«Құрсақішек обыры» деген сөзді естігенде, сіз аздап қорқатын шығарсыз, солай ма? Шын мәнінде, бұл өте сирек кездесетін жағдай. Бірақ бұл туралы аздап білу маңызды. Құрсақиек обыры деген не екенін, оның қалай дамитынын, белгілері қандай екенін және емдеу әдістері қандай екенін қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, аппендикс қатерлі ісігі – бұл аппендикс жасушаларының мутацияға ұшырап , тез және бақылаусыз өсе бастауы. Бұл сондай-ақ аппендикс қатерлі ісігі деп аталады.
Енді сіз соқыр ішектің не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Ол ас қорыту жүйесінің бөлігі. Дәлірек айтқанда, бұл іштің оң жағында, аш ішек пен тоқ ішектің қосылатын жерінің жанында орналасқан кішкентай, түтік тәрізді қалта. Ғалымдар әлі күнге дейін соқыр ішектің не істейтінін нақты білмейді. Кейбіреулер оның иммундық жүйемізге көмектесетінін ойлайды. Басқалары бұл бізге енді жақсы қызмет етпейтін қалдық орган дейді.
Аппендикс қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?
Жарайды, енді соқыр ішекте дамуы мүмкін қатерлі ісік түрлерін қарастырайық. Шын мәнінде, соқыр ішекте дамуы мүмкін бірнеше ісік түрлері бар, қатерсіз және қатерлі . Бұл қатерлі ісіктер ең қауіпті, себебі олар өсіп, бүкіл денеге таралуы мүмкін. Дәрігерлер бұл соқыр ішек қатерлі ісіктерін қатерлі ісік басталатын жасушалардың түріне қарай жіктейді. Екі негізгі түрі бар:
- Аппендикулярлы аденокарцинома
- Нейроэндокриндік ісіктер
Аппендикулярлы аденокарцинома (эпителий ісіктері)
Көптеген аппендикс қатерлі ісіктері аденокарцинома түріне жатады. Олар біздің мүшемізді жабатын безді тіннен басталады. Бұл типтің басқа да бірнеше кіші түрлері бар:
- Шырышты аденокарцинома: Бұл түрі соқыр ішектің ішкі қабатынан басталады. Олар шырышта кездесетін муцин деп аталатын қою зат бөліп шығарады. Бұл ісіктер таралуы мүмкін болса да, әдетте асқазаннан тыс таралмайды.
- Тоқ ішек типті (шырышты емес) аденокарцинома: Бұл ісіктер соқыр ішектің төменгі шетіне жақын жерде дамиды. Олар тоқ ішек қатерлі ісігі сияқты әрекет етеді және белгілері өте ұқсас.
- Сигнет сақиналы жасушалы аденокарцинома:Бұл өте сирек кездеседі, бірақ кейде соқыр ішекте дамуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік жасушалары көп мөлшерде муцин бөліп шығарады және сақтайды. Олар өз атауын микроскоппен қараған кезде бұл жасушалар сақиналарға ұқсайтындықтан алған.
- Бокал тәрізді жасушалы аденокарцинома: Бұл сондай-ақ өте сирек кездесетін аденокарцинома түрі. Сондай-ақ, оның нейроэндокриндік ісіктерге тән кейбір ерекшеліктері бар.
Аппендикулярлық нейроэндокриндік ісіктер (карциноидты ісіктер)
Нейроэндокринді ісіктер нейроэндокринді жасушалар деп аталатын арнайы жасуша түрінде дамиды. Бұл жасушалар біздің жүйке жүйемізден сигналдар қабылдап, гормондар бөледі. Көп жағдайда бұл ісіктер өте баяу өседі .
Аппендикс қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, аппендикс қатерлі ісігі өте сирек кездесетін ауру . Мысалы, Америка Құрама Штаттарында бұл ауру жылына миллион адамның бір немесе екісінде ғана кездеседі. Бұл халықтың 1%-ынан әлдеқайда аз.
Аппендикс қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Кейде сізде ешқандай симптомсыз аппендикс қатерлі ісігі болуы мүмкін. Немесе ісік таралғанша ешқандай симптомдарды байқамауыңыз мүмкін. Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Сізде келесілердің бар-жоғын тексеріңіз:
- Аппендицит (соқыр ішектің қабынуы немесе инфекциясы)
- Іштің кебуі , асқазанда толып кету сезімі
- Асцит
- Бел шеңберінің ұлғаюы
- Іштің немесе жамбастың ауырсынуы
- Ішек функциясының өзгеруі (әсіресе диарея )
- Жүрек айнуы және құсу
- Тамақтана бастағаннан кейін бірден тоқтық сезімі ( ерте тоқтық сезімі)
Кейде аппендикс обыры Pseudomyxoma peritonei (PMP) деп аталатын өте сирек кездесетін аурумен қатар жүруі мүмкін. PMP кезінде қатерлі ісік жасушалары муцин деп аталатын желе тәрізді зат бөліп шығарады, бұл аппендикстің ісінуіне әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе кебулер және іштің ауыруы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
Аппендикс қатерлі ісігіне не себеп болады?
Соқыр ішектің қатерлі ісігі соқыр ішектегі жасушалар мутацияға ұшырап, бақылаусыз өсе бастаған кезде басталады. Дегенмен, сарапшылар бұл процесті не қоздыратынын әлі нақты білмейді.
Тәуекел факторлары
Дегенмен, кейбір факторлар аппендикс қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жасы:Аппендикс қатерлі ісігі кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Ауру көбінесе 50 жастағы адамдарда анықталады.
- Жынысы: Әйелдерде соқыр ішектің нейроэндокринді ісіктерінің дамуы ықтималдығы жоғары.
- Темекі шегу немесе темекі өнімдерін қолдану: Темекі шегу аппендикс қатерлі ісігін қоса алғанда, барлық қатерлі ісік түрлерінің даму қаупін арттырады.
- Медициналық тарих: Атрофиялық гастрит , пернициозды анемия және Золлингер-Эллисон синдромы сияқты кейбір денсаулық жағдайлары аппендикс қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
- Отбасылық қатерлі ісік тарихы: Жақында жүргізілген зерттеу соқыр ішек қатерлі ісігімен ауыратын кейбір адамдар қатерлі ісік қаупін арттыратын гендерді мұра етуі мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, мұның тұқым қуалайтындығын анықтау үшін көбірек зерттеулер қажет.
Аппендикс қатерлі ісігі қалай анықталады?
Көбінесе, аппендицит белгілерімен дәрігерге аппендицитпен баратын адамдар барады. Диагноз әдетте аппендэктомиядан кейін, яғни аппендицитті хирургиялық жолмен алып тастаудан кейін қойылады. Кейде бұл ісіктер басқа ауруды тексеру кезінде немесе хирургиялық араласу кезінде кездейсоқ анықталады.
Егер дәрігеріңіз аппендикс қатерлі ісігіне күдіктенсе, ол тағы бірнеше тексеруді тағайындайды. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Бейнелеу сынақтары: Дәрігер компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеуін тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтар денеңіздің ішіндегі тіндердің суреттерін түсіреді. Олар ісіктердің белгілерін және қатерлі ісіктің таралғанын көрсете алады. Аппендикс қатерлі ісігі таралған кезде, ол жақын маңдағы іш қуысының мүшелеріне немесе оларды жабатын тіндерге ( перитонеум ) таралуы мүмкін.
- Лапароскопия: Бұл процедурада дәрігер іш қуысындағы кішкентай тілік арқылы лапароскоп деп аталатын ұзын, жіңішке құралды енгізеді. Ондағы кішкентай камера соқыр ішектің суреттерін түсіріп, оларды экранда көрсетеді.
- Биопсия: Бұл процедурада дәрігер тін үлгісін алып, оны қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін патологиялық зертханаға жібереді. Соқыр ішектен биопсия алу сәл қиынырақ. Сондықтан, егер қатерлі ісік басқа аймаққа таралған болса, дәрігер сол аймақтан үлгі алады.
- Қан анализдері:Егер биопсия нәтижелері аппендикс қатерлі ісігіне оң нәтиже берсе, дәрігеріңіз ақуыз деңгейін тексеру үшін зертханалық зерттеулерді тағайындайды. Белгілі бір ақуыздардың деңгейі қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтауға көмектеседі.
Аппендикс қатерлі ісігінің кезеңдері
Қатерлі ісіктің сатысын білу дәрігерлерге қатерлі ісіктің қаншалықты ауыр екенін, емдеудің ең жақсы жоспары қандай екенін және емдеу нәтижелері қандай болатынын анықтауға көмектеседі.
Дәрігерлер ісік түріне байланысты әртүрлі кезеңдік критерийлерді қолданады:
- Аппендикус аденокарциномалары: Дәрігерлер аппендикус аденокарциномаларын анықтау үшін TNM сатылау жүйесін пайдаланады. Бұл жүйе ісіктің мөлшерін (T), қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне (N) және алыс органдарға таралғанын (M) ескереді. Осылайша таралған қатерлі ісік метастатикалық қатерлі ісік деп аталады. Осы факторлардың барлығы бірге алынады және біріншіден төртіншіге дейінгі кезең тағайындалады. Бірінші кезең - ерте сатыдағы қатерлі ісік, ал төртінші кезең - асқынған қатерлі ісік.
- Аппендикулярлық нейроэндокриндік ісіктер: Бұл ісіктердің сатысы оларды хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға бола ма, жоқ па, соған байланысты анықталады. Олар сондай-ақ ісік дәрежесіне (жасушалардың микроскоп астында қаншалықты қалыптан тыс көрінетініне) қарайды. Егер сізде төмен дәрежелі ісік болса (яғни, қалыптан тыс жасушалар аз болса) және дәрігер оны хирургиялық жолмен алып тастай алса, сіздің болжамыңыз жақсы.
Шын мәнінде, аппендикс қатерлі ісігінің сатысын анықтау біршама күрделі, себебі ісіктердің түрлері өте көп. Әрбір түрдің өзіндік ерекшеліктері бар, олар емдеу нұсқалары мен болжамын анықтайды.
Бірақ үрейленбеңіз. Дәрігеріңізден қатерлі ісік түрі мен сатысының сізге қалай әсер ететінін түсіндіріп беруін сұраңыз.
Аппендикс қатерлі ісігі қалай емделеді?
Аппендикс қатерлі ісігін емдеудің бірнеше әдісі бар. Олардың негізгілері - хирургиялық және дәрі-дәрмекпен емдеу. Дәрігер емдеуді жоспарламас бұрын бірнеше факторларды ескереді. Оларға ісіктің мөлшері мен сатысы, жалпы денсаулығыңыз және жеке қалауларыңыз жатады.
Хирургия
Аппендикс қатерлі ісігінің негізгі емі - хирургиялық араласу . Бірнеше хирургиялық әдістер бар:
- Аппендэктомия: 1 немесе 2 сантиметрден (бір дюймнен аз) кіші ісіктер үшін аппендиксті алып тастау жеткілікті болуы мүмкін.
- Гемиколэктомия: Үлкенірек және ауыр ісіктер үшін гемиколэктомия жасаладыЛапаротомия сияқты қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл процедурада соқыр ішекті алып тастаумен қатар, тоқ ішектің бір бөлігі және бірнеше лимфа түйіндері алынып тасталады.
- Циторедуктивті (дебулкациялық) хирургия: Егер қатерлі ісік асқазанға таралған болса, кең ауқымды хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда хирург ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастайды, бұл қатерлі ісік таралған мүшелердің бөліктерін алып тастауды қамтуы мүмкін.
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Егер хирургиялық араласу ісікті толығымен алып тастай алмаса, сізге дәрі-дәрмекпен емдеу қажет болуы мүмкін. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Химиотерапия: Бұл емдеу соқыр ішектен тыс таралған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Сондай-ақ, операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын да өлтіреді. Бұл дәріні инъекция немесе таблетка түрінде беруге болады.
- Гипертермиялық ішпердеішілік химиотерапия (HIPEC): HIPEC - химиотерапияның ерекше түрі. Әдетте ол хирургиялық араласу кезінде жасалады. Ол химиотерапиялық препараттарды қыздырып, оларды іш қуысында айналдыруды қамтиды. Бұл қыздыру және дәрілерді тікелей қолдану химиотерапияны күштірек және тиімді етеді.
- Мақсатты дәрілік терапия: Бұл емнің мақсаты - сау жасушаларға зақым келтіруді шектей отырып, тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алу. Қатерлі ісіктің өсуіне көмектесетін белгілі бір гендерді немесе ақуыздарды нысанаға алу үшін арнайы препараттар қолданылады. Аппендикс қатерлі ісігін емдеудің бұл түрінде цетуксимаб , бевацизумаб , рамуцирумаб және панитумумаб сияқты препараттар қолданылады.
Егер сізде аппендикс қатерлі ісігі болса, не күтуге болады?
Сіздің тәжірибеңіз ісіктің түрі, мөлшері және дәрежесі сияқты көптеген факторларға байланысты болады. Сіздің жалпы денсаулығыңыз және емдеуге қалай жауап беретініңіз де маңызды.
Аппендикс қатерлі ісігінің кейбір түрлерін толығымен емдеуге болады . Мысалы, аппендикстің төмен дәрежелі нейроэндокриндік ісіктерін көбінесе хирургиялық жолмен емдеуге болады. Жалпы, ісік неғұрлым кіші болса, қатерлі ісіктің емдеу арқылы толық жазылу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Ірі ісіктер тез таралады және емдеуге жақсы жауап бермеуі мүмкін.
Дәрігер диагнозыңызға сүйене отырып, не күту керектігін айта алады.
Аппендикс қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі қандай?
Төмен дәрежелі аппендикс обырының бес жылдық өмір сүру деңгейі 67%-дан 97%-ға дейін. Бұл аурумен ауыратын адамдардың 67%-дан 97%-ға дейінгі бөлігі бес жылдан кейін де тірі екенін білдіреді. Бұл өмір сүру деңгейі асқынған ісіктер немесе кейінгі кезеңде анықталған аппендикс обыры үшін әлдеқайда төмен болуы мүмкін .
Есіңізде болсын, өмір сүру деңгейі сіздің емделуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізді немесе қанша уақыт өмір сүретініңізді болжамайды. Бұл сандар бұрын аппендикс қатерлі ісігімен ауырған адамдардың тәжірибесін көрсетеді. Аппендикс қатерлі ісігі өте сирек кездесетіндіктен, өмір сүру ұзақтығы туралы ақпарат дәл болмауы мүмкін. Егер сізде өмір сүру деңгейі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде аппендицит, кебулер немесе асқазанның ауыруы сияқты аппендицит қатерлі ісігінің белгілері байқалса , дереу дәрігерге қаралыңыз .
Егер сізге аппендикс қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, симптомдарыңыз өзгерсе немесе нашарласа, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Оған емдеуден туындаған кез келген жанама әсерлер туралы айтып беріңіз. Ол сізге симптомдарыңызбен күресуге көмектесетін жолдарды ұсына алады. Ол сізді паллиативтік көмек қызметтеріне де жолдауы мүмкін. Паллиативтік көмек мамандары әртүрлі аурулары бар адамдарға (өмірге қауіп төндірмейтін ауруларды қоса алғанда) симптомдарын басқаруға көмектеседі.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Жағдайыңыз туралы мүмкіндігінше көбірек білу денсаулығыңыз туралы хабардар шешім қабылдауға көмектеседі. Дәрігерге қоятын бірнеше сұрақтар:
- Менің қандай аппендиксым бар?
- Ісік қаншалықты үлкен?
- Аппендикс қатерлі ісігінің сатысы мен дәрежесі қандай?
- Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
- Емдеуді қашан бастауым керек?
- Қатерлі ісікпен емделіп жатқанда жұмыс істей аламын ба?
- Маған көмектесетін ресурстар немесе қолдау топтары бар ма?
Аппендикс қатерлі ісігі бар екенін білгенде қорқыныш пен сенімсіздік сезіну қалыпты жағдай. Дәрігеріңізбен өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңыз туралы сұрақтарыңызға жауап бере алады және қолдауды қайдан алуға болатынын айтады. Аппендикс қатерлі ісігі өте сирек кездесетіндіктен, сіз бұл диагнозбен өзіңізді жалғыз сезінуіңіз мүмкін. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Сіз осындай жағдайды бастан кешірген басқа адамдармен байланыса аласыз. Сіз аппендикс қатерлі ісігін емдеу және басқару арқылы бір-біріңізге көмектесе аласыз.
Осы мақаладан алынған ең маңызды үйге арналған хабарлама:
Жарайды, біз аппендикс қатерлі ісігі туралы көп әңгімелестік, солай ма? Бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі болғанымен, бұл туралы білген жөн.
- Соқыр ішектің қатерлі ісігі сирек кездесетін ауру. Дегенмен, егер сізде аппендицитке, іштің ерекше ауырсынуына немесе ісінуіне ұқсас белгілер байқалса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
- Аппендикс қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар, олардың әрқайсысының емдеу және қалпына келу деңгейі әртүрлі.
- Ерте анықтау өте маңызды, себебі емдеудің сәтті болуы ықтимал.
- Емдеу әдістері бар. Бұл ауру хирургиялық араласу, химиотерапия және мақсатты терапия сияқты әдістермен емделеді.
- Сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Кез келген сұрағыңызды дәрігеріңізден сұраңыз. Сіз жалғыз емессіз, көмек алуға болатын жерлер бар.
Ең бастысы - денеңіздегі өзгерістерге назар аудару. Егер сіз ерекше нәрсе байқасаңыз, оны елемей, медициналық кеңеске жүгінгеніңіз жөн.
` Қосымша обыры, аппендицит, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, аденокарцинома, нейроэндокриндік ісіктер, хирургия
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз