Алақандарыңыз бен табандарыңыз қызарып, қабынған ба? Бұл «қол-табан синдромы» болуы мүмкін!

Егер сіз қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан өтіп жатсаңыз немесе ондай жағдайға тап болған біреуді білсеңіз, кейде алақаныңыз бен табаныңызда аздап өзгеріс, қызару, ісіну немесе ауырсыну сезілуі мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл аздап алаңдатарлық жағдай болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл жиі кездесетін жағдай. Бүгін біз «қол-аяқ синдромы - HFS» немесе дәрігерлер оны «алақан-табан эритродизестезиясы» деп атайтын жағдай туралы айтатын боламыз.

«Қол-аяқ синдромы» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, «қол-аяқ синдромы» – белгілі бір «химиотерапиялық» дәрілерден туындаған тері реакциясы . Атап айтқанда, алақандарыңыз бен табандарыңыз қызаруы, ісінуі және кейде ауыруы мүмкін. Бұл қатерлі ісік емін емдеудің жиі кездесетін жанама әсері. Сондықтан мұны білу маңызды.

Қол-аяқ синдромын қандай химиотерапиялық препараттар тудырады?

Барлық химиотерапиялық препараттар бұл жағдайды тудырмайды. Дегенмен, оны тудыруы ықтималдығы жоғары белгілі бір дәрілер бар. Бұл «қол-аяқ синдромы» алғаш рет лейкемиямен ауыратын науқастарға «цитарабин» препаратының жоғары дозалары берілген кезде анықталды.

HFS тудыратын химиотерапиялық препараттардың ең көп таралған түрлері:

• «(Капецитабин)»
• «(Доцетаксел)»
• `(Пегилденген липосомалық доксорубицин - PLD)`
• `(5-фторурацил)`

HFS тудыруы мүмкін басқа химиотерапия түрлері бар, бірақ аз дәрежеде:

• `(Блеомицин)`
• «(Цисплатин)»
• `(Циклофосфамид)`
• `(Даунорубицин)`
• «(Доксифлуридин)»
• `(Этопозид)`
• «(Флударабин)»
• «(Гемцитабин)»
• `(Гидроксимочевина)`
• `(Идарубицин)`
• «(Иксабепилон)»
• «(Метотрексат)»
• `(Митотан)`
• `(Паклитаксел)`
• `(Тегефур)`
• `(Тиотепа)`
• «(Винорелбин)»

Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің кез келгенін қабылдап жүрсеңіз, «(HFS)» туралы аздап абай болған жөн. Бірақ есіңізде болсын, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтындардың барлығында ол дами бермейді.

«Қол-табан синдромының» даму қаупінің факторлары қандай?

Ең бастысы - сізге берілетін «(химиотерапия)» дәрінің мөлшері және оны қолдану әдісі . Ойлап көріңізші, егер сізге берілетін «(химиотерапия)» дәрінің мөлшері көп болса немесе сіз дәріні үздіксіз қабылдап жүрсеңіз, бұл жағдайдың даму ықтималдығы жоғары. Яғни, егер сіздің денеңізде ұзақ уақыт бойы «(химиотерапия)» дәрі көп болса, «(HFS)» даму қаупі жоғары.

«(Қол-табан синдромы)» белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Бұл белгілер әдетте химиотерапияны бастағаннан кейін екі-үш аптадан кейін пайда бола бастайды. Алдымен қолдарыңыз бен аяқтарыңызда аздап ұйып қалуды сезінуіңіз мүмкін. Кейінірек келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Қол мен аяқтың ісінуі және түсінің өзгеруі: Терісі ақшыл немесе меланин деңгейі төмен адамдар алақандары мен табандарының қызаруын (күннің күйігіне ұқсас) байқауы мүмкін. Қоңыр немесе қара терісі бар немесе меланин деңгейі жоғары адамдар алақандары мен табандарындағы терінің қарайғанын байқауы мүмкін.
• Саусақ ұштарының ісінуін байқау: Ісіну, әсіресе саусақ ұштары сияқты жерлерде айқынырақ байқалуы мүмкін.
• Қол тигізген кезде терінің тартылуы, ауыруы немесе ауырсынуы: Қол тигізген кезде тері тартылып немесе ауыруы мүмкін.
• Терінің көпіршіктенуі немесе қабыршақтануы: Кейде тері көпіршіп, қабыршақтануы мүмкін.
• Алақан немесе табан бір нәрсеге тиген кездегі ауырсыну: Мысалы, жүру немесе бір нәрсеге қол тигізу кезінде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.

Бұл белгілер кейбіреулер үшін өте жеңіл және ауыртпалықсыз болуы мүмкін, ал басқалары күнделікті әрекеттерді орындауды мүмкін етпейтін қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Дәрігерлер «қол-аяқ синдромын» қалай анықтайды?

Егер дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сіз химиотерапия алып жатқанда осы белгілерді байқаса, олар мұның қол-табан синдромы деп күдіктенеді.

Дегенмен, егер сіз «(мультикиназа ингибиторлары)» деп аталатын қатерлі ісікке қарсы дәріні қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз басқа нәрсе туралы ойлануы керек. Бұл «(қол-аяқ терісінің реакциясы - HFSR)» деп аталатын жағдай. Бұл сондай-ақ «(мультикиназа ингибиторларының)» жанама әсері. «(HFSR)» сонымен қатар терінің өзгеруіне әкеледі. Мысалы, буындар, табандар және алақандар сияқты жерлерде ауырсынатын, қалың, сары тері пайда болуы мүмкін.

Осыған байланысты дәрігер кейде сізден тері жасушаларын алып, оларды микроскоппен қарап, сізде HFS немесе HFSR бар-жоғын дәл анықтай алады.

«Қол-аяқ синдромының» ауырлығын өлшеудің жолы бар ма?

Иә, Ұлттық онкологиялық институт бұл жағдайдың ауырлығын жіктеу әдісін енгізді, ол бағалау жүйесі деп аталады. Дәрігер сіздің HFS дәрежесіне негізделіп, сізді қалай емдеу керектігін шешеді.

• «(1-дәреже) Қол-аяқ синдромы»: Алақан мен табанның ісінуі және түсінің өзгеруі (қызаруы немесе қарайуы) мүмкін, бірақ ауырсыну болмайды .
• «(2-дәреже) Қол-Табан синдромы»: «(1-дәреже)» белгілерінен басқа, терінің көпіршіктері, қан кетуі және қабыршақтануы болуы мүмкін. Күнделікті әрекеттерді орындауды қиындататын ауырсыну болуы мүмкін.
• «(3-дәреже) Қол-аяқ синдромы»: Симптомдары «(2-дәреже)» синдромына қарағанда ауырырақ. Ауырсыну соншалықты қатты болуы мүмкін, тіпті қалыпты әрекеттерді де орындау мүмкін емес . Киіну, душ қабылдау немесе дәретханаға бару қиын болуы мүмкін.

«(Қол-аяқ синдромы)» емдеу әдістері қандай?

Енді мұның не істей алатынын қарастырайық. Егер сіздің симптомдарыңыз өте ауыр болса, яғни олар сіздің өміріңізге соншалықты әсер етіп, сіз қалыпты өмір сүре алмайтын болсаңыз, дәрігерлеріңіз химиотерапияны біраз уақытқа тоқтату, дозаны азайту немесе сізді басқа препаратқа ауыстыру туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Дегенмен, кейде бұл өзгерістерді енгізу қатерлі ісік ауруын емдеудің сәттілігіне аздап әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда, егер сіздің симптомдарыңыз тым ауыр болмаса, дәрігеріңіз жанама әсерлерді басқару жолдарын ұсынуы мүмкін.

Симптомдарды бақылау үшін не істей аламыз?

Көптеген адамдар өмір салтын қарапайым өзгерту арқылы қол-аяқ синдромының белгілерін басқара алады. Келесі әрекеттерді орындау арқылы жеңілдік таба аласыз:

• Кортикостероидты кремдерді қолданыңыз: Дәрігер ісінуді және қабынуды азайту үшін осы типтегі кремді тағайындауы мүмкін.
• Ылғалдандырғыштарды - жұмсартқыштарды жағыңыз: Теріңіздің кебуіне жол бермеу және оны жақсы ылғалдандыру үшін ылғалдандырғышты қолдану маңызды. Оларды жұмсартқыштар деп те атайды. Оларды күніне бірнеше рет жағыңыз.
• Ауырсынуды басатын дәрілерді қолданыңыз: дәрігердің нұсқауы бойынша ауырсынуды басатын дәрілерді немесе жергілікті дәрілерді қабылдауға болады.
• Теріңізді ыстықтан қорғаңыз: Мысалы, күн астында болуды, ыстық ванналарды қабылдауды және аяқтарыңызды ыстық ваннада ұстауды азайтыңыз.
• Мұз пакеттерін немесе суық шүберектерді жағыңыз: Қолдарыңыз бен аяқтарыңызға қан ағымын азайту үшін білектеріңіз бен тобықтарыңызға шамамен 15-20 минут бойы суық суға малынған мұз пакеттерін немесе таза шүберектерді жағыңыз. Бірақ мұзды тікелей теріңізге жағуға болмайды, оны шүберекке ораңыз.
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды көтеріңкі ұстаңыз: Орындықта отырғанда аяқтарыңызды көтеріңкі ұстаңыз, ал ұйықтап жатқанда аяқтарыңыздың астына жастық қойыңыз. Қолдарыңызға да қатысты.
• Теріңізді ақырын уқалаңыз: Лосьон жағыңыз немесе сүлгімен құрғатыңыз, теріңізді қатты уқаламаңыз, ақырын сипап қойыңыз.
• Жеңіл, кең шұлықтар мен аяқ киім киіңіз: Мақта сияқты материалдан жасалған, тар емес шұлықтар киіңіз. Аяқ киімге де қатысты, және көп жағдайда сандалдар сияқты жеңіл нәрсе ең жақсысы.

Ең бастысы - қолдарыңыз бен табандарыңыз арасындағы үйкелісті азайту.

Мұндай әрекеттерден, ең болмағанда біраз уақытқа, аулақ болыңыз:

• Жүгіру: Себебі табандарыңыз үнемі жерге тиіп тұрады.
• Жабдықты мықтап ұстап тұрғанда орындалатын жұмыс:
• Көкөністерді кескенде пышақты мықтап ұстаңыз.
• Бақшада жұмыс істегенде кетпен және күрек сияқты құралдарды пайдалану.
• Үйді жөндеу кезінде қару қолдану (мысалы, шеге қағып жатқанда балға ұстау).
• Ауыр атлетика.

«(Қол-аяқ синдромы)» үшін ең жақсы лосьон қандай?

Хош иіссіз, спиртсіз лосьонТаңдаңыз. Алкоголь теріні одан әрі құрғатып, симптомдарды күшейтуі мүмкін. Кейбір зерттеулер күніне үш рет 10% мочевинасы бар кремді жағу теріні жеңілдетуге және оны ылғалдандыруға көмектесетінін көрсетеді. Дегенмен, кез келген лосьонды қолданар алдында дәрігермен кеңескен дұрыс.

Емдеуді тоқтатқаннан кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, бұл белгілер әдетте химиотерапияны тоқтатқаннан кейін екі-бес апта ішінде біртіндеп басылады. Толық жазылу үшін тағы бірнеше күн қажет болуы мүмкін.

Қол-аяқ синдромының алдын алу жолдары бар ма?

Оның толық алдын алу мүмкін болмаса да, қауіпті азайту және жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін жасай алатын нәрселер бар.

• Егер сізде тері проблемалары болса (мысалы, құрғақ тері, жарылған тері), химиотерапияны бастамас бұрын оларды емдеген жөн.
• Бұрын талқылаған симптомдарды басқарудың көптеген жолдары «(HFS)» басталуының алдын алуға көмектеседі.
• Мысалы, дәрігер сізге химиотерапияны бастаған күннен бастап ылғалдандырғыш қолдануды ұсынуы мүмкін.
• Алдын ала жасай алатын нәрселерге теріңізді ыстықтан қорғау және алақандарыңыз бен табандарыңызға қажетсіз қысым мен үйкеліс тудыратын әрекеттерден аулақ болу жатады.

«Қол-аяқ синдромы» бар адамда не болады?

Шын мәнінде, бұл «қол-аяқ синдромы» барлығына бірдей әсер етпейді. Тіпті олар бірдей «(химиотерапия)» дәрісін қабылдаса да, бір адамның сезімі басқа адамның сезімінен мүлдем өзгеше болуы мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл тек шағын қолайсыздық болуы мүмкін, ал басқалары үшін бұл соншалықты ауыр болуы мүмкін, сондықтан олар қатерлі ісік емін өзгертуге мәжбүр болуы мүмкін.

Ең жақсысы, көп жағдайда бұл белгілер химиотерапия аяқталғаннан кейін жоғалады . Егер сіз теріңізге жақсы күтім жасасаңыз, тыртықтар сияқты ұзақ мерзімді әсерлердің алдын алуға болады.

Қол-аяқ синдромы басқа асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Бір жағынан, кейбір адамдар саусақ іздерін біраз уақытқа жоғалтады . Бұл кейде біраз қиындық тудыруы мүмкін. Мысалы, шетелге барғанда, мысалы, визаға өтініш берген кезде саусақ іздері қажет болғанда. Бірақ алаңдамаңыз, емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше айдан кейін саусақ іздері қайтадан өседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Химиотерапия кезінде пайда болған кез келген симптомдар, қаншалықты жеңіл болса да, туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды. Атап айтқанда, егер:

• Егер симптомдар біртіндеп артса.
• Егер тері жарылып кетсе, тері қабыршақтанып, қансырап жатыр.
• Егер сіздің симптомдарыңыз күнделікті әрекеттеріңізді орындауды қиындатса.

Мұндай жағдайларда дәрігерге хабарласқан кезде, ол сізге қажетті емді тағайындай алады немесе химиотерапияға өзгеріс енгізе алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге немесе медбикеңізге келесі сұрақтарды қою өте пайдалы болады:

• Химиотерапия кезінде қандай жанама әсерлерді күтуге болады?
• Сізге қандай жанама әсерлер туралы хабарлауым керек?
• Қандай жанама әсерлер үшін дәрігерге көрінуім керек немесе ауруханаға баруым керек?
• Кейбір жанама әсерлердің алдын алу үшін жасай алатын нәрселер бар ма?
• Осы «қол-аяқ синдромының» алдын алу немесе бақылау үшін ұсынатын арнайы өнімдер (мысалы, лосьондар, кремдер) бар ма?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, «(химиотерапия)» қатерлі ісікке қарсы өте маңызды, өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі болып табылады. Дегенмен, біз бұл жанама әсерлердің пайда болуы мүмкін екенін де түсінуіміз керек. «(Қол-Табан синдромы)» да кең таралған, бірақ көбінесе басқарылатын жағдай.

Егер сізде осындай белгілер болса , үрейленбеңіз немесе мазасызданбаңыз . Ең бастысы - бұл туралы медициналық топпен ашық сөйлесу. Олар сізге жағдайыңызды басқаруға және қажет болған жағдайда емдеу жоспарыңызға өзгерістер енгізуге көмектеседі. Сіз жалғыз емессіз, және сізде бұл сапарда сізге көмектесетін дәрігерлерден, медбикелерден және басқа да мамандардан тұратын медициналық топ бар. Сондықтан, егер сізде қандай да бір мәселелер туындаса, олардың қолдауына жүгініңіз.

Қол -аяқ синдромы, HFS, химиотерапия, жанама әсерлер, тері реакциясы, алақан-табан эритродизестезиясы, қатерлі ісікті емдеу, қатерлі ісікті емдеу, жанама әсерлер, тері ауруы, алақан қабынуы, алақан қабынуы