Skip to main content

Бүйректің ісінуі (гидронефроз): себептері, белгілері және емі туралы қарапайым түрде білейік!

Бүйректің ісінуі (гидронефроз): себептері, белгілері және емі туралы қарапайым түрде білейік!

Беліңізде немесе ішіңізде қатты ауырсынумен жүрек айнып, құсқан кезіңіз болды ма? Немесе зәр шығарған кезде өзіңізді ерекше немесе ауыр сезіндіңіз бе? Кейде бұл бүйректеріңізбен байланысты мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін бүйрекке қатысты ауру туралы айтатын боламыз. Бұл гидронефроз деп аталады.

Гидронефроз дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бір нәрсе бүйректен қуыққа зәр ағынын бітеп тастаған кезде болады. Мұны ортасында су құбырының тұрып қалуы деп елестетіп көріңіз. Сонда не болады? Зәр сыртқа шыға алмай, бүйректің ішінде жиналып, бүйректің ісінуіне әкеледі. Бүйректің бұл ісінуі гидронефроз деп аталады.

Бұл кенеттен болуы мүмкін немесе уақыт өте келе біртіндеп болуы мүмкін. Кейде уретра толығымен бітеледі, кейде онша бітелмейді.

  • Егер тек бір бүйрек зақымданса: ол «бір жақты гидронефроз» деп аталады.
  • Егер екі бүйрек те зақымдалса: бұл «екі жақты гидронефроз» деп аталады.

Бұл жеңілден ауыр ісінулерге дейін болуы мүмкін. Ерте емдеу ұзақ мерзімді зақымдану қаупін азайтуы мүмкін, сондықтан мұны білу маңызды.

Мұны түсіну үшін алдымен зәр шығару жүйеміздің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

Біздің денеміздің зәр шығару жүйесінің негізгі қызметі - қалдықтар мен артық сұйықтықты шығару. Бұл жүйенің бірнеше негізгі бөліктері бар:

  • Бүйректер: Бұл біздің денеміздегі екі негізгі сүзгі. Бүйректер қандағы токсиндер мен қалдықтарды сүзіп, зәр шығарады.
  • Екі несепағар: Бұл бүйректе өндірілген зәрді қуыққа тасымалдайтын екі түтік.
  • Қуық: Бұл зәрді жинайтын қапшық.
  • Несеп шығару өзегі: Қуықта жиналатын зәр осы түтік арқылы денеден шығады.

Гидронефроз көбінесе бүйрек пен несепағар арасында бітелу болған кезде пайда болады.

Гидронефроздың бар екенін қалай білуге ​​болады? Белгілері қандай?

Көбінесе симптомдар себепке байланысты болады. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Әсіресе, құрсақта гидронефрозбен ауыратын нәрестелерде симптомдар туылғаннан кейін ғана пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олар осылай көрінуі мүмкін.

Симптом Сипаттама
Ауырсыну Кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну. Бұл ауырсыну арқаның, іштің немесе іштің төменгі жағынан пайда болуы мүмкін.
Жүрек айнуы және құсу Ауырсынумен жүрек айнуы мен құсу бірге жүреді.
Зәр шығару кезінде ауырсыну Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру.
Зәрдегі қан Зәрдің қызыл немесе қоңыр түске айналуы.
Зәр шығарудағы өзгерістер Әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару, қуықты толығымен босата алмайтын сезім.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) Зәр дененің ішінде қалып қойғандықтан, бактериялар көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. Белгілеріне қызба, қалтырау, әлсіздік және зәрдің бұлыңғырлануы кіруі мүмкін.

Гидронефроз неліктен пайда болады және оның негізгі себептері қандай?

Мұның негізгі себебі - зәр шығару жүйесінің бір жеріндегі бітелу немесе бітелу. Бұл бітелу әртүрлі себептерден туындауы мүмкін.

Ересектерге әсер ететін жиі кездесетін себептер

  • Бүйрек тастары: Ең көп таралған себеп - бүйректе немесе зәр шығару жолында жиналып қалатын тастар.
  • Ісіктер: Қуықтағы, қуық асты безіндегі, жатырдағы немесе зәр шығару жүйесіне жақын басқа мүшедегі қатерлі немесе қатерсіз ісік зәрдің өтуіне кедергі келтіруі мүмкін.
  • Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ): Ерлер жасы ұлғайған сайын қуық асты безі ұлғаюы мүмкін, бұл уретраға қысым түсіріп, зәр шығаруды қиындатады.
  • Зәр шығару өзегінің тарылуы: Зәр шығару өзегі апат, инфекция, туа біткен ақау немесе хирургиялық операциядан кейін тыртықтардың пайда болуына байланысты тарылуы мүмкін.
  • Жүйке немесе бұлшықет проблемалары: Бүйрек немесе зәр шығару жолдарының қызметіне әсер ететін жүйке бұзылулары.
  • Везикоуретральды рефлюкс: зәрдің қуықтан несепағарлар арқылы бүйрекке кері ағымы.
  • Уретероцеле: уретраның төменгі ұшы қуыққа шығып тұратын жағдай.

Әйелдерге тән себептер

  • Жүктілік: Жүктілік кезінде жатыр үлкейген сайын, ол несепағарларға қысым түсіріп, зәр ағынын бөгеуі мүмкін.
  • Жатырдың түсіп кетуі: Жатыр қалыпты орнынан төмен түседі.
  • Цистоцеле: қуық пен қынап арасындағы қабырға әлсіреп, қуықтың қынапқа шығып тұруына әкелетін жағдай .

Дәрігер бұл аурудың бар-жоғын қалай анықтайды?

Гидронефроз бүйректің ұзақ мерзімді зақымдалуына әкелуі мүмкін болғандықтан, диагноз қою үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.

Дәрігер бұл жағдайды диагностикалау үшін келесі сынақтарды қолданады:

  • Физикалық тексеру: Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және бүйректеріңіз бен қуық аймағыңыздың ісінуін немесе ауырсынуын тексереді. Сондай-ақ, олар сіздің және отбасыңыздың медициналық тарихын сұрайды. Егер сіз ер адам болсаңыз, олар қуық асты безінің ұлғаюын тексеру үшін тік ішек тексеруін, ал егер сіз әйел болсаңыз, жатырыңыз немесе аналық бездеріңіздегі мәселелерді тексеру үшін қынап тексеруін жасауы мүмкін.
  • Зәр анализі: Зәр үлгісі алынып, қанға, тас сынықтарына, бактерияларға немесе инфекцияларға тексеріледі.
  • Қан анализі: Инфекцияны тексеру үшін қанның толық талдауын (CBC) жасауға болады. Бүйрек қызметін тексеру үшін креатинин, eGFR және BUN сияқты тесттерді де жасауға болады.
  • Бейнелеу сынақтары: Әдетте ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Кейде қосымша ақпарат алу үшін компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.

Ұрықтағы гидронефрозды жүктілік кезінде, әсіресе 20 аптада ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. Көп жағдайда бұл жағдайлар бала туылғанға дейін өздігінен жойылады.

Жарайды, енді емдеу туралы әңгімелесейік.

Емдеудің негізгі мақсаты - зәр шығарудың кедергісін жеңілдету және бүйректегі ісінуді және қысымды азайту. Емдеу әдісі аурудың негізгі себебіне байланысты.

Кейбір жеңіл жағдайлар ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз «күте тұрып көру» тәсілін ұсынуы мүмкін.

  • Зәр шығару: Кенеттен, ауыр бітелу жағдайында жиналған зәрді ағызу үшін бүйрекке тері арқылы түтік (нефростомия түтігі) енгізуге болады. Тағы бір нұсқа - зәрдің ағып кетуіне жол ашу үшін уретраның ішіне «несепағар стенті» деп аталатын жұқа пластикалық түтік орнату.

Егер бұл бүйрек тастарынан болса...

  • Соққы толқынының литотрипсиясы: бүйрек тастарын ыдырату және оларды зәр арқылы шығару үшін денеден тыс жоғары энергиялы соққы толқындары жіберіледі.
  • Уретроскопия: Тастарды толығымен алып тастау немесе бұзу үшін уретра арқылы жұқа камерасы бар құрылғы жіберіледі.
  • Хирургиялық араласу: Егер сізде өте үлкен, алу қиын тастар болса, оларды алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, кесектерден немесе тыртықтардан туындаған кедергілерді жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) болса, дәрігер инфекцияны емдеу үшін антибиотиктерді тағайындайды.

Бұл ауыр болуы мүмкін бе? Оның алдын қалай алуға болады?

Иә, гидронефроз тез емделмесе, ауыр болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда бүйрекке зақым келтіріп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бірақ, алаңдамаңыз! Көптеген адамдар жедел емдеуден кейін толықтай сауығып кетеді. Бүйректерде тұрақты зақым болмайды.

Бұл басқа негізгі медициналық жағдайға байланысты, сондықтан гидронефроздың алдын алу үшін негізгі ауруды мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Егер сізде бүйрек тастары пайда болса, өмір салтыңызға қажетті өзгерістер енгізу маңызды.

Сіз міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек!

Егер сізде келесі белгілер болса, оларды елемеңіз . Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Назар аударуға тұрарлық ерекшелік
Арқаның бүйірінде немесе іштің төменгі бөлігінде кенеттен немесе шыдауға болмайтын ауырсыну.
Тұрақты құсу.
Зәр шығарудың өзгеруі (зәр шығарудың көбеюі немесе азаюы, ауырсыну, зәрде қанның болуы).
Дене қызуы 38 Цельсийден (100,5 Фаренгейт) жоғары.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Гидронефроз – зәрдің іркілуіне байланысты бүйректің ісінуі. Ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
  • Бүйрек тастары, қуық асты безінің ұлғаюы, жүктілік және ісіктер мұның негізгі себептері болуы мүмкін.
  • Негізгі белгілері - арқаның бүйіріндегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу және зәр шығарудың өзгеруі. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
  • Симптомдарды елемеңіз. Ерте медициналық көмекке жүгіну бүйректеріңіздің тұрақты зақымдануының алдын алуға көмектеседі.
  • Мұны емдеу әдістері бар. Емдеу аурудың себебіне байланысты. Сондықтан үрейленудің қажеті жоқ.

Бүйрек ісінуі, сингал гидронефроз, бүйрек тастары, бүйрек ауруы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, бүйрек ісінуі, бүйрек тастары
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 2 + 3 =
Бүйректің ісінуі (гидронефроз): себептері, белгілері және емі туралы қарапайым түрде білейік!
Симптомдары2026 ж. 7 шілде

Бүйректің ісінуі (гидронефроз): себептері, белгілері және емі туралы қарапайым түрде білейік!

Беліңізде немесе ішіңізде қатты ауырсынумен жүрек айнып, құсқан кезіңіз болды ма? Немесе зәр шығарған кезде өзіңізді ерекше немесе ауыр сезіндіңіз бе? Кейде бұл бүйректеріңізбен байланысты мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін бүйрекке қатысты ауру туралы айтатын боламыз. Бұл гидронефроз деп аталады.

Гидронефроз дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бір нәрсе бүйректен қуыққа зәр ағынын бітеп тастаған кезде болады. Мұны ортасында су құбырының тұрып қалуы деп елестетіп көріңіз. Сонда не болады? Зәр сыртқа шыға алмай, бүйректің ішінде жиналып, бүйректің ісінуіне әкеледі. Бүйректің бұл ісінуі гидронефроз деп аталады.

Бұл кенеттен болуы мүмкін немесе уақыт өте келе біртіндеп болуы мүмкін. Кейде уретра толығымен бітеледі, кейде онша бітелмейді.

  • Егер тек бір бүйрек зақымданса: ол «бір жақты гидронефроз» деп аталады.
  • Егер екі бүйрек те зақымдалса: бұл «екі жақты гидронефроз» деп аталады.

Бұл жеңілден ауыр ісінулерге дейін болуы мүмкін. Ерте емдеу ұзақ мерзімді зақымдану қаупін азайтуы мүмкін, сондықтан мұны білу маңызды.

Мұны түсіну үшін алдымен зәр шығару жүйеміздің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

Біздің денеміздің зәр шығару жүйесінің негізгі қызметі - қалдықтар мен артық сұйықтықты шығару. Бұл жүйенің бірнеше негізгі бөліктері бар:

  • Бүйректер: Бұл біздің денеміздегі екі негізгі сүзгі. Бүйректер қандағы токсиндер мен қалдықтарды сүзіп, зәр шығарады.
  • Екі несепағар: Бұл бүйректе өндірілген зәрді қуыққа тасымалдайтын екі түтік.
  • Қуық: Бұл зәрді жинайтын қапшық.
  • Несеп шығару өзегі: Қуықта жиналатын зәр осы түтік арқылы денеден шығады.

Гидронефроз көбінесе бүйрек пен несепағар арасында бітелу болған кезде пайда болады.

Гидронефроздың бар екенін қалай білуге ​​болады? Белгілері қандай?

Көбінесе симптомдар себепке байланысты болады. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Әсіресе, құрсақта гидронефрозбен ауыратын нәрестелерде симптомдар туылғаннан кейін ғана пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олар осылай көрінуі мүмкін.

Симптом Сипаттама
Ауырсыну Кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну. Бұл ауырсыну арқаның, іштің немесе іштің төменгі жағынан пайда болуы мүмкін.
Жүрек айнуы және құсу Ауырсынумен жүрек айнуы мен құсу бірге жүреді.
Зәр шығару кезінде ауырсыну Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру.
Зәрдегі қан Зәрдің қызыл немесе қоңыр түске айналуы.
Зәр шығарудағы өзгерістер Әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару, қуықты толығымен босата алмайтын сезім.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) Зәр дененің ішінде қалып қойғандықтан, бактериялар көбейіп, инфекция тудыруы мүмкін. Белгілеріне қызба, қалтырау, әлсіздік және зәрдің бұлыңғырлануы кіруі мүмкін.

Гидронефроз неліктен пайда болады және оның негізгі себептері қандай?

Мұның негізгі себебі - зәр шығару жүйесінің бір жеріндегі бітелу немесе бітелу. Бұл бітелу әртүрлі себептерден туындауы мүмкін.

Ересектерге әсер ететін жиі кездесетін себептер

  • Бүйрек тастары: Ең көп таралған себеп - бүйректе немесе зәр шығару жолында жиналып қалатын тастар.
  • Ісіктер: Қуықтағы, қуық асты безіндегі, жатырдағы немесе зәр шығару жүйесіне жақын басқа мүшедегі қатерлі немесе қатерсіз ісік зәрдің өтуіне кедергі келтіруі мүмкін.
  • Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ): Ерлер жасы ұлғайған сайын қуық асты безі ұлғаюы мүмкін, бұл уретраға қысым түсіріп, зәр шығаруды қиындатады.
  • Зәр шығару өзегінің тарылуы: Зәр шығару өзегі апат, инфекция, туа біткен ақау немесе хирургиялық операциядан кейін тыртықтардың пайда болуына байланысты тарылуы мүмкін.
  • Жүйке немесе бұлшықет проблемалары: Бүйрек немесе зәр шығару жолдарының қызметіне әсер ететін жүйке бұзылулары.
  • Везикоуретральды рефлюкс: зәрдің қуықтан несепағарлар арқылы бүйрекке кері ағымы.
  • Уретероцеле: уретраның төменгі ұшы қуыққа шығып тұратын жағдай.

Әйелдерге тән себептер

  • Жүктілік: Жүктілік кезінде жатыр үлкейген сайын, ол несепағарларға қысым түсіріп, зәр ағынын бөгеуі мүмкін.
  • Жатырдың түсіп кетуі: Жатыр қалыпты орнынан төмен түседі.
  • Цистоцеле: қуық пен қынап арасындағы қабырға әлсіреп, қуықтың қынапқа шығып тұруына әкелетін жағдай .

Дәрігер бұл аурудың бар-жоғын қалай анықтайды?

Гидронефроз бүйректің ұзақ мерзімді зақымдалуына әкелуі мүмкін болғандықтан, диагноз қою үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.

Дәрігер бұл жағдайды диагностикалау үшін келесі сынақтарды қолданады:

  • Физикалық тексеру: Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және бүйректеріңіз бен қуық аймағыңыздың ісінуін немесе ауырсынуын тексереді. Сондай-ақ, олар сіздің және отбасыңыздың медициналық тарихын сұрайды. Егер сіз ер адам болсаңыз, олар қуық асты безінің ұлғаюын тексеру үшін тік ішек тексеруін, ал егер сіз әйел болсаңыз, жатырыңыз немесе аналық бездеріңіздегі мәселелерді тексеру үшін қынап тексеруін жасауы мүмкін.
  • Зәр анализі: Зәр үлгісі алынып, қанға, тас сынықтарына, бактерияларға немесе инфекцияларға тексеріледі.
  • Қан анализі: Инфекцияны тексеру үшін қанның толық талдауын (CBC) жасауға болады. Бүйрек қызметін тексеру үшін креатинин, eGFR және BUN сияқты тесттерді де жасауға болады.
  • Бейнелеу сынақтары: Әдетте ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Кейде қосымша ақпарат алу үшін компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.

Ұрықтағы гидронефрозды жүктілік кезінде, әсіресе 20 аптада ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. Көп жағдайда бұл жағдайлар бала туылғанға дейін өздігінен жойылады.

Жарайды, енді емдеу туралы әңгімелесейік.

Емдеудің негізгі мақсаты - зәр шығарудың кедергісін жеңілдету және бүйректегі ісінуді және қысымды азайту. Емдеу әдісі аурудың негізгі себебіне байланысты.

Кейбір жеңіл жағдайлар ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз «күте тұрып көру» тәсілін ұсынуы мүмкін.

  • Зәр шығару: Кенеттен, ауыр бітелу жағдайында жиналған зәрді ағызу үшін бүйрекке тері арқылы түтік (нефростомия түтігі) енгізуге болады. Тағы бір нұсқа - зәрдің ағып кетуіне жол ашу үшін уретраның ішіне «несепағар стенті» деп аталатын жұқа пластикалық түтік орнату.

Егер бұл бүйрек тастарынан болса...

  • Соққы толқынының литотрипсиясы: бүйрек тастарын ыдырату және оларды зәр арқылы шығару үшін денеден тыс жоғары энергиялы соққы толқындары жіберіледі.
  • Уретроскопия: Тастарды толығымен алып тастау немесе бұзу үшін уретра арқылы жұқа камерасы бар құрылғы жіберіледі.
  • Хирургиялық араласу: Егер сізде өте үлкен, алу қиын тастар болса, оларды алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, кесектерден немесе тыртықтардан туындаған кедергілерді жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) болса, дәрігер инфекцияны емдеу үшін антибиотиктерді тағайындайды.

Бұл ауыр болуы мүмкін бе? Оның алдын қалай алуға болады?

Иә, гидронефроз тез емделмесе, ауыр болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда бүйрекке зақым келтіріп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бірақ, алаңдамаңыз! Көптеген адамдар жедел емдеуден кейін толықтай сауығып кетеді. Бүйректерде тұрақты зақым болмайды.

Бұл басқа негізгі медициналық жағдайға байланысты, сондықтан гидронефроздың алдын алу үшін негізгі ауруды мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Егер сізде бүйрек тастары пайда болса, өмір салтыңызға қажетті өзгерістер енгізу маңызды.

Сіз міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек!

Егер сізде келесі белгілер болса, оларды елемеңіз . Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Назар аударуға тұрарлық ерекшелік
Арқаның бүйірінде немесе іштің төменгі бөлігінде кенеттен немесе шыдауға болмайтын ауырсыну.
Тұрақты құсу.
Зәр шығарудың өзгеруі (зәр шығарудың көбеюі немесе азаюы, ауырсыну, зәрде қанның болуы).
Дене қызуы 38 Цельсийден (100,5 Фаренгейт) жоғары.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Гидронефроз – зәрдің іркілуіне байланысты бүйректің ісінуі. Ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
  • Бүйрек тастары, қуық асты безінің ұлғаюы, жүктілік және ісіктер мұның негізгі себептері болуы мүмкін.
  • Негізгі белгілері - арқаның бүйіріндегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу және зәр шығарудың өзгеруі. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
  • Симптомдарды елемеңіз. Ерте медициналық көмекке жүгіну бүйректеріңіздің тұрақты зақымдануының алдын алуға көмектеседі.
  • Мұны емдеу әдістері бар. Емдеу аурудың себебіне байланысты. Сондықтан үрейленудің қажеті жоқ.

Бүйрек ісінуі, сингал гидронефроз, бүйрек тастары, бүйрек ауруы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, бүйрек ісінуі, бүйрек тастары
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 2 + 3 =