Кішкентайыңыз осы бактериямен (Haemophilus influenzae) қиындыққа тап болуы мүмкін бе? Абай болыңыз!

Кішкентайларымыз ауырған кездегі қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу мүмкін емес, солай ма? Біз бәріміз жиі қызба, жөтел және суық тию сияқты аурулармен күресеміз. Бірақ кейде балаларымызда бұл кең таралған аурулардан сәл ауыр инфекциялар да пайда болуы мүмкін. Бүгін біз бес жасқа толмаған балаларға, сондай-ақ иммундық жүйесі әлсіреген ересектерге әсер етуі мүмкін бактерия туралы айтатын боламыз. Бұл бактерияның атауы - «Haemophilus influenzae».

«Гемофилия инфлюензасы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Haemophilus influenzae - бактерияның бір түрі. Бұл бактерия әртүрлі инфекцияларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері, мысалы, құлақ инфекциялары, жеңіл болуы мүмкін. Бірақ кейде бұл бактериялар қанмен улану сияқты өте ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін инфекцияларды тудыруы мүмкін.

Бұл инфекциялар көбінесе бес жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Сондай-ақ, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда (мысалы, қатерлі ісік сияқты белгілі бір созылмалы аурулары бар адамдарда) осы бактериялардан ауру пайда болу қаупі жоғары.

Кейбір H. influenzae инфекцияларын біз «инвазивті» инфекциялар деп атаймыз. Яғни, бактериялар денеміздің әдетте микробтардан таза жерлеріне енеді. Мысалы, егер бактериялар ми мен жұлынның айналасындағы сұйықтыққа енсе, бұл менингит, мидың қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл өте қауіпті жағдай . Инвазивті инфекциялардың бұл түрлері әдетте ауруханаға жатқызуды және емдеуді қажет етеді, кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

«Haemophilus influenzae» b типі (Hib) дегеніміз не?

Haemophilus influenzae бактериялары негізінен екі топқа жіктеледі. Біреуі «капсулаланған» түрі, ал екіншісі «капсулаланбаған» түрі. «Капсулаланған» дегеніміз бактериялардың қабық тәрізді қорғаныс сыртқы қабаты бар екенін білдіреді. Бұл қабық бұл бактериялардың кейбір антибиотиктерге төзімді болуына мүмкіндік береді. Бұл капсулаланған бактериялар қайтадан «a»-дан «f»-ға дейінгі кіші топтарға бөлінеді.

Олардың ішіндегі ең көп таралған және қауіптісі - Haemophilus influenzae b типті бактерия, оны біз қысқаша Hib деп атаймыз . Hib инфекциялары көбінесе бес жасқа дейінгі балалар мен 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Олар сондай-ақ иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда ауру тудыруы мүмкін. Мысалы:

• «Орақ жасушалы анемиямен» ауыратын адамдар.
• Көкбауыры жоқ адамдар (аспления).
• Антидене немесе комплемент жүйесінде жетіспеушілігі бар адамдар.
• АИТВ жұқтырған адамдар.
• Қатерлі ісікке байланысты химиотерапия, сәулелік терапия немесе сүйек кемігін трансплантациялаудан өткен адамдар.

Бақытымызға орай, біз өзімізді Hib вакцинасымен Haemophilus influenzae b типті инфекцияларынан қорғай аламыз. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Haemophilus influenzae тұмауды қоздырады ма?

Бұл көптеген адамдарды шатастыратын нәрсе. «Haemophilus influenzae» атауында «influenzae» болғанымен, бұл бактерия тұмауды (тұмауды) тудырмайды . Бұл бөлек вирус тудыратын ауру. Дегенмен, бұрын айтылғандай, бұл бактерия басқа да көптеген ауыр ауруларды тудыруы мүмкін.

«Гемофильді инфекция» қандай ауруларды тудыруы мүмкін?

Міне, осы бактерия тудыруы мүмкін негізгі аурулар мен инфекциялардың кейбірі:

• Құлақ инфекциясы (ортаңғы отит): дабыл жарғағының артындағы ортаңғы құлақтың инфекциясы. Бұл жас балаларда жиі кездеседі.
• Бронхит: Өкпедегі ұсақ ауа түтікшелері (бронхтар) инфекцияланып, ісініп, артық шырыш бөліп шығаратын жағдай.
• Тері және тін инфекциялары («Целлюлит»): Бактериялар теріге және оның астындағы тіндерге жара немесе кесілген жер арқылы енеді.
• Эпиглоттит: жұтынған кезде тамақтың артқы жағындағы кішкентай қақпақша, эпиглоттистің инфекциясы. Бұл өте ауыр және қауіпті жағдай, себебі ол тыныс алуды қиындатуы мүмкін.
• Пневмония: бір немесе екі өкпенің инфекциясы. Бұл жағдайда өкпе ісініп, шырышқа толады.
• Менингит: Ми мен жұлынды қоршаған мембраналардың (менингтердің) инфекциясы.
• Септицемия: Бактериялар қанға еніп, бүкіл денеге таралады. Бұл да өте қауіпті.
• Септикалық артрит: Буын шырышты қабығының инфекциясы. Әдетте бұл дененің басқа жеріндегі инфекция қан арқылы буынға таралған кезде пайда болады.

Есіңізде болсын, бұл аурулардың кейбіреулері, әсіресе эпиглоттит және менингит, өте тез ауырып кетуі мүмкін. Сондықтан, симптомдарды байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Haemophilus influenzae кімге көбірек әсер етеді?

Hib вакцинасы біздің елімізде балаларды вакцинациялаудың күнделікті кестесінің бөлігі болып табылады. Сондықтан, H. influenzae ауруы негізінен Hib-ке қарсы вакцинацияланбаған балаларға әсер етеді. Вакцинация сериясын аяқтамаған жаңа туған нәрестелер де қауіп тобына жатады.

H. influenzae вакцинацияланған болса да, Аляска байырғы балалары арасында жиі кездесетіні туралы хабарланды. Ол 65 жастан асқан адамдарға және иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға да әсер етеді.

«Гемофилия» қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттарында 1987 жылы балаларға және 1990 жылы нәрестелерге Hib вакцинасы енгізілгеннен кейін аурудың таралуы айтарлықтай төмендеді .Вакцина енгізілгенге дейін жыл сайын 5 жасқа дейінгі шамамен 20 000 бала Hib ауруының ауыр түрімен ауыратын, ал шамамен 1000 бала қайтыс болатын. Бірақ вакцинаның көмегімен 1991 жылдан бері Hib ауруының ауыр түрі 99%-дан астамға азайды. 2019 жылы 5 жасқа дейінгі 100 000 баланың шамамен 0,15-і Hib ауруымен ауырды.

Қазіргі уақытта барлық жас топтарындағы Haemophilus influenzae инфекцияларының көпшілігі типтік емес H. influenzae-ден туындайды. 2019 жылы 5 жасқа дейінгі 100 000 баланың 1,62-сі осы инфекция түрін жұқтырды. Қазіргі уақытта балалардағы бұл инфекциялардың ең көп таралған себебі - вакцинацияланбаған немесе толық вакцинация сериясын аяқтамағандар . 65 жастағы және одан үлкен ересектер арасында типтік емес H. influenzae инфекцияларының деңгейі 100 000 адамға шаққанда 4,88 құрайды.

«Гемофилия инфлюензасының» белгілері қандай?

Нәрестелер мен жас балалардағы Haemophilus influenzae белгілері олар ауыратын нақты ауруға байланысты. Негізгі аурулардың бірнешеуінің белгілерін қарастырайық.

Құлақ инфекциясының (ортаңғы отит) белгілері:

• Құлақ ауруы (нәресте құлағын ұстап жылап жіберуі мүмкін)
• Тәбет
• Тұрақты мазасыздық, жылау
• Ұйқысыздық
• Безгек
• Құлақтан сұйықтық тәрізді бөліністер
• Есту қиындығы (сәл үлкенірек бала солай дейді)

Бронхит белгілері:

• Жиі, қақырықты жөтел
• Жансыз дене
• Ысқырық
• Безгек
• Тыныс алудың қиындауы

Тері инфекциясының (целлюлит) белгілері:

• Зақымдалған аймақта ауырсыну, қол тигізгенде ауырсыну
• Ісіну
• Ұстағанда жылылық сезіледі
• Тері түсінің өзгеруі (қызару, күлгін түске боялу)
• Көпіршіктердің пайда болуы
• Қызба және қалтырау
• Ауыр жұмыс

Эпиглоттит белгілері (бұл төтенше жағдай!):

• Тамақ ауруының қатты ауыруы
• Безгек
• Тыныс алғанда естілетін қалыптан тыс, дөрекі дыбыс (стридор)
• Жұтудың қиындауы
• Сілекей ағуы
• Тыныс алудың қатты қиындауы (бала мойнын созып, алға еңкейіп тыныс алуға тырысуы мүмкін)

Пневмония белгілері:

• Қызба және қалтырау
• Жөтел (қақырықты немесе құрғақ болуы мүмкін)
• Тыныс алудың қиындауы, ентігу
• Терлеу
• Кеудедегі ауырсыну
• Бас ауруы
• Бұлшықет ауруы
• Ауыр жұмыс

Менингит белгілері (бұл да төтенше жағдай!):

• Жоғары қызба
• Қатты бас ауруы
• Қатты мойын (алға қарай еңкейе алмайды)
• Ауыр жұмыс
• Тәбет
• Құсу және жүрек айну
• Мазасыздық, ашушаңдық
• Шатасу
• Ұстамалар

Септицемия белгілері (бұл да төтенше жағдай!):

• Қызба және қалтырау
• Асқазанның ауыруы
• Құсу және жүрек айну
• Диарея
• Мазасыздық немесе шатасу
• Ауыр жұмыс
• Тыныс алудың қиындауы, ентігу

Буын инфекциясының белгілері («септикалық артрит»):

• Безгек
• Буындардың ауырсынуы, сезімталдығы
• Буындардың ісінуі
• Жылулық сезімі
• Буынды дұрыс қозғалта алмау (қозғалыс ауқымының шектеулілігі)

Haemophilus influenzae-нің пайда болу себебі неде?

Біз енді «Haemophilus influenzae» бактерия түрі екенін білеміз. Бұл бактерияның алты кіші түрі бар, a-дан f-ге дейін. Басқа түрлері «типтелмейтін» деп жіктеледі. Олардың ішінде b типі немесе «Hib» ауыр, инвазивті инфекциялардың 95%-ына жауапты.

Бұл бактериялар әдетте мұрнымыз бен тамағымызда тіршілік етеді. Көп жағдайда олар ешқандай қиындық тудырмайды. Дегенмен, бұл бактериялар дененің басқа бөліктеріне таралған кезде инфекциялар тудырады.

Haemophilus influenzae жұқпалы ма?

Иә. Егер сіз вакцинацияланбаған және осы бактериядан қорғалмаған болсаңыз, сіз Haemophilus influenzae ауруымен ауырып қалуыңыз мүмкін.

Haemophilus influenzae b типті (Hib) инфекциясы қалай жұғады?

Haemophilus influenzae b типті (Hib) адамнан адамға жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде бөлінетін тыныс алу жолдарының тамшылары арқылы таралады. Бұл тамшыларда бактериялар болады, ал басқалары осы тамшыларды жұтса, ауырып қалуы мүмкін. Сондай-ақ, ол мұрнында немесе тамағында бактериясы бар адаммен тығыз, ұзақ уақыт байланыста болған кезде де таралуы мүмкін (тіпті оларда симптомдар байқалмаса да). Ғалымдардың пікірінше, Hib бактериялары жансыз беттерде немесе қоршаған ортада тіршілік ете алмайды.

Мен қанша уақыт селекционер болып қала аламын?

Сарапшылар Haemophilus influenzae бактериясының нақты «инкубациялық кезеңі» - бактериялар ағзаға енгеннен кейін симптомдардың пайда болу уақыты туралы сенімді емес. Дегенмен, зерттеушілер симптомдар инфекциядан кейін бірнеше күн ішінде пайда болуы мүмкін деп санайды.

Haemophilus influenzae диагнозы қалай қойылады?

Дәрігеріңіз әдетте H. influenzae инфекциясын бір немесе бірнеше зертханалық тексерулер арқылы анықтайды. Олар сіздің қаныңыздың, жұлын сұйықтығының, буын сұйықтығының, плевра сұйықтығының (өкпе айналасындағы сұйықтық) немесе ортаңғы құлақ аспирациясының үлгісін алуы мүмкін.

Бірінші тест «Грам бояуы» деп аталады. Бұл «Грам бояуы» үлгідегі бактерияларды және ауруды тудыратын бактериялардың түрін тексереді. Осыдан кейін дәрігер бактериялардың бар-жоғын растау үшін қан немесе дене сұйықтықтарынан «өсіру» жасауы мүмкін.

«Haemophilus influenzae» грам-оң немесе грам-теріс пе?

«Грам бояуы» кезінде бактериялар екі түстің бірінен (қызғылттан қызылға немесе күлгіннен көкке) өзгереді. Олар «Грам-теріс» немесе «Грам-позитивті» деп жіктеледі. «Haemophilus influenzae» - грам-теріс «coccobacillus» (қысқа, таяқша тәрізді бактерия) . Микроскоппен қараған кезде олар қызыл болып көрінеді. Грам-теріс бактериялардың сыртқы қабығы қатты. Бұл оларды қорғайды және оларды өлтіруді қиындатады. Олар көптеген қолданыстағы антибиотиктерге төзімді, және бұл бактериялар шабуылдан құтылудың жаңа жолдарын таба алады.

Haemophilus influenzae қалай емделеді?

Haemophilus influenzae емін инфекция немесе ауру түріне байланысты таңдайды. Әдетте , инфекциямен күресу үшін антибиотиктер беріледі . Дегенмен, H. influenzae бактериялары антибиотиктерге төзімді болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты сізге ауруханада қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алуға көмек – бетперде («бетперде оттегісі») немесе «интубация» (түтікшені тыныс алу жолына салып, оны аппаратқа қосу) арқылы берілетін оттегі.
• Көктамыр ішіне стероидтарды енгізу.
• Төмен қан қысымын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер.
• Зақымдалған теріге арналған жараларды күту.
• Буын инфекцияларына хирургиялық дренаж жасау («Септикалық артрит»).

«Гемофильді инфекцияға» қарсы вакцина бар ма?

Иә, бар! Балаңызды Haemophilus influenzae b типті (Hib) инфекцияларынан қорғау үшін Hib вакцинасын егуге болады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (CDC) 2 жасқа дейінгі барлық балаларға осы вакцинаны алуды ұсынады. Шри-Ланкада ол ұлттық вакцинация бағдарламасына да енгізілген.

Балаңыздың дәрігері әдетте Hib вакцинасын үш немесе төрт дозада береді.

• Балаңыз алғашқы дозаны 2 айлық жасында алады.
• Екінші доза 4 айда беріледі .
• Егер төрт доза берілсе, үшінші доза 6 айдан кейін беріледі .
• Содан кейін, вакцинация сериясын аяқтау үшін соңғы (күшейткіш) доза 12 және 15 ай аралығында беріледі .

Осы алғашқы вакцинация сериясынан кейін балалардың 95%-дан 100%-ға дейінінде Hib-ке қарсы қорғаныс антиденелері пайда болады .

Hib вакцинасын бір вакцина ретінде [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` немесе `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] немесе аралас вакцинаның бөлігі ретінде [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` немесе `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`] беруге болады. Аралас вакцина - бір уақытта енгізілетін бірнеше вакцинаның тіркесімі.

Hib вакцинасы Haemophilus influenzae b типті инфекциялардың алдын алады. Дегенмен, ол H. influenzae-нің басқа түрлерінен туындаған инфекциялардың алдын алмайды. H. influenzae-нің басқа түрлерінен алдын алу үшін балаңыздың қолдарын таза ұстаңыз және оларды ауру адамдардан алыс ұстаңыз. Балаңызға жас кезінен қолдарын қалай жуу керектігін үйретіңіз.

Балам Haemophilus influenzae жұқтырса не болады?

H. influenzae инфекцияларының болжамы балаңыздың жағдайының түрі мен ауырлығына байланысты. Егер ауру ерте анықталып, емделсе , балаңыздың дәрігері инфекцияны бақылауда ұстай алады.

Дегенмен, антибиотиктерді қолданғанның өзінде, кейбір H. influenzae инфекциялары ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы, бала қан ағымы инфекцияларына байланысты аяқ-қолынан айырылуы мүмкін. Менингит (мидың қабынуы) дамыған адамдардың шамамен 20%-ында есту қабілетінің тұрақты төмендеуі немесе басқа неврологиялық мәселелер дамуы мүмкін. Hib инфекциясы дамыған барлық балалардың 3%-дан 6%-ға дейіні аурудан қайтыс болады.

Сондықтан біз вакцинация алу өте маңызды деп айтамыз. Сондай-ақ, симптомдарды байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Баламды қашан дәрігерге көрсетуім керек?

Егер балаңызда H. influenzae инфекциясының белгілері байқалса, оны дереу дәрігерге апаруыңыз керек . Бұл бактериялық инфекциялар үшін дер кезінде диагноз қою және емдеу өте маңызды.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

«Haemophilus influenzae» бактериясы жеңіл, қарапайым инфекциялардан бастап өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін инфекцияларға дейін әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін. Бұл инфекциялардың алдын алудың ең жақсы жолы - вакцинация . Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (CDC) балаңызға ең көп таралған «Haemophilus influenzae» түріне, b типіне («Hib») қарсы вакцинациялауды ұсынады. Ол сондай-ақ Шри-Ланкадағы ұлттық вакцинация бағдарламасына енгізілген.

Егер балаңызда «H. influenzae» инфекциясының белгілері байқалса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз . Балаңыз неғұрлым ертерек ем қабылдаса, соғұрлым оның сауығып, өмір сүру мүмкіндігі жоғары болады. Ата-аналар ретінде біз үшін балаларымыздың денсаулығына әрқашан мұқият болу өте маңызды.

Haemophilus influenzae, Hib, бактериялық инфекциялар, балалар аурулары, вакциналар, менингит, пневмония