Жүрегіңіз әлсіз және үлкейген бе? Дилатациялық кардиомиопатия туралы әңгімелесейік!

Жүрегіміз шынымен де таңғажайып орган, солай ма? Біз бүкіл денемізге үнемі өмір беретін бұл жүрекке қаншалықты мән береміз? Кейде, біз байқамай-ақ, бұл жүректе әртүрлі мәселелер мен аурулар пайда болуы мүмкін. Бүгін біз жүректі әлсірететін және жүрек бұлшықетінің қажетсіз ұлғаюына әкелетін ауру туралы айтатын боламыз, бұл ауру қорқынышты атауы бар, бірақ бәріміз үшін білу өте маңызды. Дәрігерлер мұны (дилатативті кардиомиопатия) деп атайды.

Дилатациялық кардиомиопатия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жағдай (дилатационды кардиомиопатия) жүрегіңіздің негізгі айдау камерасы, сол жақ қарынша немесе жүректің негізгі бұлшықеті созылып, қалыптыдан үлкенірек болған кезде пайда болады. Мұны резеңке таспаны созу сияқты елестетіңіз, бірақ бұл жағдайда бұл жүрек үшін пайдалы емес. Жүрек бұлшықеті әлсірегенде, жұқарғанда және үлкейгенде, жүректің қанды дұрыс айдау қабілеті төмендейді. Сонда не болады? Жүрек әр соққанда жүректің ішінде аздап қан қалады. Нәтижесінде, дененің қалған бөлігі оттегіге бай қанның қажетті мөлшерін алмайды. Ауыр жағдайларда бұл жүректің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін.

Зерттеушілердің бағалауы бойынша, жалпы халықтың 100 000-нан шамамен 36-сы осы аурудан зардап шегеді. Бірақ жақсы жаңалық - бұл жүрек ауруын емдеудің әдістері бар. Және бұл ауруды басқару үшін сіз жасай алатын нәрселер бар.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Көптеген адамдарда, әсіресе аурудың алғашқы кезеңдерінде, ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Бұл аурудың қорқынышты тұсы. Бірақ жүрек қызметі біртіндеп нашарлаған сайын, сіз көбірек белгілерді сезіне бастайсыз.

Дилатациялық кардиомиопатияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
• Жөтел және мұрын бітелуі
• Бас айналу немесе жеңіл бас айналу
• Есінен тану
• Әдеттен тыс шаршау ( шаршау )
• Кеудеңіздегі жүрек қағуы немесе дірілдеу
• Тыныс алудың қысқаруы / ентігу
• Іштің, аяқтың, тобықтың және табанның ісінуі/ісінуі
• Сұйықтықтың сақталуынан күтпеген салмақ қосу

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Неліктен бұл (дилатациялық кардиомиопатия) пайда болады?

«Неге бұл менің басымнан өтті?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, көптеген жағдайларда тіпті сарапшылар да нақты себебін анықтай алмайды. Дегенмен, кейбір белгілі себептер бар. Олар:

• Жүрек соғысының бұзылуы (ырғақ проблемалары) ( аритмия )
• Алкогольді тұтынудың бұзылуы
• Кейбір қатерлі ісікке қарсы дәрілер (бұл жүрекке зиянды болуы мүмкін - кардиоуытты дәрілер)
• Жүктіліктің кеш кезеңінде немесе босанғаннан кейін пайда болатын асқынулар
• Туа біткен жүрек ауруы
• Коронарлық артерия ауруы
• Қант диабеті
• Ата-анадан гендер арқылы тұқым қуалайтын аурулар (бұл отбасылық дилатациялық кардиомиопатия деп аталады. Бұл жағдайлардың 50%-дан астамын құрауы мүмкін)
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Жоғары қан қысымы
• АИТВ инфекциясы
• Жүрек бұлшықетінің қабынуы сияқты инфекциялар (мысалы, миокардит )
• Кокаин сияқты есірткілерді қолдану
• Қалқанша безінің ауруы
• Вирустық гепатит

Кейде адамның бірнеше себебі болуы мүмкін. Мысалы, сізде генетикалық бейімділік болуы мүмкін, ал басқа медициналық жағдайға байланысты дилатациялық кардиомиопатия дамуы мүмкін.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда бұл ауру басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Олар:

• 50 жасқа толмаған адамдар
• Қара нәсілді адамдар (бұл Шри-Ланкаға аса қатысты болмаса да, бұл бүкіл әлемде байқалатын нәрсе)
• Ер адамдар
• Егер отбасында біреуінде дилатациялық кардиомиопатия болса (генетикалық әсер)

Дилатациялық кардиомиопатияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл ауру асқынса, яғни соңғы сатысында болса, әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл өте күрделі жағдайлар, сондықтан тез арада емделу маңызды.

Бұл асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жүрек соғысының бұзылуы ( аритмия )
• Кеудедегі ауырсыну ( стенокардия )
• Жүректегі қан ұйығыштары (бұл қан ұйығыштары өкпеге өтіп, өкпе эмболиясы деп аталатын қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін)
• Жүрек тоқтауы
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек жеткіліксіздігі - Бұл жүректің әлсіздігі дененің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтындығын білдіреді.
• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Инсульт

Бұл асқынулардың қаншалықты күрделі екенін ойлап көріңізші. Сондықтан ең кішкентай симптомды байқасаңыз да, алаңдауыңыз керек.

Дәрігерлер бұл ауруды (дилатациялық кардиомиопатия) қалай анықтайды?

Дәрігерге барғанда, ол ең алдымен сіздің медициналық тарихыңызды жинайды.Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз (мысалы, бұрын қабылдаған кез келген ауруларыңыз немесе дәрі-дәрмектеріңіз) және отбасы тарихыңыз (мысалы, отбасыңызда болған аурулар) туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өткізеді. Осы уақыт ішінде дәрігер сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін өкпеңізді тыңдайды. Таңқаларлықтай, дәрігер сізде қандай да бір белгілер пайда болғанға дейін жүрегіңізде қалыптан тыс дыбысты (жүрек шуылы) естуі мүмкін.

Осыдан кейін аурудың нақты ауырлығын анықтау және сізге сәйкес емдеуді жоспарлау үшін әртүрлі сынақтардан өту қажет болады.

Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?

Әдетте, мұндай сынақтарды келесідей жүргізуге болады:

• Ангиограмма: Бұл жүрекке қан беретін коронарлық артерияларда бітелудің бар-жоғын тексереді.
• Қан анализі: Бұл жүректің зақымдануын және басқа да мәселелерді тексереді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл сіздің жүрегіңіздің қалыптыдан үлкенірек екендігі туралы шамамен түсінік бере алады.
• Эхокардиография: Бұл өте маңызды тексеру. Бұл жүректің «бейнежазбасы» сияқты. Ол жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, бұлшықеттердің қалай жұмыс істейтінін және клапандардың қалай жұмыс істейтінін көрсете алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін, яғни жүрек соғысының ырғағында проблемалар бар-жоғын тексереді.
• Жаттығу стресс-тест: Бұл жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін тексереді.
• Генетикалық тестілеу: Бұл тест сізде ауруға генетикалық бейімділіктің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Жүректің МРТ-сы: Бұл жүрек камераларының мөлшері мен қызметі туралы нақты түсінік бере алады.
• Эндомиокард биопсиясы: Бұл жиі жасалмайды. Ол жүрек бұлшықетінің аздаған үлгісін алып, оны тексеруді қамтиды.

Дилатациялық кардиомиопатия қалай емделеді?

Сізге әртүрлі емдеу түрлері қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу әдістері көбінесе ауруды толығымен емдей алмаса да, олар симптомдарды бақылауға және сізге салауатты, ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Емдеу неғұрлым ерте басталса, нәтижесі соғұрлым жақсы болады. Кардиолог немесе жүрек жеткіліксіздігі бойынша маман сізбен сөйлесіп, сізге ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды.

Емдеу әдістерін үш негізгі санатқа бөлуге болады: дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту және хирургиялық араласу немесе басқа медициналық процедуралар.

Дәрілер

Дилатациялық кардиомиопатия жағдайында жүректің жұмысын жақсартатын бірнеше дәрі түрлері бар. Мысал ретінде:

• АКФ тежегіштері
• Альдостерон антагонистері
• Ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторлары (ARNI)
• Антиаритмиялық препараттар (жүрек соғысының бұзылуына қарсы дәрілер)
• Бета-блокаторлар
• Қанды сұйылтатын/антикоагулянттар - әсіресе жүрекше фибрилляциясы сияқты аурулары бар адамдар үшін
• Денедегі қажетсіз сұйықтық мөлшерін азайтатын дәрілер ( диуретиктер )

Барлық осы дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша, дұрыс мөлшерде және дұрыс уақытта қабылдау өте маңызды.

Күнделікті әдеттердегі өзгерістер

Күнделікті өмір салтыңызға, тамақтануыңызға және басқа да нәрселерге шағын өзгерістер енгізу арқылы сіз дәрі-дәрмектеріңіздің әсерін жақсарта аласыз, тіпті хирургиялық араласудың қажеттілігін кейінге қалдыра аласыз немесе мүлдем болдырмауға болады.

Бұл өзгерістер:

• Денеңізді қорғаңыз: Ішетін алкоголь мөлшерін шектеңіз. Заңсыз есірткіден толығымен бас тартыңыз. Вирустық гепатит және АИТВ сияқты инфекциялардан қорғаңыз.
• Жүрекке пайдалы тамақтану: Майсыз ет (мысалы, тауық еті мен балық), жемістер мен көкөністерді көп жеңіз. Тұзы аз диета ағзадағы сұйықтықтың жиналуын азайтуға көмектеседі, бұл жүрекке ауыртпалық түсіруі мүмкін.
• Физикалық белсенділікті арттырыңыз: Жүрекке тым ауыр емес жеңіл жаттығулар жүрек жұмысын жақсартуға көмектеседі. Дәрігеріңізбен қандай жаттығулар сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз. Сондай-ақ , жүректі оңалту бағдарламасына қатысуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл жаттығуды қауіпсіз бастау үшін жақсы орын.

Хирургиялық араласу және минималды инвазивті процедуралар

Егер ауру асқынған болса және жүректің қызметі айтарлықтай төмендеген болса, сізге хирургиялық араласу немесе басқа мамандандырылған медициналық процедуралар қажет болуы мүмкін. Дилатациялық кардиомиопатияның кейбір процедуралары:

• Екі қарыншалық кардиостимулятор: Бұл жүрек камераларының тұрақты ырғақта жұмыс істеуіне көмектесетін құрылғы.
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Егер жүрек соғысыңыз қауіпті түрде тұрақсыз болып кетсе, бұл құрылғы жүрек соғу жиілігін қалпына келтіру үшін шағын электр тогының соғуын тудырады.
• Жүрек жеткіліксіздігі немесе жүрек қақпақшасына жасалған операциялар: Бұлар жүректің жұмысын жақсартады.
• Сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы (LVAD): Бұл қатты әлсіреген жүрек бұлшықетіне қан айдауға көмектесетін механикалық құрылғы.
• Жүрек трансплантациясы: Бұл өте сирек кездесетін нұсқа, басқа емдеу әдістері сәтсіз болған кезде қарастырылады.

Бұл аурудың алдын алуға бола ма?

Шынымды айтсам, бұл жағдайдың алдын алу әрқашан мүмкін емес. Бұл сіздің отбасыңызда болуы мүмкін (генетика). Немесе қатерлі ісік сияқты ауруға арналған химиотерапияға байланысты болуы мүмкін.Ол емдеудің жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, дилатациялық кардиомиопатияның даму қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Кокаин сияқты есірткіден толығымен бас тартыңыз.
• Егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны өте шектеулі мөлшерде азайтыңыз.
• Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды жақсылап бақылаңыз.
• Жүрек талмасының алдын алу үшін жүрегіңізге жақсы күтім жасаңыз (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту).

Дилатациялық кардиомиопатия деп аталатын аурумен өмір сүргенде не күтуге болады?

Болжамыңыз жағдайыңыздың себебі мен ауырлығына байланысты. Үнемі медициналық көмекпен сіз жұмысқа оралып, күнделікті әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз. Дегенмен, кейде симптомдарыңыз уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Егер жағдайыңыз нашарласа немесе асқынулар пайда болса, сізге күресу қиын болуы мүмкін. Симптомдарыңыз жақсарғанша ауруханада жатуыңыз қажет болуы мүмкін.

Көптеген адамдар үшін дилатациялық кардиомиопатия уақыт өте келе нашарлап, ұзақ мерзімді жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл жүректің әлсірегенін және дененің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтынын білдіреді. Бүйрек жеткіліксіздігі және ауыр жүрек жеткіліксіздігі аурудың жақсы жүрмейтінінің белгілері болып табылады. Тыныштық кезінде де белгілері бар немесе ешқандай дене белсенділігімен айналыса алмайтын адамдар көбінесе ең нашар нәтижелерге ие болады.

Бірақ алаңдамаңыз! Дилатациялық кардиомиопатиямен ауыратын адамдардың денсаулығы мен өмір сүру ұзақтығы соңғы жылдары айтарлықтай жақсарды. Бұл емдеудің жақсаруына және ерте анықтауға байланысты. Бүгінгі таңда бұл аурумен ауыратын адамдардың 80%-дан астамы жүрек трансплантациясын қажет етпей сегіз жыл бойы жақсы өмір сүреді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Бұл аурумен өмір сүріп жатқанда жасай алатын ең маңызды нәрсе - өзіңізге қамқорлық жасау. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.

• Күн сайын кенеттен салмақ қосу сияқты асқынулардың белгілеріне назар аударыңыз.
• Дәрігер ұсынған өзгерістерді дәл енгізіңіз (мысалы, тұзы аз диета).
• Жылына бірнеше рет дәрігерге қаралып, тексеруден өтіңіз.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Жағдайыңыз уақыт өте келе өзгеруі мүмкін болғандықтан, дәрігеріңізбен байланыста болып, үнемі тексеруден өтіп тұрған дұрыс. Мұны өмір бойы жасауыңыз керек. Егер симптомдарыңыз нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге симптомдарыңызды басқаруға көмектесе алады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сізге жаңадан ауру диагнозы қойылған кезде, көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Дәрігерге келесідей сұрақтар қоюдан тартынбаңыз:

• Отбасымның қалған мүшелері үшін генетикалық тестілеуден өту жақсы идея ма?
• Ауыр жұмыстан аулақ болуым керек пе?
• Шри-Ланкада немесе онлайн режимінде қосыла алатын қолдау тобы бар ма?
• Маған қандай диета дұрыс?
• Қандай жаттығу жасауым керек және оны қанша уақыт жасауым керек?

Ешкім жүрегінің дұрыс жұмыс істемейтінін білгісі келмейді. Дегенмен, қазіргі дәрігерлер дилатациялық кардиомиопатия сияқты жағдайларда жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін әртүрлі емдеу әдістерін ұсына алады. Жағдайыңызды жақсарту үшін жасай алатын қарапайым өзгерістер де бар. Сұрақтар қоюдан және нұсқаларыңызды түсінуден қорықпаңыз. Бұл жағдайды шешудің ең жақсы жолын табу үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істей аласыз.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бүгін біз талқылаған жүрек бұлшықетінің ауруын (дилатационды кардиомиопатия) жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін. Бұл ауыр жағдай болғанымен, егер сіз оны біліп, дұрыс басқарсаңыз, жақсы өмір сүре аласыз.

Ең бастысы - симптомдарды білу, медициналық көмекке дер кезінде жүгіну және дәрігердің берген емі мен нұсқауларын дәл орындау. Сіз жалғыз емессіз, бұл сапарда сізге көмектесетін және бағыт-бағдар беретін дәрігерлер мен медицина қызметкерлері бар. Сондықтан мықты болыңыз және бұл жағдайға төтеп беріңіз.

Жүрек ауруы, жүректің ұлғаюы, дилатациялық кардиомиопатия, жүрек бұлшықетінің әлсіреуі, ентігу, жүрек жеткіліксіздігі, жүректі емдеу