Денеңіздегі кейбір өзгерістер сізді алаңдатады ма? Мүмкін, себебі ағзадағы еркек гормонының бір түрі андроген мөлшерінің артуы шығар. Бұл жағдай медициналық тұрғыдан гиперандрогенизм деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.
Гиперандрогенизм дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гиперандрогенизм денеңізде жыныстық гормонның бір түрі болып табылатын андрогендердің тым көп болуын білдіреді. Андрогендер жыныстық жетілу, репродуктивті денсаулық және дененің өсуі үшін маңызды.
Енді қараңызшы, гормондар - біздің денеміздегі химиялық заттар. Олар хабаршылар сияқты. Олар қан арқылы таралады және біздің мүшелерімізге, бұлшықеттерімізге және басқа тіндерімізге не істеу керектігін және қашан істеу керектігін айтады.
Андрогендер әркімнің денесінде өндіріледі. Бірақ ер адамдар ең көп өндіреді. Әйелдер ер адам денесіндегі мөлшердің шамамен он екіден бір бөлігін өндіреді. Тестостерон - осы андрогендердің негізгісі.
Андрогендер ерлерде аталық бездерде, ал әйелдерде аналық бездерде өндіріледі. Бұл гормондар бүйректеріміздің үстінде орналасқан бүйрек үсті бездерінде де өндіріледі. Олар сондай-ақ май тіндері мен тері сияқты жерлерде әлсіз андрогендерді күштірек андрогендерге айналдыруға көмектеседі.
Гиперандрогенизм деп аталатын бұл жағдайдың белгілері жасыңыз бен жынысыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Бірнеше мүмкін себептері бар және оны емдеу әдістері бар.
Гиперандрогенизм және поликистозды аналық без синдромы бірдей ме?
Көптеген адамдар гиперандрогенизм мен поликистозды аналық без синдромын (ПКС) бір ауру деп ойлайды. Екеуінің арасында тығыз байланыс болғанымен, олар бірдей емес.
Гиперандрогенизм - поликистозды аналық без синдромының (ПКО) негізгі белгісі. ПКО - аналық бездердің еркек гормондарын тым көп өндіретіндігінен туындайтын гормоналды теңгерімсіздік. Ол әйелдерге әсер етеді.
Сонымен, поликистозды аналық без синдромы (ПКАС) гиперандрогенизмнің жиі кездесетін себебі болғанымен, гиперандрогенизмнің басқа да себептері болуы мүмкін. Сол сияқты, ПКАС-та гиперандрогенизм белгілерінен басқа, аналық без кисталары сияқты басқа да белгілер бар.
Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
Гиперандрогенизм кез келген адамға - жас балаларға, ересектерге, барлығына әсер етуі мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе бала туу жасындағы әйелдерде кездеседі .
Репродуктивті жастағы әйелдердің 5%-дан 10%-ға дейініБұл жағдай әсер етуде. Бұл сіз ойлағандай сирек емес дегенді білдіреді.
Бұл жағдай ұлдар мен ересек ер адамдарға сирек әсер етеді.
Мұның белгілері қандай?
Гиперандрогенизмнің белгілері жынысыңызға және жыныстық жетілу кезеңінен өткеніңізге байланысты өзгереді.
Бірақ мынаны есте ұстаған жөн. Егер сізде осы белгілер болса да, қандағы андроген деңгейіңіз қалыпты болуы мүмкін. Себебі бұл белгілердің әрқайсысының басқа себептері болуы мүмкін. Сондай-ақ, қан анализі андроген деңгейіңіздің жоғары екенін көрсетсе де, сізде ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін.
Ең бастысы, егер бұл белгілер кенеттен және тез пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну керек, себебі мұндай жағдайларда себеп андроген бөлетін ісік болуы мүмкін.
Енді бұл әртүрлі адамдарға қалай әсер ететінін қарастырайық.
Қыздар үшін (жыныстық жетілуге дейін)
- Клитордың үлкейтілген түрі .
- Безеу және майлы тері.
- Денедегі түктердің қалаусыз өсуі (гирсутизм) . Бұл «ашық қоңыр шаштың» жоғарғы ерін, иек, кеуде, іш және арқа сияқты жерлерде дөрекі, дөрекі түкпен алмастырылатынын білдіреді.
Ер балалар үшін (жыныстық жетілуге дейін)
- Үлкейтілген жыныс мүшесі .
- Жыныстық аймақта және қолтық астындағы шаштың ерте немесе шамадан тыс өсуі.
- Дауыстың тереңдеуі.
Егде жастағы әйелдер үшін
- Безеу және майлы тері.
- Денедегі шаш фолликулаларының қалаусыз өсуі ( гирсутизм) .
- Ай сайынғы етеккір циклінің тұрақты еместігі.
- Бала туу қиындықтары (бедеулік) .
- Ерлердегі шаштың түсуі ( андрогендік алопеция) .
Ересек еркектерге арналған
Мұның ересек ер адамдарға қалай әсер ететіні қосымша гормондардың бүйрек үсті бездерінен немесе сырттан қабылданатын заттардан (мысалы, анаболикалық стероидты инъекциялардан) келетініне байланысты. Егер бүйрек үсті бездерінен андрогендер көбейсе, ересек ер адамдар ешқандай елеулі физикалық өзгерістерді байқамауы мүмкін. Дегенмен, бұл аталық бездердің қызметін төмендетіп, бала сүюді қиындатуы мүмкін.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Андроген гормондары әйелдерде аналық бездерде, бүйрек үсті бездерінде және май жасушаларында, ал ерлерде аталық бездер мен бүйрек үсті бездерінде өндіріледі.
Бұл андрогендердің өндірілуі мен бөлінуіне әсер ететін басқа да бірнеше гормондар бар. Мысалы , лютеиндеуші гормон (ЛГ) және адренокортикотропты гормон (АКТГ) . Бұл екі гормон да гипофиз безі арқылы бөлінеді.
Егер осы органдардың бірі немесе бірнешеуі немесе осы гормондардың бірі дұрыс жұмыс істемесе, гиперандрогенизм пайда болуы мүмкін.
Мұның бірнеше негізгі себептері бар:
- Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - Бұл ең көп таралған себеп.
- Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУА) .
- Кушинг ауруы .
- Андроген бөлетін ісіктер.
- Кейбір дәрі-дәрмектер.
Енді осы себептердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Поликистозды аналық без синдромы (ПКС)
Жас және егде жастағы әйелдер арасында поликистозды аналық без синдромы (ПКАС) жыныстық жетілуден кейінгі тұрақты гиперандрогенизмнің ең көп таралған себебі болып табылады . Гиперандрогенизмі бар әйелдердің 80%-дан 90%-ға дейінінде ПКАС бар .
`PCOS` , `LH` (`hyperinsulinemia` - ) , . , `(Sex Hormone Binding Globulin - SHBG)` . `(free testosterone)` .
Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУА)
Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУА) - бүйрек үсті бездеріне әсер ететін генетикалық аурулар тобы.
`CAH` , 21- `(21-hydroxylase)` , . `CAH` , .
`(Hyperandrogenism)` - `(Non-classical congenital adrenal hyperplasia)` . 21- `(21-hydroxylase)` . `(Hyperandrogenism)` 2% .
Кушинг ауруы
Кушинг ауруы - Кушинг синдромы деп аталатын жағдайдың бір түрі. Кушинг синдромы - организмде кортизол (сонымен қатар гормон) тым көп болған кезде пайда болатын сирек кездесетін жағдай.
Кушинг ауруы гипофиздегі қатерлі ісік емес ісіктен туындайды. Бұл ісік кортизол деңгейін арттыратын артық АКТГ (адренокортикотропты гормон) бөледі.
АКТГ-ның шамадан тыс көп бөлінуі бүйрек үсті бездерінің артық андрогендерді бөліп шығаруына әкеледі, бұл гиперандрогенизмге әкеледі.
Кушинг синдромының басқа белгілері бар:
- Іштегі күлгін созылу белгілері.
- Бет, іш және мойын аймағында салмақтың тез артуы.
- Жоғары қан қысымы.
Егер сізде осындай белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.
Андроген бөлетін ісіктер
Кейбір бүйрек үсті безінің ісіктері немесе аналық бездердегі немесе аталық бездердегі ісіктер андрогендерді өндіріп, бөліп шығаруы мүмкін. Бұл организмдегі андроген деңгейінің қалыптыдан жоғары болуына әкеледі. Бұл ісіктерден туындаған гиперандрогенизм жағдайы көбінесе өте ауыр және кенеттен пайда болады .
Аналық без немесе бүйрек үсті безі ісіктерінен туындаған гиперандрогенизм сирек кездеседі. Ол адамдардың тек 0,2%-ында ғана кездеседі. Дегенмен, егер сізде кенеттен гиперандрогенизм белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Кейбір дәрі-дәрмектер
Кейбір дәрі-дәрмектер гиперандрогенизмді тудыруы мүмкін. Мұны тудыратын негізгі дәрі-дәрмектер:
- Анаболикалық-андрогендік стероидтар (бұл тестостеронның синтетикалық түрлері, кейбір спортшылар өнімділікті арттыру үшін дұрыс пайдаланбайды).
- Синтетикалық прогестиндер (бұл жатырда өзгерістер тудыратын және әртүрлі мақсаттарда қолданылатын дәрілер).
- Эпилепсияға қарсы дәрілер ( ұстамалардың алдын алуға арналған дәрілер).
Мұны қалай табуға болады? (Диагноз)
Егер сіз әйел болсаңыз және сізде гиперандрогенизм бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізіп, қажетсіз шаш өсуі сияқты белгілерді анықтайды. Сондай-ақ, олар сізден медициналық тарихыңыз туралы бірнеше сұрақ қояды:
- Сүт бездері дами бастайтын жас.
- Жыныстық аймақта шаштың пайда бола бастайтын жасы.
- Алғашқы етеккір кезіндегі жас.
- Шашты алып тастайсыз ба (қырынасыз ба, лазермен эпиляция жасаттыңыз ба)?
- Сіз дәрігердің рецептінсіз анаболикалық стероидтарды немесе тестостеронды қолданып көрдіңіз бе?
- Етеккіріңіздің қаншалықты жиі келуі, қанша күнге созылуы және қанша қан кетуіңіз сияқты нәрселер.
Егер дәрігер сізде гиперандрогенизм бар деп күдіктенсе, олар белгілі бір гормон деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындайды. Бұл тесттер ауруды диагностикалауға көмектеседі.
Қандай сынақтар жасалады?
Егер сізде гиперандрогенизм белгілері болса, дәрігеріңіз келесідей қан анализін тағайындауы мүмкін:
- Жалпы тестостеронБұл қандағы тестостеронның жалпы мөлшерін өлшейді. Бұл деңгей поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде сәл жоғары болуы мүмкін. Егер ол өте жоғары болса, бұл аналық бездегі немесе аталық бездегі ісік болуы мүмкін.
- Еркін тестостерон : Бұл тестостерон ешқандай ақуызбен байланыспайды. Бұл жалпы тестостеронның аз мөлшері. Бұл деңгей поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде де жоғарылауы мүмкін.
- Андростендион : Бұл стероидты гормон, оның ағзаға андрогендік әсері аз. Дегенмен, ол негізінен организмде тестостерон мен эстроген өндірісінің аралық сатысы ретінде әрекет етеді. Егер оның деңгейі жоғары болса, поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) болуы мүмкін.
- Дегидроэпиандростерон сульфаты (ДГЭС) : ДГЭС - бүйрек үсті бездері шығаратын жыныстық гормон. Сондықтан, бұл бүйрек үсті безінің андроген өндірісінің жақсы көрсеткіші болып табылады. Поликистозды поликистозды синдромы бар әйелдерде ДГЭС деңгейінің сәл жоғарылауы қалыпты жағдай. Егер ол өте жоғары болса, бұл бүйрек үсті безі ісігін көрсетуі мүмкін.
- 17-гидроксипрогестерон : Қандағы 17-гидроксипрогестерон деңгейін өлшеу - гиперандрогенизмнің бір себебі болып табылатын классикалық емес туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясының бар-жоғын тексерудің негізгі сынағы.
Гиперандрогенизм белгілерінің басқа себептері болуы мүмкін болғандықтан, дәрігеріңіз бұл себептерді жоққа шығару үшін басқа қан анализдерін тағайындайды.
Сонымен қатар, гиперандрогенизмнің себебін анықтау үшін осындай бейнелеу сынақтарын жүргізуге болады:
- Аналық без кисталарын (PCOS-тың тағы бір симптомы) немесе басқа ісіктерді тексеру үшін жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі .
- Бүйрек үсті безінің ісіктерін тексеру үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) жасалады.
Дәрігерлер аналық бездерден немесе бүйрек үсті бездерінен андроген өндірісін азайтуға, бос андроген деңгейін төмендетуге және андрогеннің әсерін блоктауға бағытталған.
Дегенмен, гиперандрогенизмі бар адамдар әдетте қажетсіз шаш өсуі, безеу және етеккірдің тұрақсыздығы сияқты негізгі белгілерді емдеу үшін медициналық кеңеске жүгінеді.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Гиперандрогенизмді емдеу себебіне байланысты. Мысалы:
- Бүйрек үсті безінің гиперандрогенизмін төмен дозалы кортикостероидтармен басқаруға болады.
- Егер аналық бездерде, аталық бездерде немесе бүйрек үсті бездерінде ісіктер болса, оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Ауыр гиперандрогенизмі бар перименопаузадағы немесе менопаузадағы әйелдерде оофорэктомия (бір немесе екі аналық безді хирургиялық жолмен алып тастау) да қажет болуы мүмкін.
- Егер гиперандрогенизм сіз қабылдап жүрген дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті тоқтатуды немесе басқа дәріге ауысуды ұсынады.
Гиперандрогенизмді емдеудің кең таралған әдісі - антиандрогендік дәрілер. Олар тестостерон сияқты андрогендердің әсерін тежейді.
Антиандрогендік препараттардың бірнеше түрі бар:
- Этинил эстрадиол (эстроген) және антиандрогендік прогестерон бар ішуге арналған контрацептивтер/босануды бақылау таблеткалары : Мысал ретінде ципротерон ацетаты (мысалы, Diane®-35), дроспиренон (мысалы, Yasmin®, Yaz®) немесе диеногест (мысалы, Valette®) бар таблеткаларды айтуға болады. Бұлар безеуді, шаштың қалаусыз өсуін және етеккірдің тұрақсыздығын емдей алады.
- Спиронолактон (Aldactone®) : Бұл антиандроген гормондардан туындаған безеулер мен шаштың қажетсіз өсуін емдейді.
- Ципротерон : Бұл дәрі PCOS-ты емдеуге, тестостерон деңгейін төмендетуге және безеуді тудыратын май өндірісін азайтуға көмектеседі.
Симптомдарды емдеу
Гиперандрогенизмі бар адамдар келесі белгілерге арнайы емдеуді қажет етуі мүмкін:
- Безеу : Безеуді емдеуге жергілікті дәрі-дәрмектер, тетрациклин сияқты ішуге арналған антибиотиктер, антиандрогендер (гормондық терапияны, босануды бақылау таблеткаларын қоса алғанда) және изотретиноин таблеткалары жатады.
- Гирсутизм (қалаусыз түк өсуі) : Гирсутизмі бар көптеген әйелдер балауызбен эпиляция, қырыну және лазерлік эпиляция сияқты әдістерге жүгінеді. Олар сондай-ақ босануды бақылау таблеткаларын қабылдауы мүмкін.
- Тұрақты емес етеккір : Әйелдер етеккір циклдарын реттеу үшін гормоналды контрацепция әдістерін қолдана алады.
Гормоналды теңгерімсіздікке байланысты бұл белгілер стандартты емдеуге жауап бермеген кезде, дәрігеріңіз күштірек антиандрогендік дәрілерді қарастыруы мүмкін.
Мұның алдын алуға болмай ма?
Өкінішке орай, гиперандрогенизмнің алдын алудың нақты жолы жоқ.
Гиперандрогенизмнің ең көп таралған себебі болып табылатын поликистозды аналық без синдромының (ПКОС) алдын алудың дәлелденген жолы жоқ. Бірақ сіз симптомдарыңызды азайту үшін шағын қадамдар жасай аласыз. Мысалы, пайдалы тамақтану,Үнемі жаттығу жасау және салмағыңызды бақылау PCOS және гиперандрогенизмнің әсерін азайтуға көмектеседі.
Болашақта не болады? (болжам)
Гиперандрогенизмді тудыратын көптеген аурулар өмір бойы емдеуді қажет етеді. Кейде поликистозды аналық без синдромына байланысты гиперандрогенизмі бар әйелдер айтарлықтай салмақ жоғалтады және поликистозды аналық без синдромы жоғалады. Дегенмен, гиперандрогенизм белгілерін азайту үшін көптеген адамдарға өмір бойы емдеу қажет болады.
Гиперандрогенизм белгілері сіздің өзін-өзі бағалауыңызға және психикалық денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін. Егер бұл белгілер сізді стресстік, мазасыздықты және/немесе депрессияны сезіндірсе, психиатрдан немесе кеңесшіден көмек сұрау маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізге гиперандрогенизм диагнозы қойылып, оған қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, емдеудің дұрыс нәтиже беретініне көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек.
Егер гиперандрогенизм сіздің психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, көмек алу үшін психиатрға немесе кеңесшіге көріну өте маңызды.
Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:
Гиперандрогенизм - әйелдер арасында салыстырмалы түрде кең таралған жағдай. Оның белгілері сізді ұялтып, ыңғайсыз сезіндіруі мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз және бұл жағдайды емдеуге болады. Емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, егер бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, психиатрға немесе кеңесшіге көрінуді ұмытпаңыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңыздысы.
Гиперандрогенизм , андроген, тестостерон, поликистозды аналық безеу, гирсутизм, безеу, гормоналды теңгерімсіздік, әйелдер денсаулығы, гормоналды теңгерімсіздік
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න