FSGS: Бүйректеріңізге жасырын түрде зақым келтіретін ауру туралы білейік? (Фокальды сегменттік гломерулосклероз)

Денеміздегі екі бүйрек суперфильтрация жүйесі сияқты деп ойлап көрдіңіз бе? Дәл солай болады. Бүйректің негізгі қызметі - қанымыздағы қажетсіз қалдықтарды сүзіп алып, оларды денеден зәр ретінде шығару. Бірақ елестетіп көріңізші, егер бірдеңе осы құнды сүзгіні зақымдаса ше? Міне, сол кезде мәселелер басталады. Бүгін біз бүйректегі сүзгілерді зақымдайтын аз белгілі, бірақ өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл FSGS.

Қарапайым тілмен айтқанда, FSGS дегеніміз не?

FSGS толық атауы - Фокальды сегменттік гломерулосклероз. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, шын мәнінде оқиға өте қарапайым. Оны егжей-тегжейлі қарастырып, түсінейік.

Біздің әрбір бүйрегімізде қанымызды сүзуге көмектесетін миллионға жуық ұсақ сүзгілер бар. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұлар гломерулалар деп аталады. Оларды ас үйдегі шай сүзгісі деп елестетіңіз. Қан осы сүзгілерден өткен кезде, олар ағзаға қажетті пайдалы заттарды (қоректік заттар, минералдар) қанға қайтарады және қажетсіз қалдықтар мен артық суды сүзеді. Бөлінетін нәрсе - зәр түрінде шығарылатын нәрсе.

FSGS кезінде бұл кішкентай сүзгілер (гломерулалар) тыртықтанады немесе қатаяды. Бұл «склероз» деп аталады. Бұл тыртық пайда болған кезде сүзгілер өз жұмысын дұрыс атқара алмайды.

Енді атаудағы басқа сөздерді қарастырайық:

• Фокальды: Бұл зақымдану бүйректегі барлық сүзгілерге әсер етпейтінін, тек кейбіреулері ғана әсер ететінін білдіреді.
• Сегменттік: Бұл зақымдалған сүзгілерде де сүзгінің тек бір бөлігі ғана зақымдалғанын, бүкіл сүзгі емес екенін білдіреді.

FSGS негізгі түрлері қандай?

FSGS үш негізгі түрге бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық.

FSGS-пен ауыратын адамның белгілері қандай?

FSGS-тің ең үлкен мәселесі - оның ерте сатыларда айқын белгілерінің болмауы . Ол көбінесе әдеттегі медициналық тексеру кезінде немесе басқа ауруға тексерілу кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, бірнеше жалпы белгілері бар.

• Ісіну: Ісіну, әсіресе аяқта, тобықтарда, қолдарда және бетте. Бұл көптеген адамдар байқайтын алғашқы симптом.
• Протеинурия: Бүйрек сүзгілері зақымдалған кезде, ағзаға қажетті ақуыздар сүзіліп, зәрмен бірге шығарылады. Бұл зәрдің көбікті болып көрінуіне әкелуі мүмкін (сабын суы сияқты).
• Қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы.
• Қандағы альбумин ақуызының төмендеуі.
• Кенеттен салмақ қосу: Бұл ағзадағы судың қажетсіз жиналуына байланысты.
• Жоғары қан қысымы (гипертония).

Осы ауруға байланысты пайда болуы мүмкін қауіпті жағдайлар (асқынулар)

Егер FSGS дұрыс басқарылмаса, уақыт өте келе күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін. Ең ауыр және қауіпті асқыну - бүйрек жеткіліксіздігі . Бұл бүйректер дұрыс жұмыс істей алмайтын кезде болады. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.

Егер сізде FSGS болса және келесі белгілерді байқасаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек:

• Бақылауға келмейтін жоғары қан қысымы.
• Қан жоғалту (анемия).
• Жүрек айнуы, құсу және тәбеттің жоғалуы.
• Қолдың, аяқтың және беттің қатты ісінуі.

Дәрігер FSGS диагнозын қалай қояды?

Симптомдарды тыңдағаннан кейін дәрігер сізді бірнеше тексеруден өткізуге жібереді.

• Қан анализі: қандағы ақуыз, қалдықтар және май деңгейін тексеріңіз.
• Зәр анализі: Зәрдегі ақуыз бен қан мөлшерін өлшеңіз.
• Бүйрек функциясын тексеру (гломерулярлық сүзу жылдамдығы - GFR): Бұл бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.

Бірақ бұл сынақтардың барлығы FSGS бар екенін көрсете алса да, ауруды 100% растау үшін жасалуы керек бір сынақ бар: бүйрек биопсиясы .

Бүйрек биопсиясы дегеніміз не?

Бұл бүйректен кішкентай инемен тіннің өте кішкентай бөлігін алуды қамтиды. Содан кейін тін микроскоппен тексеріліп, бүйрек сүзгілерінде тыртықтардың бар-жоғын анықтайды. Бұл FSGS диагностикасының алтын стандарты болып саналады.

FSGS емдеу әдістері қандай?

ФСГС емі науқастан науқасқа өзгереді. Бұл сізде бар ФСГС түрі, жасыңыз және басқа да медициналық жағдайлар сияқты факторларға байланысты. Емдеудің негізгі мақсаттары - симптомдарды бақылау, өмір сүру сапасын сақтау, бүйректің зақымдануын азайту және бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу.

Дәрігер келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

Дәрілік заттардың түрлері

• Қан қысымын бақылайтын және зәрдегі ақуыздың бөлінуін азайтатын дәрі-дәрмектер. Мысалдар: «(Ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары - ACE-Is)», «(Ангиотензин рецепторларының блокаторлары - ARB)».
• Диуретиктер - бұл организмдегі судың сақталуын азайтатын дәрілер.
• Иммуносупрессивті препараттар - бұл иммундық жүйенің қызметін басқаратын дәрілер.
• «(Кортикостероидтар)» сияқты стероидтар.
• Кейбір жағдайларда «(плазмаферез)» сияқты мамандандырылған емдеу әдістері қолданылады.

Өмір салтын өзгерту

Дәрі-дәрмек сияқты, өмір салтыңызға енгізетін өзгерістер де өте маңызды.

• Диета: Тағамдағы тұз (натрий) мен ақуыз мөлшерін шектеу өте маңызды. Бұл туралы дәрігеріңізбен және диетологпен кеңесіңіз.
• Жаттығу: Күнделікті жаттығулармен айналысыңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бүйрек денсаулығы үшін дереу темекіні тастау өте маңызды.

FSGS-пен өмір сүретін адамды болашақта не күтіп тұр?

FSGS – емделмейтін созылмалы ауру. Болжам әр адамда әртүрлі. Кейбір адамдар емдеу арқылы жақсы бақыланатын аурумен өмір сүре алады және жылдар бойы ешқандай проблемаларға тап болмайды. Басқаларында ауру біртіндеп нашарлап, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Егер бұл орын алса, өмір сүру үшін диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бірақ қалай болғанда да, дұрыс емдеу, дәрігердің нұсқауларын орындау және салауатты өмір салтын сақтау арқылы FSGS бар адамдардың көпшілігі белсенді, табысты өмір сүре алады. Ең бастысы - үнемі медициналық тексерулерден өту арқылы өз жағдайыңызды бақылауда ұстау.