Май эмболиясы синдромы туралы көбірек білейік.

Біреу құлап, қолын немесе аяғын сындырғанда немесе ауыр апатқа ұшырағанда, біз ең көп жарақат туралы ойлаймыз. Бірақ кейде мұндай оқиғалармен бірге жүретін жағдай болады, ол туралы көп айтпаймыз, бірақ қауіпті болуы мүмкін. Мұндай жағдайлардың бірі «май эмболиясы синдромы» деп аталады . Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Бұл «(Май эмболиясы синдромы)» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Май эмболиясы синдромы)» – май бөлшектерінің немесе май тамшыларының қан тамырларыңызға тығылып қалып, қан ағымына кедергі келтіруі. Мұны су құбырына кірдің бір бөлігі тығылып қалып, су ағып кетуі сияқты елестетіп көріңіз . Қан ағымы осылайша бітеліп қалғанда, ми, өкпе, тері және дененің басқа да көптеген бөліктері зақымдалуы мүмкін. Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Көп жағдайда бұл соншалықты ауыр емес. Дегенмен, егер жағдай ауырласа, ол аздап қауіпті болуы мүмкін.

Май эмболиясы мен өкпе эмболиясының айырмашылығы неде?

Екеуінің айырмашылығын түсінбес бұрын, бірнеше сөздің мағынасын түсініп алайық.

• Эмболия: Бұл қан тамырының ішіне бірдеңе тұрып қалған кезде болады. Бұл қан ұйығышы, ауа көпіршігі немесе тіпті біз айтып отырған май бөлшегі болуы мүмкін.
• Май эмболиясы: Бұл бір немесе бірнеше май бөлшектерінің қан тамырына тығылып қалуы.
• Өкпе эмболиясы: Бұл өкпедегі қан тамырына бірдеңе тұрып қалған кезде болады.

Өкпе эмболиясы көбінесе қан ұйығышынан болады, бірақ ол май эмболиясынан да туындауы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай. «Май эмболиясы синдромында» «өкпе эмболиясы» болмаса да, тыныс алу қиындықтары туындауы мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Май эмболиясы кез келген адамда болуы мүмкін. Бірақ таңқаларлығы, бұл жас балаларда өте сирек кездеседі. Көбінесе жамбас сүйегіңіз немесе денеңіздегі ұзын сүйек сынған кезде кездеседі.

Өте сирек болса да, ол басқа аурулардан да туындауы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Тізе немесе жамбас протездеу операциясы
• Ауыр күйіктер
• Егер сізге жедел жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР) жасалса
• Сүйек кемігінің биопсиясы немесе трансплантациясы
• Жедел панкреатит
• Майлы бауыр
• Липосакция
• Орақ жасушалы анемия сияқты жағдайларда.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, сүйек сынған сайын ұсақ май бөлшектері қаныңызға енуі мүмкін. Бірақ көп жағдайда олар проблема тудыратындай үлкен емес.

Май эмболиясы синдромы сан сүйегі сияқты бір ұзын сүйекті сындырған адамдардың 0,5%-дан 2%-ға дейінінде кездеседі. Дегенмен, егер бір уақытта бірнеше сүйек, әсіресе жамбас сүйегі сынса, қауіп 5%-дан 10%-ға дейін артады.

Бұл жағдайда денеде не болады?

«(Май эмболиясы синдромы)» ауыр деңгейге жеткенде қауіпті болуы мүмкін. Себебі ол тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Егер ол күшейсе, өкпеге әсер етуіне байланысты жүрекке көп күш түсіруі мүмкін немесе өкпеге әсер етуі жүрекке көп күш түсіріп, жүректің жұмысын тоқтатуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Мұның себептері қандай?

Май эмболиясы - бір немесе бірнеше май тәрізді бөлшектер қанға еніп, белгілі бір қан тамырлары арқылы қан ағынын бітейтін жағдай. Бұл май эмболиялары сүйек сынған кезде пайда болады. Бірақ көбінесе олар соншалықты кішкентай, сондықтан ешқандай проблема тудырмайды. Сондықтан бұл май эмболиялары сирек жағдайда ешқандай проблема тудырады.

Бұл «май эмболиялары» белгілі бір сүйек түрлерін сындырған кезде проблемалар тудыруы мүмкін. Бұл жағдайлардың 95%-ы жамбас сүйегінің «(жамбас)» немесе дененің ұзын сүйектерінің сынуымен байланысты. Бұл қауіп әсіресе сан сүйегі «(сан сүйегі)», тізе астындағы үлкен сүйек «(тибия)» және оның артындағы жіңішке сүйек «(фибула)» сынған кезде жоғары.

Көп жағдайда қанда жиналатын бұл май бөлшектері теріңіздің бетіне жақын орналасқан капиллярлар деп аталатын өте жұқа қан тамырларында тұрып қалуы мүмкін. Бұл тері бөртпесі сияқты кішігірім белгілерді тудыруы мүмкін. Бірақ кейде бұл май бөлшектері жүрек, ми, көз және өкпе сияқты өте маңызды жерлердегі өте жұқа қан тамырларында тұрып қалып, өмірге қауіп төндіретін күрделі мәселелер тудыруы мүмкін.

Дәрігер үш негізгі симптом болған жағдайда ауруға күдіктенуі мүмкін (дегенмен диагнозды үшеуінсіз де қоюға болады). Бұлар терідегі ерекше бөртпе, ми функциясына әсері және өкпеге әсері.

Симптомдары қандай?

Май эмболиясы синдромы әдетте үлкен сынықтан немесе басқа ауыр жарақаттан кейін 2-3 күн ішінде пайда болады. Дегенмен, кейде ол жарақаттан кейін 12 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Негізгі белгілері:

• Тыныс алудың қиындауы: Тыныс алудың қиындауы, тыныс алудың жиілеуі және ентігу «май эмболиясы синдромының» жиі кездесетін белгілері болып табылады. Бұл белгілер әдетте бірінші болып пайда болады.
• Психикалық жағдайдың өзгеруі: Бұл жағдай мидың жұмысына әсер етуі мүмкін. Бұл бас ауруына, сананың шатасуына, мінез-құлықтың өзгеруіне, жауап бермеуге немесе баяу жауап беруге әкелуі мүмкін. Кейде құрысулар мен кома болуы мүмкін.
• Петехиалды бөртпе:Петехиялар – теріңізде пайда болатын кішкентай, көгерген тәрізді дақтар. Олар тері астындағы капиллярлар деп аталатын ұсақ қан тамырлары жарылған кезде пайда болады. Бұл дақтар әдетте бас, мойын, кеуде және қолдарда кездеседі. Олар сондай-ақ қабақтардың ішкі жағында және ауыздың ішінде пайда болуы мүмкін. Бұл бөртпе осы ауруға тән.

Басқа мүмкін белгілері:

• Жүректің соғуы
• Безгек
• Сарғаю (бауыр ауруына байланысты терінің немесе көз ақтарының сарғаюы)
• Көру өзгерістері

Дәрігерлер тексере алатын басқа да клиникалық белгілер бар. Бұл сіз танитын белгілер болмауы мүмкін, бірақ оларды тестілеу арқылы анықтауға болады:

• Қанның оттегімен қанығуының төмендігі
• Анемия
• Бүйрек проблемалары
• Көру проблемалары
• Тромбоциттер санының төмендеуі және қан химиясындағы басқа өзгерістер.

Бұл жұқпалы ма?

Жоқ, «(Май эмболиясы синдромы)» жұқпалы ауру емес.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Қазіргі уақытта бұл ауруды диагностикалаудың жалпыға бірдей қабылданған стандартты әдісі жоқ. Сондықтан дәрігерлер бұл ауруды сіздің белгілеріңізге, физикалық тексеруге, диагностикалық сынақтарға және зертханалық зерттеулерге негіздеп анықтайды.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің денеңіздегі белгілер мен симптомдарды іздейді. Олар жүрегіңіз бен өкпеңізді стетоскоппен тыңдайды.

Бұрын талқылаған үш негізгі симптом – ентігу, психикалық жағдайдың өзгеруі және петехиалды бөртпе – әдетте сырттан көрінеді. Сондықтан, көптеген жағдайларда, әсіресе ауыр жағдайларда, ауруды тек физикалық тексеру арқылы анықтауға болады.

Қандай сынақтар жасалады?

Бұл ауруды диагностикалау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Бейнелеу зерттеулері: Дәрігерлер инсульт немесе өкпе эмболиясы сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларды болдырмау үшін басыңыздың немесе кеудеңіздің рентген, компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуін тағайындауы мүмкін. Бұл сканерлеу мұндай жағдайларды болдырмауға және май эмболиясы синдромын растауға көмектеседі.
• Диагностикалық сынақтар: Май эмболиясы синдромының белгілері жүрекке әсер еткенде, бұл сынақтар жүргізілуі мүмкін. Мысалы, жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін электрокардиограмма (ЭКГ) сынағы немесе май бөлшектерінің терінің капиллярларында тұрып қалғанын тексеру үшін терінің кішкене бөлігін алатын тері биопсиясы.
• Зертханалық зерттеулер: Бұл зерттеулер қанның химиялық құрамындағы айтарлықтай өзгерістерді және қандағы, зәрдегі немесе қақырықтағы май бөлшектерін іздейді.

Қалай емделеді? Мұның емі бар ма?

«(Май эмболиясы синдромы)» үшін нақты ем жоқ.Бұған арналған стандартты емдеу жоспары да жоқ. Емдеу симптомдарды бақылауды, өмірді сақтап қалатын жабдықты пайдалануды және одан әрі асқынулардың алдын алуды қамтиды.

Мұндағы басты мақсат - қолдаушы көмек көрсету. Яғни, медицина қызметкерлері аурудың өзін емдеуге емес, оның белгілері мен салдарын емдеуге баса назар аударады.

Қандай дәрі/ем қолданылады?

«(Май эмболиясы синдромы)» үшін келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер денедегі қабынуды азайтады. Медицина қызметкерлері оларды ісінуді азайту, өкпеге көмектесу және тыныс алуды жеңілдету үшін тағайындайды. Дегенмен, оларды осы жағдайды емдеудің стандартты әдісі ретінде қолдану керектігін растау үшін көбірек зерттеулер қажет.
• Қанды сұйылтатын дәрілер: Бұлар май эмболиясы синдромында пайда болуы мүмкін қан ұйығыштарының алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, оларды май эмболиясы синдромы бар барлық адамдарға беру керек пе, жоқ па, соны айтуға жеткілікті дәлел жоқ.
• Қуыс вена сүзгілері: Бұл дәрігерлер сіздің венаңыздың біріне енгізіп, қанды белгілі бір жерге бағыттай алатын құрылғылар. Денеңіздегі ең үлкен қан тамыры (жүрекке қан тасымалдайтын) қуыс венасына енгізілген кезде, бұл сүзгілер өкпеде тұрып қалуы мүмкін қан ұйығыштарын ұстайды. Бұл өкпе эмболиясының немесе май эмболиясы синдромының тыныс алу жолдарының әсерін болдырмауға көмектеседі.
• Оттегі: Бұл тыныс алу жолдарының кез келген мәселесін емдеудің ең жылдам және оңай әдістерінің бірі. Оттегімен қамтамасыз етуді арттырған кезде, өкпеңіз бен жүрегіңіз денеңізге жеткілікті оттегін жеткізу үшін көп жұмыс істеудің қажеті жоқ.
• Экстракорпоральды мембраналық оксигенация (ЭКМО): ЭКМО - бұл қан денеңізден алынып, арнайы аппарат арқылы өткізілетін, онда ол денеден алынып, оттегімен байытылатын процедура. Содан кейін қан денеңізге қайтарылады. Бұл емдеу май эмболиясы синдромына байланысты тыныс алудың ауыр проблемалары болған жағдайда өкпеңізге аздап демалу беру арқылы қалпына келуге көмектеседі.
• Желдету: Желдеткіш - бұл сіз үшін тыныс алу жұмысын атқаратын құрылғы. Бұл ауыр, өмірге қауіп төндіретін тыныс алу проблемалары бар адамдар үшін кең таралған емдеу әдісі. Ол интубациядан басталады, ол тыныс алу жолына түтік салып, оны желдеткішке қосуды қамтиды. Әдетте, бұл уақытта сізді жайлы сезіну үшін ұйықтатады.

Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері қандай?

Әдетте «(Май эмболиясы синдромымен)» байланысты тікелей асқынулар болмайды. Дегенмен, ауыр жағдайларда миға, көзге немесе өкпеге ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін. Дегенмен, адамдардың көпшілігі толығымен сауығып кетеді.Сіз дәрігеріңізден жағдайыңызға байланысты ықтимал жанама әсерлер немесе асқынулар туралы сұрауыңыз керек. Ол сіздің нақты жағдайыңыз бен қажеттіліктеріңізге бейімделген ақпарат бере алады.

Кейбір дәлелдер май эмболиясы синдромы бар адамдарда терең көктамыр тромбозы (ТКТ) немесе миға ұзақ мерзімді әсер ету сияқты мәселелердің даму қаупі жоғары екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл дәлелдер әлі расталған жоқ. Мұның растығын анықтау үшін көбірек зерттеулер қажет.

Өзіме қалай күтім жасаймын/симптомдарды қалай басқарамын?

Май эмболиясы синдромы тыныс алу проблемаларын тудыруы және мидың қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан оны өзіңіз емдеуге тырыспауыңыз керек. Ең жақсысы - дереу ауруханаға барып, медициналық кеңес алу.

Бұл жағдайдың қаупін қалай азайтуға немесе тіпті алдын алуға болады?

«(Май эмболиясы синдромы)» көбінесе сүйек сынықтарымен бірге жүретіндіктен, сынған сүйектерді тұрақтандыру өте маңызды. Бұл әдетте сынған сүйектерді дұрыс орналастыру және оларды қозғалмайтын күйде ұстау арқылы жасалады. Ауыр сынықтарда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Кейде дәрігерлер ауыр сынықтан кейін бұл жағдайдың алдын алу үшін кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін. Дегенмен, бұл тәсілдің пайдасы ықтимал қауіптерден асып түсетінін анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Май эмболиясы синдромында өлім-жітім деңгейі 5%-дан 20%-ға дейін. Дегенмен, соңғы жылдары өлім-жітім деңгейі төмендеп келеді. Бұл негізінен алдын алу шараларына және ауруханаларда ең жоғары қауіп тобындағыларды мұқият бақылауға байланысты.

«(Май эмболиясы синдромы)» тыныс алудың ауыр қиындықтарына немесе жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін болса, ең қауіпті болып табылады. Егер жағдай ауырласа немесе емдеу кешіктірілсе, осы аурулардың кез келгенінің даму қаупі ең жоғары болады.

Орташа және жеңіл жағдайларда «май эмболиясы синдромы» әдетте өздігінен жазылады. Ұзақ мерзімді әсерлері сирек кездеседі.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін? Қалпына келу үшін қанша уақыт кетеді?

Көп жағдайда «(Май эмболиясы синдромы)» ауыр жағдай емес. Ол бірнеше күн ішінде өздігінен жазылады. Ауыр жағдайларда тері немесе жүйке жүйесі (ми) проблемаларын шешу бірнеше күн немесе апта алуы мүмкін. Тыныс алу проблемалары бір жыл ішінде өздігінен жазылады. Олар өздігінен жазылмаса да, тыныс алу проблемалары әдетте үздіксіз медициналық емдеуді қажет ететіндей ауыр болмайды.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Әдетте, «(Май эмболиясы синдромынан)» кейін ешқандай арнайы сақтық шараларын қолданудың қажеті жоқ. Дегенмен, сіз бұл жағдайды тудырған сүйектердің сынуына өте мұқият болуыңыз керек. Егер сүйек қайтадан сынса, бұл жағдай (егер ол бұрын болмаған болса) дамуы немесе қайталануы мүмкін.

Егер сізде өзіңіздің нақты жағдайыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңіз сізге осы жағдайдан айығу кезінде не көмектесетіні туралы басшылық жасайтын ең жақсы адам.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігеріңіз «май эмболиясы синдромымен» байланысты ұзақ мерзімді әсерлердің (өте сирек кездесетін) бар-жоғын білу үшін қосымша тексерулер мен күтімді ұсынады. Дәрігеріңіз сізге қандай белгілер мен белгілерге медициналық көмек қажет екенін де айтады.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Қолыңыз немесе аяғыңыз сынған жағдайда, кез келген уақытта ауруханаға баруыңыз керек. Аурухана мекемелері мұндай сынықтарды емдеудің ең жақсы орны болып табылады және асқынулардың немесе басқа да мәселелердің алдын алуға көмектеседі.

Сонымен қатар, егер сізде «(Май эмболиясы синдромы)» болса, психикалық жағдайыңызда өзгерістер басталса немесе «(Өкпе эмболиясы)» белгілері байқалса, дереу ауруханаға баруыңыз керек.

Психикалық жағдайдың өзгеруінің белгілері:

• Шатасу немесе ашушаңдық
• Жауап берудегі немқұрайлылық немесе баяулық
• Құрысулар

«(Өкпе эмболиясы)» белгілері:

• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы, әсіресе ол кенеттен немесе тез пайда болса
• Жөтел немесе ысқырықты тыныс алу (әсіресе қанмен жөтелсеңіз)

Май эмболиясы синдромы - сирек кездесетін жағдай, ол әдетте ұзақ мерзімді әсерлерсіз өздігінен жазылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе ауыр жағдайларда немесе уақтылы емделмегенде, ол қауіпті немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, медицина ғылымындағы, әсіресе ерте диагностикалау мен емдеудегі жетістіктермен бұл жағдаймен байланысты қауіптер айтарлықтай азайды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Май эмболиясы синдромы - сүйек сынуы сияқты нәрседен кейін май бөлшектері қан тамырларында тұрып қалған кезде пайда болатын сирек кездесетін, бірақ кейде қауіпті жағдай.

>

Ең бастысы, сүйек сынған жағдайда немесе жоғарыда аталған белгілердің кез келгені (әсіресе ентігу, психикалық өзгерістер және тері бөртпесі) пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну. Ерте емдеу көптеген жағымсыз салдардың алдын алады. Өзіңізді емдеуге тырыспаңыз. Сізге кеңес беретін ең жақсы адам - ​​дәрігеріңіз.

Май эмболиясы, сүйектің сынуы, тыныс алудың қиындауы, өкпе ауруы, қан тамырларының бітелуі, петехиалды бөртпе, жедел медициналық көмек