Теріңізде бөртпелер мен бұлшықеттеріңіз әлсіз бе? Дерматомиозит туралы әңгімелесейік!

Кейде теріде таңқаларлық бөртпелер пайда бола ма? Бұлшықеттеріңізде әлсіздік сезіле ме? Мүмкін, сізге дерматомиозит деп аталатын ауру туралы да білу қажет шығар. Бұл сирек кездесетін ауру, бірақ оны білу керек.

Дерматомиозит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, дерматомиозит - бұлшықеттерді әлсірететін және экземаға ұқсайтын бөртпе тудыратын сирек кездесетін ауру. Ол миопатия деп аталатын аурулардың үлкен тобына жатады. Бұл бұлшықеттерге әсер ететінін білдіреді. Кейде, егер ол ауыр болса , тіпті тыныс алу мен жұтуға да әсер етуі мүмкін. Ойлап көріңізші, бұлшықеттеріміз бізді қозғалтады, сондықтан олар зақымдалған кезде бұл қаншалықты қиын.

Дерматомиозит - полимиозит деп аталатын тағы бір бұлшықет ауруының бір түрі. Дегенмен, бұл жағдайда бұлшықеттерден басқа тері де зақымдалады. Сондықтан атауға «дерма» (теріге қатысты) сөзі қосылады.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге көріну маңызды. Кейбір жағдайларда бұл белгілердің пайда болуы бірнеше айға созылуы мүмкін. Бірақ кейде олар өте тез пайда болуы мүмкін. Егер емдеу ерте басталса, ауыр асқынулардың алдын алуға болады.

Дерматомиозит деп аталатын бұл жағдай өте сирек кездесетін болса да , әсіресе симптомдар басталғаннан кейінгі алғашқы жыл ішінде өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Сондай-ақ, оның кейбір қатерлі ісік түрлерінің даму қаупін арттыратыны анықталды.

Дерматомиозит пен лупустың айырмашылығы неде?

Дерматомиозит – қызыл жегі және басқа да аутоиммунды ауруларға ұқсас жағдай. Дегенмен, сарапшылар әлі күнге дейін дерматомиозиттің нақты себебін білмейді. Сондықтан ол аутоиммунды ауру ретінде жіктелмейді.

Енді, егер сізде қызыл жегі болса, буын ауруы, терінің сезімталдығы және экзема, сондай-ақ ішкі ағзаларыңыздың (әсіресе миыңыздың, өкпеңіздің, бүйректеріңіздің және жүрегіңіздің) проблемалары болуы мүмкін. Симптомдарыңыз көбінесе өршіп, содан кейін басылып, содан кейін толқын түрінде қайта пайда болуы мүмкін – біз мұны өршу деп атаймыз.

Дегенмен, дерматомиозит бұлшықет әлсіздігімен және тіндердің өлуімен , сондай-ақ тері бөртпесімен сипатталады. Ол қан анализі, биопсия және әртүрлі бейнелеу сынақтары арқылы анықталады.

Дерматомиозит немесе лупус болсын, оны мүмкіндігінше тезірек диагностикалау және емдеу маңызды. Егер сіз жаңа белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Бұл ауру кімдерде жиі кездеседі? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Дерматомиозит іс жүзінде кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ кейбір топтарда оны дамыту ықтималдығы жоғары. Оларға мыналар жатады:

• 5 жастан 15 жасқа дейінгі жас балалар.
• 40 пен 60 жас аралығындағы ересектер.
• Әйелдер.

Сондай-ақ, бұл аурудың өте сирек кездесетінін атап өткен жөн. Орташа есеппен жылына 100 000 адамның тек біреуі ғана бұл ауруды дамытады. Сонымен, мұның қаншалықты сирек кездесетінін көруге болады.

Бұл жағдай сіздің денеңізге қалай әсер етеді? Қатерлі ісік қаупі бар ма?

Дерматомиозит деп аталатын ауру өмір бойы денеңізге әсер етуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, егер бұл сіздің бұлшықеттеріңізге қатты зақым келтірсе, сіз денеңіздің бір бөлігін дұрыс пайдалана немесе қозғалта алмауыңыз мүмкін. Бұл әдетте бірнеше жылға созылады. Бірақ кейбір адамдарда бұлшықет әлсіздігі басқаларына қарағанда тезірек дамуы мүмкін.

Тағы бір нәрсе, дерматомиозиттің кейбір қатерлі ісік түрлерінің даму қаупін арттыратыны анықталды.

Дерматомиозит және қатерлі ісік

Дерматомиозитпен ауыратын адамдардың шамамен 15%-ында өмірдің кейінгі кезеңдерінде қатерлі ісік дамиды. Дерматомиозитпен ауыратын адамдарда кездесетін ең көп таралған қатерлі ісік түрлері:

• Аналық без қатерлі ісігі
• Өкпе рагы
• Лимфома
• Сүт безі қатерлі ісігі
• Тоқ ішек қатерлі ісігі

Сондықтан, қатерлі ісік қаупіңіз және қандай тексерулер қажет болуы мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесу өте маңызды.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Дерматомиозиттің екі негізгі және ең көп таралған белгілері - бұлшықет әлсіздігі және тері бөртпесі.

Кейбір адамдар бұлшықет әлсіздігі мен тері бөртпесін бір уақытта сезінуі мүмкін. Дегенмен, кейде бір симптом екіншісі болмаса, апталар, айлар немесе тіпті жылдар бойы болуы мүмкін.

Бұлшықет әлсіздігі

Бұлшықет әлсіздігі күнделікті кейбір әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін. Мысалы:

• Тік отыру.
• Отырған күйден тұру (мысалы, орындықтан немесе диваннан).
• Баспалдақпен көтерілу.
• Төсектен тұру.
• Шашыңызды жуу.

Осындай қарапайым нәрселерді жасай алмасаңыз, өзіңізді қаншалықты дәрменсіз сезінетініңізді елестетіп көріңізші.

Экзема

Дерматомиозит теріңізде бөртпе тудыруы мүмкін (әсіресе күн сәулесі түсетін жерлерде ). Терінің түсі өзгеріп, ісінуі мүмкін. Бұл бөртпенің ең көп таралған жерлері:

• Кірпіктер және көз айналасы.
• Кеуде қуысының алдыңғы бөлігі және иық (кейде «V-белгілі бөртпе» деп аталады).
• Мойынның артқы жағы мен иықтары («орамал белгісінің бөртпесі» деп те аталады).
• Бас сүйек.

Басқа белгілері

Сонымен қатар, дерматомиозит келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Қол терісінің түсінің өзгеруі және бөртпелер, әсіресе буындардың айналасында (кейде Готрон папулалары деп аталады).
• Кальций тері астында, бұлшықеттердің ішінде немесе дәнекер тіндерде жиналады.
• Тізедегі немесе шынтақтағы түйіндер.
• Тырнақ айналасындағы терінің жарылуы және тырнақтың ұшында қан тамырларының көрінуі.
• Буын ауруы.

Кейбір адамдарда (әсіресе жас балаларда) дерматомиозит дамиды, ересек кезінде асқынып кетеді және ешқашан симптомдар пайда болмайды. Дегенмен, жағдайлардың шамамен 80%-ында ол созылмалы түрге ауысады, яғни қайта-қайта пайда болады және өмір бойы симптомдар тудырады.

Бұған не себеп болады?

Мамандар әлі күнге дейін дерматомиозиттің нақты себебін білмейді, бірақ оның пайда болуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар деп есептеледі:

• Генетикалық факторлар: Кейбір зерттеулер дерматомиозиттің генетикалық ауру болуы мүмкін екенін, яғни оның ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін екенін көрсетеді.
• Аутоиммундық мәселелер: Бұрын айтылғандай, дерматомиозит - бұл көптеген аутоиммундық ауруларға ұқсас ауру, онда дененің иммундық жүйесі сау тіндерге шабуыл жасайды.
• Вирустық инфекциялар: Кейбір адамдарда вирустық инфекция, тіпті ол жойылғаннан кейін де, дерматомиозит деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.
• Қоршаған орта факторлары: Кейбір зерттеулер ластану деңгейі жоғары немесе ауа сапасы нашар аймақтарда тұратын адамдарда дерматомиозиттің даму ықтималдығы жоғары екенін анықтады.

Бұл ауру қалай анықталады?

Дерматомиозит әдетте қан анализі және теріңіз бен бұлшықеттеріңізден алынған шағын үлгілер (биопсия) арқылы анықталады.

Дәрігеріңіз қаныңызды тексеріп, мыналарды анықтайды:

• Бұлшықеттің зақымдануын көрсететін арнайы бұлшықет ферменттерінің деңгейінің жоғарылауы бар -жоғы.
• Аутоантиденелер - бұл иммундық жүйенің зиянды деп таныған нәрсеге жауап беретінін көрсететін жасушалар.

Сондай-ақ, бөртпеден тері биопсиясын алу қажет болуы мүмкін. Дәрігер бұлшықеттеріңіздің ісінгенін тексеру үшін бұлшықет биопсиясын жасауды да қалауы мүмкін.

Сондай-ақ, сізде бірнеше бейнелеу сынақтарының бірі болуы мүмкін. Бұл сынақтар дәрігерге бұлшықеттеріңізді, жүйкелеріңізді, өкпеңізді және басқа да мүшелеріңізді тексеруге мүмкіндік береді. Бұл сынақтар сіздің белгілеріңіздің дерматомиозитке немесе басқа мәселеге байланысты екенін анықтауға көмектеседі. Дерматомиозитті диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған бейнелеу сынақтары:

• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы.

Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз электромиография (ЭМГ) деп аталатын тест тағайындауы мүмкін. Бұл тест бұлшықеттер немесе жүйкелер тітіркенген кезде пайда болатын электрлік белсенділікті өлшейді.

Ол қалай емделеді?

Дерматомиозитті емдеудің кейбір әдістері:

• Кортикостероидтар: Бұл дәрі бұлшықеттеріңіздегі ісінуді азайтады.
• Физиотерапия: Физиотерапия (және жалпы жаттығулар) бұлшықеттеріңіз келтірген зақымды қалпына келтіруге көмектеседі. Бұлшықеттеріңіз неғұрлым күшті болса, олар дерматомиозит тудырған зақымға соғұрлым жақсы төтеп бере алады.
• Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйеңіздің сау жасушалар мен тіндерге шабуыл жасауына жол бермейді. Олар денеңіздің қорғаныс жүйесінің бұлшықеттеріңізге тигізетін зиянын азайта алады.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIg): IVIg – қан плазмасына қосымша дәрі, ол қаныңызда табиғи түрде болатын иммуноглобулиннің құрамдас бөлігі. IVIg емін иммуносупрессивті препараттармен бірге немесе балама емдеу ретінде тағайындауға болады.
• Сөйлеу терапиясы: Егер сізде тамағыңыздағы немесе айналасындағы бұлшықеттерде әлсіздік болса, сөйлеу терапиясы тамақты жұтуға көмектесетін тамағыңыздағы бұлшықеттерді күшейте алады.

Сізге қажетті емдеу түрі сіздің симптомдарыңыздың қай жерде екеніне және олардың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. Не күту керектігі және белгілі бір емдеу әдістері қашан қажет болуы мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Симптомдарды қалай басқаруға болады?

Дерматомиозит белгілерін басқару ұзақ мерзімді процесс болуы мүмкін - мүмкін сіздің бүкіл өміріңіз.

• Егер дәрігеріңіз, физиотерапевтіңіз немесе логопедіңіз жаттығуларды тағайындаса, оларды нұсқауларға сәйкес, олар айтқан ретпен орындаңыз. Бұл бұлшықеттеріңізді мүмкіндігінше күшті ұстауға көмектеседі.
• Дәрі-дәрмекті дәрігердің тағайындауы бойынша, бүкіл емдеу ұзақтығы бойы дәл қабылдаңыз.
• УК сәулелерінің әсерінен аулақ болыңыз. Күн астында болу уақытын шектеңіз, үй ішіндегі солярийлерді пайдаланбаңыз және сыртта жүргенде үйде немесе көлеңкеде болыңыз.
• Сыртқа шығатыныңды білген сайынКүннен қорғайтын кремді қолданыңыз. Күннен қорғайтын креміңіздің SPF кемінде 50 екеніне көз жеткізіңіз және әр екі сағат сайын қайта жағыңыз.

Егер сізде дерматомиозит болса, дәрігерге үнемі көріну маңызды. Ол сіздің симптомдарыңызды бақылап, бұлшықеттеріңіздегі немесе теріңіздегі кез келген өзгерістерді тексере алады.

Бұл аурумен өмір сүргенде не күтуге болады?

Дерматомиозиттің тұрақты емі жоқ, сондықтан сіз өмір бойы симптомдарыңызды басқара аласыз деп күте аласыз.

Емдеу жүргізілгеннің өзінде, адамдардың шамамен 80%-ында созылмалы дерматомиозит (кейде полициклді дерматомиозит деп аталады) бар . Бұл сіздің белгілеріңіз өмір бойы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін дегенді білдіреді. Симптомдардың нашарлау белгілерін байқағаннан кейін дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дерматомиозитпен ауыратын адамдардың шамамен үштен екісінде бұлшықет зақымдануына байланысты физикалық мүгедектіктің қандай да бір түрі дамиды.

Дерматомиозит ауруы диагнозы қойылған адамдардың шамамен 5%-ында өлімге әкеледі. Бұл қауіп әсіресе диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы жыл ішінде жоғары. Дегенмен, дерматомиозитпен ауыратын адамдардың шамамен 20%-ы ұзақ мерзімді ремиссияға түседі. Бұл олардың ұзақ уақыт бойы симптомсыз өмір сүре алатынын білдіреді.

Кейбір белгілер және басқа факторлар өлім қаупін арттыруы мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• Егер емдеу алты айдан астам уақытқа кешіктірілсе.
• Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде ауыр симптомдар байқалса.
• Егер сізде тамағыңызда, өкпеңізде немесе жүрегіңізде белгілер болса.
• Егер сізде қатерлі ісік болса немесе ол жаңадан пайда болса.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер бұлшықеттеріңізде жаңа әлсіздік байқасаңыз, әсіресе тері бөртпесі пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дерматомиозит неғұрлым ерте анықталса, емдеуді соғұрлым ерте бастай аласыз. Бұл ауыр симптомдар мен басқа да асқынулардың қаупін азайта алады.

Сондай-ақ, бұлшықеттеріңіздегі немесе теріңіздегі белгілер мен өзгерістерді бақылау үшін дәрігерге қаншалықты жиі бару керектігін сұраңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Мұндай ауру туралы білген кезде сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Сіз дәрігеріңізге келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Менде дерматомиозит немесе басқа ауру бар ма?
• Маған қандай сынақтар жасау керек?
• Маған қандай емдеу қажет және ол қанша уақытқа созылады?
• Маған қатерлі ісікке скрининг қажет бола ма?

Дерматомиозит сияқты аурумен ауыратыныңызды білгенде қатты қорқу қалыпты жағдай.Өмір бойына созылатын, өлімге әкелуі мүмкін ауру туралы білу таңқаларлық. Бірақ оны біртіндеп жасаңыз. Диагноз неғұрлым ерте қойылса, емдеуді соғұрлым ерте бастай аласыз.

Емдеу және симптомдарды басқару жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге келесіде не күту керектігін және дерматомиозит белгілері күшейген жағдайда қандай өзгерістер енгізу керектігін түсіндіреді.

Қысқаша есте сақтау керек нәрселер

Дерматомиозит - бұлшықет әлсіздігі мен тері бөртпелерін тудыратын сирек кездесетін ауру.

• Бұл кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ 5-15 жастағы балаларда, 40-60 жастағы ересектерде және әйелдерде жиі кездеседі.
• Симптомдарды байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Уақытылы емдеу асқынуларды азайтуы мүмкін.
• Мұның тұрақты емі болмаса да, симптомдарды емдеу және басқару арқылы бақылауға болады.
• Сондай-ақ, қатерлі ісік қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен жақындарыңыздың көмегімен сіз бұл жағдайды жеңе аласыз.

Дерматомиозит , бұлшықет әлсіздігі, тері аурулары, бөртпелер, аутоиммунды аурулар, қатерлі ісік қаупі, физиотерапия