Сіз қант диабетімен ауырасыз ба? Сонымен, аз мөлшерде тамақ жегеннен кейін де кейде тоқтық сезінесіз бе? Немесе жиі жүрек айнып, қыжылдап, кейде құсып жүресіз бе? Осының бәрімен сіз қандағы қант деңгейін бақылауда қиналуыңыз мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты асқазан проблемалары деп ойлайды. Бірақ бұл қант диабетінің асқынуы болуы мүмкін. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз.
Диабеттік гастропарез дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл асқазан бұлшықеттері дұрыс жұмыс істемеген кезде болады. Әдетте, тамақ ішкен кезде асқазан бұлшықеттері жиырылып, тамақты аш ішекке итереді. Бірақ гастропарез кезінде бұл процесс өте баяу жүреді немесе кейде мүлдем тоқтайды. Сондықтан тамақ асқазанда бірнеше сағат бойы қалады.
Бұл жағдай 1 типті және 2 типті қант диабетінде де байқалады. Дегенмен, ол көбінесе 10 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауыратын және қант диабетінен басқа асқынулары бар (мысалы, жүйке зақымдануы) адамдарда кездеседі.
Неліктен бұл бізде болып жатыр?
Мұның басты себебі - қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы бақылаусыз жоғары болып қалады . Бақыланбайтын қант диабеті біздің денеміздегі жүйкелерді зақымдауы мүмкін.
Асқазанымыздың жұмысын басқаратын басты «бақылаушы» бар екенін елестетіп көріңізші. Бұл кезбе жүйке . Қант деңгейінің жоғары болуына байланысты кезбе жүйке зақымдалған кезде, асқазан тағамды дұрыс босату сигналын алмайды. Сондай-ақ, ол асқазан бұлшықеттерін және тағамды итеруге көмектесетін арнайы жасушаларды (кардиостимулятор жасушаларын) зақымдауы мүмкін. Осы себептердің барлығы біріктірілген кезде, тағам асқазанда тұрып қалады және гастропарез пайда болады.
Мұның негізгі белгілері қандай?
Осы белгілердің бар-жоғын тексеру үшін қараңыз. Бірақ есте сақтаңыз, осы белгілердің біреуі немесе екеуі бар деп бұл аурумен ауырамын деп ойламаңыз. Ол үшін міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қыжыл/рефлюкс | Асқазандағы қышқыл тағам қайтадан тамаққа түседі. |
| Жүрек айнуы | Үнемі құсу сияқты сезінетін жайсыздық. |
| Құсу | Ауыр жағдайларда, тамақтанудан бірнеше сағат бұрын желген қорытылмаған тағам құсуы мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл күн сайын болуы мүмкін. |
| Қант деңгейін бақылаудағы қиындықтар | Тағамның ішекке қашан түсетінін нақты анықтау мүмкін емес болғандықтан, қант деңгейі кенеттен көтеріліп, төмендеуі мүмкін. |
| Аздап тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезімі | Асқазан бұрын тамақты сақтағандықтан, аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезімі пайда болады. |
| Іштің кебуі | Іштің кебуі, іші ауаға толып кеткендей сезім. |
| Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту/қосылу | Асқазаныңыз әрқашан толы болғандықтан, тамақтанғыңыз келмейді. Бұл салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. |
Бұл қандай жағдайларда қауіпті болуы мүмкін?
Егер гастропарез дұрыс емделмесе, белгілі бір асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Тағамның бұзылуы: Тағам асқазанда тым ұзақ тұрғанда, ол бұзылып, бактериялардың көбеюіне себеп болуы мүмкін.
- Безоардың пайда болуы: қорытылмаған тағам асқазанда жиналып, қатты масса түзуі мүмкін. Бұл безоар деп аталады. Бұл асқазанды бітеп, тағамның ішекке өтуін толығымен тоқтатады.
- Қант диабетін бақылаудағы қиындықтар: Бұл ең үлкен мәселе. Сіз тамақтанар алдында инсулин қабылдайсыз. Бірақ тамақ ішекке түседі, ал қант бірнеше сағаттан кейін қанға енеді. Содан кейін қант деңгейі кенеттен көтеріліп, төмендейді. Мұны бақылау өте қиын.
- Құсудан туындаған сусыздану: Егер сіз жиі құссаңыз, денеңіз су жоғалтып, сусыздануы мүмкін. Бұл қауіпті жағдай.
Егер сізде қатты құсу және асқазанның қатты ауыруы болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды тыңдап, физикалық тексеру жүргізгеннен кейін бұған күдіктенуі мүмкін. Содан кейін олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін, мысалы:
- Жоғарғы эндоскопия: Асқазанның ішін тексеру үшін тамаққа камерасы бар жұқа түтік енгізіледі. Бұл асқазандағы басқа бітелулерді тексеруге көмектеседі.
- Барий рентгенографиясы: Барий деп аталатын сұйықтықты ішкеннен кейін асқазанның босату жылдамдығын тексеру үшін рентгенография жасалады.
- Сцинтиграфия: Бұл негізгі тексеру. Сіз радиоактивті затпен араласқан аз мөлшерде тағамды (әдетте жұмыртқаны) жейсіз, содан кейін асқазаныңыздан қанша тағамның босатылғанын көру үшін шамамен 4 сағат бойы әр сағат сайын асқазаныңызды сканерлейсіз.
- Басқа сынақтар: Сонымен қатар, асқазан манометриясы және сымсыз қозғалғыштық капсуласы сияқты арнайы сынақтар бар. Сізге қай сынақ сәйкес келетінін дәрігер шешеді.
Емдеу және басқару
Гастропарезді толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды басқаруға және қалыпты өмір сүруге болады.
1. Ең алдымен: қандағы қант деңгейін бақылаңыз!
Бұл емдеудегі алғашқы және ең маңызды қадам. Қандағы қант деңгейін бақылау жүйке зақымдануын азайтуға көмектеседі. Инсулин дозасын немесе уақытын реттеу қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру маңызды.
2. Дәрі-дәрмектер
Дәрігер сіздің симптомдарыңызды жеңілдету үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Асқазанды босатуға көмектесетін дәрі-дәрмектер (мысалы, Метоклопрамид, Домперидон).
- Жүрек айнуы мен құсуға қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, Ондансетрон, Прохлорперазин).
- Кейде асқазан функциясын жақсарту үшін антибиотик эритромицин қысқа мерзімге де беріледі.
Ескерту: Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңеспей ешқашан қолданбаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін. Сондықтан әрқашан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
3. Ауыр жағдайларды емдеу
Басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін емес өте ауыр жағдайларда арнайы емдеу әдістері қажет болуы мүмкін.
- Асқазанның электрлік стимуляциясы:Асқазанға хирургиялық жолмен бекітілген кішкентай құрылғы жүрек айнуы мен құсуды бақылау үшін электрлік сигналдар жібереді.
- Ас қорыту түтігі: Асқазанды айналып өтіп, аш ішекке тамақты бағыттау үшін іш терісі арқылы хирургиялық жолмен түтік (еюностомия түтігі) енгізіледі. Бұл тек ең ауыр жағдайларда ғана жасалады.
Диетаны қалай өзгертуге болады
Дәрі-дәрмектен де маңыздысы - тамақтану әдеттеріңізді өзгерту. Осы кеңестерді орындау сізге үлкен жеңілдік алуға көмектеседі.
| Істелетін істер (жасайтындар) | Тыйым салынған нәрселер |
|---|---|
| Күніне үш рет тамақтанудың орнына, 5-6 рет аз-аздан тамақтаныңыз . | Май мен майға бай тағамдардан (қуырылған тағамдар, майлы карри) аулақ болыңыз. |
| Сұйық тағамдар мен езбе тағамдарға басымдық беріңіз (мысалы, алманың орнына алма пюресі, сорпалар). | Талшыққа бай тағамдарды (қоңыр күріш, сұлы, кейбір көкөністер, жемістер) азайтыңыз. Олардың қорытылуы ұзағырақ уақыт алады. |
| Көкөністер мен жемістерді жақсылап қайнатылған күйінде жеңіз. | Тамақтану кезінде су немесе басқа сұйықтықтарды ішпеңіз. Тамақтанудан 30 минут бұрын немесе кейін ішіңіз. |
| Тамақтанғаннан кейін біраз отырыңыз. Тамақтанып жатқанда жатпаңыз . | Газдалған сусындардан (сода) және алкогольден толығымен бас тартыңыз. |
| Тамақтанғаннан кейін жеңіл серуендеу сияқты жаттығулар жасаңыз. | Темекі шегуден аулақ болыңыз , себебі бұл асқазанның жұмысын одан әрі нашарлатады. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диабеттік гастропарез - нашар бақыланатын қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы.
- Негізгі белгілері - жүрек айну, құсу, аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезімі және қандағы қант деңгейін бақылаудағы қиындықтар.
- Бұл жағдайды басқарудағы ең маңызды қадам - қандағы қант деңгейін жақсы бақылауда ұстау.
- Диетаны өзгерту өте маңызды. Майы мен талшығы аз, аз мөлшерде тамақтану үлкен жеңілдік әкелуі мүмкін.
- Егер сізде осындай белгілер болса, өзіңіз шешім қабылдамаңыз және кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз