Егеуқұйрықтардан сақ болыңыз! Хантавирус өкпе синдромы туралы білейік.

Біздің барлығымыздың үйлерімізде, жұмыс орындарымызда немесе тіпті лагерьлерімізде егеуқұйрықтар мен тышқандар бар. Кейде бұл жануарлар сүйкімді көрінуі мүмкін, бірақ олар біз күтпеген ауруларды тасымалдауы мүмкін. Бүгін біз егеуқұйрықтар арқылы берілетін, сирек кездесетін, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл Хантавирус өкпе синдромы немесе қысқаша HPS деп аталады.

Хантавирус өкпе синдромы (HPS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «ГПС» – вирус тудыратын сирек кездесетін, бірақ қауіпті ауру. Ол негізінен жүрегіңізге, өкпеңізге және денеңіздегі басқа да маңызды органдарға зақым келтіруі мүмкін. Бұл өте тез дамитын және кейде өмірге қауіп төндіретін ауру. Кейбір адамдар оны «хантавирустық жүрек-өкпе синдромы» (ГПС) деп те атайды.

Бұл ауру қалай дамиды?

Жарайды, енді бұл ауруды қалай жұқтыратынымызды қарастырайық. Көбінесе «HPS» «хантавирус» деп аталатын аурумен жұқтырған егеуқұйрықтың немесе тышқанның нәжісімен (яғни нәжісімен), зәрімен немесе сілекейімен жанасудан пайда болады. Бұл заттар біздің денемізге қалай енеді? Біз сол бөлшектерді тыныс ала аламыз. Немесе, егер біз сол заттармен ластанған нәрсені жеп немесе ішсек немесе осындай бетке тиіп, содан кейін сол қолмен аузымызға немесе мұрнымызға тисек, бұл вирус біздің денемізге енеді.

Хантавирус жұқтырсаңыз, аман қала аласыз ба?

Иә, HPS-ті емдеуге болады. Дегенмен, бұл күрделі мәселе. Есептерге сәйкес, бұл ауруды жұқтырғандардың шамамен 40%-ы немесе он адамның төртеуі қайтыс болуы мүмкін. Сондықтан мұны білу және белгілері пайда болған жағдайда дереу емдеуге жүгіну маңызды.

Барлық егеуқұйрықтар мен тышқандар бұл вирусты тасымалдай ма?

Жоқ, әрбір егеуқұйрық немесе тышқан хантавирусты жұқтыра бермейді. Солтүстік Америкада бұл вирусты жұқтыратын егеуқұйрықтардың бірнеше түрі анықталды. Дегенмен, біздің еліміздегі егеуқұйрықтар туралы нақты бірдеңе айту қиын. Ең бастысы, егеуқұйрықтың бұл вирусы бар-жоғын қарап білу мүмкін емес. Сондықтан, ең жақсысы - абай болу. Ең жақсысы - жабайы егеуқұйрықтар мен тышқандармен жанасуды азайту, ал егер сіз олардың нәжісін, зәрін немесе ұяларын үйіңізде көрсеңіз, оларды қауіпсіз түрде алып тастап, дезинфекциялық ерітіндімен мұқият тазалаңыз.

ЖЖС дамуына кім көбірек бейім?

«HPS» деп аталатын бұл ауру кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Ең бастысы, бұрын айтылғандай, жұқтырған егеуқұйрықтың немесе тышқанның нәжісіне, зәріне және сілекейіне ұшырау. Бұл науқастар әлемнің әртүрлі елдерінен тіркелген. Америка Құрама Штаттарында ең көп науқастар Миссисипи өзенінің батысындағы штаттардан тіркелген деп айтылады. Біздің елімізде мұндай арнайы аймақ белгіленбеген, бірақ егеуқұйрықтар көп болатын кез келген жерде қауіп болуы мүмкін. Ескі қойманы, шатырды немесе ормандағы үйді тазалағанда немесе егістікте жұмыс істегенде, бұл қауіп артуы мүмкін екенін ойлаңыз.

«HPS» қаншалықты кең таралған?

ГПС шын мәнінде өте сирек кездесетін ауру. Мысалы, 1993 жылы Америка Құрама Штаттарында оны зерттеу басталғаннан бері, 2020 жылдың желтоқсан айындағы жағдай бойынша тек 833 жағдай тіркелген. Бұл шамамен 27 жыл. Демек, бұл күнделікті ауру емес. Бірақ сирек кездесетін болса да, қауіпті болуы мүмкін, сондықтан бұл туралы білу керек.

Хантавирус ағзаға енгенде не болады?

Жарайды, енді осы хантавирус біздің денемізге енгеннен кейін не болатынын көрейік. Вирус денеге енгеннен кейін, ол біртіндеп көбейеді, яғни ол көбірек вирустар түзіп, бүкіл денеге тарала бастайды.

Әсіресе, өкпеңізде бұл вирус қан тамырларының (ұсақ қан тамырларының) әлсіреуіне және қанның ағуына әкеледі. Содан кейін өкпеңіздегі ауа қапшықтары (тыныс алғанда оттегін ұстап тұратын кішкентай шарлар) қанға толуы мүмкін. Бұл тыныс алуды өте қиындатады.

Бұл жүрекке де әсер етеді. Вирус жүрек бұлшықетінің өзін зақымдайды, ал ондағы қан тамырлары әлсіреп, ағып кетеді. Бұл қан тамырлары әлсіреген кезде, жүрек дененің қалған жасушалары мен мүшелеріне оттегіге бай қанды жеткілікті мөлшерде айдай алмайды. Жасушалар мен мүшелерге қан жеткіліксіз болған кезде, дене шокқа түсуі мүмкін.

Есіңізде болсын, егер дене шокқа түссе, органдар тез істен шығып, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ол қауіпті деп аталады.

HPS-тің алғашқы белгілері қандай?

Хантавирус жұқтырған кезде симптомдар бірнеше сатыда пайда болады.

Бірінші кезең - «инкубациялық кезең», яғни вирустың ағзада өсетін уақыты. Бұл кезең сегіз аптаға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде вирус сіздің денеңізде болуы мүмкін, бірақ сыртқы белгілер байқалмауы мүмкін.

Екінші кезең - симптомдар алғаш пайда болған кезде. Бұл өте тез басталуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• Дене қызуының Фаренгейт бойынша 101 градустан (Цельсий бойынша 38,33 градус) жоғары болуы .
• Суықтап бара жатқандай сезім.
• Шаршау , әлсіреу.
• Бұлшықет ауруы , әсіресе жамбас, бөксе және арқада.
• Іштің ауыруы.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Диарея (іштің кебуі).
• Мүмкін тері бөртпесі.
• Құрғақ жөтел және тыныс алудың қиындауы.
• Бас ауруы .
• Бас айналу.

Бұл екінші кезең екі күннен сегіз күнге дейін созылуы мүмкін.

HPS белгілері күшейген кезде не болады? (3-кезең)

Алғашқы симптомдар басталғаннан кейін шамамен төрт-он күн өткен соң, симптомдардың үшінші кезеңі басталуы мүмкін. Бұл кезең өте ауыр болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде келесі жағдайлар орын алуы мүмкін:

• Ішкі қан кету.
• Өкпенің сұйықтыққа толуы.

Бұл белгілер сіздің мүшелеріңіз бен тыныс алу жүйеңізде өмірге қауіп төндіретін мәселелерді тудыруы мүмкін. Сіздің осы ауыр кезеңге кіріп жатқаныңыздың белгілері:

• Жөтелдің күшеюі.
• Тыныс алу қиындап барады.
• Жүрек соғу жиілігі артады.
• Кеудедегі қысылу сезімі.

Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу ауруханаға бару керек.

ЖЖЖ себептері қандай?

ГПС-тің негізгі себебі - хантавирустар деп аталатын вирустар тобы. Бұл вирустарды әдетте егеуқұйрықтар мен тышқандардың белгілі бір түрлері тасымалдайды.

Адамдар көбінесе жұқтырған егеуқұйрықтың нәжісінен шыққан ұсақ бөлшектерді тыныс алу арқылы HPS жұқтырады. Дегенмен, хантавирустар келесі жолдармен де таралуы мүмкін:

• Жұқтырған егеуқұйрық немесе тышқан шағуы арқылы.
• Егер сіз жұқтырған егеуқұйрықтың/тышқанның бөлінділерімен (нәжіс, зәр, сілекей) ластанған бетке тиіп, содан кейін сол қолмен мұрныңызға немесе аузыңызға тисеңіз.
• Егер сіз инфекцияланған секрециялармен ластанған тағамды жесеңіз.

Бұл адамнан адамға жұға ма?

Бұл өте маңызды сұрақ. «HPS» ауруы адамнан адамға өте сирек жұғады. Медициналық зерттеушілердің айтуынша, Аргентина мен Чилиде кездесетін хантавирустың тек белгілі бір түрі ғана адамнан адамға жұғатыны байқалған. Сондықтан, бұл әдетте егеуқұйрықтардан адамдарға жұғатын ауру, ал адамдар арасында оңай таралатын ауру емес.

HPS қалай диагноз қойылады?

Егер сізде HPS белгілері болса, дәрігер сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Сонымен қатар, олар сізге келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Жақында жабайы егеуқұйрықтармен немесе тышқандармен кездесіп қалдыңыз ба?
• Жақында лагерьде болдыңыз ба, әлде ормандағы үйде тұрдыңыз ба?
• Сіз орманды аймақта тұрасыз ба немесе жұмыс істейсіз бе?
• Үйіңізде немесе жұмыс орныңызда егеуқұйрық/тышқанның нәжісін байқадыңыз ба?

Бұл ақпарат дәрігерге егеуқұйрықтар арқылы берілетін басқа аурулармен қатар, күдікті HPS ауруына тест жүргізуге мүмкіндік береді.

HPS диагнозын қою үшін қандай сынақтар қолданылады?

Дәрігер қан анализі арқылы сізде HPS бар-жоғын растай алады.

Қан анализінде олар кішкентай инемен (мысалы, тіс тазалағыш) қолыңыздағы венадан қанның аздаған үлгісін алады. Содан кейін қан микроскоппен тексеріліп, вирусқа қарсы антиденелер (иммундық жүйеміз аурумен күресу үшін жасайтын ақуыздар) бар-жоғын анықтайды.

Қан анализі HPS-тің басқа белгілерін де анықтауы мүмкін. Мысалы, лейкоциттердің (бұл біздің денеміздегі аурулармен күресетін жасушалар) санының қалыптан тыс көп болуы және тромбоциттердің (қанның ұюына көмектесетін зат) санының қалыптан тыс төмен болуы. Дәрігеріңіз қаныңыздағы оттегі деңгейін де тексеруі мүмкін.

HPS қалай емделеді?

ГПС-ті мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Егер егеуқұйрық/тышқан нәжісімен жанасқаннан кейін тұмауға ұқсас белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

ГПС әдетте қарқынды терапия бөлімшесінде (РЕБ) емделеді. Дәрігерлер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды және келесідей нақты емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Оттегі терапиясы (тыныс алу қиын болған жағдайда).
• Денені қажетті сұйықтықтармен қамтамасыз ету (сұйықтықты қалпына келтіру) (сусызданудың алдын алу).
• Қан қысымын төмендететін дәрілер (егер қан қысымы төмен болса).
• Рибавирин - вирусқа қарсы дәрі .
• Механикалық желдету (тыныс алу қиын болған жағдайда аппаратпен көмектесіңіз).
• Диализ (егер бүйрек зақымдалған болса).

Кейбір өте ауыр жағдайларда дәрігерлер «ЭКМО» (экстракорпоральды мембраналық оксигенация) деп аталатын арнайы емдеу әдісін де қолданады. Бұл ағзадан қан алуды, сол қанға аппарат арқылы оттегі қосып, оны ағзаға қайтаруды қамтиды. Бұл өте күрделі емдеу әдісі.

HPS жақсара ма? Қанша уақыт алады?

Егер сіз HPS жедел кезеңінің алғашқы бірнеше күнінен аман қалсаңыз, бірнеше апта ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастауыңыз керек. Көптеген адамдар емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде толық сауығып кетеді.

Өзіме қалай күтім жасаймын? / Сауығып кеткенше не істеуім керек?

Ең бастысы , егеуқұйрық/тышқан нәжісі болған жерде болғаннан кейін өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Толық жазылу үшін дәрігер ұсынған емдеу жоспарын дәл орындауыңыз керек.

Ауру тым ауыр болмаған кезде, сіз жақсы демалып, көп сұйықтық (мысалы, су және жеміс шырыны) іше аласыз.Бұл қалпына келтіруді жеделдетуге көмектесе алады.

«HPS» пайда болуын азайту үшін не істеуіміз керек? (Алдын алу әдістері)

Әзірге HPS-ке қарсы вакцина жоқ. Дегенмен, аурудың даму қаупін азайту үшін біз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Жабайы егеуқұйрықтар мен тышқандардан аулақ болыңыз. Олар бөліп шығаратын жерде жүрмеңіз.
• Егеуқұйрықтар/тышқан саңғырығы табылған жерлерді тазалаған кезде резеңке қолғап және мұрныңыз бен аузыңызды жабатын маска киіңіз.
• Егеуқұйрық/тышқан саңғырығы бар жерлерді дезинфекциялық ерітіндімен мұқият тазалаңыз.
• Егеуқұйрық/тышқанның нәжісін шүберекпен сыпырып алмаңыз. Егер сіз оларды сыпырып тастасаңыз, жұқтырған бөлшектер шаңмен араласып, деммен жұтылуы мүмкін. Ауаны сумен сулап, содан кейін сүртіп тастаған дұрыс.
• Егер үйіңізде немесе айналасында тышқандар/егеуқұйрықтардың кіруіне мүмкіндік беретін тесіктер болса, оларды мықтап жабыңыз.
• Егеуқұйрық/тышқан популяциясын азайту үшін үйдің ішіне және айналасына тышқан тұзақтары мен егеуқұйрық тұзақтарын қойыңыз.
• Үйде тамақты сыртта қалдырмаңыз. Тіпті лагерьде жүргенде де тамаққа абай болыңыз.
• Тышқандар/егеуқұйрықтар бар екенін білетін кез келген жерді (мысалы, ескі қоймалар, қоралар) пайдаланбас бұрын, оны жақсылап желдетіп алыңыз. Есіктер мен терезелерді ашып, кірмес бұрын біраз күтіңіз.

Егер менде HPS болса, не күтуім керек?

Егер сізде ЖЖС болса, дереу емделу маңызды. Егер тез емделмесе, ЖЖС өлімге әкелуі мүмкін.

Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы HPS-пен ауыратын адамдардың көпшілігі ұзақ мерзімді әсерлерсіз толық қалпына келеді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

ЖЖС белгілері пневмония немесе тұмау сияқты басқа кең таралған ауруларға ұқсас болуы мүмкін. Дегенмен, ЖЖС-ті емдеу маңызды, себебі ол тез ауырып кетуі мүмкін. Егер жабайы егеуқұйрықтармен немесе олардың бөлінділерімен жанасқаннан кейін ЖЖС белгілері (мысалы, қызба, дененің ауруы және тыныс алудың қиындауы) пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Қашан қалыпты әрекеттерге орала аламын?

Сәтті емдеуден кейін сіз тез арада өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз – әдетте бірнеше күн ішінде. Дегенмен, өкпенің кейбір функцияларының қалыпты жағдайға оралуы үшін бір ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер сізге жаттығуды қоса алғанда, қалыпты әрекеттеріңізге қашан оралуға болатынын нақты айтады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менің Хантавирус өкпе синдромым бар екенін қалай білуге ​​​​болады?
• Мен бұл «HPS»-ті қалай алдым?
• HPS диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізесіз?
• Менің жағдайым қаншалықты ауыр?
• Сіз ұсынған емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?
• Қашан өзімді жақсы сезіне бастаймын?
• Қалпына келуді тездету үшін тағы не істей аламын?

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Егеуқұйрықтар мен тышқандар – үлкен көздері, үлкен құлақтары, қызғылт мұрындары және кішкентай аяқ-қолдары бар сүйкімді жануарлар, бірақ біз ауруларды жабайы егеуқұйрықтардан/тышқандардан жұқтыруымыз мүмкін. Олар тарататын осындай аурулардың бірі – хантавирус. Бұл вирус сирек кездесетін, бірақ ауыр ауруды тудырады, ол хантавирус өкпе синдромы (HPS) деп аталады.

Бастапқыда симптомдар тұмауға ұқсас болуы мүмкін, бірақ бұл біртіндеп дамып, басқа мүшелерге әсер еткенде, тыныс алу қиындап, жүрек соғысы жиілеуі мүмкін. HPS дұрыс емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Сондықтан, егер сізде егеуқұйрық/тышқан саңғырығы бар жерде немесе егеуқұйрықтар/тышқандар мекендейтін жерде болғаннан кейін тұмауға ұқсас белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, дәрігерге мұндай жерде қашан және қайда болғаныңызды айтыңыз. Сізге «HPS» диагнозы неғұрлым ерте қойылса, толық жазылу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Хантавирус , HPS, егеуқұйрықтар, тышқандар, вирустық аурулар, өкпе инфекциялары, егеуқұйрық безгегі