Дәрігер балаңыздың жүрек проблемасы бар екенін айтқанда, ата-ана ретінде сіз үшін қорқыныш пен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Әсіресе, егер бұл «Қос кіреберісті сол жақ қарынша» сияқты күрделі атаумен сипатталатын жағдай болса және сирек кездесетін болса, бұл қорқыныш одан да үлкен болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік. Бұл ақпаратты білу сізге бұл сапарға төтеп беруге көп күш береді.
Бұл қос кірісті сол жақ қарынша дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл туа біткен жүрек ақауы . Яғни, нәресте ана құрсағында жатқанда жүрек қалыптасқан кезде пайда болатын өзгеріс. Біздің жүрегімізде екі негізгі төменгі камера (камера) бар: оң жақ қарынша және сол жақ қарынша. Бірақ бұл аурумен ауыратын нәрестенің жүрегінде осы екі төменгі камераның тек біреуі ғана дұрыс жұмыс істейді . Бұл сол жақ қарынша.
Әдетте жүректің екі жоғарғы камерасы (атрия) екі төменгі камераға бөлек жалғанады. Бірақ бұл жағдайда екі жоғарғы камера да бір жұмыс камерасына, сол жақ қарыншаға жалғанады . Бұл «бір қарыншалық ақау» деп аталатын сирек кездесетін жағдай.
Бұл жағдай нәрестенің денесіне қалай әсер етеді?
Мұны түсіну үшін алдымен сау жүректің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Жүрегіміз төрт бөлмелі кішкентай үй сияқты екенін елестетіп көріңізші.
1. Сау жүрек: Денедегі оттегіге бай емес, «лас» қан оң жақ жүрекшеге енеді. Сол жерден оң жақ қарыншаға барады, ол оны өкпеге айдап, оттегін алады. Өкпемен оттегімен қаныққан «таза» қан жүректің сол жақ жүрекшесіне оралады. Сол жерден сол жақ қарыншаға барады, ол бүкіл денеге таза қан айдайды. Осылайша, таза және лас қан ешқашан араласпайды.
2. DILV жағдайы: Бұл аурумен ауыратын нәрестеде оттегіге тапшы қан да, оттегіге бай қан да бір жұмыс камерасында (сол жақ қарыншада) жиналады . Не болады, бұл екі қан араласады. Содан кейін бұл аралас қан нәрестенің өкпесіне және бүкіл денесіне таралады. Нәтижесінде нәрестенің дене тіндері жеткілікті оттегін алмайды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер әдетте нәресте туылғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде пайда болады. Кейде бұл белгілер кенеттен күшейе түсуі мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Тері мен еріннің көкшіл түсі (цианоз) | Денедегі қандағы оттегінің жеткіліксіздігіне байланысты тері, ерін және тырнақтар көк/күлгін болып көрінеді. Бұл сондай-ақ «көк нәресте» деп аталады. |
| Емшекпен емізудегі қиындықтар және салмақ жоғалту | Емшек емізген кезде бала шаршайды және тыныс алуы қиындайды, сондықтан олар емшек емізуді тоқтатады. Бұл баланың дұрыс салмақ қосуына кедергі келтіреді. |
| Тыныс алудың қиындауы | Тыныс алу жиілігі жоғары, тыныс алғанда кеуде қуысының ішке кіріп жатқанын көруге болады. |
| Терлеу | Әсіресе, сүт ішкен кезде маңдайыңыз бен басыңыз термен суланады. Себебі жүрек көбірек жұмыс істеуі керек. |
| Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы | Жүрек соғу жиілігі тым жоғары немесе ырғағы өзгерген. |
| Жүрек дыбыстарының қалыптан тыс естілуі (жүрек шуы) | Дәрігер стетоскоп арқылы қараған кезде қосымша жүрек дыбысын естиді. |
Мұның себебі неде? Басқа жүрек аурулары да болуы мүмкін бе?
Мұның нақты себебі әлі белгісіз . Бұл көбінесе жүктіліктің алғашқы 8 аптасында, нәрестенің жүрегі дамып келе жатқанда пайда болады. Бұл генетикалық әсерлер мен қоршаған орта факторларының үйлесімі деп саналады.
Ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз емес. Жүктілік кезінде жасаған немесе жасамаған нәрсеңіз үшін өзіңізді ренжітпеңіз.
Көбінесе, осы «сол жақ қарыншаның қос кірісі» ауруымен ауыратын нәрестелерде басқа жүрек ақаулары да болады. Бұлар өкпеге қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін.
- Аорта коарктациясы:Денеге қан тасымалдайтын негізгі артерияның (аорта) тарылуы.
- Өкпе атрезиясы: Өкпеге қан тасымалдайтын өкпе клапаны дұрыс қалыптаспаған.
- Өкпе қақпақшасының стенозы: өкпеге қан тасымалдайтын қақпақшаның тарылуы.
Бұл ауруды қалай анықтауға болады?
Жүктілік кезіндегі диагноз
Кейде балаңыздың жағдайын туылғанға дейін анықтауға болады. Бұл ұрықтың эхокардиограммасы деп аталатын арнайы сканерлеу арқылы жасалады. Бұл әдетте жүктіліктің 18 және 24 апталары аралығында жасалады. Дәрігеріңіз бұл тестті ұсынуы мүмкін:
- Егер нәрестенің жүрегінде әдеттегі сканерлеу кезінде қалыптан тыс ырғақ сияқты нәрсе байқалса.
- Егер отбасында туа біткен жүрек ауруы болса.
- Егер анасында қант диабеті сияқты жүрек ауруына әсер етуі мүмкін медициналық жағдай болса.
Бала туылғаннан кейін анықтау
Көбінесе бұл ауру бала туылғаннан кейін анықталады.
- Пульстік оксиметрия (Пульстік өкпе) сынағы: Бұл сынақ нәресте туылғаннан кейін 24 сағат ішінде жасалады. Ол нәрестенің қанындағы оттегі деңгейін өлшейді. Егер оттегі деңгейі төмен болса, бұл жүрек проблемасы болуы мүмкін.
- Медициналық тексеру: Дәрігер нәрестені тексерген кезде, ол жүректің қалыптан тыс дыбысын (сыбыр) есту немесе нәрестенің көкшіл түске боялғанын көру арқылы бұған күдіктенуі мүмкін.
Жағдайды растау үшін тесттер
Күдік туындағаннан кейін, оны растау және жүректің жағдайын жақсырақ түсіну үшін бірнеше тексеру жүргізіледі.
| Сынақ | Бұл не істейді? |
|---|---|
| Эхокардиография (Эхокардиография) | Бұл ең маңызды тексеру. Бұл сканерлеу сияқты. Ол жүрек камераларын, қақпақшаларын және қанның қалай ағып жатқанын анық көруге мүмкіндік береді. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүректің мөлшері мен пішіні, сондай-ақ өкпеге ағатын қан мөлшері туралы түсінік алуға болады. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігі жүрек ырғағындағы кез келген мәселелерді тексеру үшін өлшенеді. |
| Жүрек катетеризациясы | Бұл тест жүрек ішіндегі қысым мен оттегі деңгейін дәл өлшеу үшін операция алдында жасалады. Бұл шаптағы вена арқылы өте жұқа түтікті жүрекке өткізу арқылы жасалады. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл жағдай кезең-кезеңімен жасалатын бірқатар операциялармен емделеді. Бұл операциялар жүректі «қалыпты» етпейді, бірақ нәрестенің ұзақ мерзімді перспективада жақсы өмір сүруі үшін жүректегі қан ағымын қайта ұйымдастырады.
Бірінші операция: Блэлок-Тауссиг шунты
Бұл нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн немесе апта ішінде жасалады. Бұл қан ағымы төмен болған жағдайда өкпеге баратын қан мөлшерін ұстап тұруға көмектесетін кішкентай түтікшені (шунт) енгізуді қамтиды. Бұл нәрестенің екінші операцияға дейін дұрыс дамуына мүмкіндік береді.
Екінші операция: Гленн Шунт процедурасы
Бұл операция нәресте шамамен 4-6 айлық болған кезде жасалады. Мұнда дененің жоғарғы бөлігінен келетін оттегіге бай қанды жүректі айналып өтіп, өкпеге қосу үшін жасалады. Бұл жүрекке түсетін жүктемені айтарлықтай азайтады.
Үшінші және соңғы хирургиялық араласу: Фонтан процедурасы
Бұл бала шамамен 2-3 жаста болғанда жасалады. Мұнда дененің төменгі бөлігінен келетін оттегіге бай қан тікелей өкпеге қосылады. Бұл операциядан кейін оттегіге бай және оттегіге бай қанның араласуы толығымен тоқтайды. Баланың денесіндегі оттегі деңгейі сау баланың деңгейіне әлдеқайда жақын болады.
Хирургиялық араласудан басқа берілетін дәрі-дәрмектер
Балаға операцияға дейін және одан кейін бірнеше дәрі-дәрмек түрін беру керек.
- Дигоксин: жүректің жиырылуын күшейтеді.
- АКФ тежегіштері: қан қысымын төмендетеді.
- Антикоагулянттар: қанның ұюына жол бермейді (мысалы, аспирин).
- Диуретиктер: денеден артық суды кетіреді.
Маңызды: Тіс емдеуден (мысалы, тісті жұлу) бұрын, жүрек инфекцияларының (эндокардит) алдын алу үшін бұл балаларға антибиотиктер беру өте маңызды . Мұны дәрігеріңізбен және тіс дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.
Баланың болашағы туралы не ойлау керек?
Бұл сұрақты қою қиын, бірақ білу маңызды. Бірнеше онжылдық бұрын бұл аурумен ауыратын нәрестелер ұзақ өмір сүрмеген. БірақҚазіргі заманғы хирургиялық араласулардың арқасында жағдай мүлдем басқаша.
Бүгінгі таңда осы операциялар сериясын аяқтаған балалардың 70%-80% -дан астамы 10 жастан асқанша аман қалады. Тіпті көпшілігі ересек жасқа да жетеді.
Дегенмен, бұл балалар өмір бойы кардиологтың бақылауында болуы керек . Жүрек ырғағының бұзылуы және жиі пневмония сияқты кейбір асқынулар да болуы мүмкін. Олар сондай-ақ ауыр спорт түрлерімен айналысуға шектелуі мүмкін. Дегенмен, балалардың көпшілігі қалыпты мектеп өмірін өткізе алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сол жақ қарыншаның қос кірісі - жүректің негізгі төменгі камераларының тек біреуі ғана жұмыс істейтін сирек кездесетін туа біткен жүрек ауруы.
- Бұл оттегімен қаныққан және оттегісізденген қанның араласып, дене арқылы таралуына әкеледі, бұл нәрестенің көкшілденуі және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудырады.
- Бұл нәрестенің қан айналымын жақсартатын үш кезеңнен тұратын операциялар сериясымен емделеді.
- Бұл операциялардан кейін бала өмір бойы медициналық бақылауды қажет етсе де, көптеген адамдар табысты, белсенді өмір сүре береді.
- Барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Сіз бұл сапарда жалғыз емессіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз