Балаңыз дәретхананы өте жақсы пайдаланатын болса және оны өте жақсы жасайтын болса, кенеттен киімін қайтадан сулай бастаса ше? Сіз ашулануыңыз мүмкін. Сіз қатты көңілсіз және қайғылы сезінуіңіз мүмкін. «Балам неге мұны істеп жатыр?» деп ойлап отырған боларсыз. Бірақ бір минут күте тұрыңыз. Бұл сіздің балаңыздың әдейі жасап жатқан нәрсесі болмауы мүмкін. Медициналық тұрғыдан біз бұл жағдайды энкопрез деп атаймыз. Бүгін мұның бәрін қарапайым тілмен талқылайық.
Энкопрезис дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, дәретханаға баруға үйренген 4 жастан асқан бала дәретхананың сыртында, яғни іш киімімен немесе басқа жерде дәретке отырса, біз бұл жағдайды энкопрез деп атаймыз. Бұл кейде бейсаналық түрде болатын жағдай. Тіпті кейбір балалар оны киімдеріне нәжіс салу арқылы жасыруға тырысады.
Есіңізде болсын, бұл баланың да, сіздің де кінәңіз емес. Бұл емделетін медициналық жағдай. Сондықтан балаңызды ұрысудың немесе жазалаудың орнына, сіз оған қазіргі уақытта бұрынғыдан да көбірек сүйіспеншілік пен қолдау көрсетуіңіз керек.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Алдымен сіз мұны иістен байқауыңыз мүмкін. Содан кейін баланың іш киімі диареяға ұқсас сұйық нәжіспен аздап ластанғанын байқауыңыз мүмкін. Бұл негізгі симптом. Сонымен қатар, басқа да бірнеше белгілер бар.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Киім мен нәжісті жасыру | Бала кірлеген киімдерін жасыруға тырысады. Мүмкін бөлменің бұрышына, төсектің астына және т.б. |
| Дәретханаға барудан бас тарту | Бала бірнеше күн бойы дәретханаға бармайды. Бұл туралы сұрағанда, ол одан қашады. |
| Асқазанның ауыруы және кебуі | «Мен жиі «Асқазаным ауырып тұр» деп айтамын». Асқазаныңызға қол тигізгенде, ол аздап қатты және ісінген сияқты сезілуі мүмкін. |
| Тәбет | Бұрын жақсы тамақтанатын бала кенеттен аз тамақтанады. Ол өзін «тоқ сезінемін» дейді. |
| Анус айналасындағы бөртпе | Нәжіспен жиі жанасу анус айналасындағы терінің қызаруына және көпіршік тәрізді болуына әкелуі мүмкін. |
Егер балаңызда осы белгілерді байқасаңыз, шағын күнделік жүргізгеніңіз жөн. Балаңыздың қаншалықты жиі дәретке шығатынын, қандай нәжіс түрі бар екенін және қашан дәретке шығатынын жазып алыңыз. Бұл ақпарат дәрігерге барған кезде өте маңызды болады.
Неліктен бұл кішкентайларда болады? Негізгі себептері қандай?
Бұған ықпал ететін үш негізгі себеп санаты бар. Оларды жеке-жеке қарастырайық.
1. Іш қату - басты кінәлі!
Балалардың 95%-ында бұл ауру пайда болуының себебі - созылмалы іш қату, яғни нәжістің құрғауы. Мұны былай ойлап көріңіз.
Баланың тоқ ішегіндегі нәжіс жиналып, тас сияқты қатты болады. Содан кейін ол дәретханаға барғанда қатты қиналып, ауырады. Бір-екі рет осылай ауырғаннан кейін, бала келесі жолы дәретке отырғанда қорқады. Сондықтан ол дәретке отырмайды және дәретке отырмайды.
Осылайша күш түскенде, ішектеріңізге қатты нәжіс түйіні тұрып қалады. Бірақ жаңадан пайда болған сұйық нәжістің баратын жері болмағандықтан, тұрып қалған түйін сыртқа шығып, сіз байқамай іш киіміңізге түсіп қалады. Міне, осы себептен диарея болып жатқандай сезім пайда болады. Біз мұны зәрді ұстай алмау деп атаймыз.
Егер энкопрез іш қатудан осылай пайда болса, оны ретентивті энкопрез деп атайды.
2. Басқа медициналық себептер (негізгі медициналық жағдайлар)
Бұл өте жиі байқалмайды. Дегенмен, өте сирек жағдайларда бұл жағдай басқа аурудың симптомы ретінде де пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда, жөргектің бөртпесінен басқа, балада салмақ жоғалту, баяу өсу, нәжісте қан және құсу сияқты басқа да белгілер байқалуы мүмкін.
Мұның бірнеше мүмкін себептері бар:
- Кейбір аурулар туа біткен болады - мысалы, «(Гиршпрунг ауруы)», «(Жұлынның байлануы)».
- Кейбір неврологиялық аурулар - церебральды сал ауруы, жұлынның жарақаттары.
- Ас қорыту жүйесінің аурулары - «(Целиакия ауруы)», «(Ішектің қабыну ауруы)».
- Тік ішекпен байланысты мәселелер.
Егер бұл жағдай іш қатусыз пайда болса, оны ұстамайтын энкопрез деп атайды.
3. Психологиялық және мінез-құлықтық себептер (психологиялық триггерлер)
Кейде бұл стресстен, қорқыныштан немесе баланың санасындағы мінез-құлық проблемасынан туындауы мүмкін.
- Дәретханадан қорқу: Кейбір балалар дәретханадан, әсіресе қоғамдық дәретханалардан қорқады. Бұл олардың жеткілікті таза болмауынан немесе басқа себептерден болуы мүмкін.
- Өмірдегі өзгерістер: Бұл баланың бастан кешіретін стрессінен, мысалы, жаңа мектеп ашу, жаңа бауырының болуы немесе үй көшуінен туындауы мүмкін.
- Ойынға деген сүйіспеншілік: Кейбір балалар ойнауды тоқтатып, дәретханаға баруға тым жалқау, сондықтан демдерін іштеріне тартып тұрады.
- Мінез-құлық мәселелері: Кейбір балаларда ата-аналарының нұсқауларын орындамаумен және ережелерді бұзумен байланысты болуы мүмкін оппозициялық қарсылық бұзылысы немесе СДВГ сияқты жағдайлар болуы мүмкін.
Бұл психикалық ауру емес. Дегенмен, бұл жағдай баланың санасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бала ұят, қорқыныш және әлеуметтік оқшаулану сезімдерін сезінуі мүмкін.
Дәрігер, мұны қалай дәл табуға болады?
Балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол сізге және балаңызға көптеген сұрақтар қояды.
- Бұл қашан басталды?
- Бұл күндіз немесе түнде көбірек болады ма?
- Нәжістің түсі мен құрылымы қандай? Қан бар ма?
- Бала дәретханаға барудан қорқа ма? Ол өзін ұстай алмай ма?
- Тамақтану және ішу әдеттеріңіз қалай?
- Жақында өміріңізде үлкен өзгеріс болды ма?
Содан кейін дәрігер баланы тексереді.
- Іш қуысын тексеру: Іш пальпацияланады және нәжістің түйіндерін анықтау үшін тексеріледі.
- Тік ішекті тексеру: анус жаралары мен жарықтарын тексеру.
- Сандық тік ішек тексеруі: Егер бала қаласа, дәрігер тік ішекке қолғап киген саусақты салып, ішінде нәжістің тұрып қалғанын тексере алады.
- Басқа сынақтар: Кейде іш қуысының рентгенографиясы немесе зәр анализі (зәр анализі) сияқты сынақтар ұсынылуы мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл емделетін жағдай. Емдеу әдетте екі кезеңнен тұрады.
1-қадам: Ішекті тазарту
Емдеу ішекті толық тазартудан басталады, бұл тоқ ішекте тұрып қалған барлық ескі, қатты нәжісті шығаруды қамтиды. Дәрігер бұл үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
- Іш жүргізетін дәрілер: Ұнтақ тәрізді іш жүргізетін дәрілер (пропиленгликоль) немесе сұйық іш жүргізетін дәрілер (магний гидроксиді ерітіндісі) берілуі мүмкін.
- Суппозиторий немесе клизма: тік ішекке енгізілетін дәрі-дәрмектер. Бұлар тұрып қалған нәжісті тез босатып, шығаруға көмектеседі.
Егер нәжіс өте қатты бітеліп қалса, баланы осы тазалау үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
2-қадам: Техникалық қызмет көрсету бағдарламасы
Тоқ ішекті тазалағаннан кейін, іш қатудың қайталануын тоқтату керек. Бұл ұзақ мерзімді күтім бағдарламасын қажет етеді.
| Әрекет | Не істеу керек |
|---|---|
| Дәрі-дәрмекті қолдануды жалғастыру | Дәрігер тағайындаған нәжісті жұмсартқыштарды немесе іш жүргізетін дәрілерді бірнеше ай бойы қабылдауды жалғастыру керек. |
| Дәретхананы кесте бойынша жіберу | Негізгі тамақтан кейін балаңызды дәретханада 5-10 минут отырғызыңыз. Дәретке отырмаса да, бәрібір, тек сол әдетті сіңіріңіз. |
| Диеталық өзгерістер | Талшыққа бай жемістерді, көкөністерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды көбірек беріңіз. Сүт пен сүт өнімдерін азайтыңыз. Қантты сусындар, печенье және торттар сияқты тағамдарды азайтыңыз. |
| Жақсылап ішуге су беру | Балаңызға күні бойы көп су ішуге мүмкіндік беріңіз. |
| Жаттығу | Балаңызға жүгіруге, секіруге, ойнауға және белсенді болуға мүмкіндік беріңіз. |
Кейде дәрігер баланы арнайы емдеу әдістеріне, мысалы, анус айналасындағы бұлшықеттерді басқаруға және оларды нәжісті дұрыс шығаруға үйретуге көмектесетін биокері байланыс жаттығуларына жіберуі мүмкін.
Ата-ана ретінде балаңызға қалай көмектесе аласыз?
Бұл сапардағы сіздің рөліңіз өте маңызды.
- Шыдамды болыңыз: Бұл емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Процесс барысында сіз біраз жайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Осы уақыт ішінде шыдамды болыңыз және ашуланбаңыз немесе ренжімеңіз.
- Балаңызды кінәламаңыз: Ешқашан «Сен сондай жаман баласың» немесе «Ұялмайсың ба?» сияқты сөздер айтпаңыз. Бұл баланың көңіл-күйін одан сайын түсіреді.
- Бағалаңыз: Балаңыз дәретханада отырса немесе нәжіс шашса да, оның еңбегі қаншалықты кішкентай болса да, мақтаңыз. «Керемет», «Сен өте ақылдысың» сияқты сөздерді айтыңыз. Сіз стикер кестесін жасау, балаңыз дәретханаға баратын күні стикер жапсыру және апта соңында оларға шағын сыйлық беру сияқты әрекеттерді жасай аласыз.
- Ашық сөйлеңіз: Балаңызға сүйіспеншілікпен: «Бұл тек сізде ғана емес, басқа балаларда да болып жатыр. Мұны бірге шешейік», - деп айтыңыз.
Егер сізде осы жағдай туралы қосымша сұрақтар туындаса немесе балаңыздың мінез-құлқында қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Қажет болған жағдайда сізді педиатр немесе балалар гастроэнтерологы жіберуі мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Энкопрез - баланың қасақана жасайтын жаман мінез-құлқы емес, бұл емделетін медициналық жағдай.
- Мұның негізгі себебі - ұзаққа созылған іш қату (құрғақ нәжіс). Сондықтан балаңыздың тамақтануы мен дәретхана әдеттеріне мұқият болыңыз.
- Балаңызды жазалау немесе кінәлау жағдайды одан сайын ушықтырады. Оның орнына, оған сүйіспеншілік, шыдамдылық және қолдау көрсетіңіз.
- Емдеу көп уақытты қажет етеді, сондықтан тез нәтиже күтпеңіз және дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Егер сіз бұл туралы ештеңе түсіне алмасаңыз, жалғыз алаңдамаңыз, тезірек дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз