Дәрігеріңіз бүйрек қызметіңіздің айтарлықтай төмендегенін және тірі қалу үшін диализден өту керек екенін айтқанда, сіз қатты қорқып, мазасызданған боларсыз. Сонымен қатар, ол сізге диализ алдында қолыңызға фистула жасау керектігін айтқанда, ойыңызға тағы да көптеген сұрақтар келген болуы керек. Сіз «Бұл не фистула?», «Бұл ауыр операция ма?», «Осыдан кейін менің қолыммен не болады?» сияқты ойлар келіп жатқан болуы керек. Алаңдамаңыз, бұл мақала сіздің ойыңыздағы барлық сұрақтарға жауап беруге арналған. Біз барлығы туралы өте қарапайым және егжей-тегжейлі түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, диализ фистула дегеніміз не?
Бұл өте қарапайым. Диализ фистулалары - диализ емін оңай және қауіпсіз алуға мүмкіндік беретін кішігірім хирургиялық процедура . Бұл процедурада хирург қолыңыздағы артерия мен венаны байланыстырады. Бұл әдетте сіз көп қолданбайтын қолда жасалады (мысалы, егер сіз оңқай болсаңыз, сол қолыңызда).
Мұны былай ойлап көріңіз. Диализ кезінде қаныңыз денеңізден алынып, аппаратпен тазартылып, содан кейін денеңізге қайта құйылады. Бұл минутына көп мөлшерде қанды алға-артқа айдауды қажет етеді. Біздің қалыпты көктамырымыз (веналарымыз) соншалықты көп қан ағынын көтере алмайды, олар әлсіз. Сондықтан, фистула пайда болған кезде, артериядан келетін жоғары қысымды қан да көктамырға түседі, сондықтан уақыт өте келе ол көктамыр үлкейіп, күшейе түседі . Бұл кішкентай су құбырын үлкен, күшті құбырмен ауыстырумен бірдей. Мұны артериовенозды (AV) фистула деп те атайды.
Бұл жыланкөз диализ еміне қан алу және қайтарудың ең қолайлы және қауіпсіз әдісі болып табылады. Бұл қан ұйығыштары мен инфекция қаупі ең төмен әдіс.
Фистула операциясына дейін қалай дайындаласыз?
Бұл үлкен, қорқынышты операция емес. Бұл әдетте бір-екі сағат ішінде аяқталатын кішігірім операция және сіз сол күні үйге бара аласыз (амбулаториялық процедура).
Операция алдында хирург (әдетте тамыр хирургы) сізбен бұл туралы сөйлесіп, операция қалай жасалатынын түсіндіреді. Сонымен қатар, ол сізге келесі сұрақтарды қояды:
- Сіздің толық денсаулық тарихыңыз.
- Қазіргі уақытта қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңізді (әсіресе Аспирин және Клопидогрель сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді ) міндетті түрде айтуыңыз керек.
- Аллергияңыз туралы.
Содан кейін дәрігер қолыңыздың ультрадыбыстық сканерлеуін жүргізеді, артериялар мен веналардың жағдайын тексереді және операцияға ең қолайлы венаны таңдайды.
Фистулаға операция қалай және түрлері бойынша жасалады
Операция күні медициналық топ алдымен қолыңызды жансыздандыру үшін жергілікті анестезия береді. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Содан кейін олар кішкентай тілік жасайды, таңдалған артерия мен венаны байланыстырады және жараны ерігіш тігістермен жабады.
Қолыңыздағы тамырлардың орналасуына байланысты дәрігерлер қолданатын бірнеше негізгі фистула түрлері бар.
| Жыланкөз түрі | Жай ғана орналасқан жері |
|---|---|
| Радиоцефалиялық фистула | Көбінесе білекке жасалады. |
| Брахиоцефальды фистула | Шынтақтан сәл жоғары немесе төмен орындалады. |
| Трансплантацияланған брахиобазилик фистула | Жоғарыда аталған екі әдісті де қолдану мүмкін болмаған жағдайларда, ол қолдың ішкі жағындағы венаны пайдаланып орындалады. |
Операциядан кейін фистулаға қалай күтім жасау керек?
Ең маңызды уақыт - операциядан кейінгі уақыт. Фистуланы диализге қолдану үшін ол «жетілген» болуы керек. Бұл шамамен 2-3 айға созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде тамыр біртіндеп үлкейіп, күшейеді.
Сіз фистуланың «қуанышын» сезінесіз бе?
Фистула пайда болғаннан кейін, қолыңызды оған қойған кезде аздап діріл немесе «сықыр» дыбысын сезесіз. Бұл қолтықтың астында кішкентай мысықтың пырылдағанына ұқсайды. Дәрігерлер мұны «толқу» деп атайды. Бұл дірілді сезіну фистуланың жақсы жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Бұл дірілді сезінетініңізді білу үшін қолыңызды әр таңертең және кешке тексеріп отыруыңыз керек. Оны күнделікті өміріңіздің бір бөлігіне айналдырыңыз.
Диализ медбикесі сізге фистуланы нығайту үшін кішкентай резеңке шарды қысу сияқты жаттығуларды жасауды айтады.
Жұдырықшаңызды қорғау үшін мына әрекеттерді орындаңыз
Фистула - өміріңізді сақтап қала алатын өте құнды нәрсе, сондықтан оған қамқорлық жасау керек.
| Тыйым салынған нәрселер ❌ | Жасайтын істер (жасайтындар) ✅ |
|---|---|
| Қолыңыздың астында жыланкөз болып, қолыңызды қойып ұйықтамаңыз. | Күн сайын «қуанышты» сезінетініңізді көріңіз. |
| Сол қолға тар киім, білезік немесе сағат тақпаңыз. | Диализ алдында қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз. |
| Кез келген себеппен ешкімге фистула бар қолдың қан қысымын (ҚҚ) өлшеуге рұқсат бермеңіз. | Жараны таза ұстаңыз. |
| Олардың сол қолдың тамырларынан қан алуына жол берме. | Дәрігер ұсынған жаттығуларды орындаңыз. |
Тәуекелдер және қашан дереу дәрігерге қаралу керек
Фистулалар өте қауіпсіз болғанымен, кейде асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Инфекциялар: жараның қызаруы, ісіну, қатты ауырсыну, іріңнің ағуы.
- Тромбоз: Бұл жағдайда қан ұйығышы фистуланың ішіне тығылып қалады. Содан кейін «қуаныш» сезімі жоғалады.
- Стеноз: Венаның ішкі жағынан тарылуы.
- Аневризма: қан тамыры қабырғасының әлсіреуі, оның шар тәрізді ісініп кетуі.
Ең бастысы: егер сіз күн сайын сезінетін «қуаныш» кенеттен тоқтаса, бұл жыланкөздегі қан ағымы тоқтағанын білдіруі мүмкін. Бұл шұғыл жағдай! Сіз дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.
Жиі қойылатын сұрақтар
Диализден кейін бүйректер қалпына келе ме?
Жоқ. Созылмалы бүйрек ауруына байланысты істен шыққан бүйректер қалпына келмейді. Диализ емін тоқтатудың жалғыз жолы - бүйрек трансплантациясын сәтті жасау.
Фистула қанша уақытқа созылады?
Егер сіз оған жақсы күтім жасасаңыз, фистула жылдарға, тіпті ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Бұл фистуланың ең үлкен артықшылығы.
Диализбен өмір сүру қиын екенін білеміз. Бұл физикалық және психикалық тұрғыдан шаршатады. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Сізге көмектесе алатын дәрігерлер мен медбикелерді қоса алғанда, көптеген адамдар бар. Кез келген сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы олармен ашық сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диализ фистулалары диализді емдеудің ең жақсы және қауіпсіз жолы болып табылады.
- Бұл үлкен операция емес, әдетте 1-2 сағатқа созылатын кішігірім операция .
- Операциядан кейін күн сайын жыланкөз орнындағы «толқын» сезімін тексеру өте маңызды. Егер ол тоқтаса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Ешбір жағдайда қан қысымын өлшеуге немесе фистула бар қолға қан алуға болмайды .
- Фистулаға жақсы күтім жасау сіздің өміріңізді көптеген жылдар бойы сақтап қалады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз