Лимфалық филяриоз / піл ауруы туралы көбірек білейік.

Сіз «піл табаны» немесе «барава» деп аталатын ауру туралы естідіңіз бе? Кейбір адамдардың қолдары мен аяқтары әдеттен тыс ісініп, терісі қалыңдап, кейде тіпті деформацияланып кететінін көрген шығарсыз, солай ма? Бұл шын мәнінде лимфа жүйесіне әсер ететін масалар арқылы берілетін жұқпалы ауру. Қорқатын ештеңе жоқ, бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Бұл пілдің тапталуы не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Піл ауруы немесе медициналық тілмен айтқанда, лимфа филяриозы лимфа жүйесіне еніп, оның қызметін бұзатын ұсақ паразиттік құрттардан (филярий құрттары) туындайды. Бұл құрттар өте кішкентай, түк тәрізді және оларды тек микроскоппен ғана көруге болады.

Біздің денемізде қалдықтарды шығаратын және иммунитетті қолдайтын арнайы жүйе, яғни лимфа жүйесі бар деп елестетіп көріңізші. Бұл жүйеде лимфа капиллярлары арқылы ағатын лимфа деп аталатын сұйықтық бар. Мен айтқан құрттар бұл лимфа капиллярларын бітегенде, сұйықтық дұрыс ағып кетпейді және бір жерде тұрып қалады. Міне, сол кезде терінің ісінуі және қалыңдауы сияқты белгілер пайда болады. Кейде бұл жағдай ауырлаған кезде, ол пілдің аяғы сияқты ісінеді, сондықтан оны «пілдің аяғы» деп атайды.

Бұл ауру әлемде қаншалықты кең таралған?

Қазіргі уақытта әлем халқының шамамен 1,5%-ы немесе шамамен 120 миллион адам бұл аурумен ауырады. Бұл ауру әсіресе ыстық, тропикалық елдерде жиі кездеседі. Азия, Африка және Оңтүстік Америка сияқты елдерде науқастар ең көп кездеседі. Біздің Шри-Ланка да тропикалық ел болғандықтан, бұл туралы алаңдау өте маңызды.

Бірақ бір нәрсені есте сақтаңыз, мұндай елге қысқа сапармен барғаныңыз үшін ғана бұл ауруды жұқтыру мүмкіндігі өте төмен. Бұл ауруды жұқтыру үшін сіз ауру таралған аймақта бірнеше ай, тіпті жылдар бойы болуыңыз керек және үнемі масалардың шағуына ұшырауыңыз керек.

Барава ауруының белгілері қандай?

Көп жағдайда Бара ауруымен ауыратындардың барлығында ауыр симптомдар байқалмайды. Адамдардың шамамен үштен екісінде ешқандай негізгі симптомдар байқалмауы мүмкін. Дегенмен, ауру көбінесе иммундық жүйені әлсіретеді.

Кейбір адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қабыну: Бұл иммундық жүйе шамадан тыс белсенді болған кезде пайда болатын жағдай.
• Лимфедема: Лимфа жүйесінде сұйықтықтың жиналуынан туындаған ісіну.
• Гидроцеле: Ерлердегі аталық бездің қабынуы.
• Ісіну: Дененің әртүрлі тіндерінде сұйықтықтың жиналуынан туындаған ісіну.

Ісінуге ұқсас белгілер дененің келесі аймақтарына әсер етуі мүмкін:

• Қолдар
• Аяқтар
• Кеуде
• Аталық бездер
• Еркек жынысы
• Қынаптың айналасындағы аймақ (вульва)
• Бет (сирек)

Неліктен бұл салмақ жиналады? Себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, филяриаз филяриаз деп аталатын паразиттік инфекциядан туындайды. Оны дөңгелек құрттың бір түрі тудырады. Құрттар соншалықты кішкентай, оларды көзге көрінбейді . Микроскоппен қараған кезде бұл құрттар жіптерге ұқсайды.

Филярий құрттарының бірнеше түрі бар:

• Wuchereria bancrofti: Бұл құрт түрі 10 инфекцияның 9-ын тудырады.
• Brugia malayi: Бұл қалған инфекциялардың көпшілігінің себебі.
• Brugia timori: Бұл түр инфекцияларды да тудыруы мүмкін.

Бұл ауру қалай жұғады?

Бұл ең маңызды нәрсе. Безгек масалар арқылы жұғады. Елестетіп көріңізші, безгекпен ауыратын адамды масалар шағады. Содан кейін сол адамның қанындағы филяриялық құрттар (микрофиляриялар) масалардың денесіне енеді. Содан кейін, жұқтырған масалар басқа сау адамды шаққанда, сол құрттар басқа адамның қанына енеді.

Әдетте, бір ғана маса шағуы ауруды тудырмайды. Аурудың дамуы үшін сіз бірнеше ай, кейде тіпті жылдар бойы жұқтырған масалардың шағуына үздіксіз ұшырауыңыз керек.

Бұл құрттар қанға енгеннен кейін тікелей лимфа жүйесіне өтеді. Сол жерде олар өсіп, острицаға айналады. Бұл острицалар денеңіздің ішінде 7 жылға дейін өмір сүре алады. Содан кейін олар көбейіп, қанға миллиондаған острицаларды (микрофилярияларды) шығарады.

Маңызды: Бұл микрофиляриялар әдетте қанда түнде айналады. Сондықтан қан анализін түнде алу қажет.

Барава ауруының асқынулары қандай?

Лимфа жүйесі уақыт өте келе зақымдалған кезде, денеңіздің инфекциялармен күресу қабілеті төмендейді. Иммунитеттің төмендеуі келесідей жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Жиі бактериялық инфекциялар . Кейде тері жарылып немесе жарақаттанып, инфекцияның енуіне мүмкіндік береді.
• Терінің қалыңдауы және сұйықтықтың жиналуы дененің ісінуі, ауыруы және үлкейуіне әкеледі.
• Тропикалық өкпе эозинофилиясы синдромы: Бұл лейкоциттердің бір түрі болып табылатын эозинофилдер санының артуымен сипатталатын жағдай. Бұл жөтелге және тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін.

Диагноз қалай қойылады?

Бара ауруының бар-жоғын нақты білу үшін дәрігер қаныңыздың үлгісін тексеруі керек. Мұны келесі әдістерді қолдану арқылы жасауға болады:

• Микроскопиялық қан анализі: Қан үлгісі микроскоппен тексеріледі. Бұл қандағы филариалды құрттарды іздейді. Бұрын айтқанымдай, бұл құрттар түнде қанда белсенді болады. Сондықтан түнде қан тапсыру қажет болуы мүмкін.
• Антидене сынағы:Қан үлгіңіз антиденелерге тексеріледі. Антиденелер - бұл сіздің денеңіз инфекцияға жауап ретінде бөлетін заттар. Бұл тестті күндіз жасауға болады.

Барава ауруын емдеудің қандай әдістері бар?

Сіз қабылдайтын емдеу жоспары сізде қандай белгілердің бар екеніне және олардың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. Бара ауруы әдетте келесідей емделеді:

• Паразитке қарсы дәрілер: Сізге ивермектин (Стромектол®), диэтилкарбамазин (Хетразан®) немесе альбендазол (Албенза®) сияқты дәрілер берілуі мүмкін. Бұл дәрілер қаныңыздағы таспа құрттарды өлтіреді немесе олардың көбеюіне жол бермейді. Бұл дәрілерді қабылдау аурудың басқаларға жұғуына жол бермейді. Дегенмен, құрттар әлі де денеңізде болуы мүмкін болғандықтан, сіз бұл дәрілерді жылына бір рет бірнеше апта бойы қабылдауыңыз керек болады.
• Хирургиялық араласу: Қан ағымынан өлі құрттарды кетіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Егер филяриаз гидроцелеге (аталық бездің ісінуі) себеп болса, жинақталған сұйықтықты кетіру үшін де хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Піл ауруын емдеу: Дәрігер ісінуді бақылауға көмектесетін әдістерді, мысалы, ісінген қолды немесе аяқты көтеруді немесе компрессиялық киім киюді ұсынуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Егер сіз безгекке қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігердің мұқият бақылауында болу өте маңызды , себебі бұл паразитке қарсы дәрі-дәрмектер кейбір ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы:

• Бас айналу
• Безгек
• Бас ауруы
• Бұлшықет немесе буын ауруы
• Жүрек айнуы

Сондықтан медициналық кеңестерді дәл орындау өте маңызды.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Шынымды айтсам, қазіргі уақытта таспа құртына қарсы нақты ем жоқ. Дәрі-дәрмектер құрттардың көпшілігін өлтіріп, аурудың басқаларға жұғуына жол бермейді. Емдеу сонымен қатар симптомдарды азайта алады.

Ауру жұқтырсаңыз не болады? Әлеуметтік әсері қандай?

Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар кейде теріс әлеуметтік салдарға тап болады. Әсіресе, егер оларда аяқ-қолдың шамадан тыс ісінуі сияқты ауыр, көрінетін белгілер болса, олар әлеуметтік оқшаулануды сезініп, ұялуы мүмкін. Сонымен қатар, созылмалы ісіну немесе ауырсыну адамның күнделікті әрекеттерді орындау және жұмысты сақтау қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, Бара ауруын толық емдеу мүмкін болмаса да, сіз ауруды бақылауға, симптомдарды азайтуға және қалыпты өмір сүруге болады. Сізге тек тиісті медициналық кеңестерді орындау және денсаулығыңызға қамқорлық жасау керек.

Бұл аурудың алдын қалай алуға болады?

Барава ауруының алдын алу үшін не істеуге болады?Маса шағуынан қорғанудың ең жақсы жолы - одан аулақ болу. Бұл әсіресе тропикалық аймақтарда маңызды. Егер сіз маса шағу қаупі бар аймақта тұрсаңыз немесе сол жерге саяхаттап жүрсеңіз, маса шағуынан сақтану үшін келесі қадамдарды орындаңыз:

• Маса торының астында ұйықтаңыз.
• Ашық теріге, әсіресе түнде, жәндіктерге қарсы дәрі жағыңыз.
• Ұзын шалбар мен ұзын жеңді киім киіңіз.
• Бақшаңызды және айналаңызды таза ұстаңыз. Масалардың көбею орындарын (шиналар, кокос қабықтары, қалайы банкалар және т.б.) алып тастаңыз.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) безгек кең таралған аймақтарда бүкіл қауымдастыққа профилактикалық химиотерапия беруді ұсынады. Бұл әдісте инфекция қаупі бар адамдарға жылына бір рет дәрі-дәрмектің белгіленген мөлшері беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер ересек құрттарға көп әсер етпесе де, жас құрттардың көбеюіне жол бермейді. Олар сондай-ақ паразиттердің масаларға жұғуына жол бермейді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде терінің түсініксіз ісінуі немесе қалыңдауы пайда болса, әсіресе қолдарыңызда, аяқтарыңызда, кеудеңізде, ұмаңызда немесе қынап аймағында - дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Содан кейін дәрігер диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін қажетті тексерулерді жүргізе алады.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды да қоя аласыз:

• Менің бұл жағдайым көбінесе салмағыма байланысты болуы мүмкін бе?
• Салмақ қосумен байланысты белгілерді қалай басқаруға болады?
• Маған қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• Емдеуден кейін инфекцияның қайталану ықтималдығы қандай?
• Барава ауруынан қалай қорғануға болады?

Лимфедеманың белгілерін қалай басқаруға болады?

Дәрі филариальды құрттарды өлтірсе де, сізде лимфедема деп аталатын ісіну пайда болуы мүмкін. Ісіну белгілерін басқару үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Жараларды мұқият зарарсыздандырып, жабыңыз.
• Ісінген қолдарды немесе аяқтарды көтеріңіз.
• Белсенділік деңгейін арттырыңыз (бұл лимфа ағынын ынталандырады).
• Денеңіздің ісінген жерлерін күн сайын жуып, құрғатыңыз.
• Дұрыс аяқ киім кию арқылы құлау және жарақат алу қаупін азайтыңыз.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Безгек - филяриалды құрттар жиі кездесетін субтропикалық және тропикалық климатта кең таралған ауру. Әдетте, бұл ауруды дамыту үшін адамды жұқтырған масалар бірнеше рет шағуы керек. Сондықтан, ауруды көбінесе жоғары қауіпті аймақтарда тұратын адамдар жұқтырады.Қысқа мерзімді саяхатшылардың жолда қалып қоюы өте сирек кездеседі.

Дегенмен, егер сізде симптомдар пайда болса, дәрігерге хабарлау өте маңызды. Қарапайым қан анализі сізде паразиттік инфекцияның бар-жоғын растауы мүмкін. Үрейленбеңіз, ең бастысы - хабардар болу және қажетті қадамдарды жасау.

Барава , Піл ауруы, Лимфалық филяриоз, Піл ауруы, Маса ауруы, Лимфа жүйесі, Филяриоз