Кейде жүрегіңіздің қатты соғып, дүрсілдеп тұрғанын немесе кеудеңізде біртүрлі нәрсе бар екенін сезесіз бе? Бұл біз кейде көп мән бермейтін нәрселер, бірақ олар сирек кездесетін жүрек ауруларының белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осындай сирек кездесетін, бірақ ауыр жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Оның атауы - алып жасушалы миокардит немесе ағылшынша «(Алып жасушалы миокардит)».
Алып жасушалы миокардит дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, алып жасушалы миокардит - жүрек бұлшықетінің қабынуының өте сирек кездесетін түрі . Қабыну - ісінудің бір түрі. Бұл ауруда денеміздегі кейбір «қабыну жасушалары» бірігіп, «алып жасушалар» деп аталатын үлкен жасуша түрін түзеді. Бұл алып жасушалар, жаулар сияқты, жүрек бұлшықетіне шабуыл жасап, тыртық қалдырады.
Ойлап көріңізші, жүрегіміз су сорғысы сияқты. Ол қанды бүкіл денеге айдайды. Сондықтан, бұл алып жасушалар жүрек бұлшықетіне зақым келтіргенде, жүрек дұрыс жұмыс істей алмайды. Бұл дегеніміз:
- Қан айдау қиындап барады.
- Жүрек соғып тұрғанда, оның барлық бөліктері бір уақытта жиырылмайды .
- Жүрек соғысын басқаратын электрлік сигналдар бұзылады , және бұл сигналдар жүрек арқылы дұрыс өтпейді.
Бұл ауру өте тез ауырып кетуі мүмкін болғандықтан, бұл аурумен ауыратын адамдарға жүрек трансплантациясы жиі жасалуы керек.
Миокардит пен алып жасушалы миокардиттің айырмашылығы неде?
Миокардит сонымен қатар жүрек бұлшықетінің қабынуы болып табылады. Дегенмен, алып жасушалы миокардит - миокардиттің өте сирек кездесетін және ерекше түрі . Миокардиттің басқа түрлері сияқты, ол жүрек ырғағының бұзылуына немесе аритмияға да әкелуі мүмкін.
Вирустық инфекция әдетте миокардиттің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, зерттеушілер әлі күнге дейін бұл алып жасушалы миокардиттің (ГЖМ) неліктен пайда болатынын анықтауға тырысуда.
Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
Алып жасушалы миокардит (ГКМ) көбінесе сау жас және орта жастағы адамдарда кездеседі. Дегенмен, ол жынысына қарамастан кез келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін.
Мұның қаншалықты жиі кездесетініне келетін болсақ, бұл өте сирек кездеседі. Дәрігерлер бұл ауруды жылына 100 000 адамның біреуінде ғана анықтайды. Бұл оның 100 000 адамға шаққанда шамамен 0,13-те тіркелгенін білдіреді.
Симптомдары қандай? Оларды қалай тануға болады?
Алып жасушалы миокардиттің (ГЖМ) алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүректің қағуы (жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын немесе кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын сезіну)
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауынемесе тыныс алудың қысқаруы
- Ісінген тобықтар
- Қатты шаршау
Көбінесе бұл белгілер өте тез басталады . Кейінірек жүрек ырғағының бұзылуы дамуы мүмкін. Бұл аурумен ауыратын адамдардың жартысынан көбінде жүрек камераларында басталатын қауіпті жүрек ырғағының бұзылуы («қарыншалық аритмия») дамиды. Бұлар жүректің кенеттен тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ, жүрек соғысы өте жылдам немесе өте баяу болуы мүмкін. Басыңыз айналуы немесе есіңізден тануыңыз мүмкін. Кейбір адамдар тіпті жүрек қанды дұрыс айдай алмайтын «кардиогенді шок» деп аталатын ауыр жағдайға тап болуы мүмкін.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Зерттеушілер әлі күнге дейін алып жасушалы миокардиттің (ГЖМ) неден пайда болатынын нақты білмейді . Олар әртүрлі нәрселерді зерттеп жатыр. Мысалы, олар белгілі бір инфекциялардың, иммундық жүйеңіздегі ауытқулардың немесе гендеріңіздегі бір нәрсенің аурудың даму ықтималдығын арттыра алатынын зерттеп жатыр.
Тағы бір мәселе , бұл ауруды дамытатын адамдардың шамамен 20%-ында аутоиммундық бұзылулар анықталған . Аутоиммундық аурулар - бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, яғни иммундық жүйе, өз денеміздің жасушаларына шабуыл жасаған кезде. Демек, бұл аурулар ГКМ дамуының себебі немесе қауіп факторы болуы мүмкін.
Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?
Алып жасушалы миокардит (ГЖМ) диагнозын растау үшін дәрігеріңіз жүрек бұлшықетінен кішкене үлгі алуы керек. Бұл жүрек биопсиясы деп аталады. Үлгі зертханаға жіберіліп, жүрек патологоанатомымен тексеріледі.
Алып жасушалы миокардит биопсиясының нәтижелері жүрек бұлшықетінің қабынуын тудыратын басқа аурулардың, мысалы, жүрек саркоидозы сияқты аурулардың нәтижелеріне ұқсас болуы мүмкін болғандықтан, үлгіні осындай маман тексеруі маңызды. Сондықтан емдеу жоспары үшін дәл диагноз қою өте маңызды.
Бұл «(Биопсия)» сынағы қауіпті, бірақ сізде бұл аурудың бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы. Жүрек бұлшықеті «(Биопсия)» кезінде пайда болуы мүмкін кейбір асқынулар:
- Перикардиальды эффузия (жүрек айналасындағы мембранада сұйықтықтың жиналуы)
- Жүрек тампонадасы
- Жүрек камерасы қабырғасының тесілуі (қарынша қабырғасы)
Бұл үлгіні алу кезінде дәрігер мойын немесе шап аймағындағы үлкен қан тамыры арқылы жүрегіңізге катетер деп аталатын өте жұқа түтік енгізеді. Бұл катетер арнайы құрылғы («бейнелеу») арқылы жүрекке бағытталады. Содан кейін катетердің ішіндегі арнайы құрал жүрек бұлшықетінің кішкене бөлігін алады.
Кейде бірнеше «(Биопсия)» қажет болуы мүмкін. Себебі «(ГКМ)» жүректің барлық бөліктеріне бірдей әсер етпеуі мүмкін. Жүректі «(МРТ)» сканерлеу сияқты нәрсе жасау дәрігерге «(Биопсияны)» қайда жасау керектігін нақты шешуге көмектеседі.
Тағы қандай тексерулер жасайсыз?
Басқа жүрек ауруы жоқтығына көз жеткізу үшін дәрігеріңіз басқа тексерулерді тағайындауы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- Жүрек катетеризациясы
Емдеу әдістері қандай?
Дәрігеріңіз бұл жағдайды емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Қабынуды азайта алады.
- Бұл жүрек ырғағының бұзылуының немесе жүрек жеткіліксіздігінің алдын алуға көмектеседі.
- Жүрек трансплантациясы қажет болғанша сізге көбірек уақыт берілуі мүмкін.
- Өмірді ұзартуға көмектеседі.
Алып жасушалы миокардиттің (ГЖМ) басқа емдеу әдістері жүрек жеткіліксіздігін және жүрек ырғағының бұзылуын бақылауға көмектеседі. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:
- Дәрілер
- Катетер абляциясы
- Кардиостимулятор
- Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) - жүрек соғу жиілігін реттеу және соққы беру үшін денеге имплантацияланатын құрылғы.
- Жүрек трансплантациясы
Жүрек трансплантациясын күту кезінде сізге сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы (LVAD) қажет болуы мүмкін. Егер сізге жүрек трансплантациясы қажет болса, сізге сол үшін қажетті жабдықтары бар ауруханада тексерулер мен емдеуден өту қажет болады.
Қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Алып жасушалы миокардит (ГКМ) емі иммундық жүйені басқаратын дәрілерді (иммуносупрессанттарды) қамтиды. Яғни, иммунитетті төмендететін дәрілерді қамтиды. Олардың кейбіреулері:
- Циклоспорин (мысалы, Gengraf®, Neoral®)
- Преднизолон сияқты кортикостероидтар (мысалы, Sterapred®, Rayos®)
- Азатиоприн (мысалы, Имуран®, Азасан®)
Бұл дәрі-дәрмектерді мүмкіндігінше тезірек қабылдауды бастау өте маңызды. Бұл дәрі-дәрмектерсіз жүрек трансплантациясы симптомдар басталғаннан кейін үш ай ішінде қажет болуы мүмкін немесе жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, иммундық жүйені басқаратын дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар әдетте шамамен 12 ай өмір сүреді.
Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
Жанама әсерлер сіз қабылдайтын дәрі түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Ең көп таралған жанама әсерлердің кейбіріне мыналар жатады:
- Бұлшықет ауруы немесе әлсіздігі
- Бас ауруы
- Қандағы қанттың жоғары болуы
- Диарея
- Ұйқысыздық
Егер сіз осындай сезімде болсаңыз, дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.
Бұл аурумен өмір қандай болады?
Егер сізде алып жасушалы миокардит (ГКМ) болса, ол жүрек жеткіліксіздігіне немесе жүрек блокадасына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар ауырлаған кезде (әдетте шамамен бес ай ішінде), егер сіз талаптарға сай болсаңыз, жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдар жаңа жүрек алғаннан кейін симптомсыз болады, бірақ жаңа жүректі қолдау үшін көптеген жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек болады.
Алып жасушалы миокардиттің алдын алуға бола ма?
Адамдар алып жасушалы миокардитпен (ГКМ) бұрынғыдан ұзағырақ өмір сүре алса да, жүрек трансплантациясынсыз бұл әлі де өлімге әкелетін ауру болып табылады . 1900 жылдардың көп бөлігінде ГКМ бар адамдар үш айдан аз өмір сүрді. Бірақ бүгінде ауру ерте анықталып, иммундық жүйені басқаратын дәрілермен емделсе, ГКМ бар адамдардың 90%-ы кем дегенде бір жыл өмір сүреді. Бұл дәрілер жүрек трансплантациясы қажет болғанға дейін бірнеше ай немесе жылдарды үнемдеуге мүмкіндік береді.
Аурудың болжамы қандай?
Жүрек трансплантациясынан кейін алып жасушалы миокардитпен (ГКМ) ауыратын адамдардың шамамен 71%-ы бес жыл бойы өмір сүреді (басқа зерттеуде 82%) . Жүрек трансплантациясынан кейін он жылдан кейін өмір сүру деңгейі шамамен 68%-ды құрайды.
Дегенмен, жаңа жүрек алған адамдардың 10%-дан 50%-ға дейінгі бөлігінде алып жасушалар қайта пайда болуы мүмкін . Бұл трансплантациядан кейін бірнеше аптадан тоғыз жылға дейін болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге бірнеше ай бойы стероидтарды қабылдау қажет болады.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Егер сізде алып жасушалы миокардит (ГКМ) болса, кем дегенде үш-алты ай бойы спорт түрлерінен аулақ болу керек . ГКМ тұрақтанғаннан кейін, дәрігеріңізден біртіндеп жаттығуға оралу қауіпсіз бе деп сұраңыз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сіз дәрі-дәрмектен ауыр жанама әсерлер байқасаңыз немесе симптомдарыңыз нашарлап бара жатса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Сондай-ақ, жағдайыңызды бақылау үшін дәрігерге үнемі бару маңызды.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Егер кеудеңіз қатты ауырса немесе тыныс алу қиындаса, дереу жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Бұл өте маңызды, себебі бұл ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:
- Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?
- Бұл аурумен ауыратын адамдар қосыла алатын қолдау тобы бар ма?
- Маған жүрек трансплантациясы қажет деп ойлайсыз ба?
Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе
Енді сіз алып жасушалы миокардиттің өте сирек кездесетін, бірақ өте ауыр жүрек ауруы екенін түсінген боларсыз. Ең бастысы - симптомдарды ерте анықтау, медициналық кеңес алу және тиісті емдеуді бастау. Алаңдамаңыз, себебі қазір бұл ауруды емдеу әдістері бар және өмір сүру ұзақтығын ұзартуға болады. Сондықтан, егер сіз жүрегіңізде ерекше бірдеңе сезсеңіз, оны елемей, дәрігерге қаралыңыз. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз!
Алып жасушалы миокардит, алып жасушалы миокардит, жүрек ауруы, жүрек трансплантациясы, алып жасушалар, жүрек ырғағының бұзылуы, иммундық жүйе, жүрек талмасы, жүрек ауруы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз