Балаңызда осындай белгілер бар ма? Гидромиелия туралы білейік!

Кішкентайыңыз жиі бас ауруына шағымдана ма? Немесе ол өзін ұйып немесе әлсіз сезіне ме? Кейде біз мұны жай ғана қалыпты жеңіл ауру деп санаймыз, бірақ егер бұл белгілер жалғаса берсе, аздап алаңдаған жөн. Себебі бұл кішкентай балаларға әсер етуі мүмкін сирек кездесетін, бірақ ықтимал ауыр Гидромиелия деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Ендеше, бүгін бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Гидромиелия дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, гидромиелия – жас балалардағы жұлынның жоғарғы жағындағы жұлынның ішіндегі орталық каналдың қалыптан тыс кеңеюі. Мұны былай елестетіп көріңіз: омыртқамызбен орталық канал деп аталатын кішкентай түтік өтеді . Ол кеңейген кезде, ол сиринкс деп аталатын сұйықтыққа толы қапшық түзеді.

Бұл орталық канал әдетте жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) деп аталатын арнайы сұйықтықпен толтырылады. Бұл «(ЖМС)» сұйықтығы миымыз бен жұлынымызды әртүрлі қауіптерден қорғайды, сондай-ақ оларды қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Сондықтан, сол «(сиринкс)» пайда болған кезде, бұл «(ЖМС)» сұйықтығы жиналып, көбірек проблемалар тудыруы мүмкін.

Гидромиелия кімге әсер етеді? Мидың қай бөлігіне әсер етеді?

Гидромиелия деп аталатын бұл жағдай мидың төртінші қарыншасында пайда болады. Ол мидың түбінде, ми бағанының жанында орналасқан. Бұл төртінші қарынша жұлынмен жалғасатын орталық каналға қосылған. Бұл құбырға су беретін су ыдысына ұқсайды.

Бұл орталық канал ішкі жағынан «эпендималық жасушалар» деп аталатын арнайы жасуша түрімен қапталған. Бұл жасушалар тек мидың қарыншаларында және жұлынның орталық каналында кездеседі. Мұны есте ұстаған жөн, себебі бұл кейінірек талқылайтын басқа аурудан ажыратуға көмектеседі.

Бұл жағдай (гидромиелия) әдетте мидың белгілі бір күрделі ауруларымен туылған балаларда кездеседі. Мысалы:

• (Киари мальформациясының II түрі) : Бұл ми құрылымындағы, әсіресе мидың төменгі бөлігіндегі туа біткен (туа біткен) өзгеріс.
• (Дэнди-Уокер синдромы) : Бұл сондай-ақ мидың артқы бөлігінің (мишық) дамуында кездесетін сирек кездесетін туа біткен мәселе.
• (Гидроцефалия) : Мұны сіз «мида судың жиналуы» деп естіген боларсыз. Мұндай ауруы бар балаларда «(Гидромиелия)» дамуы ықтималдығы жоғары.

Өте сирек, яғни өте сирек кездесетін бұл жағдай балаларда басқа себептермен де пайда болуы мүмкін. Мұндай себептерге мыналар жатады:

• Ми ісіктері
• Ми инфекциялары, мысалы, энцефалит
• Бас миының жарақаттары

Бұл баланың әл-ауқатына қалай әсер етеді?

Бұрын айтқан сұйықтыққа толы киста, «(сиринкс)», өсе бастағанда, жұлынға қысым жасайды. Мұны шарды сумен толтыру сияқты елестетіп көріңіз, ол өскен сайын айналасындағы заттарды сыртқа шығарады, солай ма? Бұл кезде де солай. Бұл қысым жұлынның нәзік жүйкелерінің қысылып, зақымдалуына әкеледі. Сол кезде әртүрлі белгілер пайда болады.

Гидромиелия мен сирингомиелия бір нәрсе ме? Айырмашылығы неде?

Иә, бұл екі атау өте ұқсас естіледі. Симптомдары да өте ұқсас. Екі жағдайда да жұлында сұйықтыққа толы киста («киста тәрізді өсінді») пайда болады және жүйке жасушаларына әсер етеді. Бірақ екеуінің арасында кейбір шағын, бірақ өте маңызды айырмашылықтар бар. Олардың не екенін қарастырайық?

Гидромиелияға қатысты:

• Бұл негізінен нәрестелер мен жас балаларға әсер етеді . Ересектерде бұл өте сирек кездеседі.
• Сұйықтықпен толтырылған қапшық («сиринкс») жұлынның орталық каналының ішінде пайда болады.
• Сол кистаның («сиринкс») ішінде біз бұрын айтқан арнайы эпендималық жасушалар орналасқан.

Сирингомиелияға қатысты:

• Бұл көбінесе ересектер арасында байқалады .
• Сұйық киста («сиринкс») орталық өзектің сыртында, яғни оған жақын жерде (бірақ орталық өзектің сыртында) дамиды.
• Бұл кистаның (сиринкс) ішінде эпендималық жасушалар жоқ .

Бұл өзгерістер дәрігерлер үшін дәл диагноз қою және ең қолайлы емдеуді анықтау үшін өте маңызды.

Неліктен бұл гидромиелия пайда болады? Себебі неде?

Шынымды айтсам, зерттеушілер әлі күнге дейін мұның нақты себебін анықтауда . Яғни, «бұл себеп» деп нақты айту қиын. Бұрын айтқан «(Киари мальформациясы)» және «(Дэнди-Уокер синдромы)» сияқты жағдайлармен байланысты екені анықталғанымен, бұл байланыстың қалай пайда болатыны туралы қосымша зерттеулер жүргізілуде.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Кейбір балаларда сиринкс өте кішкентай. Бұл жағдайда ешқандай белгілер болмауы мүмкін , тіпті болған жағдайда да, бұл үлкен мәселе болмауы мүмкін. Бала қалыпты ойнап, жұмыс істей алады.

Дегенмен, егер сиринкс тым үлкен болса, ол жұлынның жүйкелеріне қысым жасап, нейропатиялық ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл ауырсынуды әртүрлі жолдармен сезінуге болады:

• Дененің барлық жерінде күйіп тұрғандай сезім : от жағып жатқандай.
• Электр тогының соғылуы немесе пышақпен шағу сияқты кенеттен пайда болатын өткір ауырсыну .
• Ұйып қалу : Кейде сіз өз қолыңыздың немесе аяғыңыздың денеңізге тигенін сезбеуіңіз мүмкін.
• Түйсік шертіп немесе шаншу сезімі.

Бұл жүйке ауырсынуынан басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жиі бас ауруы : Бұл кәдімгі бас ауруына ұқсамайды, ол сәл ауырлау болуы мүмкін.
• Ыстық пен суыққа сезімталдықтың жоғалуы : Бұл аздап қауіпті, себебі бала байқаусызда ыстық нәрсеге тиіп, күйіп қалуы немесе суыққа ұшырап, проблемалар туындауы мүмкін.
• Бұлшықеттің сіресуі: Аяқ-қолдар сіресіп , бүгу қиындайды.
• Сколиоз : Кейбір балаларда омыртқа бір жағына қарай қисық болуы мүмкін.
• Қолдары мен аяқтарындағы әлсіздік : Бала ойнауға, жүгіруге, секіруге қиналуы мүмкін, тіпті жүруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Балаңыздың ойнап жүріп, кенеттен: «Анашым, қолым шаншып тұр, құмырсқалар жеп жатқандай сезіледі», - деп жылағанын елестетіп көріңіз немесе олар үнемі: «Мен шаршадым, аяқтарым ұйып барады», - деп айтады. Мұндай нәрселерден бас тартпаңыз.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Егер балаңызда осындай белгілер байқалса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер бұл гидромиелия екенін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.

1. Неврологиялық тексеру : Алдымен дәрігер баланы мұқият тексереді. Ол сізден баланың белгілері және олардың қаншалықты ауыр екендігі туралы сұрайды. Ол баланың жүру, жүгіру, секіру, аяқ-қолдарын көтеру және түсіру, бұлшықет күші және сезім мүшелерін қарастырады.

2. МРТ сканерлеуі : Бұл ауруды диагностикалаудың ең маңызды және дәл әдісі . МРТ сканерлеуі омыртқа мен мидың егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Бұл сұйықтық кистасының (сиринкс) бар-жоғын, оның қаншалықты үлкен екенін және омыртқада басқа ауытқулардың бар-жоғын анық көруге мүмкіндік береді.

3. Электромиография (ЭМГ) : Бұл тестті кейде жасауға болады. Ол жүйке мен бұлшықеттің қызметі туралы түсінік бере алады. Атап айтқанда, бұл оны сирингомиелия сияқты басқа аурулардан ажыратуға көмектеседі.

Кішкентай киста гидромиелия болуы мүмкін бе?

Иә, бұл маңызды сұрақ. Тіпті МРТ төртінші қарыншада өте кішкентай, мүмкін саңылауға ұқсас кистаны көрсетсе де, бұл гидромиелия болуы мүмкін. Киста өте кішкентай болса да, ол әлі де симптомдарды тудыруы мүмкін .Сондықтан, тіпті осындай кішкентай ісіктерді дәл анықтау және диагностикалау үшін неврология саласында мамандандырылған тәжірибелі дәрігер қажет.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (Емдеу)

Гидромиелияны емдеу баланың белгілері мен ауырлығына байланысты. Барлық балаға бірдей ем тағайындалмайды.

• Жеңіл немесе ешқандай симптомдар жоқ : Егер балаңызда симптомдар өте аз болса немесе мүлдем болмаса, емдеу қажет болмауы мүмкін . Дегенмен, дәрігер балаңызды қандай да бір өзгерістер бар-жоғын білу үшін бақылауды жалғастырады.
• Мазасыздандыратын белгілер : Егер бұлшықеттің сіресуі және әлсіздігі сияқты белгілер балаңыздың күнделікті іс-әрекеттеріне кедергі келтірсе, физиотерапия үлкен жеңілдік бере алады. Физиотерапевт балаңызға балаңызға сәйкес келетін жаттығулар мен бұлшықетті күшейту әдістерін үйретеді.
• Орташа және ауыр симптомдар : Егер симптомдар ауыр болса, яғни бала айтарлықтай ауырсыну мен жайсыздықты сезінсе, хирургиялық араласу жиі қажет .

Маған ота жасау керек пе? Қандай ота түрі?

Егер симптомдар ауыр болса, хирургиялық араласу көбінесе ең жақсы шешім болып табылады. Бұл баланың миына жұлын-ми сұйықтығын (ЖМС) табиғи жолмен ағызуға көмектесетін шунт енгізуді қамтиды.

Бұл «шунт» өте нәзік, кішкентай түтік тәрізді нәрсе. Ол «төртінші қарыншада» жиналған артық «жұлын сұйықтығының» дененің басқа бөлігіне (әдетте іш қуысына) ағуына жол ашады. Бұл «сиринкстің» ішіндегі қысымды төмендетеді және симптомдарды азайтады.

Бұл шунт операциясын нейрохирург жасайды. Ол симптомдарды уақытша немесе тұрақты түрде азайта алады . Дегенмен, кейбір балаларға өмір бойы бірнеше шунт қажет болуы мүмкін немесе бар шунтты түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Мұның алдын алудың ешқандай жолы жоқ па?

Өкінішке орай, гидромиелияның нақты себебі белгісіз, сондықтан қазіргі уақытта оның алдын алудың нақты жолы жоқ . Бұрын айтқанымыздай, ол көбінесе басқа туа біткен (туған кезде болатын) аурулармен байланысты, сондықтан егер бұл негізгі аурулардың алдын алу мүмкін болмаса, мұның да алдын алу қиын.

Гидромиелиямен ауыратын баланың болашағы қандай? (болжам)

Бұл әрбір ата-ананың ең үлкен сұрағы. «(Гидромиелия)» ауруымен ауыратын баланың болашағы туралы нақты бірдеңе айту қиын, себебі ол баладан балаға өзгереді.

• Балалардың өте аз санында симптомдар ешқандай емдеусіз өздігінен жойылады немесе бұрынғы деңгейде тұрақтанады . Бірақ бұл бірнеше жылға созылуы мүмкін.
• Көптеген балалар шунттан кейін симптомдарынан айтарлықтай жеңілдік сезінеді. Дегенмен , кейде симптомдар қайталануы мүмкін . Яғни, ескі ауру біраз уақыттан кейін қайта оралуы мүмкін.
• Сондықтан дәрігерге көрінуді жалғастыру және балаңызды тексеруден (неврологиялық тексерулерден) және қажет болған жағдайда МРТ-дан өткізу өте маңызды. Бұл симптомдардың қайта оралуын немесе шунтта проблема бар-жоғын ерте анықтауға көмектеседі.

Гидромиелиямен ауыратын баланың күнделікті өмірі қандай?

Бұл жағдайдың баланың күнделікті өміріне қалай әсер ететіні симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне толығымен байланысты.

• Егер симптомдар өте жеңіл болса , бала күнделікті іс-әрекеттерін әдеттегідей жалғастыра алады. Аздаған ыңғайсыздық болуы мүмкін, бірақ бұл үнемі проблема болмауы мүмкін.
• Бірақ егер орташа және ауыр симптомдар болса, бала мен оның отбасы үшін өмір сүру қиын болуы мүмкін :
• Ауырсыну : Бұл кенеттен пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Оның қашан және қалай келетінін айта алмайтындықтан, бала үнемі қорқып, ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.
• Бұлшықеттің сіресуі немесе әлсіздігі : Бұл баланың қозғалуын, ойнауын, еңбектеуін, жүруін және мектеп тапсырмаларын орындауын қиындатуы мүмкін. Олар басқа балалармен бірге ұнататын іс-шаралардан аулақ болуы мүмкін.
• Бас ауруы : Жиі бас ауруы баланың ашушаң, мазасыз болуына және сабақтан қалуына әкелуі мүмкін.

Мұндай балаға күтім жасау үшін ата-аналарға көп шыдамдылық, түсіністік және күш қажет. Дәрігердің нұсқауларын орындау, физиотерапия сияқты әрекеттерді дұрыс орындау және балаға психологиялық қолдау көрсету өте маңызды.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқаннан кейін, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• Гидромиелия - сирек кездесетін, бірақ алаңдатарлық жағдай, онда жас балаларда жұлынның орталық каналында сұйықтыққа толы қапшық (сиринкс) пайда болады.
• Мұның нақты себебі белгісіз болғандықтан, оны болдырмаудың ешқандай жолы жоқ.
• Белгілері баладан балаға өзгереді. Негізгілері - қабыну, ұйып қалу, аяқ-қолдың әлсіздігі, бас ауруы және ыстықты/суықты сезбеу.
• Ауруды тек МРТ сканерлеу арқылы дәл анықтауға болады.
• Емдеу симптомдарға байланысты. Кейбір адамдарға емдеу қажет болмауы мүмкін, кейбіреулеріне физиотерапия қажет болуы мүмкін, ал басқаларына шунт операциясы қажет болуы мүмкін.
• Ең бастысы, егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі бар деп күдіктенсеңіз, үрейленбеңіз және дереу білікті дәрігерге, әсіресе невропатологқа хабарласыңыз. Ерте анықтау балаға қажетті емдеуді қамтамасыз етуге және оның өмір сүру сапасын жақсартуға үлкен көмектеседі.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін!

`Гидромиелия, жұлын, ми, сұйықтық кистасы, сиринкс, жұлын сұйықтығы, балалар аурулары, неврологиялық аурулар, шунт хирургиясы