Кеудеңізге стетоскоп қойғанда дәрігердің «жүректің кішкентай шуылын естимін» дегенін естіп көрдіңіз бе? Мұны өзіңіз де естіген боларсыз. Көптеген адамдар бұл «шуылды» естігенде қорқады. «Жүрегімде бірдеңе дұрыс емес пе?» деп ойлау қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Бүгін біз голосистолалық шуыл деген не, оның неліктен пайда болатыны және онымен не істеуге болатыны туралы сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл голосистолалық шуыл деген не?
Су құбыры арқылы ешқандай кедергісіз тегіс ағып жатқанын елестетіп көріңіз. Сонда сіз ешқандай дыбыс естімейсіз. Бірақ құбырдың бір жерінде кішкене бітелу немесе тесік болса, су ағып жатқанда, ол «с...» сияқты таңқаларлық дыбыс шығарады. Міне, солай.
Голосистолалық шуыл ауру емес. Бұл белгі . Дәрігер жүрегіңізді стетоскоппен тыңдаған кезде, қан бірқалыпты ағып кетпегендіктен, жүректің соғуының «луб-дуб» дыбысынан басқа қосымша дыбыс естіледі. Дәлірек айтқанда, бұл дыбыс жүректің жиырылуы (систоласы) кезінде үздіксіз естіледі және сондықтан голосистолалық (бүкіл жиырылу кезінде естілетін) шуыл деп аталады.
Ең бастысы, қауіптісі - бұл шуылдың болуы емес, оны тудыратын негізгі ауру, оны тауып, емдеу керек.
Дәрігер сізге бұл дыбысты санмен (1-ден 6-ға дейін) беруді айтуы мүмкін. Бұл тек дыбыстың қаншалықты қатты екенін көрсетеді. Санның жоғары болуы оның қауіпті екенін білдірмейді. Кейде дәрігер қолын кеудеңізге қойғанда, бұл дыбыс шок сияқты сезіледі. Оны «қуаныш» деп те атайды.
Бұл шудың негізгі себептері қандай?
Жүрегіміздің төрт камерасы бар екенін білесіз. Осы камералардың арасында қанның тек бір бағытта ағуына көмектесетін есіктер сияқты заттар бар. Біз оларды «клапандар» деп атаймыз. Егер бұл клапандар дұрыс жабылмаса, қан кері ағып кете бастайды. Міне, сол кезде негізінен осы шу естіледі.
| Негізгі себеп | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Митральды регургитация | Бұл жүректің сол жағындағы митральды қақпақша дұрыс жабылмай, қанның кері ағып кетуіне мүмкіндік беретін кезде болады. Бұл қақпақша ревматикалық қызба сияқты аурулардан зақымдалуы мүмкін. |
| Үш жармалы регургитация | Бұл жүректің оң жағындағы үш жармалы қақпақша дұрыс жабылмаған кезде пайда болады, бұл қанның кері ағып кетуіне әкеледі. |
| Қарыншалық перде ақауы (VSD) | Бұл жүректің төменгі жағындағы екі негізгі камера (қарыншалар) арасындағы қабырғадағы тесік. Бұл көбінесе туа біткен ауру. Қан осы тесіктен ағып жатқанда шуыл естіледі. |
Бұл не болады?
Митральды регургитациямен ауыратын адамда митральды қақпақша дұрыс жабылмай, қанның өкпеден шыққан бағытында кері ағуына әкелетінін елестетіп көріңізші. Бұл өкпеге апаратын тамырлардағы қысымды арттырады, ал ауыр жағдайларда өкпе сұйықтыққа толуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Бұрын айтқанымдай, біз шуылды емес, оны тудыратын негізгі ауруды емдейміз. Дәрігер алдымен оның себебін анықтау үшін тексерулер жүргізеді (мысалы, жүректің сканерлеуі болып табылатын эхокардиограмма ).
- Егер клапандардан қан ағып кетсе (регургитация):
- Дәрі-дәрмектер: антикоагулянттар немесе диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
- Хирургиялық араласу: Егер дәрі-дәрмек жеткіліксіз болса, зақымдалған клапанды қалпына келтіру немесе оны мүлдем жаңа клапанмен ауыстыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Егер жүректе тесік (VSD) болса:
- Симптомдарды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді беруге болады.
- Көбінесе бұл тесікті жабу үшін хирургиялық араласу жасалады.
- Егер клапан тарылса (стеноз):
- Кейде клапанның тарылуы шуылдың пайда болуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда шарлы вальвулопластика деп аталатын процедура қолданылады. Жүрек катетеризациясы деп аталатын процедура арқылы шар көктамыр арқылы өткізіліп, тарылған клапанның ішіне үрленіп, клапан кеңейтіледі.
Жаңа жүрек клапаны орнатылса ше?
Жаңа клапандардың екі түрі бар.
| Клапан түрі | Не білу керек |
|---|---|
| Механикалық | Бұлар металл мен пластиктен жасалған. Олар ұзақ уақытқа шыдайды. Бірақ сіз өмір бойы антикоагулянттар қабылдауыңыз керек. |
| Биопротез (биологиялық) | Бұлар шошқа немесе сиыр жүрек тінінен жасалған. Олар шамамен 10-15 жылға жетеді. Бірақ өмір бойы антикоагулянттар қабылдаудың қажеті жоқ. |
| Осы екі клапан түрінің кез келгенін орнатқан кезде ескеру қажет нәрселер: | |
| |
Дәрігерге көрінуді қажет ететін қандай белгілер бар?
Кейбір адамдарда шуыл болады, бірақ ешқандай симптомдар болмайды. Олар тіпті оның бар екенін білмеуі де мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда негізгі себеп мазасыздық тудыруы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Тыныс алудың қиындауы
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу сезімі
- Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек соғысы)
- Тыныс алудың қысқаруы (ентігу)
- Ісіну, әсіресе аяқтарда, тобықтарда және табандарда
Егер сіз үнемі медициналық тексеруден өтсеңіз, дәрігеріңіз бұл жағдайды ерте анықтай алады. Кез келген ауруды нашарламас бұрын анықтаған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Голосистолалық шуыл ауру емес, бұл жүрегіңізде бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін белгі .
- Мұның негізгі себептері - жүрек қақпақшаларынан қанның кері ағып кетуі (регургитация) немесе жүрек қабырғасындағы тесік (VSD).
- Емдеу шуылға емес, оны тудыратын негізгі медициналық жағдайға бағытталған.
- Егер сізде тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну немесе аяқтарыңыздың ісінуі сияқты белгілер болса, оларды елемеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз .
- Уақытылы медициналық тексеруден өту арқылы мұндай жағдайларды ерте анықтауға және олар ауыр асқынғанға дейін емдеуді бастауға болады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз