Денеміздегі қан тамырларының қаншалықты маңызды екендігі туралы ойланып көрдіңіз бе? Олар денемізге хабарламалар мен қоректік заттарды тасымалдайтын кішкентай жолдар сияқты. Егер осы жолдардың ішіндегі эндотелий деп аталатын нәзік қабықта әлсіздік болса не болады? Біз мұны «эндотелий дисфункциясы» деп атаймыз. Бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?
Эндотелий дисфункциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, эндотелий дисфункциясы - қан тамырларыңыздың ішіндегі эндотелий деп аталатын жұқа жасуша қабатының дұрыс жұмыс істемеуі. Бұл эндотелий жасушалары әдетте қажет болған кезде қан тамырларыңызды ашық (кеңейтілген) ұстауға көмектеседі. Бірақ бұл дисфункция орын алғанда, керісінше болады. Яғни, қан тамырлары жиырылып, тарыла бастайды.
Мұны су құбыры сияқты елестетіп көріңіз. Егер оның ішіндегі жабын дұрыс болмаса, судың ағып өтуі қиын болады, солай ма? Міне, солай. Бұл жағдайдың негізгі себебі - жүректің коронарлық артерияларына байланысты «вазоспазм» деп аталатын жағдай. Бұл жағдайда коронарлық артериялардың ішінде ештеңе бітелмесе де, артериялар тарылып кетеді. Сонымен қатар, «эндотелий дисфункциясы» артерия қабырғаларында майдың жиналып, артериялардың тарылуы болып табылатын «атеросклероз» қаупін арттырады.
Сонымен, бұл эндотелийдің рөлі қандай?
Денеміздегі әрбір қан тамыры (яғни артериялар, веналар, капиллярлар) ішкі жағынан эндотелий жасушалары деп аталатын бір қабат жасушалармен қапталған. Сіз білесіз бе, бұл эндотелий біздің денеміздегі ең үлкен мүше жүйелерінің бірі!
Эндотелий жасушалары әртүрлі заттарды бөліп шығарады. Бұл заттар артериялардың ашылуы мен жабылуын бақылайды (бұл «тамыр тонусы» деп аталады). Бұл «тамыр тонусы» біздің қан қысымымызды және жүректің қанды айдау үшін қаншалықты күш жұмсайтынын анықтайды.
Сонымен қатар, эндотелийдің өзі басқа да көптеген маңызды функцияларды орындайды:
- Ол қандағы сұйықтықтар мен электролиттерді реттейді.
- Қажет болған жағдайда қанның ұюына көмектеседі.
- Токсиндердің тіндерге енуіне жол бермейді.
- Тіндердегі қабынуды реттейді.
Бұл кішкентай жасуша қабатының біздің денемізде қаншалықты көп жұмыс істейтінін елестетіп көріңізші!
Эндотелий дисфункциясы деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Ұзақ уақыт бойы медицина мамандары эндотелий қан тамырларының ішіндегі тосқауыл ғана деп ойлады. Бірақ кейінірек бұл да маңызды мүше жүйесі екені анықталды. Сол кезде «эндотелий дисфункциясы» деп аталатын бұл жағдай бөлек ауру ретінде танылды.
Бұл жаңалықтар 1990 жылдардың соңында жасалды, бұл ауру ұзақ уақыт бойы анықталмағанын білдіреді. Сондықтан сарапшылар әлі күнге дейін оның адамдар арасында қаншалықты кең таралғанын нақты айта алмайды.
Неліктен бұл эндотелий дисфункциясы пайда болады?
Бұл жағдайдың негізгі себебі - қан тамырларыңыздың қабырғаларында азот оксиді (NO) деп аталатын газдың жеткіліксіз болуы. Ең таңқаларлығы, бұл азот оксиді эндотелийдің өзі шығарады! Бұл азот оксиді «(тамыр кеңейткіш)», яғни ол қан тамырларын ашып, қанның еркін ағуына мүмкіндік береді.
Сонымен, азот оксидінің деңгейі төмендегенде не болады?
- Қан тамырлары тарылады: бұл қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Қабыну артерия қабырғаларында пайда болады: бұл атеросклерозға немесе артериялардың қатаюына әкелуі мүмкін.
- Тромбоциттер өндірісі артады: бұл қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Қан тамырларының қабырғалары кеуекті болады: бұл тіндерді зиянды липопротеиндер мен басқа да токсиндерге ұшыратады.
Эндотелий дисфункциясының белгілері қандай?
Коронарлық артерия ауруының (эндотелий дисфункциясының) негізгі симптомы - стенокардия , яғни кеудедегі ауырсыну. Бұл кеудедегі ауырсыну артерияларыңыз ашылуы керек кезде жабылатындықтан пайда болады. Бұл кеудедегі ауырсыну көбінесе жаттығу кезінде күшейеді.
Кейбір адамдар ештеңе істемесе де, кеудедегі тұрақты ауырсынуды («стенокардия») сезінуі мүмкін. Бұл жүрек талмасының белгісі болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, белгілеріне кеудедегі тұрақты ауырсыну, қатты шаршау және ентігу жатады. Бұл дереу емдеуді қажет ететін медициналық жедел жағдай.
Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді? (Тәуекел факторлары)
Кейбір факторлар эндотелий дисфункциясының даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер сізде келесі аурулар болса, сіз жоғары қауіп тобына кіресіз:
- Қант диабеті (ҚД)
- Жоғары қан қысымы (гипертония)
- Қандағы қанттың жоғары деңгейі («Гипергликемия»)
- Жоғары холестерин
- Метаболикалық синдром
- Темекі шегу
- Семіздік
- Кейбір аутоиммунды аурулар
Эндотелий дисфункциясы тағы қандай ауруларды тудыруы мүмкін?
Бұл жағдай (эндотелий дисфункциясы) жүрек-қан тамырлары ауруларының (Жүрек-қан тамырлары аурулары) және басқа да бірқатар аурулардың қаупін арттырады. Мысалы:
- Атеросклероз және коронарлық артерия ауруы
- Қан ұйығыштары және инсульттар
- Жүректің ұлғаюы (гипертрофиялық кардиомиопатия)
- Жүрек талмасы және жүрек жеткіліксіздігі
- Жоғары қан қысымы (гипертония)
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Перифериялық артерия ауруы (ПАА)
- Өкпе гипертензиясы (ӨГ)
- Кіші тамырлар ауруы (коронарлық микротамыр ауруы)
Бұл жағдайдың асқынулары қандай?
Эндотелий дисфункциясы жедел коронарлық синдром деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл коронарлық артерия ауруының үш түрінің тіркесімі. Бұл қан тамырының ішіндегі майлы шөгіндінің (бляшканың) жарылу қаупін арттырады. Мұндай жарылған шөгінді жүрек бұлшықетіне қан ағымын бөгеп, инфаркт тудыруы мүмкін.
Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)
Дәрігерлер қанның қан тамырлары арқылы қалай ағып жатқанын тікелей тексеру үшін әртүрлі бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бұл сынақтар дәрігерге эндотелий дисфункциясының белгілері бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Бұл сынақтарға мыналар кіреді:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Ангиография, соның ішінде коронарлық компьютерлік томография ангиографиясы (CCTA).
Сонымен қатар, қан тамырларыңыз арқылы қан ағымының азайғанын, бұл жүрегіңіздің жұмысын күшейтуі мүмкін екенін анықтау үшін кейбір «стресс-визуализация» сынақтарын қолдануға болады. Мысалдар:
- Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо)
- МРТ (МРТ)
- Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ сканерлеу)
Бұл қалай емделеді? (емдеу)
Егер сізде эндотелий дисфункциясына байланысты коронарлық немесе шеткергі артерия ауруы (COPD) болса, дәрігеріңіз белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Мысалы:
- Аспирин немесе қанды сұйылтатын дәрілер.
- Қан қысымын реттейтін дәрі-дәрмектер, мысалы, кальций өзекшелерінің блокаторлары.
- Холестеринді төмендететін дәрілер, мысалы, статиндер.
- Нитраттар сияқты қан тамырларын ашатын дәрі-дәрмектер.
Сонымен қатар, егер сізде эндотелий дисфункциясы болса, диета мен өмір салтын өзгерту арқылы симптомдарыңызды азайтуға болады. Оларға мыналар жатады:
- Жүрекке пайдалы тамақтану және үнемі жаттығу.
- Алкогольді тұтынуды шектеу.
- Салмақты жоғалтыңыз (қажет болса) және қалыпты салмақты сақтаңыз.
- Стрессті басқарудың салауатты жолдарын табу.
- Темекіні тастауға және екінші реттік темекі шегуден аулақ болуға көмек алыңыз .
- Жоғары қан қысымы, қант диабеті және жоғары холестерин сияқты ауруларды жақсы бақылау.
Эндотелий дисфункциясы бар адамдардың болашағы қандай?
Эндотелий дисфункциясын өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.Бұл өте емделетін жағдай. Дегенмен, обструктивті емес коронарлық артерия ауруы (NOCAD) бар кейбір адамдарда емделуге қарамастан кеудедегі ауырсыну сақталуы мүмкін.
Кеудедегі созылмалы ауырсынудың бұл түрі күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, ол мазасыздық пен депрессия сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін. Психотерапия, дәрі-дәрмектер және стрессті басқару әдістері көмектесе алады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Жүрек талмасының белгілері (мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, сол қолға таралатын ауырсыну, жақ сүйегінің ауыруы, тершеңдік, жүрек айну)
- Ешқандай себепсіз шамадан тыс шаршау
Дәрігерден не сұрауым керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Неліктен менде бұл ауру (эндотелий дисфункциясы) пайда болды?
- Маған дәрі-дәрмек керек пе?
- Өмір салты мен тамақтануда қандай өзгерістер енгізуім керек?
- Жүрек ауруының даму қаупі бар ма? Бұл қауіпті қалай азайтуға болады?
- Асқынулардың белгілері туралы білуім керек пе?
Үйге алып кету туралы хабарлама
Эндотелий дисфункциясы - коронарлық артерия ауруының бір түрі. Қан тамырларының қабырғаларында азот оксиді жеткіліксіз болған кезде артериялар тарылады. Бұл тарылу жүрекке қан ағымын азайтады. Бұл жағдай стенокардияны немесе кеудедегі ауырсынуды тудырады және жүрек ауруының қаупін арттырады.
Ең бастысы, егер сіз оны ерте анықтап, тиісті ем қабылдасаңыз, сондай-ақ өмір салтын өзгертсеңіз, өзіңізді ауыр жүрек ауруларынан қорғауға үлкен мүмкіндік бар. Сондықтан, кез келген симптомды елемеуге болмайды. Күмәндансаңыз, медициналық көмекке жүгінген жөн.
Эндотелий дисфункциясы, жүрек ауруы, қан тамырлары, стенокардия, азот оксиді, қан қысымы, холестерин
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න