Құсық ішінде қан бар ма? Бұл Мэллори-Вайсс жыртығы (Mallory Weiss Tear) жағдайы болуы мүмкін.

Қатты ауырып, үнемі құсып жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Кенеттен қан құссаңыз, қандай қорқынышты болар еді? Бұл көптеген адамдарды шынымен алаңдатады. Бірақ қанмен құсудың негізгі себептерінің бірі - Мэллори Вайсс көз жасы деп аталатын ауру. Алаңдамаңыз, бүгін біз бұл туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Мэллори Вайсстың көз жасы деген не?

Тамағымыздан асқазанымызға, яғни асқазанымызға тамақ тасымалдайтын түтік бар, оны медициналық тілмен өңеш деп атаймыз. Мэллори Вайсс жыртылуы деп аталатын жағдайда бұл өңеш түтігінің ішкі қабырғасы, әсіресе асқазанға жалғасатын жері, аздап жыртылады. Ол ішінен жарылып шығатын резеңке түтікке ұқсайды. Бұл жыртылу ондағы ұсақ қан тамырларынан қанның ағып кетуіне әкеледі. Бұл біз құсқан кезде шығатын қан.

Бұл ауру өзінің ерекше атауын дәрігерлер Кеннет Мэллори мен Сома Вайсстан алған, олар оны алғаш рет 1929 жылы сипаттаған. Олар алкогольді тым көп ішіп, шамадан тыс құсқан адамдардың өңешінде осындай жыртылулардың пайда болатынын байқаған.

Ең жақсысы, көп жағдайда бұл көз жасы арнайы емдеусіз өздігінен жазылады . Дегенмен, кейбір жағдайларда емдеу қажет болуы мүмкін.

Неліктен бұлай болады? Мұның себептері мен қауіп факторлары қандай?

Мұның басты себебі - асқазанның ішіндегі қысым кенеттен және өте тез артады. Елестетіп көріңізші, асқазанның ішіндегі қысым артқан кезде, асқазанның ішіндегісі қайтадан жоғары, яғни өңешке қарай итеріледі. Бұл қатты қысым өңеш қабырғасын жыртады.

Іштің ішіндегі қысымның жоғарылауы мүмкін бірнеше жағдайлар бар.

Тәуекелді арттыратын басқа жағдайлар

Сонымен қатар, белгілі бір медициналық жағдайлар мен әдеттер Мэллори Вайсс жыртылу қаупін арттырады.

• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Бұл негізгі қауіп факторы . Алкогольді тұтыну бұл ауруды дамытатын адамдардың 50%-дан 70%-ға дейінінде кездеседі.
• Булимия: Бұл тамақтанудың бұзылуы, онда адамдар шамадан тыс тамақтанып, содан кейін күштеп құсады. Бұл үздіксіз құсу асқыну қаупін арттырады.
• Циклдік құсу синдромы (ЦҚС): Бұл ешқандай себепсіз бірнеше күн бойы құсу пайда болатын жағдай.
• Жүктілік кезіндегі шамадан тыс құсу (гиперемезис гравидарум): Бұл жағдай кейбір жүкті аналардың шамадан тыс құсуынан да туындауы мүмкін.
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Бұл асқазан қышқылының тамаққа енуі. Бұл өңештің тұрақты әлсіреуіне әкелуі мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Бұл жағдайдың негізгі және ең көп таралған белгісі - қан құсу . Мұны көрген кез келген адам қорқады. Бұл қан әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін:

• Ашық қызыл: Бұл жаңа қан дегенді білдіреді, яғни қан кесілген жерден бірден ағып жатыр.
• Кофе ұнтағы сияқты қою қоңыр: асқазан қышқылына біраз уақыт ұшырағаннан кейін асқазанға еніп, содан кейін сыртқа шыққан қан осылай көрінеді.

Қан құсудан басқа, басқа да бірқатар белгілер байқалуы мүмкін.

Бұл ауыр болуы мүмкін бе? Асқынулары қандай?

Көп жағдайда бұл ауыр жағдай емес. Дегенмен, емделмесе, қанның үздіксіз жоғалуы анемияға әкелуі мүмкін, бұл үнемі шаршау және ентігу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Дегенмен, сирек жағдайларда, егер өңештегі жыртылу үлкен болса және кенеттен көп қан жоғалса, дене шокқа түсуі мүмкін. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Егер сізде қанмен құсу сияқты белгілер болса, дәрігер алдымен сізден бірнеше сұрақ қояды, әсіресе құсу, жөтел және алкогольді тұтыну сияқты нәрселер туралы. Содан кейін олар физикалық тексеруден және қан анализінен, әсіресе жалпы қан анализінен (CBC) өтуі мүмкін. Бұл анемияны тексеруге мүмкіндік береді.

Бірақ бұл жағдайды растайтын негізгі тексеру - эндоскопия .

Эндоскопиялық тексеру дегеніміз не?

Атауынан қорықпаңыз. Бұл өңеш пен асқазанның ішін тексеру үшін тамағыңызға камерасы бар жұқа, икемді түтікті (эндоскопты) салуды қамтиды. Бұл процедура кезінде қандай да бір ыңғайсыздықты сезінгіңіз келсе, сізге анестезия беріледі. Бұл камера дәрігерге жыртылған жердің қай жерде екенін, қаншалықты үлкен екенін және әлі де қан кетіп жатқанын көруге мүмкіндік береді.

Қалай емделеді? Хирургиялық араласу қажет пе?

Бұрын айтқанымдай, көпшілік адамдарда бұл көз жасы арнайы емдеусіз бірнеше күн ішінде өздігінен жазылады. Дегенмен, дәрігер жара жазылғанша жазылуға көмектесетін асқазан қышқылын азайтатын дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

• H2-рецепторларының блокаторлары
• Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ)

Бұл дәрі-дәрмектер асқазандағы асқазан қышқылының өндірілуін азайтады. Себебі қышқыл азайған кезде, жыртылған жара тезірек жазылады.

Қан тоқтамаса не істеу керек?

Сирек жағдайларда, егер қан кету өздігінен тоқтамаса, оны эндоскопиямен бір уақытта емдеуге болады. Бұл күрделі операциялар емес.

• Эндоскопиялық инъекциялық терапия: Эндоскоп арқылы жараға эпинефрин сияқты дәрі енгізіледі. Бұл қан тамырларын тарылтады және қан кетуді дереу тоқтатады.
• Эндоскопиялық электрокоагуляция: Бұл қан кететін венаны тығыздау үшін электр тогын қолдану арқылы жасалады, бұл дәнекерлеуге ұқсас.
• Эндоскопиялық гемоклип: Жыртылуды жабу үшін кішкентай металл қыстырғыш салынады.
• Эндоскопиялық жолақты байлау: Қан кетуді толығымен тоқтату үшін жыртылған жерге резеңке жолақ тәрізді құрылғы қойылады.

Тек сирек жағдайларда ғана, бұлардың ешқайсысы нәтиже бермеген кезде, біз ангиотерапия немесе лапароскопиялық процедура деп аталатын әдіске жүгінеміз. Сондықтан, операция жасатудан тым қорқудың қажеті жоқ.

Мұның қайталануының алдын алуға бола ма?

Иә, бұл сөзсіз мүмкін. Ең бастысы - мұны тудыратын негізгі факторларды бақылау.

1. Алкогольді тұтынуды бақылау: Егер сіз көп ішетін болсаңыз, оны азайту немесе толығымен тастау арқылы бұл қауіпті айтарлықтай азайта аласыз. Егер сізге көмек қажет болса , дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз . Ол сізге қажетті кеңес бере алады.

2. Басқа медициналық жағдайларға ем алыңыз: Егер сізде ГЭРА немесе тұрақты құсу сияқты ауру болса, оны дұрыс емдеу өте маңызды.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Бұл ең маңызды бөлік. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, үйде отырмаңыз.Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз.

• Құсықта қан болса (тіпті қызыл немесе кофе ұнтағының түсі болса да).
• Егер нәжісіңіз қара түсті, шайыр сияқты болса .

Есіңізде болсын, бұл белгілер тек Мэллори Вайсс жыртылуының ғана емес, сонымен қатар асқазан жарасы мен қатерлі ісік сияқты басқа да ауыр жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан себебін нақты білмейінше, бұл белгілерді ешқашан елемеңіз. Ерте медициналық көмекке жүгіну өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.