Саңырауқұлақ синуситтің тұрақты проблемаларының себебі ме? (Саңырауқұлақ синуситі) Нақты біліп алайық!

Сізде де синусит проблемалары жиі бола ма? Мұрынның бітелуі, бас ауруы, щектер мен маңдайдың ауыруы қалыпты жағдай ма? Көпшілігіміз мұны "синусит" деп атаймыз. Бірақ сіз білесіз бе, кейде бұл синусит проблемасының себебі қалыпты микроб (бактерия) емес, саңырауқұлақ (саңырауқұлақ) болады. Біз медицинада мұны саңырауқұлақ синуситі немесе саңырауқұлақ риносинусит деп атаймыз. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, саңырауқұлақ синуситі дегеніміз не?

Жарайды, алдымен синустардың не екенін қарастырайық. Синустар – бет сүйектерінің ішіндегі, мұрынның айналасындағы бос ауа қуыстары. Бұлар мұрныңызбен байланысты. Әдетте бұл қуыстар ауаға толы болады.

Енді елестетіп көріңізші, егер саңырауқұлақ – зеңнің бір түрі – осы синус қуыстарына еніп, инфекция тудырса, біз мұны саңырауқұлақ синуситі деп атаймыз. Зең нанның бір бөлігінде өсетін сияқты, саңырауқұлақтар біздің синус қуыстарымыздың ішінде де өсе алады. Бұл мұрын бітелуі және синус ауруы сияқты белгілерді тудырады.

Саңырауқұлақ синуситі екі негізгі түрге бөлінеді:

Мұны дәл түсіну өте маңызды, себебі бір түрі әдетте қауіпті болмаса да, екінші түрі өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

1. Инвазивті емес түрі: Бұл ең көп таралған түрі. Мұнда саңырауқұлақ мұрын мен синус қуыстарымен шектеледі. Бұл үйдің қабырғасында өсіп келе жатқан зеңге ұқсайды, бірақ ол қабырғаны бұзып өтіп, үйге таралмайды. Бұл түрі онша қауіпті емес.

2. Инвазивті түрі: Бұл ең қауіпті түрі. Мұнда саңырауқұлақ синус қуыстарының қабырғаларын бұзып, айналасындағы тіндерге, көзге және тіпті миға тарала бастайды. Қабырғада өсіп, қабырғаны жеп, үйге таралған зең сияқты. Бұл тез емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Енді осы екі түрдің кішігірімдерін толығырақ қарастырайық.

Инвазивті емес түрлері

• Аллергиялық саңырауқұлақ синуситі: Бұл сіздің денеңіздің мұрныңызға енетін саңырауқұлаққа аллергиялық реакциясы болған кезде болады. Бұл синус қуыстарының қою шырышпен толуына әкеледі және кейде мұрын полиптерінің пайда болуына әкеледі. Астмасы немесе шаң кенелері (аллергиялық ринит) сияқты заттарға аллергиясы бар адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары.
• Саңырауқұлақ шары (мицетома): Бұл саңырауқұлақтар синус қуысының ішінде шар тәрізді масса түзген кезде болады. Саңырауқұлақ шары өскен сайын синус қуысын бітеп, қысым мен ауырсыну тудыруы мүмкін.
• Сапрофитті саңырауқұлақ синуситі:Мұрынның ішіндегі құрғақ шырышты қабаттарда (қабықтарда) саңырауқұлақтар осы жерде өседі. Әдетте бұл көп зиян келтірмейді.

Инвазивті түрлер - бұл қауіптілер!

• Жедел инвазивті саңырауқұлақ синуситі: Бұл өте кенеттен пайда болатын және ауыр жағдай. Мұнда саңырауқұлақ мұрынның ішіндегі қан тамырларын бұзады. Нәтижесінде тіндер өле бастайды. Бұл инфекция көз бен миға өте тез таралып, соқырлыққа және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда (мысалы, қатерлі ісікпен ауыратындар, АИТВ жұқтырған адамдар) бұл аурудың даму қаупі жоғары.
• Созылмалы инвазивті саңырауқұлақ синуситі: Бұл жоғарыда аталған жедел түрге ұқсас, бірақ таралу жылдамдығы сәл баяу. Уақыт өте келе баяу таралады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл түрдің пайда болу ықтималдығы жоғары.
• Грануломатозды инвазивті саңырауқұлақ синуситі (ГИФС): Бұл өте сирек кездесетін түрі. Мұнда ағзаның иммундық жүйесі саңырауқұлаққа қарсы қатты реакция тудырып, мұрын тіндерін бұзады. Мұның неліктен болатыны әлі белгісіз.

Бұл саңырауқұлақ синусының инфекцияларын кім жұқтыруы мүмкін?

Әдетте, дені сау адамдарда бұл саңырауқұлақ инфекциялары сирек кездеседі, әсіресе қауіпті инвазивті түрлері. Дегенмен, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда қауіп әлдеқайда жоғары. Мысалы:

• АИТВ жұқтырғандар үшін
• Қатерлі ісікпен ауыратындар (әсіресе лейкемия, лимфома) және химиотерапия қабылдап жүргендер
• Бақыланбайтын қант диабетінің ауыр түрімен ауыратындар үшін
• Иммуносупрессанттар мен стероидтар сияқты дәрілерді ұзақ уақыт бойы қабылдайтын адамдар (мысалы, органдарды трансплантациялаудан өткен науқастар)

Саңырауқұлақ синуситі қандай белгілермен көрінеді?

Симптомдары кең таралған синусит проблемасының белгілеріне өте ұқсас. Дегенмен, инфекция түріне және оның агрессивті немесе агрессивті емес екеніне байланысты қосымша белгілер пайда болуы мүмкін. Оларды кестеде қарастырайық.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз, басқа ауруларыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.

• Эндоскопия: Бұл синус қуыстарының ішін тексеру үшін мұрынға камерасы бар жұқа түтікшені енгізуді қамтиды. Бұл синустардың ішіндегі жағдайды мониторда көруге мүмкіндік береді.
• Биопсия: Эндоскопия кезінде дәрігер мұрынның немесе синус қуысының ішінен шырыштың немесе тіннің аздаған үлгісін алып, оны зертханаға тексеру үшін жіберуі мүмкін. Бұл тест инфекцияның бактериялардан, вирустардан немесе саңырауқұлақтардан туындағанын нақты анықтай алады. Сондай-ақ, инфекцияның инвазивті екенін анықтай алады.
• Компьютерлік томография: Бұл рентгенге ұқсас бейнелеу сынағы. Ол синус қуыстарының ішкі жағының үш өлшемді кескіндерін жасай алады. Бұл инфекцияның қаншалықты таралғанын және саңырауқұлақ шарларының бар-жоғын анық көруге көмектеседі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдісі саңырауқұлақ синуситі түріне және иммундық жүйенің күйіне байланысты.

• Синусит хирургиясы:Бұл үшін көбінесе хирургиялық араласу қажет. Операция барлық жұқтырған тіндерді, саңырауқұлақ шарларын және қою шырышты алып тастауды және синус қуыстарын мұқият тазалауды қамтиды. Инвазивті түрлерінде тіпті саңырауқұлақ таралған жердегі айналасындағы тіндерді алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Саңырауқұлаққа қарсы препараттар: Кейбір инфекция түрлерінде, әсіресе инвазивті түрлерінде, саңырауқұлаққа қарсы препараттар (ішуге немесе инъекцияға арналған) хирургиялық араласумен бір уақытта беріледі.
• Кортикостероидтар: Синус қуыстарындағы ісінуді және қысымды азайту үшін стероидтар (мұрынға спрей немесе таблетка) берілуі мүмкін. Бұлар көбінесе аллергиялық саңырауқұлақ синуситі кезінде қолданылады.
• Мұрын жуу: Қарапайым жағдайларда, мысалы, сапрофиттік түрі, мұрынның ішіндегі кептірілген шырыш алынып тасталады және синус қуыстары тұзды ерітіндімен тазартылады.

Емдеуден кейін не болады?

Инвазивті емес түрлері: Әдетте емдеумен толығымен жойылады, бірақ кейбір түрлері (әсіресе аллергиялық саңырауқұлақ синуситі) емдеуден кейін қайталануы мүмкін.

Инвазивті түрлері: Бұл өте қауіпті. Жедел инвазивті саңырауқұлақ синуситі сияқты ауыр инфекцияларда, тіпті уақтылы емделгеннің өзінде өлім қаупі шамамен 50% құрайды. Сондықтан, тіпті жеңіл симптомдар болса да, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну ұсынылады. Емдеуден кейін өміріңіз сақталса да, кейбір адамдар жүйке зақымдануы және бет деформацияларына ұшырауы мүмкін (тіндерді алып тастауға байланысты).

Қашан дәрігерге көрінуім керек? Қашан ETU-ға баруым керек?

• Егер сізде жоғарыда аталған саңырауқұлақ синуситі белгілері болса, әсіресе олар ұзақ уақыт бойы байқалса (созылмалы синусит), дәрігерге қаралуды ұмытпаңыз.
• Егер сізде бұрын саңырауқұлақ синуситі болған болса немесе иммундық жүйеңізді төмендететін ауру болса, бұл туралы әрқашан дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) дереу барыңыз!

Егер сізде иммунитет әлсіреген болса (мысалы, қатерлі ісікпен ауыратын науқас, АИТВ-инфекциясы бар, иммуносупрессант қабылдайтын адам) және инвазивті инфекцияның кез келген белгілері (мысалы, беттің ұйып қалуы, көздің ісінуі, көру қабілетінің өзгеруі) пайда болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл өмірмен немесе өліммен аяқталатын жағдай болуы мүмкін.