Жүрек трансплантациясы туралы білуіңіз керек нәрселер

Дәрігеріңіз жүрек проблемасына байланысты «жүрек трансплантациясы» туралы сізбен сөйлесті ме? Немесе сіз бұл туралы естідіңіз бе, бірақ нақты білмейсіз бе? Бұл өте күрделі және күрделі операция болғандықтан, қорқыныш пен қызығушылық сезіну қалыпты жағдай. Ендеше, бүгін жүрек трансплантациясы дегеніміз не және онымен қалай күресу керектігі туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек трансплантациясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек трансплантациясы - ауру, ақаулы жүректі хирургиялық жолмен алып тастау және донордан сау жүрекпен алмастыру. Бұл қарапайым хирургиялық араласу емес. Бұл басқа дәрі-дәрмектермен немесе емдеу әдістерімен емделмейтін соңғы сатыдағы жүрек жеткіліксіздігі бар адам үшін соңғы шара . Дегенмен, донор жүректерінің саны шектеулі болғандықтан, бұл операцияға қатысу үшін сіз белгілі бір қатаң критерийлерге сай болуыңыз керек.

Кімге жүрек трансплантациясы қажет?

Бұл емдеу жүрегі тұрақты зақымдалған және дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдауға тым әлсіз адамдар үшін қажет. Бұған себеп болуы мүмкін бірнеше негізгі жағдайлар бар.

Неліктен бұл операция соншалықты сирек кездеседі?

Жүрек трансплантациясы өте сирек кездеседі. Мұның екі негізгі себебі бар:

• Донор тапшылығы: Дені сау жүрек бере алатын біреу болуы керек. Сондай-ақ, донор мен реципиенттің қан тобы сәйкес келуі және мөлшері шамамен бірдей болуы керек. Егер бұл «сәйкестік» мінсіз болмаса, дене жаңа жүректі қабылдамауы ықтимал.
• Хирургиялық араласудың күрделілігі: Бұл өте күрделі хирургиялық араласу. Бұл операцияны тек арнайы жабдықтары мен тәжірибесі бар бірнеше аурухана ғана жасай алады.

Операция алдында не болады? (Процесс)

Бұл бірден болатын нәрсе емес. Бұл ұзақ процесс.

1. Дәрігердің жолдамасы: Біріншіден, емдеуші дәрігер сізді жүрек трансплантациясы бағдарламасы бар ауруханаға жіберуі керек.

2. Бағалау: Әрі қарай, сіз осы операцияға қаншалықты жарамды екеніңізді анықтау үшін мұқият тексерістен өтесіз. Себебі сіз жүректің шектеулі көлемін барынша пайдалануыңыз керек. Бұл бағалау бірнеше нәрсені қамтиды:

• Медициналық тексерулер: қан, зәр анализдері, бүйрек функциясы, әртүрлі инфекциялар (АИТВ, гепатит, туберкулез) тексеріледі. Сондай-ақ, рентген, компьютерлік томография, МРТ, эхокардиограмма, ЭКГ сияқты көптеген тексерулер жүргізіледі. Алкогольден, темекі шегуден (вейпингті қоса алғанда) және басқа да есірткілерден толық бас тарту маңызды.
• Психологиялық және неврологиялық тесттер: Бұл операция сіздің өміріңізде үлкен өзгеріс болады. Сіздің онымен күресу қабілетіңіз және отбасыңыздан алатын қолдау да бағаланады.
• Тіс дәрігеріне қаралу: Таңқалмаңыз, тіс денсаулығы жүрекке үлкен әсер етеді. Тістердегі инфекциялар қан арқылы жүрекке өтіп, зақым келтіруі мүмкін.

3. Күту тізімі: Егер сіз осы сынақтардың барлығынан өтсеңіз, сіз күту тізіміне енгізілесіз. Бұл тізімдегі орныңыз жағдайыңыздың ауырлығына байланысты анықталады.

4. Көпірлік емдеу: Бұл жүрек болғанға дейін жағдайыңызды басқару үшін қолданылатын емдеу әдістерінің атауы. Мұны дәрі-дәрмектермен басқаруға болады немесе жүрекке көмектесетін аппарат (мысалы, «сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы - LVAD») уақытша денеге қосылуы мүмкін.

Операция қалай жасалады

Сәйкес келетін жүрек табылғанын хабарлағаннан кейін, сіз операцияға дайындаласыз. Бұл бірнеше сағатқа созылуы мүмкін күрделі процесс.

• Алдымен сізге жалпы анестезия жасалады. Бұл сізді ештеңе сезбейтін терең ұйқыға батырады дегенді білдіреді.
• Содан кейін тыныс алуды сақтау үшін сіз «желдеткіш» деп аталатын аппаратқа қосыласыз.
• Операция кезінде сіз жүрек пен өкпенің жұмысын орындау үшін жүрек-өкпе шунттау аппараты деп аталатын арнайы аппаратқа қосыласыз. Бұл аппарат қанның бүкіл денеңізде айналымын қамтамасыз етеді.
• Содан кейін хирургтар ауру жүрегіңіздің бір бөлігін мұқият алып тастайды.
• Соңында, сау донорлық жүрек алынып, негізгі қан тамырларыңызға қосылып, қайтадан жұмысқа қосылады.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір-үш апта болуыңыз керек. Алғашқы бірнеше күнде сіз қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) боласыз, онда сіз тәулік бойы бақыланасыз.

Сондай-ақ сізден жүректі оңалту бағдарламасына қосылу сұралуы мүмкін, бұл сізге күш пен жүрек функциясын біртіндеп жақсартуға көмектеседі.

Иммундық жүйенің бұзылуы

Бұл операциядан кейінгі ең маңызды нәрсе. Денеңізді ел деп ойлаңыз. Иммундық жүйе - сол елдің әскері. Сырттан келетін кез келген нәрсе (вирустар, бактериялар) бұл әскерге жау ретінде көрініп, шабуылға ұшырайды. Жаңа жүрек те денеге «бөтен» болғандықтан, бұл әскер оған да шабуыл жасауға тырысады. Бұл «органды қабылдамау» деп аталады.

Мұның алдын алу үшін сіз өмір бойы иммуносупрессанттар қабылдауыңыз керек болады. Бұл дәрі-дәрмектер сол армияның күшін азайту және жаңа жүректің соғуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді.

Бұл операцияның қандай қауіптері бар?

Кез келген күрделі хирургиялық араласудағыдай, тәуекелдер де бар. Негізгі қауіптер:

• Жаңа жүректің органдық қабылданбауы.
• Иммунитетті басатын дәрілерді қабылдау салдарынан инфекция қаупінің жоғарылауы.
• Трансплантацияланған жүректегі қан тамырларының мәселелері (Жүрек аллотрансплантатының васкулопатия - CAV)
• Бүйрек ауруы.
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия).
• Уақыт өте келе қатерлі ісік қаупі (иммуносупрессивті препараттарға байланысты).

Дәрігеріңіз бұл тәуекелдерді сізбен егжей-тегжейлі талқылайды.

Жедел жәрдем бөліміне (ETU) жедел жәрдемді қажет ететін белгілер

Үйде осындай жағдайды байқасаңыз, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.

• Безгек.
• Хирургиялық жарадан ірің немесе сұйықтықтың ағуы.
• Жараның айналасындағы қызару немесе жылу.
• Кеуде сүйегіңіздің (төс сүйегіңіздің) қозғалып жатқанын сезіну, қозғалған кезде «сырт» еткен дыбыс шығару.