі пайда болуы мүмкін. |
Сонымен қатар, сіз келесі ерекшеліктерді көре аласыз:
- Тұрақты шаршау және энергияның жетіспеушілігі сезімі .
- Сөйлеуде қиындықтар немесе кекештену .
- Бұлшықет әлсіздігі немесе сал ауруы сияқты жағдайлар.
- Бір нәрсені жұту қиындығы .
Неліктен FND дамиды? Оған әсер ететін факторлар қандай?
Дәрігерлер әлі күнге дейін FND-нің неден пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ біз оның ми мен дене арасында хабарламалардың жіберілу жолындағы мәселеден туындайтынын білеміз. Бұрын талқылаған компьютерлік мысалды қолдана отырып, аппараттық құралдар мен сымдар жақсы, бірақ бағдарламалық жасақтамада шағын «ақаулық» бар.
Бұл ақау мидың хабарламаларды жіберу және қабылдау тәсілін өзгертеді. Басқаша айтқанда, ми «дұрыс емес бағдарламаны» іске қосады. Емдеу бұл дұрыс емес бағдарламаны алып тастауды және хабарламалардың қайтадан дұрыс ағылуы үшін ми мен жүйке жүйесін «қайта оқытуды» қамтиды.
Ең бастысы, денеңіздегі ештеңе «сынбаған» немесе «қалпына келтірілмейтіндей зақымдалмаған». Мәселе тек оның функциясында.
FND симптомдарының пайда болу себептері
Кейбір оқиғалар немесе жағдайлар FND белгілерінің кенеттен пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Әртүрлі жұқпалы жағдайлар
- Мигрень
- Физикалық апаттар немесе жарақаттар
- Ауыр стресс немесе жарақаттық оқиғалар
Кейде осындай триггерден кейін ми сол симптомға «жабысып» қалуы мүмкін, мысалы, жарылған дискінің бір жерде айналуы. Сарапшылардың пікірінше, бұл үлгі FND-ге әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер FND диагнозын қалай анықтайды?
FND диагностикасы біршама күрделі процесс, себебі белгілері көптеген басқа неврологиялық аурулардың белгілеріне ұқсас, сондықтан екеуін ажырату қиын.
Сізге көптеген дәрігерлерге көрініп, көптеген тексерулерден өтуге тура келуі мүмкін. Бұл өте шаршататын және көңіл көншітпейтін сапар болуы мүмкін. Кейбіреулер тіпті сіздің ауруыңыз «бәрі сіздің ойыңызда» деп айтуы мүмкін. Бірақ дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіздің шынайы екеніне және дұрыс әрекет жасап жатқаныңызға сендіреді.
Әдетте, невропатологтар, психиатрлар және физиотерапевтерді қамтитын көп салалы топ FND диагнозын қою үшін бірлесіп жұмыс істейді.
Диагностикалық тесттер
Белгілеріңізге байланысты дәрігеріңіз келесі тексерулерді тағайындай алады:
- Қан анализдері
- КТ сканерлеуі
- ЭЭГ сынағы
- Электромиограмма (бұлшықет белсенділігін өлшейтін тест)
- Функционалды МРТ (фМРТ)
- Толық неврологиялық тексеру
Бұл сынақтардың барлығы сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа физикалық жағдайларды (мысалы, эпилепсия, шашыранды склероз) жоққа шығару үшін жасалады. Егер барлық сынақ нәтижелері қалыпты болса және сіздің симптомдарыңыз FND-мен сәйкес келсе, дәрігеріңіз FND диагнозын растай алады.
FND емдеу әдістері қандай?
FND күрделі ауру болғандықтан, оны бір ғана дәрімен емдеу мүмкін емес. Ол әртүрлі емдеу әдістерін біріктіру арқылы емделеді. Негізгі мақсат - ми мен дене арасындағы сигнал беру жүйесін қалпына келтіру.
| Емдеу әдісі | Не болады? |
|---|---|
| Физикалық терапия | Бұл қозғалыс проблемалары бар адамдар үшін өте маңызды (жүру қиындығы, діріл). Сіз мұнда миды дұрыс қозғалыс үлгілеріне қайта үйретіп жатырсыз. Басқаша айтқанда, бұл дұрыс емес бағдарламалық жасақтаманы алып тастап, дұрысын орнатумен бірдей. |
| Еңбек терапиясы | Күнделікті тапсырмаларды (мысалы, киіну, тамақ дайындау) қайтадан өз бетінше орындауға көмектесу. |
| Сөйлеу терапиясы | Сөйлеу немесе жұту қиындықтарын емдеу. |
| Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) | Бұл сіздің ойларыңыздың, сезімдеріңіздің және мінез-құлқыңыздың қалай байланысты екенін түсінуге көмектеседі. Бұл сізге симптомдарды күшейтетін ойлау үлгілерін анықтауға және басқаруға көмектеседі. |
| Дәрі-дәрмек | FND үшін арнайы емдеу жоқ. Дегенмен, егер сізде депрессия, мазасыздық немесе созылмалы ауырсыну сияқты басқа жағдайлар болса, дәрігеріңіз оларды емдеу үшін дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін. |
FND-мен өмір сүрген кезде үміт болуы мүмкін бе?
Бұл сөзсіз мүмкін. FND өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Дегенмен, ол сіздің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Қалпына келу барлығы үшін бірдей емес. Кейбір адамдар тез қалпына келеді. Басқаларына уақыт қажет. Кейде симптомдар жақсарып, қайта пайда болуы мүмкін. Бұл сапардың бір бөлігі. Бұл сіздің сәтсіздікке ұшырағаныңызды білдірмейді.
Нәтижелердің сәтті болуы үшін келесілер маңызды:
- Мүмкіндігінше тезірек дәл диагноз қою.
- Дәрігеріңізбен және емдеу тобыңызбен жақсы қарым-қатынас орнату.
- Симптомдарды тудыратын стресс факторларын анықтаңыз және басқарыңыз .
- Емдеуді тезірек бастаңыз .
Есіңізде болсын, бұл сапардан өту үшін сізге күш қажет. Бірақ осыншалықты алысқа барғаныңыз сіздің қаншалықты күшті екеніңізді көрсетеді. Барлығын бірден шешудің қажеті жоқ. Тіпті бұл кішкентай қадам болса да, бұл емделу сапарының бір бөлігі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- FND мидың денемен байланыс жасау тәсілімен байланысты нағыз мәселе. Ол «тек басыңызда» емес.
- Сіздің симптомдарыңыз, яғни сезінетін физикалық жайсыздықтарыңыз 100% шынайы. Тексеру нәтижелері қалыпты болғаны сізде аурудың жоқ екенін білдірмейді.
- Дәл диагноз қою үшін уақыт кетуі мүмкін, бірақ бас тартпаңыз. Дұрыс дәрігерге көріну маңызды.
- Емдеу миды қайта оқытуды қамтиды. Бұл үшін физиотерапия және психотерапия сияқты нәрселер өте маңызды.
- Емдеу бір түнде болмайды, бұл процесс. Жақсы күндер де, жаман күндер де болады. Бірақ үмітпен алға жылжи беріңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න